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Amputação Parcial de Membro e Adaptação Protética em Égua Puro-Sangue Inglês
Get PDFBackground: Traditionally, severe limb injuries in horses often result in euthanasia. However, advancements in veterinary medicine allow for the treatment and rehabilitation of many of these injuries. Partial limb amputation, combined with the use of prosthetics, can offer a viable alternative to euthanasia, providing the animal with a good quality of life. Studies indicate that mares and stallions have continued to reproduce after partial limb amputation. This approach, however, requires intensive postoperative care and significant lifelong investment. This case report aims to describe a case of a mare that underwent amputation and prosthetic device placement in the left thoracic limb.
Case: A 7-year-old Thoroughbred mare, weighing 370 kg, was referred to the Veterinary Hospital (HV) of the Federal University of Paraná (UFPR) in Curitiba, Paraná, Brazil with a 3-year history of complete contracture of the left thoracic limb at the fetlock, along with a wound in the carpal region with granulation tissue. Radiographs revealed subluxation, hyperextension, and bone proliferation of the lateral sesamoid bones and phalanges, along with ligament involvement. After confirming the need for surgery, partial amputation of the left thoracic limb at the metacarpal level was performed, followed by the adaptation of a prosthesis. The amputation involved the sectioning of vessels, nerves, and tendons, while the prosthesis was made of synthetic plaster, aluminum, and vulcanized rubber. During the 1st week of dressing changes, the stump wound was cleaned daily with potassium permanganate, and the dressing was changed. The patient adapted well to the prosthesis, moving without assistance after 10 days. After 2 months of the prosthesis placement, the patient was able to lie down and get up without assistance.
Discussion: Partial limb amputation and the adaptation of prosthetic devices could save animals that would otherwise be euthanized due to severe limb injuries. There are few reports in the literature on equine amputations, with some reported causes being chronic septic joints, osteomyelitis, and comminuted open fractures. Partial limb amputation and prosthetic adaptation should be discussed with owners, considering the high complication rates and the quality of life for these horses. One of the main issues related to amputation is the failure of stump healing, especially if infection was present before surgery. Another problem is laminitis in the contralateral limb, due to the excessive weight supported by this limb. Patients with prolonged problems before amputation and those who do not adapt well to the prosthesis are more prone to developing rotation of the 3rd phalanx in the opposite limb. The main complications include severe flexor tendinitis in the early postoperative days and, at 6 months, signs of arthritis and exostosis in the metacarpophalangeal joint. Despite the complications, complete healing can occur between 6 months to a year. Removing hair in the lesion area reduces surface contamination during healing, and antimicrobial or antiseptic agents can be used to facilitate the process. Completely replacing a horse's limb with an equally versatile device is still not possible, but the idea is to approximate the limb's mechanics. Equine prostheses are made of carbon fiber, fiberglass, stainless steel, and various types of polypropylene. The new generation of prosthetic devices in horses includes a shock absorption mechanism, which helps reduce pressure on the stump. In the present case report, the base made of vulcanized rubber provided this impact absorption. The need for antimicrobial therapy should be justified before starting, as antibiotics may not be necessary for all wounds. In conclusion, despite high complication rates and chronic treatment needs, amputation can be a viable alternative, particularly for distal limb regions, improving the horse's quality of life.
Keywords: horse, partial limb amputation, prosthesis, rehabilitation.
Título: Amputação parcial de membro e adaptação protética em uma égua Puro-Sangue Inglês
Descritores: equino, amputação parcial de membro, prótese, reabilitação.Background: Traditionally, severe limb injuries in horses often result in euthanasia. However, advancements in veterinary medicine allow for the treatment and rehabilitation of many of these injuries. Partial limb amputation, combined with the use of prosthetics, can offer a viable alternative to euthanasia, providing the animal with a good quality of life. Studies indicate that mares and stallions have continued to reproduce after partial limb amputation. This approach, however, requires intensive postoperative care and significant lifelong investment. This case report aims to describe a case of a mare that underwent amputation and prosthetic device placement in the left thoracic limb.
