University of Beira Interior
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Comparação do currículo das mais bem classificadas escolas médicas do mundo com o da FCS-UBI
Get PDFEsta dissertação tem como objetivo uma análise completa e de largo espectro do currículo
médico das mais bem classificadas instituições médicas do mundo.
No primeiro capítulo faço uma reflexão sobre o ensino médico no geral, as suas
particularidades no nosso país e, em detalhe, de como é feito na Faculdade de Ciências da
Saúde da Universidade da Beira Interior.
No segundo capítulo avalio o currículo médico das universidades médicas mais bem
classificadas pela Times Higher Education como forma de analisar o que fazem, como o
fazem e a razão pela qual, no seu contingente socio-político-económico, são bem sucedidas.
No terceiro capítulo tento aplicar os ensinamentos aprendidos até então como forma de
elevar o currículo médico da Faculdade de Ciências da Saúde, sugerindo melhorias na sua
organização e metodologia, como forma de obter benefícios incrementais nas diversas
variáveis que marcam a qualidade da formação de um médico.
Sendo um projeto ambicioso, a reformulação do currículo médico nesta dissertação carece
adicionalmente de uma análise integral dos critérios de avaliação e reformulação de todos
os anos do curso mas, como prova de conceito, serve o exemplo como motivação para
trabalhos futuros e progressos no sentido de constante melhoria na formação de
profissionais de medicina.This dissertation aims to provide a comprehensive and in-depth analysis of the medical
curriculum at the highest-ranking medical institutions.
In the first chapter, a reflection is made on medical education in general, its particularities
in our country, and in detail, how it is conducted at the Faculty of Health Sciences of the
University of Beira Interior.
The second chapter evaluates the medical curriculum of the universities ranked highest by
Times Higher Education as a way to analyze what they do, how they do it, and the reason
why, within their socio-political-economic contingents, they are successful.
In the third chapter, I attempt to apply the lessons learned so far to elevate the medical
curriculum of the faculty, improving its organization and methodology as a way to obtain
incremental benefits in the various variables that mark the quality of a physician.
Being an ambitious project, the reformulation of the medical curriculum in this
dissertation additionally requires a comprehensive analysis of the evaluation criteria and
the reformulation of all years of the course. However, as a proof of concept, the example
serves as motivation for future works and progress towards constant improvement in the
training of medical professionals
The use of Ultrasound Imaging in Body Contouring Surgery: A functional approach to Percutaneous Ultrasound-Assisted Autologous Intramuscular Fat Grafting – PRIME-GRAFT
No full textBackground: One of the biggest challenges of body contouring surgery is to achieve a naturallook. High-definition liposuction (HDL) has allowed surgeons to redefine the contour of the superficial fat layer and sculpt the body. The evolution of Surgical Techniques for fat grafting in muscles via HDL has provided surgeons across the world with the ability to achieve dynamic and natural physically convincing contours. In keeping with the momentum of this evolution, this study presents a novel approach of percutaneous retrograde intramuscular eco-guided fat grafting (PRIME-GRAFT). Method: Based on previous techniques, as well as High-definition liposuction technique and ultrasound-guided fat grafting technique, PRIME-GRAFT innovates performing percutaneous access using a blunt 2.1-mm cannula always using all fat from liposuction of each patient. Results: Our technique was performed in 71 patients undergoing PRIME-GRAFT. 21 patients were men and 50 patients were women. The mean age was 42.9 years in men and 43.22 years in women. PRIME-GRAFT was performed with varying volumes of fat injection per muscle and using all fat from liposuction in each case. No complications were reported during the followup. The percutaneous scars were inconspicuous in all patients. Conclusion: PRIME-GRAFT is a novel and safe technique that allows easier access to intramuscular fat grafting, respecting the orientation of the muscle fibers and allowing fine tuning of the volume of the muscle and easier distribution of the fat tissue with inconspicuous scars and natural-looking results.Introdução: Um dos maiores desafios da cirurgia de contorno corporal é conseguir um aspeto natural. A lipoaspiração de alta definição (HDL) permitiu aos cirurgiões redefinir o contorno da camada de gordura superficial e esculpir o corpo. A evolução das técnicas cirúrgicas para o enxerto de gordura nos músculos via HDL proporcionou aos cirurgiões de todo o mundo a capacidade de obter contornos dinâmicos e naturais. Acompanhando o ritmo desta evolução, este estudo apresenta uma nova abordagem do enxerto de gordura intramuscular retrógrado percutâneo guiado por ecografia (PRIME-GRAFT). Métodos: Baseado em técnicas anteriores, bem como na técnica HDL e na técnica de enxerto de gordura guiada por ultrassonografia, PRIME-GRAFT inova através da realização do enxerto via acesso percutâneo utilizando uma cânula romba de 2,1 mm e utilizando sempre toda a gordura proveniente da lipoaspiração de cada paciente. Resultados: A técnica PRIME-GRAFT foi realizada em 71 pacientes. 