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    Práticas integrativas e complementares em saúde em tempos de Coronavírus: busca na internet e pesquisa com Google Trends

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    A pandemia afeta diversas áreas da vida individual e coletiva, com repercussões na esfera da saúde mental. A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem apontado aspectos da pandemia vinculados a demandas relacionadas à saúde mental: necessidade de  organização dos serviços; criação de estratégias para o cuidado a grupos vulneráveis, pessoas com doenças crônicas, doenças mentais; e sobrecarga dos profissionais de saúde. As recomendações da OMS envolvem medidas de promoção e prevenção da saúde, visando mitigar os efeitos do isolamento prolongado. Nesse cenário se encontra a possibilidade de utilização das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (PICS) no combate à COVID-19 e aos malefícios relacionados ao prolongamento do distanciamento social. Estudos realizados durante a pandemia apontam que as PICS fortalecem o sistema imunológico e promovem a saúde mental. Objetivo: Descrever a distribuição geográfica do interesse de buscas pelas PICS na internet por meio do Google Trends (GT), entre os anos de 2019 e 2020, em território nacional. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo, fundamentado nos métodos digitais. Inicialmente houve uma busca bibliográfica para identificação de artigos que utilizaram o GT como fonte de pesquisa e para fundamentação teórica. Teve por finalidade comparar a distribuição espacial, por unidade da federação (UF), do comportamento de buscas na internet em dois momentos (antes e durante a pandemia). Para isso, foram comparados os interesses de busca obtidos no GT e apresentados em intervalo de classe (dividido em quatro partes), analisadosdescritivamente por meio de mapas temáticos. Para elaboração dos mapas e análise foi utilizado o software livre QGIS versão 3.10.1. RESULTADOS: A análise quantitativa e comparativa dos dados mostrou três padrões: i) aumento de número de UF em que houve busca por informações sobre as práticas (entre as quais Aromaterapia, Arteterapia, Biodança, Dança Circular, Hipnoterapia e Reflexologia); ii) diminuição de número de UF em que houve busca por informações sobre as práticas (como Apiterapia, Constelação Familiar e Naturopatia); e iii) práticas que se mantiveram com a mesma quantidade de UF nos dois anos (por exemplo Homeopatia, Acupuntura e Shantala). Observou-se que a maioria das práticas continuou presente em 13 UF ou expandiu seu território de buscas (12 UF). CONCLUSÃO: O presente trabalho está em andamento e outras análises dos dados serão realizadas com o objetivo de ampliar o conhecimento sobre a busca de informações sobre as PICS nesse período. Mas como exposto, pelos meios digitais foi possível observar o aumento das tendências de buscas em quase metade das UF, o que demonstra que o interesse nas PICS para complementar outros tratamentos ou como forma de enfrentamento do distanciamento social está se ampliando nesse período de pandemia

    Práticas de yoga, aumento dos níveis séricos de estradiol e redução dos sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa: relato de caso

