Revistas Académicas de la Universidad de Chile
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Evaluación ecográfica del porcentaje de aproximación tirohioidea como apoyo a la evaluación clínica de la deglución en la decanulación de una persona con traqueostomía: Un reporte de caso
No full textDecannulation is crucial in the rehabilitation of tracheostomized patients, and its success depends on an interdisciplinary and rigorous assessment of airway patency, respiratory parameters, and secretion swallowing safety. However, clinical evaluation of swallowing, while essential, remains a subjective procedure that is highly dependent on the clinician’s experience. This case report explores the usefulness of ultrasound as a complementary tool that can enhance the objectivity of clinical evaluation. We present the case of a man with a tracheostomy and prolonged mechanical ventilation. After meeting the respiratory criteria for decannulation, the clinical evaluation of swallowing suggested a possible restriction in hyolaryngeal mobility. To objectively quantify this disturbance, ultrasound was employed, and the findings were later confirmed through an endoscopic swallowing evaluation. The results revealed that ultrasound enabled the objective measurement of hyolaryngeal excursion, identifying an impairment in its movement. This was quantified by calculating the percentage of change in the approximation between the thyroid cartilage and the hyoid bone compared to their resting positions. In conclusion, ultrasound appears to be a promising tool to complement the clinical evaluation of swallowing in individuals with a tracheostomy, allowing for objective measurement of hyolaryngeal function, particularly when conventional instrumental evaluations (videofluoroscopy or endoscopy) are not feasible. Clinicians are encouraged to share their experiences with the use of ultrasound to enhance knowledge in this and other clinical contexts.La decanulación es crucial en la rehabilitación de personas con traqueostomía, y su éxito depende de una evaluación interdisciplinaria y rigurosa de la permeabilidad de la vía aérea, los parámetros respiratorios y la seguridad en la deglución de secreciones. No obstante, la evaluación clínica de la deglución, aunque esencial, sigue siendo un procedimiento subjetivo, altamente dependiente de la experiencia del clínico. Este reporte explora la utilidad del ultrasonido como herramienta complementaria a la evaluación clínica, incrementando su objetividad. Se presenta el caso de un hombre con traqueostomía y ventilación mecánica prolongada. Tras cumplir con los criterios respiratorios para proceder con la decanulación, la evaluación clínica de la deglución sugirió una posible restricción en la movilidad hiolaríngea. Para cuantificar objetivamente esta alteración, se utilizó ultrasonido, confirmando posteriormente los hallazgos mediante una evaluación endoscópica de la deglución. Los resultados mostraron que el ultrasonido permitió medir objetivamente la excursión hiolaríngea, identificando una alteración en su movimiento. Esta se cuantificó calculando el porcentaje de cambio en la aproximación entre el cartílago tiroides y el hueso hioides en comparación con sus posiciones en reposo. En conclusión, el ultrasonido surge como una herramienta prometedora para complementar la evaluación clínica de la deglución en personas con traqueostomía, permitiendo la objetivación de la función hiolaríngea, especialmente cuando las evaluaciones instrumentales convencionales (videofluoroscopía o endoscopía) no son factibles. Se anima a los clínicos a compartir sus experiencias con el uso del ultrasonido para enriquecer el conocimiento en este y otros contextos clínicos
Privacidade da informação na pesquisa social qualitativa: a transição para o mundo digital
No full textThis text addresses the problem of information privacy in qualitative social research developed in the context of
the digital world. For this purpose, the concept of privacy is reviewed from an analogical view towards its incorporation in
the digital plane with the figure of information privacy and some elements of Gadamer’s hermeneutics. First, the analogical
and ethical plane of privacy is reviewed. Then, the potential of information, the distinction between private and sensitive
information and its applicability to social research through the concepts of trust and security are reviewed. Finally, we outline
a proposal for a renewed privacy that proposes to rescue the intersubjectivity that is built in the relationship between the
research participant and the researcher.Este texto aborda el problema de la privacidad de la información en la investigación social de tipo cualitativa que
se desarrolla en el contexto del mundo digital. Para ello, se revisa el concepto de privacidad desde una mirada analógica hacia
su incorporación en el plano digital con la figura de la privacidad de la información y algunos elementos de la hermenéutica
de Gadamer. Primero, se revisa el plano analógico y ético de la privacidad. Luego, se revisa el potencial de la información, la
distinción entre información privada y sensible y su aplicabilidad a la investigación social mediante los conceptos de confianza
y seguridad. Finalmente se esboza una propuesta para una privacidad renovada que propone rescatar la intersubjetividad que
se construye en la relación del participante de la investigación con el investigador.Este texto aborda o problema da privacidade da informação na investigação social qualitativa no contexto do mundo