Case: A 7-year-old Thoroughbred mare weighing 370 kg was presented to HV-UFPR in Curitiba, Paraná, with a three-year history of complete contracture of the left thoracic limb at the fetlock, along with a wound in the carpal region with granulation tissue. Radiographs revealed subluxation, hyperextension, and bone proliferation of the lateral sesamoid bones and phalanges, along with ligament involvement. After confirming the need for surgery, partial amputation of the left thoracic limb at the metacarpal level was performed, followed by the adaptation of a prosthesis. The amputation involved the sectioning of vessels, nerves, and tendons, while the prosthesis was made of synthetic plaster, aluminum, and vulcanized rubber. During the first week of dressing changes, the stump wound was cleaned daily with potassium permanganate, and the dressing was changed. The patient adapted well to the prosthesis, moving without assistance after 10 days. Two months after the prosthesis placement, the patient was able to lie down and get up without assistance.
Discussion: Partial limb amputation and the adaptation of prosthetic devices could save animals that would otherwise be euthanized due to severe limb injuries. There are few reports in the literature on equine amputations, with some reported causes being chronic septic joints, osteomyelitis, and comminuted open fractures. Partial limb amputation and prosthetic adaptation should be discussed with owners, considering the high complication rates and the quality of life for these horses. One of the main issues related to amputation is the failure of stump healing, especially if infection was present before surgery. Another problem is laminitis in the contralateral limb, due to the excessive weight supported by this limb. Patients with prolonged problems before amputation and those who do not adapt well to the prosthesis are more prone to developing rotation of the third phalanx in the opposite limb. The main complications include severe flexor tendinitis in the early postoperative days and, at six months, signs of arthritis and exostosis in the metacarpophalangeal joint. Despite the complications, complete healing can occur between six months to a year. Removing hair in the lesion area reduces surface contamination during healing, and antimicrobial or antiseptic agents can be used to facilitate the process. Completely replacing a horse's limb with an equally versatile device is still not possible, but the idea is to approximate the limb's mechanics. Equine prostheses are made of carbon fiber, fiberglass, stainless steel, and various types of polypropylene. The new generation of prosthetic devices in horses includes a shock absorption mechanism, which helps reduce pressure on the stump. In the present case report, the base made of vulcanized rubber provided this impact absorption. The need for antimicrobial therapy should be justified before starting, as antibiotics may not be necessary for all wounds. In conclusion, despite high complication rates and chronic treatment needs, amputation can be a viable alternative, particularly for distal limb regions, improving the horse's quality of life
Eficácia da doxiciclina para deiscência recorrente de pele por dispositivo de desvio ureteral subcutâneo em um cão
No full textBackground: Ureteral obstruction compromises renal function depending on duration, requiring immediate evaluation and renal decompression. Less invasive interventional techniques increasingly supplement traditional surgical treatments. In dogs, double pigtail ureteral stents are commonly used; however, subcutaneous ureteral bypass devices should be treatment options when stents fail due to complications. Doxycycline, a tetracycline antibiotic, has been shown to have anti-inflammatory and immunomodulatory properties by various mechanisms. This report demonstrates the efficacy of doxycycline for managing recurrent skin dehiscence caused by a local immune response to a SUB shunting port in a bitch.
