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Dépister et ralentir l’apparition du diabète de type 1 : un nouveau paradigme
No full textType 1 diabetes is a chronic autoimmune disease characterized by the progressive destruction of insulin-producing beta cells in the pancreas, leading to permanent insulin dependence. Until recently, treatment was based on managing symptoms and monitoring complications. However, the emergence of early detection and intervention strategies is ushering in a new era in the management of type 1 diabetes.Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique se caractérisant par la destruction progressive des cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas, conduisant à une insulinodépendance permanente. Jusqu’à récemment, le traitement reposait sur la gestion des symptômes et la surveillance des complications. Cependant, l’émergence de stratégies de dépistage et d’interventions précoces ouvre une nouvelle ère dans sa prise en charge
Cancer du pancréas en 2025 : prise en charge multidisciplinaire
No full textPancreatic cancer (PC) is an aggressive disease with a poor prognosis, characterized by a median survival of 6 to 8 months and a 5-year survival rate of approximately 15%. In Switzerland, around 1,700 new cases and 1,400 deaths are reported each year. Late diagnosis- largely due to the absence of specific symptoms and validated biomarkers-limits the availability of curative treatment options. This article summarizes recent advances in the multidisciplinary management of PC, detailing the diagnostic workup and therapeutic approaches: imaging, endoscopic techniques, pathology, minimally invasive surgery, ablative radiotherapy, and standard or molecularly guided systemic therapies. Despite notable progress and promising prospects, PC remains a significant challenge in oncology.Le cancer du pancréas (CP) est une maladie agressive avec un pronostic sombre, marqué par une survie médiane de 6 à 8 mois et un taux de survie à 5 ans de 15 %. En Suisse, 1700 nouveaux cas et 1400 décès sont enregistrés chaque année. Le diagnostic tardif, dû à l’absence de symptômes spécifiques et de biomarqueurs validés, limite les options curatives. Cet article résume les avancées récentes dans la prise en charge multidisciplinaire du CP, en détaillant la démarche diagnostique et les approches thérapeutiques : techniques d’imagerie, d’endoscopie, de pathologie et de chirurgie minimalement invasive, radiothérapie ablative et traitements systémiques standards ou guidés par le profilage moléculaire. Malgré des progrès notables avec des perspectives prometteuses, le CP reste un défi majeur en oncologie
The Social Life of a Wood: a Biographical Approach to Human-Place Relations at the Bois Chamblard, Switzerland
No full textLiquid Chromatography Coupled to Multimodal Tandem Mass Spectrometry for the Analysis of Low Molecular Weight Compounds
No full textModern mass spectrometry faces increasing challenges in terms of sensitivity and selectivity, pushing the limits of current technology. These demands stem from the growing complexity of analysed samples, the need for high analytical throughput, and the inherent limitations of conventional fragmentation techniques. Ion fragmentation, a central element of tandem mass spectrometry, plays a crucial role in enhancing selectivity and sensitivity for the analysis of complex samples. However, collision-induced dissociation (CID), the dominant technique in most instruments, has significant limitations. These include difficulties in distinguishing isomers, sometimes insufficient selectivity, quantification issues due to non-specific fragmentations, and the loss of information on molecular modifications. To overcome these challenges, new fragmentation methods have emerged over the past few decades, notably electron-activated dissociation (EAD) and ultraviolet photodissociation (UVPD). While these techniques have proven useful in fields such as proteomics, glycomics, and lipidomics, their application to small molecule analysis remains limited.
As part of a collaboration with Sciex (Concord, ON, Canada), two mass spectrometers, a QTrap 6500+ and a ZenoTOF 7600, were modified both in hardware and software to integrate lasers (213, 266, and 355 nm) required for UVPD. These modifications addressed several technical challenges. On the hardware side, apertures were created to allow laser beam entry while maintaining vacuum integrity and supports allowing the positioning of lasers. For the ZenoTOF, a mirror was added to redirect the laser beam and precisely align its path with that of the ions, requiring for both instruments precise control of the potentials applied. In terms of acquisition software, numerous adaptations and tests were made to enable the sequential use of different fragmentation techniques, including UVPD, within a time frame compatible with chromatographic constraints.La spectrométrie de masse moderne fait face à des défis croissants en termes de sensibilité et de sélectivité, poussant les limites technologiques actuelles. Ces exigences sont motivées par la complexité grandissante des échantillons analysés, la nécessité d'un débit analytique élevé, et les limites inhérentes aux techniques de fragmentation conventionnelles. La fragmentation des ions, élément central de la spectrométrie de masse en tandem, joue un rôle crucial dans l'amélioration de la sélectivité et de la sensibilité pour l'analyse d'échantillons complexes. Cependant, la dissociation induite par collision (CID), technique dominante dans la plupart des instruments, présente des limitations significatives. Ces limitations incluent la difficulté à différencier les isomères, une sélectivité parfois insuffisante, des problèmes de quantification dus à des fragmentations non spécifiques, et la perte d'informations sur les modifications moléculaires. Pour surmonter ces problématiques, de nouvelles méthodes de fragmentation ont émergé depuis quelques décennies, notamment la dissociation activée par électrons (EAD) et la photodissociation ultraviolette (UVPD). Bien que ces techniques aient prouvé leur utilité dans certains domaines comme la protéomique, la glycomique et la lipidomique, leur application à l'analyse des petites molécules reste limitée.