21 pacientes homens e 50 pacientes mulheres. A idade média foi de 42,9 anos nos homens e de 43,22 anos nas mulheres. O PRIME-GRAFT foi realizado com volumes variados de injeção de gordura por músculo e utilizando toda a gordura da lipoaspiração em cada caso. Nenhuma complicação foi relatada durante o seguimento. As cicatrizes percutâneas foram discretas em todos os doentes. Conclusão: PRIME-GRAFT é uma técnica inovadora e segura que permite um acesso mais fácil ao enxerto de gordura intramuscular, respeitando a orientação das fibras musculares e permitindo um ajuste minucioso do volume do músculo e uma melhor distribuição do tecido adiposo com cicatrizes discretas e resultados de aparência natural
Inovações Terapêuticas para a Doença Renal Crónica: Um Olhar sobre os novos medicamentos
Get PDFIntrodução: A doença renal crónica é um problema de saúde crescente a nível mundial,
estando, muitas vezes, interligada com outras doenças crónicas como diabetes mellitus
tipo 2 e hipertensão arterial. Nas últimas décadas, após a descoberta dos bloqueadores
do sistema renina angiotensina, o tratamento desta condição esteve estagnado, até o
surgimento revolucionário dos inibidores do recetor SGLT-2. Para além destes, outras
classes vieram contribuir para complementar o tratamento destes doentes,
nomeadamente os agonistas do recetor GLP-1 e os antagonistas do recetor
mineralocorticoide, mais concretamente a finerenona.
Objetivos: pretende-se com este trabalho realizar uma revisão bibliográfica sobre o
tratamento da DRC, com especial enfoque nas classes farmacológicas mais recentes
usadas para esse efeito como os inibidores do recetor SGLT-2, Agonistas do recetor GLP1 e Antagonistas do Recetor Mineralocorticoide.
Metodologia: foi realizada uma pesquisa na base de dados eletrónica Pubmed®,
considerando apenas artigos escritos em inglês e sem restrições quanto à região e ano de
publicação. A data da última pesquisa foi 10 de abril de 2025. Foram selecionados artigos
sobre a DRC e artigos sobre o tratamento da mesma, nomeadamente os das classes de
fármacos que me propus a analisar.
Previamente à pesquisa, foram definidas as palavras-chave: DRC, Tratamento,
Inibidores do recetor SGLT-2, Agonistas do Recetor GLP-1, Finerenona
Conclusões: A descoberta dos efeitos renoprotetores e introdução destes fármacos na
abordagem dos doentes com doença renal crónica veio melhorar a progressão da doença
e a qualidade de vida destes. No entanto, é necessária mais investigação destas classes
noutras etiologias da doença renal e em doentes com doença mais avançada, que
tendencialmente são menos representados nos ensaios clínicos. Para além disso, há
também estudos em curso que visam avaliar a combinação de alguns destes
medicamentos, podendo o futuro passar por aí e, com a contínua investigação, pelo
surgimento de outras classes farmacológicasIntroduction: Chronic kidney disease is a growing health problem worldwide and is often
linked to other chronic diseases such as type 2 diabetes mellitus and high blood pressure.
In recent decades, following the discovery of renin-angiotensin system blockers,
treatment for this condition stagnated until the revolutionary emergence of SGLT-2
receptor inhibitors. In addition to these, other classes have contributed to
complementing the treatment of these patients, namely GLP-1 receptor agonists and
mineralocorticoid receptor antagonists, more specifically finerenone.
Objectives: The aim of this study is to conduct a literature review on the treatment of
CKD, with a special focus on the most recent pharmacological classes used for this
purpose, such as SGLT-2 receptor inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and
mineralocorticoid receptor antagonists.
Methodology: A search was conducted in the Pubmed® electronic database, considering
only articles written in English and without restrictions on region and year of
publication. The date of the last search was 10 April 2025. Articles on CKD and articles
on its treatment were selected, namely those on the classes of drugs I proposed to
analyse.