Case: A 10-year-old spayed bitch toy poodle weighing 4.1 kg, was referred for recurrent skin dehiscence at the SUB shunting port placement site. The bitch had been diagnosed with right ureteral obstruction caused by a ureteral calculus 15 months ago, and unilateral SUB placement had been performed. The animal underwent 3 reconstructive surgeries with broad-spectrum antibiotics treatment at the local animal hospital. Despite these interventions, skin dehiscence recurred at the SUB shunting port placement site. On presentation, the shunting port was exposed on the right side of the midline, with a mild exudate around the port. Cytology examination and bacterial culture were negative for infection. Laboratory tests revealed elevated blood urea nitrogen, alkaline phosphatase, C-reactive protein, and monocytosis. Diagnostic imaging showed severely irregular margins of both kidneys, bilateral renal and right ureteral calculi, with the SUB device correctly placed and no evidence of fluid leakage or displacement. Based on the patient’s history and these findings, the skin dehiscence was determined to be caused by a local immune response. Treatment with doxycycline, known for its anti-inflammatory and immunomodulatory effects, was selected. SUB replacement with skin debridement was performed under general anesthesia, and doxycycline was administered orally for 4 weeks. At the 3-week post-surgery follow-up, the skin had completely healed, demonstrating the successful treatment outcome. At 3 months post-surgery, no complications were observed, and the overall condition remained stable.
Discussion: To our knowledge, this is the 1st report of recurrent skin dehiscence caused by a subcutaneous ureteral bypass shunting port. The implantation of medical devices triggers a complex signaling cascade with the host’s immune system, resulting in foreign body reactions. The lack of response to previous antibiotic treatments at the local animal hospital, the absence of bacterial infection evidence, and the clinical improvement with doxycycline suggest that the immune and inflammatory response to the medical device was modulated through mechanisms such as matrix metalloproteinase inhibition, decreased pro-inflammatory cytokine levels, and reduced reactive oxygen species. Although these complications with subcutaneous ureteral bypass devices are rare, immune responses should be considered in cases of poor response to treatments. These foreign body reactions are highly complex, and their mechanisms are not fully understood, making diagnosis and treatment challenging. Since the limited therapeutic options available to mitigate these responses with minimal adverse effects, doxycycline presents a viable alternative for managing complications associated with medical devices in dogs.
Keywords: canine, dog, ureteral obstruction, subcutaneous ureteral bypass, skin dehiscence, doxycycline, immunomodulatory agent
PRÁTICAS DE LIDERANÇA DIRETIVA NO CONTEXTO DA PANDEMIA:: Um estudo de caso na região de Valparaíso, Chile.
Get PDFEl mundo educacional fue afectado por la crisis mundial del COVID-19, dado que la crisis sanitaria provocó múltiples cambios en la forma de enfrentar las clases. Se pasó desde la suspensión de las clases presenciales a las clases en línea. Esta investigación tiene el propósito de analizar la implementación de prácticas de liderazgo directivo y su relación con este proceso, producto del COVID-19, en tres escuelas del casco urbano de la ciudad de San Felipe, provincia del Valle del Aconcagua. Se pusieron a prueba las teorías de liderazgo de los docentes y de los directores de las escuelas, que dan cuenta de la importancia de cada uno en sus roles. En este sentido la investigación fue de tipo descriptiva y exploratoria, focalizado en las voces de tres directoras elegidas por concurso de Alta Dirección Pública. Dentro de los principales resultados se encuentra la percepción de ausencia del Estado Chileno con sus políticas públicas durante el primer semestre del año 2020 en las escuelas. Cada una de ellas trabajó sobre lo que diseñaron para sí mismas, con una lentitud de respuestas de parte del sostenedor y la centralización de los gastos e inversiones del DAEM, por sobre las direcciones, lo que ocasionó tensiones. Sin embargo, al ver el vaso medio lleno, la libertad que tuvo cada escuela para desarrollar sus clases benefició y fortaleció el liderazgo distribuido.O mundo educacional foi afetado pela crise global da COVID-19, visto que a crise sanitária provocou múltiplas mudanças na forma de encarar as aulas. Passámos da suspensão das aulas presenciais para aulas online. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a implementação de práticas de liderança gerencial e sua relação com esse processo, em decorrência da COVID-19, em três escolas da zona urbana da cidade de San Felipe, província do Vale do Aconcágua. Foram testadas as teorias de liderança de professores e diretores de escolas, que dão conta da importância de cada um em suas funções. Nesse sentido, a pesquisa foi descritiva e exploratória, focada nas vozes de três diretores escolhidos por concurso de Gestão Pública Sênior. Entre os principais resultados está a percepção de ausência do Estado chileno com suas políticas públicas durante o primeiro semestre de 2020 nas escolas. Cada um trabalhou no que projetou para si, com respostas lentas do apoiador e a centralização das despesas e investimentos do DAEM sobre as diretorias, o que gerou tensões. Porém, vendo o copo meio cheio, a liberdade que cada escola teve para desenvolver suas aulas beneficiou e fortaleceu a liderança distribuída.
