University of Beira Interior
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O papel do liraglutido no tratamento da obesidade em crianças e adolescentes
No full textIntrodução: Ao longo das últimas décadas houve um acréscimo das crianças e adolescentes com excesso de peso ou obesidade, o que tem trazido preocupações a nível mundial. A prevalência tem aumentado e tem provocado comorbilidades importantes, nomeadamente físicas, psicológicas, económicas e sociais, tanto a curto como a longo prazo. A obesidade é uma doença crónica, mas quando detetada atempadamente consegue ser tratada. A abordagem é limitada e multimodal enfatizando em primeira linha modificações de estilo de vida, contudo têm produzido efeitos pouco duradouros. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo analisar o tratamento da obesidade em crianças e adolescentes (idade entre os 6 e os 18 anos) com o liraglutido, e assim verificar se existe uma utilização segura e eficiente para estas faixas etárias deste fármaco, bem como os possíveis mecanismos pelos quais ele atua. Métodos: Para a elaboração desta monografia, procedeu-se à pesquisa de artigos na plataforma PubMed, Scopus e Web of Science, com as seguintes palavras-chave; “liraglutide”, “child”, “adolescent”, “obesity”, “Glucagon-Like Peptide 1”, e os seguintes operadores booleanos, “AND” e “OR”. Resultados: Foram analisados 8 artigos que abordavam o tratamento da obesidade usando o liraglutido nestas faixas etárias. Na generalidade, foram identificados resultados que traduzem redução do peso e IMC médio, resolução de complicações associadas, melhoria de sintomas relacionados com ansiedade e depressão, melhoria do perfil metabólico e cardiovascular. Discussão e Conclusões: Este trabalho permitiu observar que este fármaco, o liraglutido, é dentro dos fármacos desta classe o mais prescrito. Contudo, este trabalho apresentou várias limitações, nomeadamente o número reduzido de estudos, o tempo reduzido de administração deste fármaco ou a amostra pequena. A tolerância do paciente a este fármaco também foi determinante para a duração do tratamento, tendo em conta, maioritariamente efeitos gastrointestinais, causados. De maneira concisa, os estudos analisados oferecem resultados promissores, eficazes e seguros, onde o liraglutido apresenta um papel importante na redução de IMC e do peso corporal associado a um estilo de vida saudável, contudo, ainda há muitos parâmetros e consequências por compreender, sendo necessária mais investigação sobre o tema antes de uma conclusão. Assim sendo, atualmente ainda é difícil determinar a eficácia a longo prazo da injeção de liraglutido.Introduction: Over the last few decades there has been an increase in the number of children and adolescents who are overweight or obese, which has caused worldwide concern. The prevalence has increased and has caused important comorbidities, including physical, psychological, economic and social, both in the short and long term. Obesity is a chronic disease, but when detected early it can be treated. The approach is limited and multimodal, emphasizing lifestyle changes in the first instance, but it has had little lasting effect. Aims: This paper aims to analyze the treatment of obesity in children and adolescents (aged between 6 and 18) with liraglutide, and thus verify whether there is a safe and efficient use for these age groups of this drug, as well as the possible mechanisms by which it acts. Methods: To prepare this monograph, we searched for articles on the PubMed, Scopus and Web of Science platforms, using the following keywords; “liraglutide”, “child”, “adolescent”, “obesity”, “Glucagon-Like Peptide 1”, and the following boolean operators, “AND” and “OR”. Results: Eight articles were analyzed which dealt with the treatment of obesity using liraglutide in these age groups. In general, results were identified that reflected a reduction in weight and average BMI, resolution of associated complications, improvement in symptoms related to anxiety and depression, and improvement in the metabolic and cardiovascular profile. Discussion and Conclusions: This study showed that this drug, liraglutide, is the most widely prescribed drug in this class. However, this study had a number of limitations, including the small number of studies, the short administration time of this drug and the small sample size. The patient's tolerance to this drug was also a determining factor in the duration of treatment, taking into account the gastrointestinal effects mostly caused. In summary, the studies analyzed offer promising, effective and safe results, where liraglutide plays an important role in reducing BMI and body weight associated with a healthy lifestyle, however, there are still many parameters and consequences to be understood, and more research is needed on the subject before a conclusion can be drawn. Thus, it is currently still difficult to determine the long-term efficacy of liraglutide injection
Aerodynamic Analysis of a Two-Man Bobsleigh
