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Ferrara corneal ring segments implantation for paracentral keratoconus with coincident topographic and coma axis
Get PDFPosterior Chamber Phakic IOL implantation after previous Intracorneal Ring Segment Implantation in keratoconus patients
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Community acquired pneumonia and pneumonia severity index 20 (PSI-20): a retrospective study of the patients admitted to an internal medicine service, between 2007 and 2008
Get PDFIntrodução: A incidência exacta de pneumonia adquirida na
comunidade (PAC) em Portugal não é conhecida, estimando-se
entre 50 000 a 100 000 casos anualmente, verificando-se um
aumento constante. Têm sido desenvolvidos índices de predição
de prognóstico em doentes com PAC, entre os quais o Pneumonia
Severity Index 20 (PSI-20), com o intuito de auxiliar o médico na
decisão sobre o local de tratamento do doente.
Objectivos: Os objectivos deste trabalho foram a avaliação da
aplicabilidade das classes de risco (definidas pelo PSI-20), as recomendações
de internamento na nossa população, as características
demográficas e outros factores que influenciaram a mortalidade.
Métodos: Análise retrospectiva dos processos clínicos dos
doentes internados com diagnóstico de PAC durante dois anos num
Serviço de Medicina Interna. As vinte variáveis que conformam o
PSI-20 foram recolhidas e os doentes estratificados em classes
de risco I-V.
Resultados: Dos 582 doentes, 55% eram homens e 45% mulheres,
com idade média de 74.1 anos (±14,9 anos). A mortalidade
foi similar para os sexos, aumentando com a idade. A mortalidade
foi superior nos doentes provenientes de lares, mas não variou
de acordo com as co-morbilidades. A distribuição por classes
de risco foi: classe I – 3.5%, classe II – 4.2%, classe III – 6.0%,
classe IV – 28.5% e classe V – 57.7%. A mortalidade na nossa
série foi similar à dos intervalos previstos no PSI-20. A terapêutica
inicial foi empírica.
Conclusões: O algoritmo de identificação de doentes de baixo
risco é aplicável à nossa população. Baseado nas recomendações
de internamento, a maioria dos doentes das classes I, II e III poderia
ter sido tratada em ambulatório. A mortalidade foi maior nas classes
IV e V, tal como no estudo de Fine et al.1
e subsequentes validaçõe
Ten years of ambulatory surgery in dermatology in Hospital de Braga
Get PDFIntrodução: A Cirurgia Ambulatória ocupa uma posição de destaque na cirurgia programada, incluindo
na Dermatologia, especialidade médico-cirúrgica de ambulatório por excelência. No Hospital de Braga foi o primeiro
serviço a realizar Cirurgia de Ambulatório. Métodos: Efectuou-se um estudo retrospetivo dos doentes com patologia
dermatológica submetidos a tratamento cirúrgico/laser em Cirurgia Ambulatória entre Janeiro 2002 e Dezembro
2011. Foram analisados as características epidemiológicas e clinico-cirúrgicas. Resultados: Foram realizadas 1494
intervenções, com crescimento exponencial desde 2009 (N=641). Mais de 40% aplicaram-se a patologias malignas
(95 melanomas; 366 carcinomas basocelulares; 141 carcinomas espinocelulares; um dermatofibrosarcoma; um fibroxantoma
atípico e um linfoma cutâneo). Relativamente ao melanoma, o género feminino foi o mais afetado (74,7%)
e a maioria ocorreu nos membros inferiores (39.4%). Nos casos de cancro cutâneo não-melanoma, 60,6% eram do
sexo feminino e a maioria ocorreu na face (83,4%). Conclusão: O conhecimento epidemiológico dos tumores cutâneos
torna necessário renovar o conceito de Cirurgia Ambulatória na gestão dos serviços de Dermatologia para assegurar
uma capacidade de resposta eficiente, segura e em tempo útil