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    INTRODUÇÃO (JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS): O processo de envelhecimento reprodutivo feminino é caracterizado pelo  esgotamento dos folículos ovarianos e redução dos níveis de estrogênio. Como consequência, após a menopausa muitas mulheres passam por alterações físicas, metabólicas e psicológicas, que podem afetar sua qualidade de vida. A sintomatologia climatérica inclui sintomas vasomotores, urogenitais, insônia, nervosismo, fadiga e maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de depressão. Estudos vêm mostrando benefícios da prática de yoga sobre os sintomas climatéricos. No entanto, ainda faltam evidências sobre os mecanismos fisiológicos associados à esta prática. Assim, este relato de caso teve como objetivo descrever a variação dos níveis de estradiol em mulheres na pós-menopausa antes e após seis e doze meses de prática regular de yoga, bem como a relação desses níveis com os sintomas climatéricos. METODOLOGIA: Foi relatado o caso de duas mulheres na pós-menopausa (mais de doze meses de amenorreia) integrantes do projeto “Yoga para mulheres no climatério”, cadastrado na pró-reitoria de extensão da Universidade Federal de Ouro Preto. As participantes passaram por entrevista e avaliação laboratorial antes do início e após seise doze meses de prática regular de yoga. Os sintomas climatéricos foram avaliados pelo Índice de Kupperman (IK), enquanto os níveis séricos de estradiol e de FSH foram dosados por quimiluminescência. As práticas de Shivam Yoga aconteceram duas vezes por semana, com duração de 60 minutos cada. Este estudo foi aprovado pelo CEP/UFOP e as participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As voluntárias possuíam níveis de FSH >25mUI/mL e relataram menopausa natural. Inicialmente (T0), as concentrações séricas de estradiol foram iguais a 16 pg/mL e 6 pg/mL. Após 6 mesesde práticas de yoga (T6) foi observado importante aumento nas concentrações séricas de estradiol: 16 x 24 pg/mL na voluntária A e 6 x 47 pg/mL na voluntária B. Após 12 meses de práticas de yoga (T12), os níveis de estradiol aumentaram ainda mais, passando a ser iguais a 84 pg/mL e 98 pg/mL, respectivamente. No T6 também foi observada redução acentuada dos sintomas climatéricos das voluntárias: IK reduziu de 17 para 3 pontos; e de 16 para 5 pontos, respectivamente. Já no T12 houve redução mais sutil do IK, que passou a ser igual a 2 na voluntária A e a 1 na voluntária B. A prática de yoga pode reduzir o estresse e atuar no eixo neuroendócrino e no sistema nervoso autônomo, o que pode justificar os resultados encontrados. Além disso, sendo o hipoestrogenismo o principal responsável pelos sintomas menopausais, o aumento dos níveis de estradiol pode levar à redução dos sintomas relacionados. CONCLUSÕES: Mulheres na pós-menopausa que praticaram yoga regularmente por seis e doze meses apresentaram importante elevação das concentrações séricas de estradiol e redução dos sintomas climatéricos

    O autismo no campo da Constelação Familiar: outras possibilidades de acolhimento e inclusão

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    O presente relato de experiência objetiva analisar questões fundamentais implementadas em 2012, pela Lei Berenice Piana (12.764/1), que embasou a criação da Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista.Nesse sentido, a partir da Lei, baseados em um paradigma sistêmico e em uma visão integrativa e complementar em saúde conforme o modelo adotado pelo SUS, podemos reconhecer, acolher e desenvolver múltiplas possibilidades de atendimento visando à qualidade de vida do autista na sociedade, perspectivada pela inclusão nas diversas instâncias sociais. Ressaltamos que a Constelação Familiar é uma das 29 PICs, Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, desde 2018. É evidente o crescimento dessa prática em diferentes segmentos: Saúde (incluindo-se a Medicina Veterinária), Pedagogia, Direito, empresas e organizações. Nesse intento, em abril de 2019, foi fundado o Grupo de Estudos Bert Hellinger, objetivando os adensamentos teóricos a partir de leituras e debates dos fundamentos e práticas das constelações familiares, cujos participantes são consteladores ou estudiosos da visão sistêmica, oriundos das áreas de Saúde e/ou Educação. O que se mostrou a partir das interações no Grupo de Estudos Bert Hellinger, particularmente por ocasião da participação da médica veterinária e consteladora familiar Carla Soares, foi uma abertura para compreendermos que informações emergem do campo sistêmico quando os representantes dos autistas se relacionam com a representação de animais. O biólogo inglês Sheldrake (2016) nos apresenta a Teoria da Causação Formativa através dos Campos Morfogenéticos ou campos mórficos, quando diz que esses campos levam informações e são utilizáveis através do espaço e dotempo sem perda alguma de intensidade depois de terem sido criados. O que nos motiva ao compartilhamento dessa experiência de grupo é o olhar para o autismo no campo sistêmico fenomenológico. Informações de campo sugerem padrões de  emaranhamento sistêmico aos quais o autista pode estar conectado por questões transgeracionais. A pergunta é: O quanto a abordagem sistêmico-fenomenológica no campo das constelações familiares pode contribuir para que as causalidades dos sintomas e comportamentos manifestos no espectro autista sejam melhor compreendidas? Nossa hipótese é que as constelações familiares favorecem a que as terapêuticas adequadas de saúde atinjam níveis mais favoráveis às funcionalidades motora,emocional, relacional e à expressividade do autista. Sentimos a necessidade de expandir nossos estudos, investigações de campo e práticas associadas com outros profissionais que compõem os diferentes atendimentos da rede multidisciplinar em saúde e educação. Em suma, buscar novos caminhos que levam a passos para o entendimento do silêncio e do movimento, do acolhimento à inclusão.&nbsp

    Uso inalatório do óleo essencial de lavanda para ansiedade: uma revisão integrativa da literatura