Get PDFBobsleigh is a highly competitive winter sport in which technological advancements play a crucial role in optimising performance, with aerodynamics being a key factor in race outcomes. This study presents a comprehensive aerodynamic analysis of a two-man bobsleigh using Computational Fluid Dynamics (CFD) simulations to investigate flow structures and drag sources, with the objective of improving aerodynamic efficiency through geometric modifications. A baseline bobsleigh geometry was developed using photographic references of high-performance designs from recent competitions. CFD analyses were conducted in ANSYS Fluent, employing the Realizable ?? - ?? turbulence model with Non-Equilibrium Wall Functions for near-wall modelling. Key aerodynamic characteristics, such as flow separation regions and pressure distributions were identified and studied. Simulations were performed at two distinct free-stream velocities: 15 ??/??, representative of the late push start phase, and 35 ??/??, corresponding to race-speed conditions. Additional analyses were conducted to evaluate the influence of confining walls in straight track sections on bobsleigh aerodynamic performance. Based on these findings and existing research, an iterative design process was conducted to develop an improved geometry aimed at reducing aerodynamic drag. The enhanced design incorporates modifications to the front bumper, ground clearance, and diffuser geometry, resulting in a 6.37% reduction in aerodynamic drag and a 3.14% increase in maximum speed.Bobsleigh é um desporto de inverno altamente competitivo, no qual os avanços tecnológicos desempenham um papel crucial na otimização do desempenho, sendo a aerodinâmica um fator determinante nos resultados das corridas. Este estudo apresenta uma análise aerodinâmica abrangente de um bobsleigh da categoria 2-man, utilizando simulações de Dinâmica dos Fluidos Computacional (CFD) para investigar as caracterísitcas do escoamento e fontes de arrasto, com o objetivo de melhorar a eficiência aerodinâmica através de modificações à sua geometria. Uma geometria de referência foi desenvolvida com base em referências fotográficas de designs de alto desempenho utilizados em competições recentes. As análises CFD foram realizadas no software ANSYS Fluent, empregando o modelo de turbulência Realizable ?? - ?? com Funções de Parede de Não-Equilíbrio para modelar a camada limite. Foram identificadas e estudadas características aerodinâmicas fundamentais, como regiões de separação e distribuições de pressão. As simulações foram realizadas para duas velocidades distintas do escoamento livre: 15 m/s, representativa da fase final do impulso inicial, e 35 m/s, correspondente à velocidade de corrida. Adicionalmente, foram efetuadas análises para avaliar a influência das paredes limitantes das secções retas da pista no desempenho aerodinâmico do bobsleigh. Com base nestes resultados e em estudos prévios, foi conduzido um processo iterativo de melhoria geométrica para desenvolver um design melhorado com vista à redução do arrasto aerodinâmico. A nova geometria inclui modificações no bumper frontal, na distância da parte inferior da fuselagem ao solo e na geometria do difusor, resultando numa redução de 6,37% do arrasto aerodinâmico e num aumento de 3,14% da velocidade máxima
Criação de um Sistema de Gestão Visual de Fábrica: Caso de Estudo no Setor da Indústria Metalomecânica
No full textO atual panorama de constante mudança, tanto a nível social como industrial, torna a
comunicação um fator decisivo para uma gestão de produção eficiente. Para reforçar essa
eficácia, é fundamental que as organizações integrem um Sistema de Gestão Visual (SGV)
em todas as etapas do processo produtivo, facilitando o controlo e monitorização do
desempenho. Para além de promover maior transparência interna, o SGV exige a
participação ativa e colaborativa de todos os colaboradores, incentivando o seu sentido
de responsabilidade e compromisso para com os objetivos da empresa.
Para assegurar o bom funcionamento de uma organização, é fundamental que as três
dimensões do QCD (Qualidade, Custo e Entrega) — se encontrem devidamente
alinhadas. Com este propósito, e com o objetivo de facilitar a comunicação interna,
aumentar a eficiência dos processos e otimizar os resultados, foi desenvolvido e
implementado um Sistema de Gestão Visual de raiz.
Este trabalho iniciou-se com a realização de uma revisão bibliográfica sobre a temática
em estudo, de modo a auxiliar a preparação e realização da parte prática em contexto de
estágio. Na parte prática do trabalho, para além da pesquisa de outros SGV
implementados, considera-se que a comunicação com os colaboradores da organização
foi essencial, assim como a observação das diversas reuniões.
Após a implementação do sistema desenvolvido de raiz, que incluiu a criação de layouts
específicos, a elaboração de novos documentos e a reestruturação dos elementos
existentes, foi possível observar uma melhoria significativa na fluidez da comunicação
entre o departamento de Produção e os departamentos de suporte. Esta maior eficácia
na transmissão da informação resultou numa melhor organização dos processos
produtivos, permitindo um acompanhamento mais rigoroso das operações e uma
resposta mais ágil a possíveis desvios. Adicionalmente, a clareza dos elementos visuais e
a troca de ideias constante contribuíram para uma comunicação mais eficiente com os
clientes, ao assegurar que a informação transmitida fosse mais precisa, consistente e
atempada.
Tendo sido cumprido o principal objetivo do estágio, considera-se que a empresa
melhorou a sua organização interna e, consequentemente, o seu processo produtivo. No
que diz respeito, a estudos e implementações futuras, recomenda-se a introdução de reuniões intradepartamentais em todos os departamentos diretamente ligados à
Produção.The current panorama of constant change, both socially and industrially, makes
communication a decisive factor in efficient production management. To reinforce this
effectiveness, it is essential that organisations integrate a Visual Management System
(VMS) into all stages of the production process, facilitating performance control and
monitoring. As well as promoting greater internal transparency, the VMS requires the
active and collaborative participation of all employees, encouraging their sense of
responsibility and commitment to the company's objectives.