Dans le cadre d’une collaboration avec Sciex (Concord, ON, Canada), deux spectromètres de masse, un QTRAP 6500+ et un ZenoTOF 7600, ont été modifiés à la fois sur le plan matériel et logiciel afin d’intégrer des lasers (213, 266 et 355 nm) nécessaires à la technique UVPD. Ces modifications ont permis de relever plusieurs défis techniques. Sur le plan matériel, des ouvertures ont été créées pour permettre l’entrée du faisceau laser tout en maintenant l’intégrité du vide et des supports permettant le positionnement des lasers. Pour le ZenoTOF, un miroir a été ajouté pour rediriger le faisceau laser et aligner précisément son trajet avec celui des ions, nécessitant pour les deux instruments une maîtrise des potentiels appliqués. En ce qui concerne les aspects logiciels d’acquisition, de nombreuses adaptations et tests ont été réalisés pour permettre l’utilisation séquentielle des différentes techniques de fragmentation, dont l’UVPD, dans un délai compatible avec les temps chromatographiques.</p
Quelle diète pour la néphroprotection dans la maladie rénale chronique ?
No full textLa maladie rénale chronique (MRC) est toujours plus fréquente. Une nutrition adaptée est essentielle dans sa prise en charge. Les recommandations actuelles se concentrent sur la réduction des apports protéiques et la gestion des complications électro lytiques, mais l’adoption d’une diète équilibrée, variée, riche en aliments d’origine végétale et pauvre en protéines animales est de plus en plus associée à un ralentissement du déclin du débit de filtration glomérulaire. D’autres approches nutritionnelles, comme le jeûne intermittent ou la diète cétogène, sont également proposées pour améliorer le profil métabolique et réduire le risque cardiovasculaire chez les patients avec MRC. Ces différents types d’alimentation sont résumés dans cet article.Chronic kidney disease (CKD) is becoming increasingly common, and adequate nutrition is essential in the management of this condition. Current recommendations focus mainly on reducing protein intake and managing electrolyte complications, but adopting a balanced diet rich in plant-based food and low in animal-derived proteins is increasingly associated with a slower decline in glomerular filtration rate. Other nutritional approaches, such as intermittent fasting or the ketogenic diet, have also been proposed to improve the metabolic profile and reduce cardiovascular risk in patients with CKD. In this article, we review these different dietary approaches in the context of CKD
« Hot Topics » 2024 et 2025 en dermatologie
No full textDermatology has made significant advances in recent years. Ruxolitinib cream offers new hope for vitiligo, though reimbursement remains uncertain. A consensus now standardizes the management of Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, while IL-26 emerges as a promising target in pustular psoriasis. Concerns about a potential link between dupilumab and cutaneous T-cell lymphoma call for increased clinical vigilance. Meanwhile, bimekizumab marks a breakthrough in hidradenitis suppurativa treatment. Addressing Trichophyton indotineae resistance requires complex strategies. Finally, innovative laser targeting sebaceous glands offers new hope for acne.Ces dernières années, la dermatologie connaît des avancées notables. Le ruxolitinib crème ouvre des perspectives pour le vitiligo, mais son remboursement reste discuté. Un consensus international harmonise la prise en charge du syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie. L’IL-26 devient une cible prometteuse contre le psoriasis pustuleux. Le dupilumab soulève des doutes quant à un lien avec les lymphomes T cutanés, exigeant une vigilance clinique accrue. Le bimékizumab marque une avancée dans l’hidradénite suppurée. Face à la résistance de Trichophyton indotineae, des stratégies complexes s’imposent. Enfin, un nouveau laser ciblant les glandes sébacées offre un espoir contre l’acné
Optical dissection of brain body interactions
No full textOptical dissection is a novel approach in human anatomy to investigate the fine structure of organs. It is based on the combination of large‐scale tissue clearing methods and mesoscopic imaging tools. It merges the historical gap between microscopic and macroscopic anatomy. As the former, it resolves the cellular and subcellular structure of tissues. Like the latter, it describes organs in their entirety and in their anatomical relationships. It offers a new promising approach in human anatomy and biomedical research.
It enables new descriptions of human anatomy. For instance, tissue structures that extend beyond the volume of thin sections, such as blood vessels, nerves, glands, ligaments, or any elongated component can now be better characterized. Nonhomogeneous tissues can be more reliably sampled. Scarce components have better chances of being detected. In addition, mesoscopic imaging enables multimodal and multiscale studies linking anatomical and histological investigations with molecular and cellular approaches on the one hand, and with medical imaging on the other hand. This method can also be extended to the study of pathological tissues, open avenues in the understanding of pathophysiological processes and in clinical pathology.
Optical dissection is useful in research. It enables comparative studies between animal systems models and human samples that help improve the translational value of basic research. We are using it combined with dissection to investigate brain‐body interactions. It helps us characterize visceral sensory systems in peripheral viscera and brain neural circuits interoceptive neural circuits in human tissues. In enables similar investigations in preclinical models, which helps in developing experimental models with better translational value. It permits studying pathological human specimens that give hints into the pathophysiological mechanisms.
This review aims at giving physicians and biomedical scientists without specialized knowledge of mesoscopic imaging a practical understanding of this methodology.</p
