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Fine-needle Aspiration of Thyroid Nodules: Is it Worth Repeating?
Full text linkIntrodução: A punção aspirativa por agulha fina tem um papel relevante na avaliação do risco de malignidade de nódulos da tiroide.
Persistem dúvidas quanto ao valor da repetição da punção aspirativa por agulha fina em nódulos com resultado benigno. Este trabalho pretende avaliar a concordância de resultados em punções aspirativas por agulha fina consecutivas e estudar a pertinência da repetição nos resultados benignos.
Material e Métodos: Estudo retrospetivo dos resultados das 4800 punções aspirativas por agulha fina da tiroide realizadas no Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto entre 1 de janeiro de 2014 e 2 de maio de 2016. Da amostra inicial,
selecionaram-se as punções aspirativas por agulha fina repetidas no mesmo nódulo.
Resultados: O resultado da primeira punção aspirativa por agulha fina dos 309 nódulos submetidos a reavaliação foi não diagnóstico
em 103 (33,3%), benigno em 120 (38,8%) e atipia/lesão folicular de significado indeterminado em 86 (27,8%). A concordância entre
a primeira e segunda punção aspirativa por agulha fina foi significativamente mais elevada nos casos com resultado inicial benigno
(benigno: 85,8%, não diagnóstico: 27,2% e atipia/lesão folicular de significado indeterminado: 17,4%, p < 0,005). Os motivos de
repetição da punção aspirativa por agulha fina em resultados inicialmente benignos (n = 78) foram a sugestão de repetição em 58,
crescimento do nódulo em 17 e características ecográficas suspeitas de malignidade em três.
Discussão: A repetição da punção aspirativa por agulha fina em nódulos com resultado inicial não diagnóstico e atipia/lesão folicular
de significado indeterminado alterou o diagnóstico inicial numa proporção significativa de doentes, modificando a sua orientação
terapêutica. A elevada concordância de resultados em casos inicialmente benignos torna a repetição da punção aspirativa por agulha fina não custo-efetiva na maioria dos casos.
Conclusão: A repetição da punção aspirativa por agulha fina deve ser realizada quando o resultado citológico inicial é não diagnóstico ou atipia/lesão folicular de significado indeterminadoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Resultados e grau de satisfação após redução amigdalina por Radiofrequência em idade pediátrica
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Preditores da recuperação audiométrica em doentes com Surdez Súbita Neurossensoria
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Gestational Diabetes: Maternal, Fetal and Neonatal Outcomes Evaluation
Full text linkIntrodução: Apesar dos progressos na vigilância e tratamento da diabetes gestacional (DG), os
resultados obstétricos e neonatais ainda não igualaram os da gravidez sem esta complicação. Este
estudo pretendeu caracterizar uma população de grávidas com DG comparando-a com uma população
obstétrica com rastreio de DG negativo.
Material e Métodos: Realizámos um estudo observacional e retrospetivo, através da consulta de
processos clínicos de 201 grávidas com DG e 201 grávidas com rastreio de DG negativo, com
seguimento e parto no nosso hospital.
Resultados: As grávidas com DG apresentaram idade mais avançada (33 vs 31 anos, p = 0,001) e
maior prevalência de hipertensão gestacional (6% vs 2%, p = 0,041). O grupo da DG registou uma
taxa de cesariana mais elevada (40,3% vs 24,4%, p = 0,001), sendo a incompatibilidade céfalo-pélvica
o principal motivo de cesariana (32,9%). Não se verificaram diferenças entre os grupos relativamente
ao peso fetal ao nascimento. Recém-nascidos de mães com DG tiveram mais distócia de ombros
(3% vs 0%, p = 0,014) e foram mais frequentemente admitidos da Unidade de Cuidados Intensivos
Neonatais (14,9% vs 8,5%, p = 0,044), principalmente por hipoglicemia. Não foram encontrados
fatores de risco para este desfecho.
Discussão: Grávidas com DG eram mais velhas, apresentaram maior incidência de hipertensão
gestacional, parto por cesariana e morbilidade neonatal relativamente ao grupo controlo.
Conclusão: No presente estudo, a ocorrência de DG condicionou um aumento da morbilidade
obstétrica e, sobretudo, neonatal.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Acufeno como sintoma de apresentação de cisto epidermóide
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The role of Bronchoalveolar lavage in Interstitial Lung Diseases
No full textinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio
Fatores de Prognóstico na Reabilitação do Torcícolo Congénito
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