To ensure the smooth running of an organisation, it is essential that the three dimensions
of the QCD (Quality, Cost and Delivery) - are properly aligned. To this end, and with the
aim of facilitating internal communication, increasing process efficiency and optimising
results, a Visual Management System was developed and implemented from scratch.
This work began with a literature review on the subject under study, in order to help
prepare and carry out the practical part of the internship. In the practical part of the
work, in addition to researching other implemented VMSs, communication with the
organisation's employees was essential, as was observing the various meetings.
After implementing the system developed from scratch, which included creating specific
layouts, drawing up new documents and restructuring existing elements, it was possible
to see a significant improvement in the fluidity of communication between the
Production department and the support departments. This greater efficiency in the
transmission of information has resulted in better organisation of production processes,
allowing for more rigorous monitoring of operations and a more agile response to
possible deviations. In addition, the clarity of the visual elements and the constant
exchange of ideas contributed to more efficient communication with customers by
ensuring that the information transmitted was more accurate, consistent and timely.
Having fulfilled the main objective of the internship, the company is considered to have
improved its internal organisation and, consequently, its production process. As far as
future studies and implementations are concerned, the introduction of intradepartmental
meetings in all departments directly linked to Production is recommended
Relatório de Estágio na Brandfire Importância das Redes Sociais para as Marcas de Moda
No full textEste relatório de estágio apresenta uma visão detalhada da experiência profissional adquirida durante o estágio realizado na Brandfire, entre 2 de setembro e 13 de dezembro de 2024, com o foco no desenvolvimento de projetos para a marca Odara. Neste documento, apresenta-se uma visão abrangente sobre o funcionamento da empresa, as metodologias adotadas e os processos criativos e estratégicos que marcaram o estágio, com base no trabalho desenvolvido para a marca Odara. O relatório é dividido em duas partes principais. Na primeira parte, será abordada a fundamentação teórica sobre as marcas de moda, branding e o impacto das redes sociais na construção e comunicação da identidade das marcas. Este conteúdo teórico é essencial para a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos ao longo do estágio, permitindo uma compreensão mais profunda da atuação no setor da moda. A segunda parte descreve o percurso da candidata na empresa, abordando as tarefas executadas e as metodologias aplicadas. São analisadas as principais ações desenvolvidas, com foco nas contribuições feitas para o fortalecimento da marca em questão. De seguida, apresenta-se ainda uma série de entrevistas com profissionais da área, com o objetivo de compreender melhor a perceção interna sobre a instituição de acolhimento de estágio. O relatório finaliza com reflexões sobre o crescimento pessoal, bem como recomendações para investigações futuras em estratégias de branding sustentáveis e inovadoras.This internship report provides a detailed overview of the professional experience gained during the internship at Brandfire, conducted from September 2 to December 13, 2024, focusing on project development for the Odara brand. The document offers a comprehensive overview of the company's operations, methodologies, and the creative and strategic processes that shaped the internship, based on the work carried out for the Odara brand. The report is divided into two main parts. The first part explores the theoretical foundation of fashion brands, branding, and the impact of social media on building and communicating brand identity. This theoretical content is essential for the practical application of the knowledge gained during the internship, enabling a deeper understanding of the fashion industry's dynamics. The second part describes the candidate's journey within the company, detailing the tasks performed and methodologies applied. It analyzes the key activities undertaken, with a focus on the contributions made to strengthen the brand in question. Next, a series of interviews with professionals in the field is also presented, aiming to better understand the internal perception of the internship host institution. The report concludes with reflections on professional growth, along with recommendations for future research in sustainable and innovative branding strategies
Quality Evaluation of Point Cloud Coding Solutions
Get PDFPoint clouds experienced a large increase in popularity. From gaming to medical applications, autonomous driving, and urban mapping, point clouds have been widely used in the current technological world. As the demand for point cloud content increases, the need for efficient point cloud coding solutions also increases. Access to such solutions is important for efficient storage and transmission of point cloud data, because they are typically represented by huge amounts of information. It is, however, crucial to have access to quality methods that accurately benchmark point cloud coding solutions. This allows the developers of such solutions to accurately test their codec in several different environments, adjusting the codec development accordingly. In the past, subjective quality models were established to assess the quality of images and videos. Based on this knowledge, new models were developed for point cloud content, though there are crucial differences due to the 3D nature