Palavras-chave: Liderança Gerencial (LD); gestão educacional; Liderança distribuída; Estudo de caso; Pandemia
 
Ebook - X Encontro Internacional de Investigadores de Políticas Educativas: As políticas educacionais nos países do Cone Sul no contexto das ameaças à estabilidade democrática no continente
No full textPublicación arbitrada por el Comité Científico del X Encuentro Internacional de Investigadores en Política Educativa, evento bienal del Programa de Política Educativa - Centro de Educación para la Integración (NEPI), de la Asociación de Universidades del Grupo Montevideo (AUGM), realizado en Río de Janeiro (UFRJ) ), Brasil, en las instalaciones de la Facultad de Educación de la Universidad Federal de Río de Janeiro, del 20 al 22 de septiembre de 2023.Publicação arbitrada pela Comissão Científica do X Encontro Internacional de Investigadores de Políticas Educativas, evento bienal do Programa de Políticas Educativas - Núcleo Educação para a Integração (NEPI), da Associação de Universidades Grupo Montevidéu (AUGM), realizado no Rio de Janeiro (UFRJ), Brasil, nas dependências da Faculdade de Educação da Universidade Federal do Rio de Janeiro, de 20 a 22 de setembro de 2023
O DIREITO À EDUCAÇÃO ESCOLAR PARA MIGRANTES INTERNACIONAIS NO BRASIL: o Estado da Questão
Get PDFLa cantidad de producción científica disponible y la facilidad de acceso exigen que los investigadores sean rigurosos y críticos en relación con este conocimiento. De ahí la importancia de los estudios de revisión, que permiten mapear, evaluar y sintetizar las producciones existentes sobre un determinado objeto de estudio. Este artículo tiene como objetivo identificar el “estado de la cuestión” respecto del derecho a la educación escolar de los migrantes internacionales residentes en Brasil. El marco teórico-metodológico se centra en estudios de Vosgerau y Romanowski (2014), así como tesis, disertaciones y artículos científicos relacionados con el tema, de diferentes autores, en el área de Educación. A partir de la revisión de la literatura desarrollada, se evidenció la diversidad de enfoques abordados y referentes teórico-metodológicos adoptados. Se observó el predominio del enfoque cualitativo, basado en investigaciones documentales y bibliográficas. Se puede observar que el derecho a la educación escolar de inmigrantes, refugiados y apátridas, además de una legislación que garantice el acceso, involucra otras dimensiones (relaciones pedagógicas, culturales y sociales), complejas e interrelacionadas, que necesitan ser pensadas colectivamente y implementados, ya sea por el Estado, a través de políticas públicas, o por otros actores sociales.A quantidade da produção científica disponível e a facilidade de acesso requerem das/dos pesquisadoras/es rigor e criticidade frente a esse conhecimento. Daí, a importância dos estudos de revisão, que possibilitam mapear, avaliar e sintetizar as produções existentes sobre determinado objeto de estudo. Este artigo tem como objetivo identificar o “Estado da Questão” sobre o direito à educação escolar para migrantes internacionais residentes no Brasil. O referencial teórico-metodológico centra-se nos estudos de Vosgerau e Romanowski (2014), além de teses, dissertações e artigos científicos relacionados ao tema, de diferentes autores, na área da Educação. A partir da revisão bibliográfica desenvolvida, evidenciou-se a diversidade de enfoques abordados e de referenciais teórico-metodológicos adotados. Observou-se a predominância da abordagem qualitativa, a partir da realização de pesquisas documentais e bibliográficas. Pode-se constatar que o direito à educação escolar para imigrantes, refugiadas/os e apátridas, além da legislação que garanta o acesso, envolve outras dimensões (pedagógicas, culturais e relações sociais), complexas e inter-relacionadas, que precisam ser pensadas coletivamente e efetivadas, seja por parte do Estado, através de políticas públicas, como também pelos demais atores sociais