Prior to the search, the following keywords were defined: CKD, Treatment, SGLT-2
receptor inhibitors, GLP-1 receptor agonists, Finerenone
Conclusions: The discovery of the renoprotective effects and introduction of these drugs
in the treatment of patients with chronic kidney disease has improved disease
progression and quality of life. However, further research is needed on these classes in
other aetiologies of kidney disease and in patients with more advanced disease, who tend
to be underrepresented in clinical trials. In addition, there are also ongoing studies aimed
at evaluating the combination of some of these drugs, which may be the way forward,
and, with continued research, the emergence of other pharmacological classes
How different are conventional and biofuel sprays applied to aviation? An infodynamic comparative analysis
Get PDFThe transition from fossil to sustainable and alternative fuels is imperative to address environmental concerns and meet energy requirements. Thus, the implementation of alternative fuels requires a deeper investigation of spray behavior. This study explores conventional jet fuel (Jet A-1) and hydrotreated vegetable oil (HVO) in terms of breakup length and spray dynamics over a wide range of operating conditions. The normalized mean breakup length was measured, and an empirical correlation was developed based on the experimental data. Focusing on the droplet sizes in fuel sprays, which are critical for optimizing combustion, an informational perspective for comparative analysis was explored. The terms informature, infotropy, and infosensor were introduced to quantify and capture the non-deterministic nature of physical systems. The results revealed similar drop size distributions for HVO and Jet A-1, with the Gamma function effectively characterizing the distributions. Both fuels exhibit spray evolution toward higher complexity states, emphasizing the role of aerodynamic forces and minimum development distance in atomization. The new lexicon of infodynamics views sprays as networks of information flow, with infotropy indicating that both fuels produce sprays with similar degrees of transformation. HVO is endorsed as a viable alternative with broader implications for sustainable aviation solutions and understanding complex engineering processes
Barreiras existentes nos cuidados de saúde a partir da perspetiva de pessoas com deficiência
Get PDFIntrodução: A acessibilidade nos cuidados de saúde é um direito fundamental, mas as
pessoas com deficiência enfrentam ainda diversos tipos de barreiras. Este é um problema
com grande relevância, uma vez que se estima que existam cerca de 1.3 mil milhões de
pessoas com deficiência, ou seja, 16% da população mundial, e é expectável que este
número venha a aumentar. Estas barreiras, de diferentes tipos, com que se deparam nos
contextos de saúde, têm influência na qualidade dos cuidados oferecidos, bem como nas
experiências de saúde de pessoas com deficiência.
Objetivos: O objetivo geral desta investigação é conhecer as barreiras existentes nos
cuidados de saúde a partir da perspetiva das pessoas com deficiência. Especificamente,
pretende-se avaliar as barreiras existentes, entender a influência do capacitismo no
atendimento e propor melhorias.
Metodologia: Investigação de natureza qualitativa, que teve como técnica de recolha de
dados a entrevista semiestruturada. Foram realizadas entrevistas a 17 participantes com
diferentes tipos de deficiência. As questões incidiram, fundamentalmente, sobre as
experiências de acesso nos cuidados de saúde e sobre a relação com os profissionais de
saúde.
Resultados: Embora a experiência nos cuidados de saúde seja globalmente boa, as
entrevistas revelaram a existência de barreiras arquitetónicas, de comunicação, atitudinais
e organizacionais. Exemplos são a existência de espaços físicos não acessíveis e a falta de
intérpretes de Língua Gestual Portuguesa. A falta de formação dos profissionais de saúde e
a exclusão das pessoas com deficiência das conversas aumentam as dificuldades. Estas
barreiras afetam a autonomia e dificultam o acesso aos serviços, influenciando
negativamente a qualidade do atendimento. Outras limitações mencionadas foram a
transição dos serviços pediátricos para os adultos e os desafios não só como utente, mas
também como acompanhante. As propostas de melhoria dos cuidados de saúde incluem
maior representação de pessoas com deficiência no setor da saúde, melhorias na
comunicação e acessibilidade, além de garantir a existência de espaços físicos e
equipamentos adequados. As pessoas com deficiência relataram ainda experienciar
capacitismo e infantilização por parte de profissionais de saúde, que frequentemente
demonstram falta de paciência e empatia. Embora alguns tentem adaptar o atendimento
às necessidades específicas, muitos tratam as deficiências como a principal característica
da pessoa, ignorando a sua autonomia e individualidade. Para melhorar o atendimento, é essencial que os profissionais de saúde tenham em conta a pessoa no seu todo, priorizando
o modelo biopsicossocial, respeitando a autonomia individual e evitando o paternalismo.
É necessária mais formação sobre as deficiências e os produtos de apoio existentes, além
de promover empatia, escuta ativa e trabalho conjunto com as associações de pessoas com
deficiência.