of point clouds. Recently, the growing popularity of learning-based codecs led to a new analysis of the performance of the developed quality models, as the caused distortions tend to be different from those created by the traditional coding technologies. This thesis aims to research those well established subjective quality models in order to assess the performance of point cloud coding solutions, namely the ones that are learningbased. Furthermore, it was also important to understand how the current point cloud objective quality metrics perform in assessing the quality of learning-based point cloud coding solutions. To achieve this goal, several quality studies were conducted under different viewing conditions and considering several state-of-the-art point cloud coding solutions. Furthermore, extensive objective quality metrics benchmarking was conducted across this doctoral program in order to assess their performance in predicting the quality of learning-based point cloud coding solutions. Ultimately, this led to multiple contributions that were proposed and accepted by the scientific community and that were helpful in understanding the performance of point cloud coding solutions, the impact of the display on quality perception, and the performance of objective point cloud quality metrics.As nuvens de pontos registaram um grande aumento de popularidade. Desde jogos a aplicações médicas, passando por condução autónoma e cartografia urbana, as nuvens de pontos têm sido amplamente utilizadas no mundo tecnológico atual. À medida que aumenta a procura por conteúdos de nuvens de pontos, aumenta também a necessidade de soluções eficientes de codificação de nuvens de pontos. O acesso a essas soluções é importante para o armazenamento e a transmissão eficientes dos dados das nuvens de pontos, uma vez que estas são normalmente representadas por enormes quantidades de informação. No entanto, é crucial ter acesso a métodos de qualidade que avaliem com precisão as soluções de codificação de nuvens de pontos. Isto permite aos criadores dessas soluções testar com precisão o seu codificador em vários ambientes diferentes, ajustando o desenvolvimento do codificador conforme os mesmos. No passado, foram estabelecidos modelos de qualidade subjetivos para avaliar a qualidade de imagens e vídeos. Com base neste conhecimento, foram desenvolvidos novos modelos para a avaliação de nuvens de pontos, embora existam diferenças cruciais devido à natureza tridimensional das nuvens de pontos. Recentemente, a crescente popularidade dos codificadores baseados em aprendizagem, levou a uma nova análise de desempenho dos modelos de qualidade desenvolvidos, uma vez que as distorções causadas tendem a ser diferentes das criadas pelas tecnologias de codificação tradicionais. Esta tese tem como objetivo investigar esses modelos de qualidade subjetiva bem estabelecidos, a fim de avaliar o desempenho das soluções de codificação de nuvens de pontos, nomeadamente as que são baseadas na aprendizagem. Além disso, é também importante compreender o desempenho das atuais métricas de qualidade objetiva de nuvens de pontos na avaliação da qualidade das soluções de codificação de nuvens de pontos baseadas na aprendizagem. Para atingir este objetivo, foram realizados vários estudos de qualidade, sob diferentes condições de visualização, e considerando várias soluções de codificação de nuvens de pontos presentes no estado da arte. Além disso, foi realizada uma extensa análise comparativa de métricas de qualidade objetiva ao longo deste programa de doutoramento, a fim de avaliar o seu desempenho na previsão da qualidade das soluções de codificação de nuvens de pontos baseadas na aprendizagem. Em última análise, isto conduziu a múltiplas contribuições que foram propostas e aceites pela comunidade científica e que foram úteis para compreender o desempenho das soluções de codificação de nuvens de pontos, o impacto da visualização na perceção da qualidade, bem como o desempenho de métricas objetivas de qualidade de nuvens de pontos
Experiência Profissionalizante na Vertente de Investigação, Farmácia Hospitalar e Farmácia Comunitária
Get PDFEste relatório foi desenvolvido no contexto da Unidade Curricular de Estágio do
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, estando organizado em três secções
distintas.
A primeira secção corresponde a um estudo centrado nas notificações de eventos
adversos associados à vacinação contra a COVID-19 na população geriátrica, ao longo
dos anos de 2021 e 2022. O SARS-CoV-2, inicialmente identificado na China, é o agente
causador da COVID-19, uma infeção respiratória aguda. Devido à sua rápida
disseminação geográfica, este vírus tornou-se, num curto espaço de tempo, numa
ameaça significativa para a saúde pública global, com especial impacto nas populações
mais vulneráveis, nomeadamente nos idosos. Perante este cenário, o rápido
desenvolvimento e a subsequente distribuição das vacinas contra a COVID-19
constituíram uma estratégia essencial para mitigar os efeitos da pandemia. Dada a
celeridade com que estas vacinas foram desenvolvidas, tornou-se crucial monitorizar os
efeitos indesejáveis resultantes da sua administração e a avaliação contínua do seu
perfil de segurança, especialmente na população idosa. Neste contexto, o principal
objetivo deste trabalho consistiu na análise das reações adversas relacionadas com a
vacinação contra a COVID-19 em indivíduos geriátricos, reportadas ao Sistema
Nacional de Farmacovigilância (SNF) durante o período de 2021 e 2022. Durante este
intervalo temporal, encontravam-se aprovadas sete vacinas em Portugal: Comirnaty
Original®, Spikevax bivalente Original®, Nuvaxovid®, COVID-19 Vaccine Janssen®,
Vaxzevria®, Spikevax® e Comirnaty®. O estudo analisou um total de 4386 notificações.