Marc Bloch e sua contribuição para a pesquisa em História da Educação
Get PDFThe article presents the contributions of Marc Bloch's thought in the early years of the founding of the Annales School, and his work in the search for the elevation of history to the category of scientific knowledge. His investigations were fundamental for the consolidation of a new methodology in History research, initiating a renewal in the field of historiography as we currently understand it and, at the same time, opening space for other areas of knowledge, such as the History of Education, will benefit from your innovations. The path he presented transformed the concept of history that existed until that moment, in addition to giving new meaning to the role of the historian in his research work, expanding the use and interpretation of the sources used in his investigations. Since Bloch, the way in which knowledge is produced has undergone significant changes that have spread across all research work, especially in the History of Education.El artículo presenta los aportes del pensamiento de Marc Bloch en los primeros años de fundación de la Escuela de Annales y su labor en la búsqueda de la elevación de la historia a la categoría de conocimiento científico. Sus investigaciones son fundamentales para la consolidación de una nueva metodología de investigación en Historia, iniciando una renovación en el campo de la historiografía tal como la entendemos actualmente y, al mismo tiempo, abriendo espacio a otras áreas del conocimiento, como la Historia de la Educación. Te beneficiarás de sus innovaciones. El recorrido por la inauguración transformó el concepto de historia que existía en ese momento, además de redefinir el papel del historiador en su labor de investigación, ampliando el uso e interpretación de las fuentes utilizadas para satisfacer sus necesidades. A partir de Bloch, la forma en la que se produjeron cambios significativos que se extendieron a todo el trabajo de investigación, especialmente en la Historia de la Educación.L'article présente les apports de la pensée de Marc Bloch dans les premières années de la fondation de l'École des Annales, et ses travaux dans la recherche de l'élévation de l'histoire au rang de savoir scientifique. Ses recherches ont été fondamentales pour la consolidation d'une nouvelle méthodologie dans la recherche historique, initiant un renouveau dans le domaine de l'historiographie telle que nous la comprenons actuellement et, en même temps, ouvrant un espace à d'autres domaines de la connaissance, comme l'histoire de l'éducation, bénéficier de leurs innovations. Le chemin qu'il a inauguré a transformé le concept d'histoire qui existait jusqu'alors, en plus de donner un nouveau sens au rôle de l'historien dans son travail de recherche, en élargissant l'utilisation et l'interprétation des sources utilisées dans ses enquêtes. Depuis Bloch, la manière dont les connaissances sont produites a connu des changements importants qui se sont répandus dans tous les travaux de recherche, notamment en histoire de l’éducation.O artigo apresenta as contribuições de Marc Bloch para a Escola dos Annales, e o seu trabalho na busca pela elevação da História à categoria de saber científico. Suas investigações foram fundamentais para a consolidação de uma nova metodologia na pesquisa em História, dando início a uma renovação no campo da Historiografia como o entendemos atualmente e, ao mesmo tempo, abrindo espaço para que outras áreas do conhecimento, como a História da Educação, se beneficiassem com as suas inovações. O percurso por ele inaugurado transformou o conceito de História, além de ressignificar o papel do historiador em seu trabalho de pesquisa, ampliando o uso e a interpretação das fontes utilizadas em suas apurações. A partir de Bloch, o modo como se produz conhecimento sofreu mudanças significativas, sendo o objetivo deste texto explorar a Historiografia proposta por ele como um dos instrumentais teórico-metodológicos para o campo da História da Educação