digital. Para o fazer, revê o conceito de privacidade de um ponto de vista analógico para a sua incorporação no plano digital
com a figura da privacidade da informação e alguns elementos da hermenêutica de Gadamer. Primeiro, o plano analógico
e ético da privacidade é revisto. Em seguida, o potencial da informação, a distinção entre informação privada e informação
sensível e a sua aplicabilidade à investigação social através dos conceitos de confiança e segurança são revistos. Finalmente,
esboça uma proposta para uma privacidade renovada que se propõe resgatar a intersubjetividade que é construída na relação
entre o participante da pesquisa e o pesquisador
Mudanças temporais e espaciais, e equidade na configuração de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan, China
No full textThis research aims to analyze the configuration, distribution, and equity of nursing human resources in Sichuan Province, China, providing a reference for the future development of nursing care in the region. A descriptive analysis was conducted to describe the configuration of nursing human resources in 2010, 2015, and 2020. The Lorenz curve, Gini coefficient, health resource density index, and distribution density maps were used as resources and methodology to evaluate the changes and equity in the configuration of nursing human resources. The result of this research determined that the nurse-to-population ratio was 1.17, 2.09, and 3.42 in 2010, 2015, and 2020, and nursing staff accounted for 24%, 49%, and 35% of technical health personnel. The nurse-to-physician ratio was 1:0.72, 1:1.05, and 1:1.22 in the three years. The Gini coefficients of nursing resource allocation for permanent population and area were 0.24, 0.20, and 0.12 and 0.74, 0.72, and 0.72, respectively. The nursing resource density index was 0.50, 0.91, and 1.42, respectively. In conclusion, the study shows that the equity of nursing resources based on population increased, while the equity based on region still showed disparity, with a sustained increase in nursing human resource density from 2010 to 2020. However, it is necessary to continue increasing the number of nurses and improving the geographical accessibility of nursing care.Esta investigación tiene como objetivo analizar la configuración, distribución y equidad de los recursos humanos de enfermería en la provincia de Sichuan, China, proporcionando una referencia para el desarrollo futuro de la atención de enfermería en la región. Se realizó un análisis descriptivo para detallar la configuración de los recursos humanos de enfermería durante 2010, 2015 y 2020. Para evaluar los cambios y la equidad en la configuración de los recursos humanos de enfermería se utilizó como recurso metodológico la curva de Lorenz, el coeficiente de Gini, el índice de densidad de recursos de salud y los mapas de densidad de distribución. El resultado de esta investigación determinó que la relación enfermera-población fue de 1,17, 2,09 y 3,42 en 2010, 2015 y 2020, y el personal de enfermería representó el 24%, 49% y 35% del personal técnico de salud. La relación enfermera-médico fue de 1:0,72, 1:1,05 y 1:1,22 en los tres años. Los coeficientes de Gini de asignación de recursos de enfermería para población permanente y área fueron 0,24, 0,20 y 0,12 y 0,74, 0,72 y 0,72, respectivamente. El índice de densidad de recursos de enfermería fue 0,50, 0,91 y 1,42, respectivamente. En conclusión, el estudio muestra que la equidad de los recursos de enfermería en función de la población aumentó, mientras que la equidad en función de la región mostró disparidad, con un aumento sostenido en la densidad de recursos humanos de enfermería desde 2010 a 2020. Sin embargo, es necesario seguir aumentando el número de enfermeras y mejorando la accesibilidad geográfica de la atención de enfermería.Objetivos: Analisar a configuração, distribuição e equidade de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan, China, fornecendo uma referência para o futuro desenvolvimento de cuidados de enfermagem na região. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise descritiva da situação atual de configuração de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan em 2010, 2015 e 2020. Curva Lorenz, coeficiente Gini, índice de densidade de recursos de saúde e mapas de densidade da distribuição foram utilizados para avaliar as mudanças e equidade na configuração de recursos humanos de enfermagem. Resultados: A proporção enfermeiro-população foi 1,17, 2,09 e 3,42 em 2010, 2015 e 2020, respectivamente, com a equipe de enfermagem representando 24%, 49% e 35% do pessoal técnico de cuidados à saúde. A proporção enfermeiro-médico foi 1:0,72, 1:1,05 e 1:1,22 nos três anos, respectivamente. Os coeficientes de alocação de recursos de enfermagem para a população permanente e área foram 0,24, 0,20 e 0,12 e 0,74, 0,72 e 0,72, respectivamente. O índice de densidade de recursos de enfermagem foi 0,50, 0,91 e 1,42, respectivamente. Conclusão: O estudo mostra que a equidade de recursos de enfermagem com base na população aumentou enquanto a equidade com base na região ainda apresentava disparidade, com um contínuo aumento na densidade de recursos humanos de enfermagem ao longo dos anos de 2010 a 2020. Todavia, há necessidade de continuar aumentando o número de enfermeiros e melhorar a acessibilidade a cuidados de enfermagem
La facilitación de medios al interior de la empresa para la comisión de un fraude informático: : problemas dogmáticos y relativos al compliance