Foram avaliados diversos parâmetros, nomeadamente o perfil de notificador, a
caracterização demográfica dos indivíduos, a distribuição dos efeitos indesejáveis em
função da vacina administrada, bem como os sistemas de órgãos afetados, o nível de
gravidade atribuído às reações e respetivos critérios de gravidade, assim como a
evolução das reações adversas notificadas. Os resultados obtidos revelaram que as
vacinas de mRNA se destacaram entre as mais referidas nas notificações, com
particular destaque para a vacina Comirnaty®. Verificou-se ainda um predomínio de
registos relativos a indivíduos do sexo feminino. Os três grupos de reações adversas
mais frequentemente reportados, de acordo com a Classificação por Sistemas de Órgãos
(SOC), foram “Distúrbios gerais e alterações no local de administração”, “Doenças
gastrointestinais” e “Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos”. A grande maioria dos episódios comunicados foram considerados sem implicações clínicas graves. Apesar das
conclusões obtidas, destaca-se a necessidade de realização de estudos futuros que
permitam uma avaliação mais aprofundada da gravidade das RAMs, bem como a
identificação de possíveis reações adversas ainda não reconhecidas no Resumo das
Características do Medicamento, contribuindo para a atualização contínua dos dados
relativos à segurança destas vacinas. O presente trabalho reforça o papel fundamental
da Farmacovigilância na identificação e prevenção de efeitos indesejáveis, contribuindo
assim para a utilização mais segura dos medicamentos e para a promoção do bem-estar
dos indivíduos.
A segunda parte deste trabalho aborda as atividades realizadas durante o estágio em
Farmácia Hospitalar, que teve lugar nos Serviços Farmacêuticos da Unidade Local de
Saúde da Cova da Beira, nos dias 29 de abril a 21 de junho de 2024, sob a supervisão da
Dr.ª Maria Olímpia Fonseca. Este relatório relata as funções desempenhadas nas várias
áreas que integram os Serviços Farmacêuticos, permitindo-me acompanhar de perto o
circuito do medicamento. Esta experiência revelou-se fundamental para consolidar os
conhecimentos adquiridos e contribuiu para o desenvolvimento de competências em
contexto profissional.
Na terceira secção, é descrito o conjunto de conhecimentos e competências
desenvolvidos ao longo do estágio curricular efetuado na Farmácia São Roque da
Lameira, no Porto, entre 5 de fevereiro e 26 de abril de 2025, com supervisão da Dr.ª
Irene Dias. Esta experiência proporcionou uma vivência próxima da realidade
profissional, permitindo reforçar aprendizagens anteriores, adquirir novas
competências e compreender o contributo do farmacêutico comunitário na prestação
de cuidados primários e na educação em saúde.This document presents the outcomes of the internship conducted as part of the
Curricular Unit of the Integrated Master’s in Pharmaceutical Sciences. It is divided into
three main sections.
The first section presents an analysis focused on reports of adverse events associated
with COVID-19 vaccination in the geriatric population throughout 2021 and 2022.
SARS-CoV-2, initially identified in China, is the causative agent of COVID-19, an acute
respiratory infection. Due to its rapid geographic spread, this virus quickly became a
significant global public health threat, with a particular impact on vulnerable
populations, namely the elderly. In this scenario, the rapid development and
subsequent distribution of COVID-19 vaccines constituted an essential strategy to
mitigate the effects of the pandemic. Given the speed of vaccine development,
continuous monitoring of potential adverse effects and evaluation of their safety profile
became essential, particularly in the elderly. The primary aim of this section was to
examine reports of adverse reactions to COVID-19 vaccines submitted to the National
Pharmacovigilance System (SNF) during the years 2021 and 2022. During this period,
seven vaccines were approved in Portugal: Comirnaty Original®, Spikevax Bivalent
Original®, Nuvaxovid®, COVID-19 Vaccine Janssen®, Vaxzevria®, Spikevax®, and
Comirnaty®. A total of 4,386 reports were analyzed. The study examined various
parameters, including the reporter’s profile, demographic characterisation, distribution
of adverse effects by vaccine, affected organ systems, seriousness and criteria of
seriousness adverse events and the progression of reported adverse reactions. The
findings revealed that mRNA vaccines were among the most frequently reported,
particularly Comirnaty®. The majority of reports concerned female patients. The three
most frequently reported types of adverse events, based on the System Organ Class
(SOC) classification, were "General disorders and administration site conditions,"
"Gastrointestinal disorders," and "Skin and subcutaneous tissue disorders." Most
events were considered non-serious. Despite these findings, further studies are needed
to better understand the seriousness of adverse reactions and to identify any events not
yet recognised in the Summary of Product Characteristics (SmPC), contributing to
continuous updates on vaccine safety. This report highlights the critical role of
Pharmacovigilance in identifying and preventing adverse events, thus contributing to
the safer use of vaccines and promoting the well-being of the population. The second section of this report outlines the activities undertaken during the Hospital
Pharmacy internship, conducted at the Pharmaceutical Services of ULS da Cova da
Beira, from April 29 to June 21, 2024, under the supervision of Dr. Maria Olímpia
Fonseca. This internship allowed for the reinforcement of previously acquired
knowledge and the development of practical competencies in a hospital pharmaceutical
setting.
