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Comunicação midiática das práticas integrativas e complementares em saúde no Espírito Santo
No full textDiante da ampliação de políticas e marcos regulatórios sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no Sistema Único de Saúde brasileiro, com oferta significativa dessas práticas pela Atenção Primária à Saúde, surgiu o interesse em conhecer como as PICS vem sendo veiculadas na mídia capixaba através dos principais jornais do Espírito Santo (ES). Trata-se de uma pesquisa documental utilizando o acervo do Observatório de Saúde na Mídia/ Regional Espírito Santo (OSM/ES), que almeja a ampliação do conhecimento e produção cultural na área da Comunicação e Saúde. Assim, procedeu-se a pesquisa nos principais jornais do ES: A Tribuna e A Gazeta, em sua versão digital, disponíveis no OSM/ES, nos períodos de janeiro/2006 a maio/2017 e janeiro/2011 a junho/2017, respectivamente. A ferramenta utilizada para a busca das PICS divulgadas na mídia se deu por meio de “Localização Avançada” presente no Programa Adobe Acrobat Reader, permitindo uma busca aprofundada em todas as pastas disponíveis no banco de dados do OSM/ES. Para organização dos achados, foram criadas pastas dos jornais consultados, incluindo os anos disponíveis e subpastas contendo as 29 PICS ofertadas no SUS, a partir do entendimento da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Com isso, houve a sistematização das PICS encontradas por jornal e ano bem como acesso a matéria noticiada. Evidenciou-se no acervo do Jornal A Tribuna que no período investigado, houve um total de 2207 publicações gerais decorrente da busca de dados. Sendo que desse quantitativo, as três principais PICS identificadas foram: Meditação (632), Medicina Tradicional Chinesa / Acupuntura (361) e Yoga (266). Ao utilizar o critério de inclusão – reportagens que tem relação com as PICS no SUS, a partir do entendimento da PNPIC e demais portarias sobre o assunto – foi encontrado um total de 206 resultados, com as três principais PICS noticiadas: Meditação (56), Medicina Tradicional Chinesa / Acupuntura (41) e Plantas Medicinais / Fitoterapia (25). Já no jornal A Gazeta, no período disponível no acervo, os resultados gerais foram: 1397 matérias sobre PICS, com as três mais noticiadas envolvendo matérias sobre Meditação (773), Yoga (199) e Cromoterapia (99). Com a aplicação dos critérios de inclusão, evidenciou-se um total de 116 reportagens relacionadas com as PICS no SUS, sendo as três PICS mais expressivas nas notícias: Meditação (33), Medicina Tradicional Chinesa / Acupuntura (24) e Homeopatia (9). Destaca-se que foi pesquisado todo o período disponível no acervo do OSM, identificando que entre as matérias divulgadas nos jornais de ampla circulação na mídia capixaba, houve destaque para: Meditação, Medicina Tradicional Chinesa / Acupuntura, em ambos os jornais estudados, seguido das Plantas Medicinais / Fitoterapia (A Tribuna) e Homeopatia (A Gazeta). Esses dados revelaram que mesmo as PICS sendo um tema tão importante para a saúde da população, a sua divulgação nos principais meios de comunicação no Estado ainda é incipiente, o que reforça o fato de que essa temática precisa ser ampliada e debatida, difundindo o conhecimento sobre as PICS como recursos efetivos à saúde da população, fortalecendo o SUS, a PNPIC e a saúde pública.