Conclusão: As pessoas com deficiência, frequentemente, enfrentam capacitismo e falta de
acessibilidade nos cuidados de saúde, o que compromete o serviço que recebem. Para
melhorar a acessibilidade em saúde é essencial uma abordagem segundo o modelo
biopsicossocial, devem existir espaços físicos sem barreiras, assim como políticas que
promovam a inclusão. Assim, as recomendações para a melhoria dos cuidados de saúde
incluem mais formação dos profissionais de saúde neste âmbito e a existência de
infraestruturas e equipamentos adequados que garantam acessibilidade para todos.Introduction: Accessibility to healthcare is a fundamental right, but people with
disabilities still face different types of barriers. This is a significant issue, as it is estimated
that approximately 1.3 billion people, or 16% of the global population, live with
disabilities—a number expected to rise. These barriers, of different types, faced in
healthcare contexts, have an influence on the quality of care offered, as well as on the
healthcare experiences of people with disabilities.
Objectives: This research aims to explore healthcare barriers from the perspective of
people with disabilities. Specifically, the aim is to evaluate existing barriers, understand
the influence of ableism on care and propose improvements.
Methodology: Qualitative research, which used semi-structured interviews as a data
collection technique. Interviews were carried out with 17 participants with different types
of disabilities. The questions focused, fundamentally, on experiences of access to health
care and the relationship with health professionals.
Results: While healthcare experiences are generally positive, interviews highlighted
architectural, communication, attitudinal, and organizational barriers. Some examples
include the existence of inaccessible physical spaces and the lack of Portuguese Sign
Language interpreters. The lack of training of health professionals and the exclusion of
people with disabilities from conversations increase the difficulties. These barriers affect
autonomy and make access to services difficult, negatively influencing the quality of care.
Other limitations mentioned were the transition from pediatric services to adults and the
challenges not only as a patient, but also as a companion. Proposals for improving health
care include more representation of people with disabilities in the health sector,
improvements in communication and accessibility, in addition to ensuring the existence of
adequate physical spaces and equipment. People with disabilities also reported
experiencing ableism and infantilization by health professionals, who often demonstrate a
lack of patience and empathy. Although some try to adapt to specific needs, many treat
disabilities as the person's main characteristic, ignoring their autonomy and individuality.
Improving healthcare accessibility requires an approach based on the biopsychosocial
model, respecting individual autonomy and avoiding paternalism. More training on
disabilities and support products is needed, as well as promoting empathy, active listening
and working together with associations of people with disabilities. Conclusion: People with disabilities often face ableism and lack of accessibility in
healthcare, which compromises the care they receive. To improve healthcare accessibility,
an approach based on the biopsychosocial model is essential. There must be physical
spaces without barriers, as well as policies that promote inclusion. Therefore,
recommendations for improving healthcare include more training of healthcare
professionals in this context and the existence of adequate infrastructure and equipment
that guarantees accessibility for everyone
(A)stray Relatório de Projeto
No full textO presente relatório encontra-se dividido em três capítulos. No primeiro, um breve
enquadramento teórico da história da animação stop motion, onde são abordados três
tópicos: i) a presença do anseio pelo movimento ao longo da história da arte; ii) a
descoberta e desenvolvimento da animação stop motion; iii) as várias sub-técnicas da
animação stop motion. No segundo capítulo, dá-se a conhecer todo o processo de
criação de (A)stray, detalhando todas as etapas de pré-produção inerentes à conceção
de uma obra cinematográfica académica, explorando desde o surgimento das ideias que
alavancaram o conceito da curta-metragem, até à construção de todas as personagens,
elementos e cenários. O terceiro capítulo aborda todo o processo das rodagens,
encontra-se dividido em duas partes: i) apresentação e justificação das decisões de
Realização; ii) apresentação e justificação das opções de Direção de Fotografia. No
quarto capítulo descreve-se a fase de pós-produção, onde é mostrando todo o processo
de montagem e também de edição do som e da banda sonora. Finalmente, também o
presente relatório apresenta reflexões pessoais sobre as consequências de um projeto
feito quase praticamente “a uma só mão”, expondo dificuldades sentidas, obstáculos
apresentados e objetivos cumpridos.This report is divided into three chapters. The first provides a brief theoretical
framework of the history of stop motion animation, where three topics are covered: i)
the presence of the desire for movement throughout the history of art; ii) the discovery
and development of stop motion animation; iii) the various sub-techniques of stop
motion animation. The second chapter introduces the entire process of creating
(A)stray, detailing all the pre-production stages inherent in the conception of an
academic film, exploring everything from the emergence of the ideas that led to the
concept of the short film, to the construction of all the characters, elements and
scenarios. The third chapter deals with the entire shooting process and is divided into
two parts: i) presentation and justification of the Directing decisions; ii) presentation
and justification of the Direction of Photography options. The fourth chapter describes
the post-production phase, showing the entire editing process as well as the sound and
soundtrack editing. Finally, this report also presents personal reflections on the
consequences of a project done almost “single-handedly, exposing difficulties
experienced, obstacles encountered, and objectives achieved
A microbiota intestinal e o papel dos probióticos nas doenças inflamatórias intestinais
Get PDFAs doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, são
patologias inflamatórias crónicas que afetam o trato gastrointestinal, caracterizadas por
períodos alternados de exacerbação e remissão. Clinicamente, comprometem a qualidade
de vida dos doentes e podem levar a complicações graves, exigindo, por isso, terapêutica
imunossupressora a longo prazo. A sua fisiopatologia parece resultar de uma interação
complexa entre fatores genéticos, imunológicos, ambientais e microbianos. A recente
exploração do papel da microbiota intestinal como fator etiológico da doença inflamatória
intestinal tem impulsionado o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas
promissoras, focadas na modulação da microbiota. Entre estas, destacam-se os probióticos,
microrganismos vivos que podem restaurar o equilíbrio da microbiota e, assim, oferecer
benefícios à saúde.