“PROFESSOR, VOCÊ ESTÁ TRAINDO A GENTE?”: A MONOGAMIA DOS AFETOS NO HORIZONTE DA SALA DE AULA
Get PDFThe emotional attachment of students to their teachers and former teachers is the subject of analysis in this article in order to broaden the discussion about the impacts of monogamy of affections on human relationships. The lack of analytical repertoire, indicated by the bibliographic review of the topic, led to the need for movements that ranged from the analysis of a film that illustrates the construction of the emotional relationship between teachers and students, to the discussion of an auto-ethnography of the author himself in the classroom. The results of the critical reflection indicate that monogamy of affections is present in the classroom and that its impacts are expressed in the resistance of students to the mediation of teachers other than their own as a way of validating this central relationship, a factor that hinders teaching work and becomes a challenge to the educational sphere. Finally, the article suggests a rescue of the engaged pedagogy proposed by bell hooks as a way of indicating alternatives to this challenge in question.El apego emocional de los estudiantes a sus profesores y ex profesores es objeto de análisis en este artículo con el fin de ampliar la discusión sobre los impactos de la monogamia de afectos en las relaciones humanas. La falta de repertorio analítico, señalada por la revisión bibliográfica del tema, generó la necesidad de movimientos que abarcaron desde el análisis de una película que ilustra la construcción de la relación afectiva entre profesores y estudiantes, hasta la discusión de una autoetnografía. del propio autor en el aula. Los resultados de la reflexión crítica indican que la monogamia de afectos está presente en el aula y que sus impactos se expresan en la resistencia de los estudiantes a la mediación de docentes distintos al suyo como forma de validar esta relación central, factor que dificulta la enseñanza. trabajo y se convierte en un desafío para el ámbito educativo. Finalmente, el artículo sugiere un rescate de la pedagogía comprometida propuesta por Bell Hooks como una forma de indicar alternativas a este desafío en cuestión.O apego emocional de alunos com relação a seus professores e ex-professores é objeto de análise deste artigo a fim de ampliar a discussão acerca dos impactos da monogamia dos afetos nas relações humanas. A falta de repertório analítico, indicada pela revisão bibliográfica do tema, provocou a necessidade de movimentos que foram desde a análise de um filme, que ilustra a construção da relação afetiva entre professores e alunos, até a discussão de uma auto-etnografia do próprio autor em sala de aula. Os resultados da reflexão crítica apontam que a monogamia dos afetos está presente na sala de aula e que seus impactos se expressam na resistência de alunos à mediação de outros professores que não sejam o seu como forma de validação dessa relação central, fator que dificulta o trabalho docente e torna-se um desafio à esfera educacional. Por fim, o artigo sugere um resgate da pedagogia engajada proposta por bell hooks como forma de indicar alternativas a esse desafio em questão.
DOI: https://doi.org/10.5935/2358-3541.2024143369-p
Sobre Moquém_Surarî: arte indígena contemporânea e a poiesis ininterrupta
Get PDFA exposição Moquém_Surarî: arte indígena contemporânea, ocorrida em 2021, trouxe à cena artística contemporânea uma grande quantidade de significados. As obras dialogam com as visões de mundo dos povos indígenas, as quais evidenciam não só valor estético, como também um gesto político frente ao colonialismo e seus tradicionais desdobramentos envolvendo violência e apagamento de significados. Seu papel na contemporaneidade lançou não apenas perguntas e aberturas, mas também debates inadiáveis
Editorial
No full textEditorial da edição da Ícone: Revista Brasileira de História da Arte.