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    INTRODUÇÃO: De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), 264 milhões de pessoas no mundo sofrem de ansiedade. Esse transtorno pode ser causado por condições médicas, estilo de vida e uso de drogas. Dentre os seus sintomas estão falta de ar, taquicardia, tremores e insônia, que impactam negativamente na vida do indivíduo e seus familiares. A lavanda (Lavandula augustifolia) tem efeitos analgésicos, antifúngicos, antidepressivos, antiespasmódicos, sedativos, calmante e tranquilizante, o que a torna uma alternativa para o tratamento adjuvante desta condição. Nesse contexto, a inalação do óleo essencial de lavanda constitui-se em uma intervenção não-invasiva, de baixo custo e de fácil aplicação, promovendo melhora da saúde e qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão para identificar a eficácia do óleo essencial de lavanda administrado via inalação para tratamento da ansiedade em diversas condições de saúde. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo, Science Direct no período de janeiro a maio de 2021 com os descritores “aromaterapia”, “lavandula”, “óleo essencial”, “ansiedade” e “depressão” e em inglês “aromatherapy”, “lavandula”, “essencial oil”, “anxiety” e “depression”. Foram incluídos estudos revisados por pares, nas línguas inglesa e portuguesa, no período de 2002 a 2020. As amostras nesses estudos eram compostas por indivíduos de ambos os sexos, com diversas condições de saúde associadas a ansiedade, que utilizaram o óleo de lavanda via inalatória. Foram excluídos estudos nos quais houve combinação da aromaterapia com outros procedimentos. RESULTADOS: Foram encontrados 73 artigos nas bases de dados, que foram armazenados na ferramenta para revisões Rayyan para leitura e análise. Após leitura dos títulos e resumos, foram excluídos 59 artigos. Foram selecionados 11 ensaios clínicos, 2 revisões sistemáticas e 1 estudo piloto. Estes foram inseridos em uma tabela constando título, autores, ano, objetivo, metodologia, resultados e conclusão. A concentração mais utilizada nos estudos foi de 2%, a forma de inalação foi a aplicação de duas gotas do óleo essencial em gaze e o tempo de inalação variou de 5 a 20 minutos. O horário de utilização foi diversificado, alguns realizaram várias inalações ao dia, outros 30 minutos antes de dormir. O tempo de uso variou de um dia a quatro semanas. DISCUSSÃO: De acordo com os estudos, a aromaterapia com óleo de lavanda apresentou efeitos positivos na redução da ansiedade em pacientes tratados com quimioterapia, em espera de cirurgia ambulatorial, pós infarto agudo do miocárdio, em portadores de doenças cardiovasculares, em pacientes em programa de hemodiálise e mulheres no período pós-parto. Isto ocorre devido aos efeitos calmantes e tranquilizantes da lavanda que promovem o relaxamento. CONCLUSÃO: O óleo de lavanda reduziu os níveis de ansiedade a curto prazo sendo uma alternativa para diminuição da ansiedade antes da realização de procedimentos cirúrgicos ou eventos que podem causar ansiedade aguda

    Ecologia de Si, a poesia das estações da vida: histórias de vida e relações terapêuticas de práticas integrativas e complementares em saúde