No full textThe paper analyzes one of the most innovative crimes of Law 21,459, namely, the «facilitation of means» for the commission of computer fraud, specifically when it is verified within a company, whose business is related to electronic transfers. The text focuses on differentiating between the commission of said crime and other cases, such as the lack of an (adequate and effective) compliance model. The article defends a restric-tive interpretation of the crime of facilitation of means, based on the significance of said expression and on the diverse legal nature that can be attributed to the commission of acrime, on the one hand, and the absence of a compliance model, on the other.Analizamos uno de los delitos más novedosos de Ley 21.459, a saber, la «facilitación de medios» para la comisión de un fraude informático, específicamente cuando se verifica al interior de una empresa, cuyo giro se relaciona con las transferencias electrónicas. El texto se centra en diferenciar entre la comisión de dicho delito y otros supuestos, como la falta de un modelo (adecuado y efectivo) de compliance. El artículo defiende una interpretación restrictiva del tipo de facilitación de medios, basada en el sentido de dicha expresión y en la diversa naturaleza jurídica que cabe atribuir a la comisión de un delito, por un lado, y a la ausencia de un modelo de compliance, por otro
Participação do usuário. Chave para a universalização do direito à saúde
No full textObjective: To highlight patient participation in the health system’s governance, a principle adopted by the State Health Services Administration (ASSE) in Uruguay as a strategy for achieving the universalization of health and access to quality health services. Development: Sistema Nacional Integrado de Salud [National Integrated Health System] was created in an effort to bring about a qualitative change in the design of health policies, by incorporating social participation at different levels of management as a guiding principle. This essay draws on the results of a postdoctoral project conducted in health networks at the primary care level in border areas (Uruguay-Brazil), aiming to connect the evidence regarding patient participation in the health system’s governance with the regulations and principles of the Integrated Health Service Delivery Networks. The purpose was to critically assess the current role assigned to patient participation in the governance of public health networks managed by ASSE in particular and the healthcare system in general. Conclusion: Patient participation in the health system’s governance is found to be almost nonexistent, which contradicts the system's goals and principles that aim at ensuring necessary social oversight.Objetivo: Evidenciar la participación de los usuarios en el gobierno del sistema de salud, principio que fuera asumido por la Administración de los Servicios de Salud del Estado de Uruguay, como estrategia para el logro de la universalización de la salud y el acceso a servicios de salud de calidad. Desarrollo: Con la creación del Sistema Nacional Integrado de Salud, se intentó generar un cambio de calidad en el diseño de las políticas sanitarias, incorporando como principio la participación social en los diferentes niveles de gestión. Durante el del presente ensayo, se tomarán como excusa los resultados de un proyecto posdoctoral, realizado en redes sanitarias del Primer Nivel de Atención en zonas fronterizas (Uruguay-Brasil), buscando poner en diálogo la evidencia científica obtenida sobre la participación de los usuarios en el gobierno del sistema de salud, con las normativas y los principios del enfoque de Redes Integradas de Servicios de Salud, con la finalidad de colocar sobre el tapete el lugar que hoy se le ha dado a la participación de los usuarios en el gobierno de las redes públicas de salud de la Administración de los Servicios de Salud del Estado en particular y del sistema sanitario en general. Conclusión: La participación de los usuarios en el gobierno del sistema sanitario se evidencia como casi inexistente, contraponiéndose a los objetivos y principios del sistema, los que procuran un necesario control social.Objetivo: Demonstrar a participação dos usuários na governança do sistema de saúde, um princípio que foi assumido pela Administração Estatal de Serviços de Saúde do Uruguai como uma estratégia para alcançar a assistência médica universal e o acesso a serviços de saúde de qualidade. Desenvolvimento: Com a criação do Sistema Nacional Integrado de Saúde, no Uruguai procurou-se gerar uma mudança qualitativa na concepção das políticas de saúde, incorporando a participação social como princípio nos diferentes níveis de gestão. Neste ensaio, serão tomados como pretexto os resultados de um projeto de pós-doutorado, realizado em redes de saúde do Primeiro Nível de Atenção em áreas fronteiriças (Uruguai-Brasil), buscando colocar em diálogo as evidências científicas obtidas sobre a participação dos usuários no governo do sistema de saúde, com os regulamentos e princípios da abordagem das Redes Integradas de Serviços de Saúde, com o propósito de colocar na mesa o lugar que hoje tem sido dado à participação dos usuários no governo da saúde pública redes da Administração Estatal de Serviços de Saúde em particular e do sistema de saúde em geral. Conclusão: A participação dos usuários na governança do sistema de saúde evidencia-se como quase inexistente, contrariando os objetivos e princípios do sistema, que buscam o controle social necessário
Geografias da oferta de habitação social metropolitana em Medellín (2002-2020)