(v.8 nº9 Dezembro de 2023
BARREIRAS DE ACESSO AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: DESAFIOS ENFRENTADOS PELAS TRAVESTIS E PESSOAS TRANS
Get PDFIntroduction: Brazil is the country that has killed the most transvestites and trans people in the last fifteen years. In addition, rights violations are committed when these people seek the most diverse public policies, including those in the health sector. Objective: To investigate, in Brazilian literature, barriers to access to public health services faced by transvestites and trans people in Brazil, as well as to understand the effects caused in their lives when they do not access the Unified Health System (SUS) services. Method: This research was carried out based on an integrative literature review with articles published from 2015 up to 2023. Data analysis was performed through content analysis. Results: Thirteen articles were analyzed. The categories identified in the analysis dealt with access barriers and the effects caused by these barriers. Both demonstrated the negative impacts caused by a series of factors (geographic, structural, technical, political and social) that affect the lives of trans people and transvestites. Conclusion: The lack of access affects the basic principles of the SUS, since transvestites and trans people experience difficulties in seeking and accessing their health rights. The review showed that access is generally marked by exclusion and social isolation; impacts on mental health; transphobia; negative view of the SUS; discontinuity of care and individual responsibility for health monitoring. In view of this, the praxis of health professionals needs to be guided by an ethical-political project.Introducción: Brasil es el país que más travestis y trans mató en los últimos quince años. Además, se cometen violaciones de derechos cuando estas personas buscan las más diversas políticas públicas, incluidas las del sector salud. Objetivo: Investigar, en la literatura brasileña, las barreras de acceso a los servicios de salud pública que enfrentan travestis y personas trans en Brasil, así como comprender los efectos causados en sus vidas cuando no acceden a los servicios del Sistema Único de Salud (SUS). Método: Esta investigación se realizó a partir de una revisión integradora de literatura con artículos publicados entre 2015 y 2023. El análisis de los datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: Se analizaron 13 artículos. Las categorías identificadas en el análisis abordaron las barreras de acceso y los efectos causados por estas barreras. Ambos demostraron los impactos negativos provocados por una serie de factores (geográficos, estructurales, técnicos, políticos y sociales) que afectan la vida de las personas trans y travestis. Conclusión: La falta de acceso afecta los principios básicos del SUS, ya que travestis y personas trans experimentan dificultades en la búsqueda y acceso a sus derechos en salud. La revisión mostró que el acceso está generalmente marcado por la exclusión y el aislamiento social; impactos en la salud mental; transfobia; visión negativa del SUS; discontinuidad de la atención y responsabilidad individual en el seguimiento de la salud. Ante esto, la praxis de los profesionales de la salud necesita estar guiada por un proyecto ético-político.Introdução: O Brasil é o país que mais matou as travestis e as pessoas trans nos últimos quinze anos. Além disso, violações de direitos são cometidas quando essas pessoas buscam as mais diversas políticas públicas, inclusive as da pasta da saúde. Objetivo: Investigar, na literatura brasileira, barreiras de acesso aos serviços públicos de saúde enfrentadas pelas travestis e pessoas trans no Brasil, assim como compreender quais são os efeitos causados em suas vidas quando estas não acessam os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Esta pesquisa foi realizada a partir de uma revisão integrativa da literatura com artigos publicados entre 2015 e 2023. A análise dos dados foi realizada pela análise de conteúdo. Resultados: Foram analisados 13 artigos. As categorias identificadas na análise trataram das barreiras de acesso e dos efeitos causados por essas barreiras. Ambas demonstraram os impactos negativos ocasionados por uma série de fatores (geográficos, estruturais, técnicos, políticos e sociais) que atinge a vida das pessoas trans e das travestis. Conclusão: A falta de acesso afeta os princípios basilares do SUS, uma vez que as travestis e as pessoas trans experienciam dificuldades na busca e no acesso aos seus direitos pela saúde. A revisão mostrou que o acesso, geralmente, é marcado pela exclusão e isolamento social; impactos na saúde mental; transfobia; visão negativa do SUS; descontinuidade do cuidado e responsabilidade individual pelo acompanhamento em saúde. Diante disso, a práxis dos profissionais de saúde precisa ser direcionada por um projeto ético-político