The third section details the community pharmacy internship at Farmácia São Roque
da Lameira in Porto, between February 5 and April 26, 2025, under the supervision of
Dr. Irene Dias, is described. This experience provided close contact with the
professional reality, enabling the consolidation of previous knowledge, the acquisition
of new skills, and an understanding of the community pharmacist's role in delivering
primary care and health education
Crescer com um irmão que tem Perturbação do Espetro do Autismo: Risco acrescido de psicopatologia?
Get PDFIntrodução: A Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) é uma condição heterogénea do
neurodesenvolvimento que se caracteriza por défices na comunicação e interação em
diferentes contextos, associados a padrões restritivos e repetitivos de comportamento e
atividade. Este quadro clínico pode acarretar múltiplas repercussões no seio da família, em
particular na relação pais-filhos e entre irmãos.
A investigação sobre o impacto familiar de ter uma criança/adolescente com PEA tem
aumentado, mas tem-se focado sobretudo na perspetiva dos cuidadores. Não obstante,
crescer com um irmão que tenha PEA pode trazer desafios.
Objetivos: Identificar os principais desafios que os irmãos de crianças com PEA enfrentam
no seu crescimento, nomeadamente do ponto de vista do neurodesenvolvimento e impacto
psicoafectivo, e apurar se esta população tem um risco acrescido de desenvolver
psicopatologia.
Materiais e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed,
Tripdatabase, Jama. Foram selecionados artigos entre janeiro de 2014 e março de 2024,
que avaliassem o impacto psicoafetivo da convivência com um irmão com PEA, em crianças
ou adolescentes. Nesta Revisão Sistemática foi utilizada a metodologia PRISMA. A análise
da qualidade dos artigos foi realizada com a ferramenta Newcastle-Ottawa Scale.
Resultados: Crianças e adolescentes com um irmão com PEA constituem um grupo de
risco que merece especial atenção clínica. De um modo geral, foram identificados maiores
níveis de ansiedade e stress nestas crianças, bem como sintomas depressivos. Pais e
cuidadores reportaram igualmente a presença de comportamentos impulsivos, traços de
hiperatividade e desatenção. Foram ainda identificados padrões atípicos do
neurodesenvolvimento em algumas destas crianças, nomeadamente atrasos de linguagem
e atrasos de desenvolvimento global.
Conclusões: Não se pode estabelecer com exatidão uma relação entre a convivência com
um irmão com PEA e o impacto no desenvolvimento psicoafetivo da população em estudo.
Contudo, é importante não negligenciar as evidências encontradas e vigiar estas crianças,
de forma a intervir precocemente quando surgem dificuldades.Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a heterogeneous neurodevelopmental
condition characterized by deficits in communication and interaction across different
contexts, combined with restrictive and repetitive patterns of behavior and activity. This
clinical profile can have multiple repercussions within the family, particularly on parentchild and sibling relationships.
Research on the familial impact of having a child/adolescent with ASD has increased but
has primarily focused on the caregivers' perspective. Nonetheless, growing up with a sibling
with ASD can pose unique challenges.
Objectives: To identify the main challenges faced by siblings of children with ASD during
their development, particularly from the standpoint of neurodevelopment and
psychoaffective impact, and to determine whether this population has an increased risk of
developing psychopathology.
Materials and Methods: A literature review was conducted using the PubMed,
Tripdatabase, and JAMA databases. Articles published between January 2014 and March
2024 that evaluated the psychoaffective impact of living with a sibling with ASD on children
or adolescents were selected. The PRISMA methodology was applied in this systematic
review. The quality of the articles was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale tool.
Results: Children and adolescents with a sibling with ASD represent a risk group that
warrants special clinical attention. Overall, higher levels of anxiety and stress were
identified in these children, along with depressive symptoms. Parents and caregivers also
reported the presence of impulsive behaviors, hyperactivity traits, and inattention.
Additionally, atypical neurodevelopmental patterns were identified in some of these
children, such as language delays and global developmental delays.
Conclusions: It is not possible to establish a precise relationship between living with a
sibling with ASD and its impact on the psychoaffective development of the studied
population. However, it is important not to overlook the evidence found and to monitor
these children to enable early intervention should difficulties arise
Acute Hepatic Porphyrias
Get PDFIntroduction: Porphyrias are rare genetic disorders caused by heme biosynthesis
pathway enzyme mutations, leading to porphyrin precursors build up in various tissues
and diverse symptoms. This review centers on acute hepatic porphyrias (AHP).
Methods: A MEDLINE via Pubmed database literature review was conducted.
Systematic reviews, clinical trials, cohort studies, case-control studies, expert reviews,
and guidelines were preferred for analysis.
Results: There are four types of AHP: acute intermittent porphyria, variegate porphyria,
hereditary coproporphyria, and d-aminolevulinic acid dehydratase deficiency porphyria.
These conditions primarily present as neurovisceral attacks, characterized by severe
abdominal pain, neuropsychiatric symptoms or skin lesions, predominantly affecting
women aged 15 to 50. The diagnostic methods include biochemical tests that assess
urinary levels of aminolevulinic acid and porphobilinogen. Additionally, measuring
porphyrin levels in urine or feces can provide more insights into the type of AHP;
however, a definitive diagnosis of the specific type is made through genetic testing.