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    A proposta da Ecologia de Si surge da perspectiva ecológica, da inter-relação do Ser humano com a natureza, do ser como expressão da natureza, trazendo as estações do ano, os elementos da natureza e a saúde humana como ressonância dos ciclos da natureza no Ser. Emerge na compreensão das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde – PICS, na epistemologia do cuidado, em sua inter-relação complexa com o Si mesmo. A Ecologia de Si, a partir da experiência humana, se revela como um caminho da consciência de si vivendo em presença, em uma jornada de autoconhecimento e autotransformação da condição humana. Cada pessoa tem o seu caminho e na ecologia de si a proposta que traz elementos que dialogam no caminho da consciência sistêmica e integrada. A construção deste trabalho de tese do Programa de Pós-Graduação em Difusão do Conhecimento – PPGDC, com financiamento da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES), teve como questão norteadora “Como os caminhos de mudança nos modos de vida e atuação do ser terapeuta, a partir das experiências vividas na relação terapêutica, conduziram a uma ecologia de si, na efetividade das práticas biomédicas e integrativas resultantes de uma vida mais saudável?”. E como objetivo gerar uma fenomenologia da ecologia de si em um caminho de aprendizagem perceptivo nas trajetórias das histórias de vida e na relação terapêutica com práticas integrativas e complementares em saúde. A natureza desta pesquisa é qualitativa, em abordagem fenomenológica, expandindo a borda do conhecimento com a Polilógica e a Epistemologia do Educar Transdisciplinar. Numa pesquisa autobiográfica, somático-performativa, descritiva e interpretativa, dentro de uma perspectiva hermenêutica dialógica, na análise de relatos das narrativas e escrita de si, visando compreender a problemática estudada em sua complexidade. As conexões imbricadas entre ecologias e saúde que se revelam na pesquisa presente na relação eu, outro ambiente, evidenciadas nos desequilíbrios e harmonias destas interações sistêmicas. A compreensão de como a abordagem somático-performativa vai constituindo a autoescrita, com suas vivências acessamos as histórias que nossos corpos nos contam e em ressonâncias reencontramos com estas em revelações que perfazem a escrita. Do que chega como revelação e se faz escrita compreendida. Esse caminho de consciência se revela nas vivências em um caminhar de aprendizagem perceptivo que gerou essa ecologia de si, com estas relações terapêuticas de cuidado em fluxo com o aprender a ser e viver em harmonia consigo, com outro e com o mundo-vida. Na ecologia de si o aprender a ser e fazer de nossas moradas um lugar de afeto, cuidado, aprendizagem, uma medicina, uma sagrada paisagem, poesia de viver.

    ASSESSING THE PREVALENCE OF S-SHAPED ROOT CANALS AND GENES ASSOCIATES IN HUMANS

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    Multiple signaling molecules have been shown to play crucial roles in development. Therefore, we aim to investigate the prevalence of S-shaped roots and whether single nucleotide polymorphisms (SNPs) in RUNX2 (rs59933488 and rs1200425) are associated with these S-shaped roots in humans. This is a cross-sectional phenotype-genotype association study that used radiographs to determine phenotypes, and DNA to investigate SNPs in RUNX2. On radiographs, teeth that had doubly curved root canals were considered S-shaped roots. SNPs in RUNX2 were genotyped blindly by real-time PCR using the TaqMan assay. The relative and absolute frequency of S-shaped roots were calculated and the chi-square test was performed.used to compare genotype distributions between control and S-shaped groups. Among the 578 subjects selected for the phenotype, 61 (10.6%) had at least one tooth with an Sshaped root, the premolar being the most affected and in the mandible. Therefore, SNPs in RUNX2 were not associated with S-shaped root risk. Research Ethics Committee protocol No. 3,150,55

    RESISTENCE TO CYCLIC FATIGUE OF DIFFERENT NICKEL TITANIUM INSTRUMENTS

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    The objective of this study was to evaluate the dynamic cyclic fatigue resistance of the instruments X1 Blue File (25.06), Pro-R (25.08), Reciproc R25 (25.08) and Reciproc Blue R25 (25.08). 48 instruments ware used, divide into 4 groups (n=12) according to the system test. The dynamic cyclic fatigue test was performed on a specially designed device that performed controlled axial movements. The instruments were activated with reciprocating movement in an artificial zirconia channel, with an angle of 60º, 5 mm radius of curvature and an internal diameter of 1.5 mm. The artificial root was kept submerged in water simulating body temperature (37 ± 1 °C). The instruments were driven until fracture, with the time until failure occurred. The One- Way ANOVA test was used for multi-comparison of samples and the Turkey test was used for two-by-two comparison. A significance level of 5% was adopted. The Pro-R and Reciproc Blue instruments showed a longer time to fracture than the other evaluated instruments (p<0,05). The Reciproc instrument had a longer time to fracture than the X1 Blue File (p<0,05).  It can be concluded that the Pro-R and Reciproc Blue instruments were more resistance to cyclic fatigue than the Reciproc and X1 Blue File instruments

    “THE IMPORTANCE OF MAGNIFICATION IN ENDODONTIC TREATMENT WITH THE PRESENCE OF INTERNAL RESORPTION: CASE REPORT”.