Através de uma revisão bibliográfica, o principal objetivo desta dissertação é analisar os
estudos desenvolvidos nos últimos anos, clarificando o papel da microbiota intestinal e
avaliando as recentes evidências associadas à utilização de probióticos.
Nesta revisão destacam-se alguns resultados promissores sobre a utilização dos probióticos
nas doenças inflamatórias intestinais.
Relativamente à indução da remissão da doença, os diversos randomized controlled trials
que incluíram a administração de Lactobacillus, Enterococcus e Bifidobacterium
apresentaram benefícios a nível da modulação da microbiota intestinal, com subsequentes
benefícios nos índices de atividade de doença, nos parâmetros bioquímicos e inflamatórios
e ainda na qualidade de vida. Especificamente na colite ulcerativa, a vasta evidência sugere
que o VSL#3 é eficaz na indução da remissão clínica em pacientes com doença ativa leve a
moderada. Outros randomized controlled trials com intervenções à base de Lactobacillus,
Bifidobacterium e Escherichia coli Nissle 1917 demonstraram também eficácia na indução
da remissão, possuindo ainda efeitos imunológicos significativos. Já na doença de Crohn,
apesar da existência de significância estatística na redução do índice de atividade de doença
e de alguma melhoria nos marcadores inflamatórios (como a proteína C reativa), os
resultados são pouco consistentes, em comparação a outros estudos e a literatura anterior.
No que diz respeito à manutenção da remissão da doença, a eficácia dos probióticos é menos
clara, mas parece ser mais promissora na colite ulcerativa do que na doença de Crohn,
através da utilização de, por exemplo, Lactobacillus e Bifidobacterium. Contudo, é necessária investigação adicional, especialmente através de estudos
multicêntricos de fase 3, para validar a sua eficácia e estabelecer um perfil de segurança
para a sua utilização, possibilitando a sua futura inclusão em guidelines clínicas.Inflammatory bowel diseases, such as Crohn's disease and ulcerative colitis, are chronic
inflammatory conditions affecting the gastrointestinal tract, characterised by alternating
periods of exacerbation and remission. Clinically, they impair patients' quality of life and
can lead to severe complications, thus requiring long-term immunosuppressive treatment.
Their pathophysiology seems to arise from a complex interaction between genetic,
immunological, environmental and microbial factors. The recent exploration of the
intestinal microbiota's role as an etiological factor in inflammatory bowel disease has driven
the development of promising new therapeutic strategies focused on microbiota
modulation. These include probiotics, live microorganisms that can restore microbiota
balance and thus benefit health.
Through a literature review, the main aim of this dissertation is to analyse the studies
conducted in recent years, clarifying the role of the intestinal microbiota and evaluating
recent evidence associated with the use of probiotics.
This review highlights some promising results regarding the use of probiotics in
inflammatory bowel diseases.
Concerning the induction of disease remission, various randomized controlled trials that
included the administration of Lactobacillus, Enterococcus, and Bifidobacterium have
shown benefits in modulating the intestinal microbiota, with subsequent improvements in
disease activity indexes, biochemical and inflammatory parameters, as well as quality of life.
Specifically, in ulcerative colitis, extensive evidence suggests that VSL#3 is effective in
inducing clinical remission in patients with mild to moderate active disease. Other
randomized controlled trials with interventions based on Lactobacillus, Bifidobacterium,
and Escherichia coli Nissle 1917 have also demonstrated efficacy in inducing remission, with
significant immunological effects. In Crohn's disease, despite the existence of statistical
significance in the reduction of the disease activity index and some improvement in
inflammatory markers (such as C-reactive protein), the results are less consistent compared
to other studies and previous literature.