Plantas medicinais Brasileiras: construindo o mapa de evidências de efetividades clínica
No full textAs plantas medicinais e os fitoterápicos são uma das 29 práticas integrativas e complementares incluídas no SUS. O objetivo do mapa de evidências de efetividade clínicas das plantas medicinais brasileiras foi analisar e sistematizar informações de revisões sistemáticas em plantas medicinais, listadas nos documentos oficiais brasileiros, com o intuito de fornecer evidências para a orientação de profissionais de saúde e tomadores de decisão quanto à incorporação desses recursos terapêuticos nos serviços de saúde, com vistas à ampliação da oferta de cuidado na atenção primária, na média e alta complexidade, em especial no SUS. A construção do mapa baseia-se na metodologia do mapa de lacunas de evidências 3iE. A pesquisa foi realizada em quatro bases eletrônicas em fevereiro de 2021, incluindo somente revisões sistemáticas. Na seleção dos estudos utilizou-se o software Rayyan QCRI. Os dados de caracterização dos estudos foram identificados a partir da análise de cada revisão selecionada para o mapa utilizando-se o software REDCap.A ferramenta AMSTAR foi utilizada para analisar a qualidade metodológica das revisões sistemáticas incluídas e classificá-las no mapa por nível de confiança da evidência (alta, moderada, baixa). De cada revisão sistemática incluída no mapa foram identificados e extraídos os seguintes dados para a caracterização: a população, as intervenções (espécie vegetal), as condições de saúde (desfechos) e o efeito de cada intervenção para cada desfecho (positivo, inconclusivo/misturado, negativo ou não avaliado pelo estudo). As intervenções foram descritas pela espécie vegetal. Os desfechos foram descritos considerando as condições de saúde sob as quais cada intervenção foi avaliada por seu efeito e foram distribuídos por grupos: doenças nutricionais e metabólicas; indicadores metabólicos e fisiológicos; câncer; dor; doenças agudas; doenças crônicas; transtornos e indicadores mentais; vitalidade; cicatrização; bem-estar e qualidade vida. Identificou-se 736 citações em quatro bases de dados, 56 artigos duplicados foram excluídos, 680 registros foram examinados por dois pares de revisores “blinded”, através do Rayyan. Foram incluídos 227 artigos. Os tipos de estudos incluídos foram: revisão sistemática (85), revisão sistemática com metanálise (125), metanálise (14) e revisão sistemática de RCTs (3). Os desenhos da revisão incluídos foram: ensaios clínicos randomizados (RCTs) (181), RCTs + Non RCT (37), ensaios controlados não randomizados (Non RCT) (3), ensaios clínicos + observacionais (6). Quanto aos objetivos dos estudos foram incluídos: efetividade (33), segurança e efetividade (35), eficácia 81), segurança e eficácia (64), eficácia e efetividade (14). Os estudos de revisão incluídos foram realizados na população geral e com as seguintes situações de saúde: pacientes com câncer, pacientes com doenças crônicas e/ou agudas, pacientes com distúrbios fisiológicos, pacientes com transtornos mentais e pacientes com diferentes tipos de feridas. Os estudos incluídos foram realizados em 58 países destacando-se a China, Índia e Estados Unidos da América. Dentre as intervenções destaca-se o Ginkgo biloba na prevenção de doenças degenerativas e Hypericum perforatum para depressão. Apesar das limitações, este mapa de evidências fornecerá uma visualização fácil de informações valiosas para pacientes, profissionais de saúde e gestores, a fim de promover o uso de plantas medicinais brasileiras baseado em evidências
ROOT ISTHMUS SEALING USING DIFFERENT CEMENTS AND OBTURATION TECHNIQUES WITH EVOL DX SOFTWARE
No full textThis study evaluated the sealing ability of root isthmuses with different sealers and obturation techniques using the e-Vol DX cone beam computed tomography (CBCT) software. A total of 120 lower molars were used, divided into 6 groups: G1: AH Plus® + lateral condensation technique; G2: AH Plus® + Tagger's hybrid technique; G3: AH Plus® + single cone technique; G4: BioRoot RCS + lateral condensation technique; G5: BioRoot RCS® + Tagger's hybrid technique; and G7: BioRoot RCS® + single cone technique. The teeth were instrumented with the Wave One Gold® reciprocating system, irrigated with 2.5% sodium hypochlorite and 17% EDTA (using ultrasonic passive irrigation). The following root canals have been sealed. The CBCT images were then acquired in DICOM format using a PreXion 3D Elite tomograph, analyzed with the e-Vol DX software, and a specific artifact reduction filter (Blooming artifact reductiom, BAR). Mann Whitney, Kruskal-Wallis and post hoc DunnBonferroni tests were used. To compare scores obtained with and without the BAR filter, the Wilcoxon test was used. A significance level of 5% was considered. The results showed significant differences in sealing the isthmus with endodontic sealers in the apical third with BAR, with higher values for AH Plus®. Regarding the sealing of the isthmus with and without the use of the BAR filter, there were significant differences, with higher values without the use of the BAR in all thirds. The ability to seal root isthmus using different sealers and filling techniques applying the e-Vol DX software, the best combination was the use of AH Plus cement and Tagger's hybrid technique. The use of the BAR filter of the CBCT e-Vol DX software showed more void spaces in the obturator mass due to reduced white expansion in the CBCT images