Treatment involves high-glucose diets, intravenous hemin for acute attacks, and
givosiran for the prophylaxis of frequent attacks. Liver transplantation remains the only
curative option. It is crucial to monitor chronic complications associated with hepatic
porphyrias, particularly hepatocellular carcinoma, kidney disease, and arterial
hypertension.
Conclusion: AHP continues to be an underrecognized condition, warranting
consideration in individuals experiencing unexplained abdominal pain, neuropathy,
psychiatric symptoms, or skin lesions. There is a need for improved diagnostic techniques
and treatment options.Introdução: As porfirias são doenças genéticas raras causadas por mutações em
enzimas responsáveis pela biossíntese do heme, levando à acumulação de precursores de
porfirinas em vários tecidos e manifestação de diversos sintomas. Esta revisão foca-se
nas porfirias hepáticas agudas (AHP).
Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura na base de dados MEDLINE via
PubMed. Revisões sistemáticas, ensaios clínicos, estudos de coorte, estudos casocontrolo, revisões por experts e guidelines foram priorizadas para análise.
Resultados: Existem quatro tipos de porfirias hepáticas agudas: porfiria aguda
intermitente, porfiria variegata, coproporfiria hereditária e porfiria por deficiência de
ácido d- aminolevulínico desidratase. Estas patologias manifestam-se principalmente
como crises neuroviscerais, nomeadamente por dor abdominal intensa e sintomas
neuropsiquiátricos, afetando sobretudo mulheres entre os 15 e os 50 anos de idade. O
diagnóstico baseia-se em testes bioquímicos de urina que doseiem os níveis de ácido
aminolevulínico e porfobilinogénio. Além disso, os níveis de porfirinas na urina ou nas
fezes podem ajudar a definir o subtipo de AHP, mas o diagnóstico definitivo do subtipo
só é possível por teste genético. O tratamento inclui a administração de hidratos de
carbono, hemina intravenosa nas agudizações e givosiran para profilaxia de agudizações
recorrentes. O transplante hepático é a única opção curativa. Doentes com AHP
apresentam risco aumentado para carcinoma hepatocelular, doença renal crónica e
hipertensão arterial.
Conclusão: As AHP continuam a ser uma patologia esquecida, devendo ser sempre um
diagnóstico a considerar em doentes com dor abdominal idiopática, neuropatia,
sintomas psiquiátricos, ou lesões cutâneas. São necessários melhores métodos
diagnósticos e tratamentos para este grupo de patologias
Anastomose Intracorpórea Versus Extracorpórea na Hemicolectomia Direita Laparoscópica: A realidade da Unidade Local de Saúde Cova da Beira
Get PDFIntrodução: Em Portugal, a neoplasia do cólon é o segundo tipo de cancro com maior
prevalência nacional. O tratamento curativo do cancro do cólon não metastático é a resseção
cirúrgica, sendo, atualmente, a hemicolectomia direita laparoscópica (HDL) considerada o goldstandard para resseção de tumores do cólon direito. No que respeita à anastomose ileocólica que
irá restituir o trânsito intestinal, a sua realização pode ser feita dentro (intracorpórea) ou fora da
cavidade abdominal (extracorpórea), não havendo ainda o consenso sobre a melhor opção
cirúrgica.
Objetivo: Comparar as técnicas de anastomose intracorpórea (AI) e extracorpórea (AE) na
HDL, através da avaliação de outcomes pós-operatórios na abordagem terapêutica de lesões do
cólon direito, tendo em consideração a população tratada na Unidade Local de Saúde (ULS)
Cova da Beira.
Métodos: Estudo retrospetivo baseado na recolha, análise e comparação de dados cirúrgicos de
pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, com lesões do cólon direito, submetidos a
hemicolectomia direita laparoscópica nos últimos 10 anos (2013-2023) na ULS Cova da Beira,
em Portugal.
Resultados: Da amostra final de 99 HDL, o tipo de anastomose preferencialmente realizado
foi a AE, embora a AI tenha apresentado um crescimento de forma estatisticamente significativo
ao longo do tempo (p=0,002). Destacando os outcomes pós-operatórios, a duração do
internamento nos pacientes submetidos a HDL com AI foi significativamente menor que nos
submetidos a HDL com AE (7,39 ± 15,94 dias versus 13,44 ± 16,07 dias, p=0,012). Quanto ao
desenvolvimento de íleo pós-operatório, este apenas foi encontrado nos pacientes submetidos a
HDL com AE, o que torna os resultados clinicamente relevantes, mas a diferença observada não
é estatisticamente significativa (p=0,057). As complicações associadas à anastomose foram
substancialmente mais prevalentes no caso de anastomose extracorpórea, destacando-se a
infeção da ferida operatória (p=0,002). Adicionalmente, as “outras complicações” –
salientando-se a pneumonia, a infeção do trato urinário e a sépsis – predominam quase
exclusivamente nos pacientes submetidos a HDL com AE (p=0,003). A significância global
(p<0,001) do local de incisão para remoção da peça cirúrgica pode ser um fator importante para
a ocorrência de infeções da ferida operatória e de hérnias incisionais, sendo mais evidente na
incisão subcostal direita e mediana, respetivamente. Não se encontraram diferenças
significativas no tempo de recuperação intestinal, na dor pós-operatória, na duração da HDL, na
necessidade de reintervenção cirúrgica, nas complicações e mortalidade intraoperatórias, na mortalidade hospitalar, no reinternamento e mortalidade a 30 dias e na sobrevida a 1 ano das
duas intervenções em estudo.
