Aomori University of Health and Welfare
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Senmonshoku shikaku seido no henka to shokuba niokeru keiken to gakushu eiyoshi kanri eiyoshi o jirei ni
青森 栄養士と管理栄養士を事例に,その法制度上の資格制度の変化の過程をふまえて,インタビュー調査からその変化を職場でどのように経験していったのかについて明らかにした。栄養士・管理栄養士は,職場において,管理栄養士資格の持つ意味の変化や業務のありかたなど実態としての変化を経験していた。また,栄養士・管理栄養士の職場として多くみられる一人職場の経験から,同じ職種でわからないことを共有することや,他職種との人間関係をつくることの重要性が指摘された。職場での経験からつくられる「専門性」として,社会の変化に対応した専門性,フードサービスとしての専門性,専門性の価値として真ん中にある健康,といった内容が指摘された。管理職としての経験と学習については,自らが育てられたときとは異なる状況下で自分の経験があまり役に立たず,管理職としてのスタッフへのアプローチや専門職を育てるむずかしさを抱えていることが指摘された
Shussan zengo niokeru hahaoya no shoku chishiki shoku kodo oyobi seikatsu shukan ni kansuru kenkyu
[青森]学位記番号:甲第23号
論文審査委員:(主査)吉池信男, (副査)藤田修三, 吉岡美子
タイトルページに記載された提出日:平成25年2月20日(平成26年の誤り)博士(健康科学)青森県立保健大
Shussan zengo niokeru hahaoya no shoku chishiki shoku kodo oyobi seikatsu shukan ni kansuru kenkyu
[青森]学位記番号:甲第23号
論文審査委員:(主査)吉池信男,(副査)藤田修三,吉岡美
Tonyobyo no yusanso undo niyoru shushi mosai kekkan ketsuryu sokudo no kento
[青森]博士(健康科学)青森県立保健大
Josurin tonyobyo senta no tokucho kara serufu manejimento o sasaeru kanja kyoiku o kangaeru josurin tonyobyo senta no shisatsu o toshite
青森 今回,糖尿病患者のセルフマネジメントを支える患者教育のあり方について示唆を得ることを目的に2012 年8 月29 日〜 9 月2 日の日程で,米国ボストンのジョスリン糖尿病センターの見学および教育プログラムへ参加した。教育を受けたスタッフが,「working with your healthcare team」(チームの一員として協働しよう)という考え方のもと,患者自身が自ら気づき・決定できるように各専門職がプログラムを実施していた。そして様々な対象に適応できるように多くの教育プログラムが開催されていた。さらに,教育プログラムの効果がどうであるか,教育プログラムの前後の患者の変化から評価ができるよう標準化がされていた。
以上のことから,糖尿病患者のセルフマネジメントを支えるためには,「working with your healthcare team」という考え方をふまえたチームとしての教育プログラムが重要なことを再認識した。また,日本における糖尿病患者教育は各施設が独自に行っているが,標準化を目指した取り組みも必要であると感じた
Pakinsonbyo ni taisuru zenshin shindo ryoho jido rokkinguchea no kaihatu to sono kooka no kento
青森 パーキンソン病に対する理学療法の一つである全身振動療法について文献的にレビューするとともに、これまで我々が行ってきた全身振動療法に関する主要な研究結果についてまとめた。特に重要な成果は、我々が独自に開発した自動ロッキングチェアを用いてパーキンソン病患者に0.3Hzの周波数で全身振動負荷を与えたところ、パーキンソン病の運動症状の有意な改善が認められたことである。自動ロッキングチェアを用いた遅い周波数の全身振動はパーキンソン症状を軽減させる治療法として有用であると考えられる。パーキンソン病への振動療法の作用機序を解明し、また有効な振動の条件を調べるために、今後さらに研究を積み重ねていく必要がある。
In this paper we review whole body vibration therapy on patients with Parkinson's disease. In addition, we present brief summaries of our experimental studies relevant to whole body vibration performed on healthy persons and patients with Parkinson's disease. In order to investigate the effects of whole body vibration on the human body, we developed an automatic rocking chair. The most important result was that patients with Parkinson's disease showed a significant improvement in motor symptoms of Parkinson's disease after receiving whole body vibration on the automatic rocking chair under a condition of 0.3 Hz in frequency. These results suggest that whole body vibration therapy with a slow frequency is effective in improving motor symptoms of Parkinson's disease. Comparative studies to search for appropriate parameters when using a rocking chair are needed, thereby, enhancing beneficial effects of whole body vibration in patients with Parkinson's disease
Tonyobyo kanja kyoiku ni ninchi kodo ryoho o katsuyosuru tame no kenshukai jissen hokoku to kongo no kadai
青森p.38は余白 糖尿病の治療を中断する患者には,療養時に生じる特徴的な認知の歪みが影響していることが分かってきた。日々のケアの中に認知行動療法を活用することは重要であると考え,糖尿病ケアに関わる医療者へ向けた研修会を開催してきた。認知行動療法に対する理解は得られてきたが,患者へのアプローチには活用されていないのが現状である。今回,研修会及び研修会終了後に行ったアンケートの結果から,研修会のあり方を検討した。
研修会では,認知行動療法の知識や自己の認知の修正の体験は概ね理解が得られたが,他者の認知変容への介入は1回の研修では困難であることが分かった。認知行動療法の今後の活用については重要性を感じており,事例検討やフォローアップを視野に含めた研修会の要望があることが確認できた。
今後の課題として,基礎的知識の理解を基に認知変容の介入を体験,臨床で活用した事例の検討といった段階を踏まえた研修会及びフォローアップの体制づくりが示唆された
Aken niokeru mansei shikkan kanji o sodateru hahaoya no sutoresu tekio ni kansuru kenkyu
[青森]学位記番号:甲第24号
論文審査委員:(主査)中村由美子, (副査)大井けい子, 織井優貴