RESIDUAL ROOT BURIAL IN PATIENT WITH A HISTORICAL OF HEAD AND NECK CANCER: CASE REPORT
No full textRadiotherapy reduces the tissue vascularization potential. Therefore, tooth extraction in irradiated patients has a high risk of osteoradionecrosis. This case report described endodontic treatment followed by residual root burial of two mandibular teeth in a patient undergoing radiotherapy. A 60-year-old female patient underwent radiotherapy in 2018 for the treatment of oropharyngeal squamous cell carcinoma. Teeth 43 and 44 had extensive coronal destruction and indication for tooth extraction. Anesthesia, rubber dam isolation, access to the root canals, negotiation and patency with a #15 K-file (Dentsply) were performed. After electronic odontometry, mechanical preparation was performed with R50 instrument of the Reciproc system (VDW) and irrigation with ultrasonic-activated 2.5% sodium hypochlorite solution. Calcium hydroxide was used as intracanal dressing. After 15 days, the intracanal dressing was removed, and final irrigation with 17% EDTA and 2.5% sodium hypochlorite solution was performed. The root canals were dried with absorbent paper points. Root canal obturation was performed by the lateral condensation technique with epoxy resin-based cement (AH Plus, Dentsply). The entrance of the root canals was sealed with composite resin and residual root burial was performed for subsequent rehabilitation with a lower complete denture. After 12 months of follow-up, the patient was asymptomatic and the periapical region did not present areas of bone rarefaction. Endodontic treatment was successful and it should be indicated in patients undergoing radiotherapy in order to avoid tooth extraction and the development of osteoradionecrosis
CASE REPORT: GUIDED ENDODONTICS IN ANTERIOR TOOTH WITH CALCIFICATION AND ATRESIC CANAL
No full textThe objective is to present a case report, in which the guided endodontic technique was used for a tooth with a calcified canal up to the middle third. Patient I.W., 36 years old, female, attended the reffered report of not locating the canal in tooth 11 with painful symptoms on vertical percussion and palpation. In the anamnesis, it was reported that he had never suffered falls or trauma in the region, clinically, no changes were observed beyond those already provided. Radiographically, it was possible to visualize extensive mineralization with small root canal lumen in the apical third. A conical beam computed tomography was requested, confirming calcification up to the middle third and up to the apical third with an atresic root canal. An intraoral scan was requested to prepare the guide. After 10 days, the patient returned to the guide adaptation test and the procedure was performed with a 1.3 drill (NEODENT), the canal was accessed with a #8 C-Pilot file (VDW) and instrumented until 25.06 with the X1 Blue system (MK LIFE). The filling was performed by unique cone with Guta Percha cone and AH PLUS cement, the corony sealing followed with Twinky Star Flow Blue resin (VOCO) and A2 Charisma composite resin (KULZER) in the same consultation. After six months, a follow-up consultation was performed with periapical radiography demonstrating regression of the lesion, the patient was reported as asymptomatic. The case demonstrated that for calcifications at the middle level, guided endodontics can obtain an excellent result, preserving the maximum amount of tooth structure
ANÁLISE DISCURSIVA DO LIVRO DIDÁTICO DE INGLÊS DA 11ª CLASSE USADO EM ESCOLAS PÚBLICAS E PRIVADAS DE ANGOLA
No full text Considerando a importância dos livros didáticos na sala de aula, em contexto de ensino da língua inglesa, este artigo aborda, por um lado, a eficácia desses materiais para o ensino-aprendizagem em termos da relação existente entre a linguagem verbal e iconográfica (imagens); por outro, explora a representação étnica e sociocultural das personagens inerentes ao referido manual e seus efeitos para o ensino-aprendizagem. O estudo emprega a análise qualitativa discursiva e faz uma análise do manual de inglês da 11ª Classe, usado nas escolas de Angola. Recorrendo à teoria de Análise Crítica de Discurso (ACD), os resultados apontam que a linguagem verbal e as imagens constantes no manual nem sempre se relacionam ou complementam. De igual modo, a representação étnica assimétrica incentiva estereótipos como preconceitos sociais, étnicos e raciais nos alunos, fragilizando assim a própria identidade desses alunos e o conceito de pluralidade social que, no todo, pode afetar o ensino-aprendizagem
OCORRÊNCIA E INTERFERÊNCIA ANTRÓPICA DO HABITAT DA ESPÉCIE Dasyprocta spp. NO PLANTIO DE MANDIOCA DE AGRICULTORES DA BR 307 BENJAMIN CONSTANT-AMAZONAS