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    This case report describes the use of magnification and computed tomography as an adjunct to the endodontic treatment of an acute abscess with internal resorption.Female patient, 31 years old, Caucasian, with good general and oral health. During the intraoral physical examination, the presence of a lesion in the region of the hard palate was observed, with an extension located between elements 21 and 23. As for the clinical characteristics of the lesion, it had a circular appearance with delimited edges, covered by epithelium with normochromic staining; on palpation, the content was of a liquid consistency, being classified as a bubble because it was larger than 3mm.As he did not report a history of trauma, we resorted to pulp vitality tests, with element 22 being the only one with a negative result, in addition to having a floating appearance. We continued, with periapical radiography of the region, we observed a radiolucent lesion with a circular appearance and delimited edges, located at the apex of element 22, and we also observed the presence of internal resorption.The initial conduct of treatment was the performance of aspiration puncture of the bubble present in the hard palate. The patient returned after 3 days to perform the endodontic treatment, however, due to the present internal resorption, it was not possible to perform it in the conventional way.Therefore, Computed Tomography was requested in order to assess whether the internal resorption had compromised the root canal wall. Upon receiving the examination report, we concluded that the canal wall was not broken.Then, endodontic treatment was performed with Magnification. The use of the microscope contributed extremely satisfactorily in our case, as it enabled the issue of the present anatomic anomaly to be circumvented, providing visual aid in the operative environment. It is concluded that Computed Tomography and Magnification is of significant importance for treatment and diagnosis. Seven months after the operation, the patient showed considerable improvement in the lesion

    ENDODONTIC TREATMENT OF MANDIBULAR MOLAR WITH SUPPLEMENTARY ROOT: CASE REPORT

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    A proper knowledge of the dental anatomy and its variations is one of the factors that determine the success of endodontic therapy. The first permanent lower molar may have a third root, when located in the buccal region. It is named radix paramolaris and, when located at the lingual region, radix entomolaris. The incidence of this anatomical variation is controversial (1 to 33%). The aim of this case report was to describe the endodontic treatment of a mandibular first molar with a supplementary root (disto-lingual). A 29-year-old male patient complaining of moderate to severe pain in tooth 46 was diagnosed with acute irreversible pulpitis. During the initial radiographic examination, the presence of the additional root was observed. Mechanical preparation was performed with SRF Sequence (MK Life) and ProDesign Logic 2 (Easy Equipment) rotary instruments. Irrigation was performed with 2% chlorhexidine gel and saline solution. The accessory root canal was prepared with a ProDesign Logic 2 rotary file number 25/.04. Root canal obturation was performed with epoxy resin-based cement (AH Plus-Dentsply) by the single-cone technique and hydraulic compression. The treatment was performed in single-session. Afterwards, the tooth was restored with composite resin. Patient is asymptomatic and under clinical and radiographic follow-up. Knowing this unusual root morphology of the mandibular first molar was essential to perform a proper radiographic examination. The inability to recognize and treat this accessory root canal may lead to endodontic failure

    BONE METABOLISM IN PERIAPICAL LESIONS: LITERATURE REVIEW

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    The apical lesion is related to the occurrence of caries or dental trauma, which lead the pulp to inflammation and necrosis, resulting, in some cases, in tooth loss. The study discusses how after the pulp necrosis phenomena occurs, the apical bone resorption and repair process takes place, in order to understand how the instrumentation and cleaning of the root canal system can contribute to bone neoformation in the periapical lesion. For the development of the study, the integrative literature review method was used. Objective: To describe the bone resorption process and its stages, highlighting the importance of RANK, RANKL and OPG receptors, which have significant importance in the regulation of hard tissue metabolism. Methodology: Data collection was performed from scientific articles published in Portuguese and English from the Educational Resources Information Center, Scientific Electroctronic Library Online – sciELO, PubMed/MEDLINE, CAPES/MEC Periodicals and Cochrane Library databases between April and May 2021, with a temporal criterion for the year of publication between the years 2000 and 2021. They were defined according to the Health Sciences Descriptors – DeCs: In Portuguese – Bone, Pulp necrosis, Osteoprotegerina, RANKL, Periapical lesion. In English: Bone, Dental pulp necrosis, Osteoprotegerin, RANKL, Periapical lesion. The Boolean operator used was OR (OR). Results: Intra-channel calcium hydroxide medication has high efficiency for eliminating bacteria, mainly anaerobic ones. Conclusion: To achieve the repair of the periapical lesion, it is necessary to act by modulating the immuno-inflammatory reaction at the site, removing pathogens, and using techniques and products that stimulate the binding of RANKL/OPG, thus favoring the stimulation of blast cells, that will promote the repair of bone tissue

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