No full textIn the last two decades, the management model for the provision of social housing in Colombia has changed within the framework of a neoliberal urban regime with spatial implications at a metropolitan scale. The objective is to analyze the geographies of the provision of social housing in Medellín and its metropolitan environment within the framework of the public policies of the neoliberal urban regime. Methodologically, it is developed through three phases, a theoretical review of the change of urban regime going from a developmental regime to a neoliberal one, the identification of the legal-technical framework that governs the provision of social housing in Colombia, and finally, a characterization of the structuring processes of a new neoliberal urban regime in terms of the provision of social housing in the metropolitan environment of Medellín, contrasting the public policies of housing provision with the geographies produced by them with the building activity. The results show how new geographies of social housing provision have been produced in the last two decades, with the management model prevailing on each property basis and the growth of urbanization on a regional scale.En las dos últimas décadas, el modelo de gestión para la provisión de vivienda social en Colombia ha cambiado en el marco de un régimen urbano neoliberal con implicaciones espaciales a escala metropolitana. El objetivo es analizar las geografías de la provisión de vivienda social en Medellín y su entorno metropolitano, en el marco de las políticas públicas del régimen urbano neoliberal. Metodológicamente, se desarrolla a través de tres fases; una revisión teórica del cambio de régimen urbano pasando de un régimen desarrollista a otro neoliberal; la identificación del marco jurídico-técnico que rige la provisión de vivienda social en Colombia y; finalmente, una caracterización de los procesos de estructuración de un nuevo régimen urbano neoliberal en materia de provisión de vivienda social en el entorno metropolitano Medellín, contrastando las políticas públicas de provisión de vivienda con las geografías producidas por estas con la actividad edificadora. Los resultados muestran cómo se han producido nuevas geografías de la provisión de vivienda social en las dos últimas décadas, donde prevalece el modelo de gestión predio a predio y el crecimiento de la urbanización a escala regional.Nas últimas duas décadas, o modelo de gestão da oferta de habitação social na Colômbia mudou no quadro de um regime urbano neoliberal com implicações espaciais à escala metropolitana. O objetivo é analisar as geografias da oferta de habitação social em Medellín e seu entorno metropolitano no âmbito das políticas públicas do regime urbano neoliberal. Metodologicamente, desenvolve-se através de três fases, uma revisão teórica da mudança do regime urbano passando de um regime desenvolvimentista para um regime neoliberal, a identificação do quadro jurídico-técnico que rege a oferta de habitação social na Colômbia e, finalmente, uma caracterização dos processos estruturantes de um novo regime urbano neoliberal em termos de oferta de habitação social no ambiente metropolitano de Medellín, contrastando as políticas públicas de oferta habitacional com as geografias por elas produzidas com a atividade construtiva. Os resultados mostram como foram produzidas novas geografias de oferta de habitação social nas últimas duas décadas, com o modelo de gestão predominante em cada propriedade e o crescimento da urbanização em escala regional
Percepción de seguridad, género y entornos del transporte: caso estación de metro Cuauhtémoc, Monterrey
No full textAlthough the perception of insecurity is affected by the interaction of various factors, during the last decades, environmental criminology studies have stressed physical and spatial factors' impact on it. Perceptions of insecurity play a determining role in people's mobility, particularly affecting women. This study explores the impacts of the built environment of metro stations on the perception of insecurity of female users and how these influence mobility decisions in cities, using the Cuauhtémoc metro station in Monterrey as a case study. A qualitative methodology was used, “self photography”, in which a characterization of the elements is carried out based on the photographs and interviews with the participants to understand how these elements could be modified and positively impact the women's experience. The conclusions analyze the implications of the results in terms of urban design and public space policies.Si bien la percepción de inseguridad es afectada por la interacción de diversos factores, durante las últimas décadas, estudios de criminología ambiental han estudiado el impacto que factores físicos y espaciales tienen sobre esta. Las percepciones de inseguridad juegan un papel determinante en la movilidad de las personas, afectando particularmente a las mujeres. En este estudio, se exploran los impactos del entorno construido de estaciones del metro sobre la percepción de inseguridad de mujeres usuarias y cómo estos influyen sobre las decisiones de movilidad en las ciudades, usando como caso de estudio la estación del metro Cuauhtémoc en Monterrey. Se empleó la metodología cualitativa llamada ‘autofotografía’, en la cual se realiza una caracterización de los elementos a partir de las fotografías y entrevistas realizadas a las participantes, para entender de qué manera estos elementos podrían modificarse e incidir positivamente en la experiencia de las mujeres. En las conclusiones se analizan las implicaciones de los resultados en términos de diseño urbano y políticas públicas espaciales