No full textThe agouti (Dasyprocta spp) is a wild rodent and is in critical conditions due to the anthropic action and degradation of its natural habitat. Thus, the objective of this work is to identify the main anthropic interferences in the agoutis habitat on BR 307 in Benjamin Constant-AM. The data were obtained from direct or indirect search for evidence in the field. The results obtained by going to the field prove the presence of the species in the place through the observations made and its feeding occurs through fruits that ecologically helps in the maintenance of forests through dispersion. The occurrence of agoutis in the plantation of most farmers has been increasing significantly, as there are reports every day of their occurrence in plantations in search of feeding on cassava. As for the fate that has been taken and that will still be established involving this species in the study area, we list as a primary action, the establishment of dialogue with farmers in order to improve the interspecific relations between the two species.A cutia (Dasyprocta spp) é um roedor silvestre e encontra-se em condições críticas devido à ação antrópica e degradação do seu habitat natural. Com isso, o objetivo deste trabalho é identificar as principais interferências antrópicas no habitat das cutias na BR 307 em Benjamin ConstantAM. Os dados foram obtidos a partir de buscas de evidências em campo, diretas ou indiretas. Os resultados obtidos pelas idas a campo comprovam a presença da espécie no local através das observações feitas e sua alimentação se dá por frutos que auxilia ecologicamente na manutenção das florestas por meio da dispersão. A ocorrência das cutias na plantação da maioria dos agricultores vem aumentando significativamente, pois há relatos de todos os dias a ocorrência das mesmas nos plantios em busca de alimentar-se de mandioca. Quanto ao destino que se tem tomado e que ainda se estabelecerá envolvendo esta espécie na área de estudo, elencamos como primordial ação, o estabelecimento de diálogo com os agricultores no sentido de melhorar as relações interespecíficas entre as duas espécies
PROPOSTA DE MODELO DE SUPORTE À GESTÃO FOCADO NA SUSTENTABILIDADE DE CADEIAS DE LOGÍSTICA REVERSA DE RESÍDUOS SÓLIDOS
No full textOne of the global problems is the management of urban solid waste and this study, which is part of a thesis, aims to propose a management support model focused on the sustainability of solid waste reverse logistics chains. This proposal is based on Enrique Leff's ideas of sustainability and on the assumption that the model proposed by Elkinghton, known as the Triple Bottom Line, should be expanded through the incorporation of cultural and institutional dimensions. In data collection, the Focus Group was used, which had four groups and two rounds. In the analysis, descriptive statistics were used in the quantitative part and Grounded Theory in the qualitative part, using the Atlas TI software as a support tool. The results showed that the 15 experts do not attribute the same degree of importance (weight) to the five dimensions of sustainability, with the environmental dimension having the greatest weight (24%) and the social dimension the least weighting (16%). These experts also indicated that, in order to measure sustainability, 44 guidelines for indicators and indicators are needed. At this point, the results showed that most of these guidelines for indicators and indicators were the same ones already proposed by the authors and presented in the survey of bibliographic reviews.Uno de los problemas globales es la gestión de los residuos sólidos urbanos y este estudio, que forma parte de una tesis, tiene como objetivo proponer un modelo de apoyo a la gestión enfocado a la sostenibilidad de las cadenas de logística inversa de los residuos sólidos. Esta propuesta se basa en las ideas de sostenibilidad de Enrique Leff y en el supuesto de que el modelo propuesto por Elkinghton, conocido como Triple Bottom Line, debe ampliarse mediante la incorporación de dimensiones culturales e institucionales. En la recolección de datos se utilizó el Focus Group, que contó con cuatro grupos y dos rondas. En el análisis se utilizó estadística descriptiva en la parte cuantitativa y Grounded Theory en la parte cualitativa, utilizando como herramienta de apoyo el software Atlas TI. Los resultados mostraron que los 15 expertos no atribuyen el mismo grado de importancia (peso) a las cinco dimensiones de la sustentabilidad, siendo la dimensión ambiental la de mayor peso (24%) y la dimensión social la de menor peso (16%). Estos expertos también indicaron que, para medir la sostenibilidad, se necesitan 44 guías de indicadores e indicadores. En este punto, los resultados mostraron que la mayoría de estas pautas para indicadores e indicadores eran las mismas ya propuestas por los autores y presentadas en la encuesta de revisiones bibliográficas.Um dos problemas mundiais é o gerenciamento dos resíduos sólidos urbanos e esse estudo, que é parte de uma tese, visa propor um modelo de suporte à gestão focado na sustentabilidade de cadeias de logística reversa de resíduos sólidos. Essa