Conclusão: Na hemicolectomia direita laparoscópica, a adoção de uma anastomose
intracorpórea apresenta vantagens, como um menor tempo de internamento e uma redução das
complicações pós-operatórias, comparativamente com a anastomose extracorpórea. Apesar de
ambos os tipos de anastomose se terem demostrado seguros e eficazes, considera-se que a
técnica mais vantajosa, tendo em consideração a população com lesões do cólon direito tratada
na Unidade Local de Saúde Cova da Beira, é a anastomose intracorpórea.Introduction: In Portugal, colon cancer is the second most prevalent type of cancer
nationwide. The curative treatment for non-metastatic colon cancer is surgical resection, with
laparoscopic right hemicolectomy (RHC) currently considered the gold standard for the
resection of right colon tumors. Regarding the ileocolic anastomosis that restores intestinal
continuity, it can be performed either inside (intracorporeal) or outside (extracorporeal) the
abdominal cavity, with no definitive consensus on the superior surgical approach.
Objective: To compare intracorporeal (IA) and extracorporeal (EA) anastomosis techniques in
RHC by evaluating postoperative outcomes in the therapeutic management of right colon
lesions, considering the population treated at the Local Health Unit (ULS) of Cova da Beira.
Methods: A retrospective study based on the collection, analysis, and comparison of surgical
data from patients aged 18 years or older with right colon lesions who underwent laparoscopic
right hemicolectomy over the past 10 years (2013–2023) at ULS Cova da Beira, Portugal.
Results: From the final sample of 99 RHCs, the preferred type of anastomosis performed was
EA, although IA showed a statistically significant increase over time (p=0.002). Regarding
postoperative outcomes, the length of hospital stay for patients undergoing RHC with IA was
significantly shorter than for those undergoing RHC with EA (7.39 ± 15.94 days vs. 13.44 ±
16.07 days, p=0.012). As for the development of postoperative ileus, this was observed only in
patients who underwent RHC with EA, making the results clinically relevant, although the
observed difference was not statistically significant (p=0.057). Anastomosis-related
complications were substantially more prevalent in extracorporeal anastomosis, particularly
surgical site infection (p=0.002). Additionally, “other complications”— notably pneumonia,
urinary tract infection, and sepsis — were found almost exclusively in patients who underwent
RHC with EA (p=0.003). The overall significance (p<0.001) of the incision site for specimen
extraction may be an important factor in the occurrence of surgical site infections and incisional
hernias, being more evident in right subcostal and midline incisions, respectively. No significant
differences were found in intestinal recovery time, postoperative pain, duration of RHC, need
for surgical reintervention, intraoperative complications and mortality, in-hospital mortality,
30-day readmission and mortality, or 1-year survival between the two approaches studied.
Conclusion: In laparoscopic right hemicolectomy, intracorporeal anastomosis offers
advantages such as shorter hospital stay and reduced postoperative complications compared to
extracorporeal anastomosis. The incision site for specimen removal appears to significantly
impact the risk of incisional hernias and surgical site infections, warranting further investigation
in future studies. In conclusion, while both anastomosis techniques are safe and effective, intracorporeal anastomosis is considered the most advantageous technique for laparoscopic
right hemicolectomy in the population with right colon cancer treated at ULS Cova da Beira
Heuristic Global Optimization for Thermal Model Reduction and Correlation in Aerospace Applications
Get PDFThis study addresses the challenge of accurately correlating detailed and reduced thermal models in aerospace applications by using heuristic global optimization methods. In the context of increasingly complex thermal systems, traditional manual correlation methods are usually a time-consuming task. This research employs a series of numerical simulations using methods such as Genetic Algorithms, Cultural Algorithms, and Artificial Immune Systems, with an emphasis on parameter tuning to optimize the reduced thermal model correlation. Results indicate that these heuristic methods can achieve high-accuracy correlations, with transient simulations exhibiting temperature differences below 3 °C, thereby validating the hypothesis that heuristic methods can effectively navigate complex parameter optimizations. Moreover, a comparative analysis of fitness function performance across various optimization methods underscores both the potential and computational challenges inherent in these approaches. The findings suggest that while heuristic global optimization provides a robust framework for thermal model reduction and correlation, further refinement—particularly in scaling to larger, more complex models and adaptive parameter tuning—is necessary. Overall, this work contributes to the theoretical understanding and practical application of advanced optimization strategies in aerospace thermal analysis, paving the way for improved predictive reliability and more efficient engineering processes