Regarding the maintenance of disease remission, the efficacy of probiotics is less clear, but
appears to be more promising in ulcerative colitis than in Crohn's disease, particularly with
the use of, for example, Lactobacillus and Bifidobacterium. However, further research is needed, especially through multicenter phase 3 studies, to
validate their efficacy and establish a safety profile for their use, enabling their future
inclusion in clinical guidelines
Predicting airfoil dynamic stall loads using neural networks
No full textDynamic stall is an aerodynamic regime characterized by loss of airfoil lift, drag increment, and abrupt changes in the pitching moment. Such effects can couple with structural dynamics where perturbations can be easily amplified, making this a critical phenomenon that jeopardizes operational safety. Hence, there is always the need to constantly study the basics of dynamic stall and provide newer predictive models that can take advantage of the current interest peak in artificial intelligence. The present work builds upon that need, exploring the ability of a simple feed-forward network to predict the oscillation cycle of a pitching airfoil experiencing from light to deep stall of a NACA0012 airfoil close to a Reynolds number of approximately 1.1x10^6. The proposed neural network uses the angle of attack and its rate of change as inputs, then estimates the whole aerodynamic cycle at once, outputting an aggregated vector of drag, lift, and pitching moment coefficients. The training phase was conducted using a database containing several conditions obtained from experimental tests, with a strict convergence criterion of R^2=0.99 for both training and test datasets. Results show that the neural network, even in the least-performing conditions, can capture the aerodynamics and overall tendencies, even if some dynamics are underrepresented in the training dataset. The present work brings down the complexity of methodology while demonstrating that a simplistic architecture can still offer an accurate dynamic stall model.Brazilian National Council for Scientific and Technological Development – CNPq (grant #306698/2023-4
O Impacto das Perturbações do Sono na Saúde Mental dos Jovens Adultos
Get PDFIntrodução: O sono, como função biológica essencial para a manutenção da saúde física e
mental, desempenha um papel crucial na regulação emocional, resposta afetiva e
capacidade cognitiva. Apesar da sua importância amplamente reconhecida, o sono é
frequentemente negligenciado para dar lugar a obrigações académicas e laborais, bem como
atividades sociais e de lazer, sendo um fenómeno particularmente prevalente nos jovens
adultos, nos quais a transição para a vida adulta acarreta uma intensa adaptação e
consequente vulnerabilidade psicológica enquanto enfrentam os desafios da recém-chegada
vida adulta. Deste modo, as perturbações do sono mostram-se cada vez mais prevalentes
nesta faixa etária e acompanham paralelamente o recente aumento da prevalência de
problemas de saúde mental nos jovens adultos, o que levanta a questão: nos jovens adultos,
qual é o impacto da exposição a perturbações do sono na saúde mental e quais as estratégias
que melhoram os parâmetros do sono?
Objetivos: Esta monografia tem como objetivo elucidar a relação existente entre a
exposição a perturbações do sono e os outcomes de saúde mental na faixa etária dos jovens
adultos (idade média entre os 18 e os 30 anos), bem como caracterizar o panorama atual
das estratégias preventivas e terapêuticas que visem melhorar a relação dos jovens adultos
com o seu sono, prevenindo assim o desenvolvimento ou agravamento de problemas de
saúde mental.
Métodos: De modo a responder a esta questão, procedeu-se a uma seleção bibliográfica
através dos motores de busca Web of Science, EBSCO, B-on e Pubmed, tendo sido obtidos
resultados de artigos relevantes para o tema publicados nos últimos 5 anos à data de
pesquisa após aplicação da equação de pesquisa e o filtro "Abstract". Foram incluídos
artigos de elevada pertinência para o estudo, tendo-se definido “jovens adultos” como
participantes com idade média entre os 18 e os 30 anos. Foram excluídos artigos sem
relevância para o tema, tais como participantes fora da faixa etária escolhida ou portadores
de diagnósticos médicos cujos quadros clínicos afetem o sono, não caracterizando
perturbações intrínsecas do sono; foram também excluídos artigos que não retratassem o
contexto de vida habitual do jovem adulto, como por exemplo artigos que procuraram
estudar aspetos relacionados com a pandemia COVID-19. Após a seleção final de 45 artigos,
foi incluído excecionalmente um 46º artigo devido à sua relevância no tópico da prevenção
em saúde pública. Procedeu-se à cuidadosa análise dos artigos, planeamento e redação da
monografia.