proposta parte das ideias de sustentabilidade de Enrique Leff e do pressuposto de que o modelo proposto por Elkinghton, conhecido como Triple Bottom Line, deveria ser ampliado por meio da incorporação das dimensões cultural e institucional. Na coleta de dados foi usada o Grupo Focal que contou com quatro grupos e duas rodadas. Na análise foi usada a estatística descritiva na parte quantitativa e a Grounded Theory na qualitativa, tendo como ferramenta de apoio o software Atlas TI. Os resultados demonstraram que os 15 especialistas não atribuem o mesmo grau de importância (peso) às cinco dimensões da sustentabilidade sendo a dimensão ambiental a com maior peso (24%) e a dimensão social com menor peso (16%). Esses especialistas também indicaram que, para mensurar a sustentabilidade, são necessárias 44 diretrizes para indicadores e indicadores. Nesse ponto, os resultados demonstraram que a maioria dessas diretrizes para indicadores e indicadores foram os mesmos já propostos pelos autores e apresentados no levantamento de revisões bibliográficas
INTERFACES ENTRE ADAPTAÇÃO CLIMÁTICA E ENERGIAS RENOVÁVEIS: NOTAS PARA UM DEBATE TEÓRICO-ANALÍTICO
No full textRenewable energies, as strategies to face climate change, are commonly associated in the literature with the perspective of mitigation due to their low emission of carbon dioxide (CO2). However, they are also configured as climate adaptation measures, as they can reduce the vulnerabilities of energy systems to climate risks. Starting from the idea that renewable energies are also initiatives to adapt to climate change, the objective of this paper is to reflect and discuss the interfaces between climate adaptation and renewable energies, understanding how renewable energy production contributes to the construction of capacities to adapt to climate change. Methodologically, this work consists of a theoretical essay, using a bibliographic survey on climate adaptation and renewable energies as a data collection instrument. The analyzes and discussions of the results reveal that climate adaptation and renewable energies have interfaces and relationships, among which it is highlighted that these energy productions are an important strategy for climate adaptation, insofar as, when effectively used, they are part of a picture of changes in individual or collective behavior by society or even governments.Las energías renovables, como estrategias para enfrentar los cambios climáticos, se asocian comúnmente en la literatura con la perspectiva de la mitigación debido a su baja emisión de dióxido de carbono (CO2). Sin embargo, también se configuran como medidas de adaptación climática, ya que pueden reducir las vulnerabilidades de los sistemas energéticos ante los riesgos climáticos. Partiendo de la idea de que las energías renovables también son iniciativas de adaptación a los cambios climáticos, el objetivo de este artículo es reflexionar y discutir las interfaces entre la adaptación climática y las energías renovables, entendiendo cómo la producción de energía renovable contribuye a la construcción de capacidades de adaptación a los cambios climáticos. Metodológicamente, este trabajo consiste en un ensayo teórico, utilizando como instrumento de recolección de datos un levantamiento bibliográfico sobre adaptación climática y energías renovables. Los análisis y discusiones de los resultados revelan que la adaptación climática y las energías renovables tienen interfaces y relaciones, entre las cuales se destaca que estas producciones de energía son una estrategia importante para la adaptación climática, en la medida en que, cuando se utilizan de manera efectiva, forman parte de un cuadro de cambios en el comportamiento individual o colectivo de la sociedad o incluso de los gobiernos.As energias renováveis, enquanto estratégias de enfrentamento das mudanças climáticas, são comumente associadas na literatura à perspectiva da mitigação em função de sua baixa emissão de dióxido de carbono (CO2). No entanto, também se configuram em medidas de adaptação climática, pois podem reduzir as vulnerabilidades dos sistemas energéticos a riscos climáticos. Partindo da ideia de que as energias renováveis também são iniciativas de adaptação às mudanças climáticas, o objetivo deste artigo é refletir e discutir sobre as interfaces entre a adaptação climática e as energias renováveis, compreendendo como a produção energética de base renovável contribui para a construção de capacidades de adaptação às mudanças climáticas. Metodologicamente, este trabalho consiste em um ensaio teórico, fazendo uso de levantamento bibliográfico sobre adaptação climática e energias renováveis como instrumento de coleta de dados. As análises e discussões dos resultados relevam que a adaptação climática e as energias renováveis apresentam interfaces e relações, entre as quais se destaca que essas produções energéticas são uma estratégia importante de adaptação climática, na medida em que, ao serem efetivamente empregadas, fazem parte de um quadro de mudanças de comportamento individual ou coletivo da sociedade ou até mesmo dos governos