Resultados: As perturbações do sono estão fortemente associadas à sintomatologia
depressiva e ansiosa, bem como à ideação e comportamentos suicidas; encontram-se também correlacionadas com fenómenos psicopatológicos subclínicos como as experiências
do tipo psicóticas, ruminação, somatização e dissociação. Fatores como a privação crónica
do sono, desregulação dos ritmos circadianos, uso excessivo de ecrãs, jetlag social e o
cronotipo vespertino mostram-se como agravantes desta relação. Foram identificados como
mecanismos subjacentes a disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, hiperatividade
da amígdala e alterações funcionais ao nível do córtex pré-frontal e da secreção de
melatonina, com repercussões ao nível do processamento sensorial e da regulação
emocional. Intervenções como a Terapia Cognitivo-Comportamental, a Cronoterapia, a
Fototerapia e estratégias de regulação emocional como a prática de mindfulness e
autocompaixão são abordagens terapêuticas eficazes. Destacam-se a importância das
medidas da higiene do sono e a restrição do consumo de álcool, nicotina, cafeína e da
exposição à luz artificial, bem como o rastreio sistemático em grupos de risco como os
estudantes universitários e os indivíduos do cronotipo vespertino.
Discussão e Conclusão: O impacto das perturbações do sono na saúde mental dos jovens
adultos evidencia uma relação bidirecional subjacente a mecanismos neurobiológicos e
fatores ambientais. A prevenção é um dos focos mais valiosos no combate às perturbações
do sono e da saúde mental nesta faixa etária, tendo-se destacado o papel central das
instituições frequentadas por jovens adultos, tais como universidades, locais de trabalho e
instituições de saúde, bem como o papel fundamental do médico de família. Também foi
evidenciado o grande poder terapêutico das intervenções do sono e CognitivoComportamentais, demonstrando a grande importância do envolvimento do Psicólogo e
Psiquiatra nestes quadros. Reforça-se a necessidade de investigação futura que envolva
estudos longitudinais de modo a esclarecer relações causa-efeito entre as perturbações do
sono e da saúde mental, bem como a procura de amostras mais equitativas em termos de
género dos participantes de modo a elaborar conclusões que abranjam um maior número
de jovens adultos. Nesta monografia o sono emerge como um marcador transdiagnóstico
na saúde mental, definindo-se como um alvo prioritário para a promoção da saúde pública
nesta faixa etária.Introduction: Sleep, as an essential biological function for the maintenance of physical
and mental health, plays a crucial role in emotional regulation, affective response, and
cognitive capacity. Despite its widely recognized importance, sleep is often neglected in
favor of academic and professional obligations, as well as social and leisure activities. This
is a particularly prevalent phenomenon among young adults, for whom the transition into
adulthood involves intense adaptation and consequent psychological vulnerability as they
face the challenges of emerging adult life. Thus, sleep disorders are becoming increasingly
prevalent in this age group and are paralleled by a recent rise in the prevalence of mental
health problems in young adults, raising the following question: in young adults, what is the
impact of exposure to sleep disturbances on mental health, and what strategies can improve
sleep parameters?
Purpose: This dissertation aims to elucidate the relationship between exposure to sleep
disturbances and mental health outcomes in the young adult population (mean age between
18 and 30 years), as well as to characterize the current landscape of preventive and
therapeutic strategies aimed at improving young adults' relationship with sleep, thereby
preventing the development or worsening of mental health issues.
Methods: In order to address this question, a literature search was conducted using the
search engines Web of Science, EBSCO, B-on, and PubMed. Relevant articles published
within the five years prior to the search date were obtained through the application of a
search equation and the “Abstract” filter. Articles of high relevance to the study were
included, with “young adults” defined as participants with an average age between 18 and
30 years. Articles that lacked relevance to the topic were excluded, such as those involving
participants outside the selected age range or those with medical diagnoses that affect sleep
but do not constitute intrinsic sleep disorders. Additionally, articles that did not portray the
habitual life context of young adults, such as those addressing aspects related to the COVID19 pandemic, were excluded. After the final selection of 45 articles, an exceptional 46th
article was included due to its relevance to the topic of public health prevention. A careful
analysis of the articles was conducted, followed by the planning and drafting of the
dissertation.
Results: Sleep disturbances are strongly associated with depressive and anxious
symptoms, as well as suicidal ideation and behaviors. They are also correlated with
subclinical psychopathological phenomena such as psychotic-like experiences, rumination,
somatization, and dissociation. Factors such as chronic sleep deprivation, circadian rhythm
dysregulation, excessive screen use, social jetlag, and evening chronotype have been identified as aggravating elements of this relationship. Underlying mechanisms include
dysfunction of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, hyperactivity of the amygdala, and
functional alterations in the prefrontal cortex and melatonin secretion, with repercussions
on sensory processing and emotional regulation. Interventions such as Cognitive Behavioral
Therapy, Chronotherapy, Phototherapy, and emotional regulation strategies like
mindfulness and self-compassion have been shown to be effective therapeutic approaches.
Emphasis is placed on the importance of sleep hygiene measures, the restriction of alcohol,
nicotine and caffeine consumption, as well as limiting exposure to artificial light. Systematic
screening is also recommended for at-risk groups, such as university students and
individuals with an evening chronotype.
Discussion and Conclusion: The impact of sleep disturbances on the mental health of
young adults highlights a bidirectional relationship underpinned by neurobiological
mechanisms and environmental factors. Prevention emerges as one of the most valuable
focal points in addressing sleep and mental health disturbances in this age group, with a
central role attributed to institutions that host young adults, such as universities,
workplaces, and healthcare settings, as well as the fundamental role of the family physician.
The significant therapeutic potential of sleep-focused and Cognitive Behavioral
interventions is also highlighted, demonstrating the critical importance of involving
Psychologists and Psychiatrists in these cases. The need for future research involving
longitudinal studies is emphasized, in order to clarify cause-effect relationships between
sleep and mental health disturbances, as well as the need for more gender-equitable
participant samples to allow for conclusions that encompass a broader population of young
adults. In this dissertation, sleep emerges as a transdiagnostic marker in mental health,
establishing itself as a priority target for public health promotion in this age group
Sentido de competência parental e comportamento pró-social dos filhos: Perceções de mães e pais divorciados
Get PDFO sentido de competência parental refere-se à perceção dos pais sobre a sua
eficácia e satisfação no desempenho do papel parental, enquanto o comportamento
pró-social traduz a capacidade da criança em demonstrar empatia, ajudar e
cooperar com os outros. O presente trabalho teve como objetivo analisar estas duas
dimensões em famílias pós-divórcio/separação, com um primeiro estudo que
explorou a influência de variáveis sociodemográficas e a relação entre as variáveis,
e um segundo que analisou possíveis diferenças e associações entre mães e pais excônjuges relativamente às suas perceções. Participaram no total 163 progenitores
divorciados/separados, com crianças entre os 3 e os 10 anos, que preencheram as
versões portuguesas da Escala do Sentido de Competência Parental (PSOC) e da
subescala de Comportamento Pró-social do Questionário de Forças e Dificuldades
(SDQ). No estudo 1 (n=123), verificou-se que mães e pais mais jovens e com dois
filhos reportaram níveis mais elevados de competência parental total, eficácia e
satisfação, e que mães e pais com menor escolaridade apresentaram perceção de
maior eficácia comparativamente aos com escolaridade superior. Verificou-se,
ainda que o sentido de competência parental total e as suas dimensões se
encontraram positivamente associadas com o comportamento pró-social dos
filhos. Os resultados do estudo 2 (n=40; 20 ex-casais) revelaram a ausência de
diferenças significativas entre mães e pais na perceção da competência parental e
do comportamento pró-social dos filhos. Destacou-se um elevado grau de
concordância interparental, sobretudo na eficácia parental e na avaliação do
comportamento pró-social, sugerindo perceções convergentes mesmo após a
dissolução conjugal.
Os resultados são discutidos à luz da literatura sobre parentalidade pósdivórcio/separação, destacando-se a relevância de incluir ambos os progenitores
tanto na investigação, como em intervenções com famílias com crianças.Parental sense of competence refers to parents’ perception of their efficacy and
satisfaction in performing the parental role. In contrast, prosocial behaviour
reflects the child’s ability to demonstrate empathy, provide help, and cooperate
with others.
The present study aimed to analyze these two dimensions in postdivorce/separation families. The first study examined the influence of
sociodemographic variables and their relationship with each other, while the
second examined potential differences and associations between mothers and
fathers, as ex-spouses, regarding their perceptions. A total of 163
divorced/separated parents participated, with children aged between 3 and 10,
who completed the Portuguese versions of the Parenting Sense of Competence
Scale (PSOC) and the Prosocial Behaviour subscale of the Strengths and
Difficulties Questionnaire (SDQ). In Study 1 (n = 123), younger mothers and
fathers with two children reported higher levels of overall parental competence,
efficacy, and satisfaction. Furthermore, parents with lower educational attainment
perceived themselves as more efficacious compared to those with higher
education. It also revealed that overall parental sense of competence and its
dimensions were positively associated with children’s prosocial behaviour. The
results of Study 2 (n = 40; 20 former couples) revealed no significant differences
between mothers and fathers in their perception of parental competence and
children’s prosocial behaviour. A high degree of interparental agreement was
observed, particularly regarding parental efficacy and the assessment of prosocial
behaviour, suggesting convergent perceptions even after marital dissolution.
The results discussed consider the literature on post-divorce/separation parenting,
highlighting the importance of including both parents not only in research but also
in interventions with families with children