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Estimation of Maternal Mortality Ratios in Bangladesh Using the State Space Model
St. Luke's International University博士(看護学)2022doctoral thesi
Global warming and malaria in Lao PDR: A spatial epidemiological study using earth observation satellite data
departmental bulletin pape
Obstetrical Emergency Training Program for Traditional Birth Attendants in a Guatemalan Indigenous Community
筆者は,2019年4 月から2020年3 月までの1 年間,JICA海外協力隊の助産師隊員としてグアテマラに
派遣された。大多数を先住民が占め,国内において様々な分野で遅れをとっているキチェ県ホヤバフ市
のホヤバフ地域病院に所属し,母子保健にまつわる課題解決に取り組んだ。キチェ県の妊産婦死亡率は
常に国内上位であり,今でも伝統的産婆(TBA)による自宅分娩が半数以上を占めている。TBAは,毎
月開催される保健所・保健センター主催の講習会への参加が義務づけられている。講習会ではTBAの知
識・技術向上のための教育プログラムを実施することが求められているが,現状の内容は十分でなかった。
加えて,TBAを対象に実施した知識評価テストにおいても,危険なサインや産科救急への対応などの重
要な知識が乏しいことも判明した。そのため,今回産科救急に特化した教育プログラムを試験的に実施
した。departmental bulletin pape
助産師は無痛分娩をする女性をどのように支援しているか
本研究は,無痛分娩をする女性への支援を,助産師の語りを通して明らかにすることを目的とした。
具体的には,助産師の実践的な支援の方法,助産師が支援する上で抱える課題や葛藤,大切にしている
信念や支援のゴールは何かを記述することだった。質的記述的研究デザインを用い,研究対象者は,臨
床経験5 年以上,無痛分娩の支援の経験2 年以上の助産師とした。分析の結果,助産師の無痛分娩をす
る女性への支援は,「実践的な支援の方法」,「課題・葛藤」「大切にしている信念・支援のゴール」とい
う3 つのコアカテゴリーで構成された。助産師の「大切にしている信念・支援のゴール」には,【女性中
心のケアで信頼関係を築くこと】【女性がお産の満足感・達成感・納得感を得て,育児へ向かうこと】が
あった。助産師は,これらを目指して,実践的な支援をしていた。支援の中で,助産師は課題・葛藤も
抱えながらも,実践を改善するための努力をし,日々の支援を工夫していた。無痛分娩でもWomencentered
careの実践が大切にされている支援のゴールであり,助産師の信念になっていると示唆された。departmental bulletin pape
市民と保健医療専門職が共に考える 「People-Centered Care パートナーシップ」の教材作成への取り組み
People-Centered Care(PCC)とは,市民がケアの主体となり,保健医療専門職(以下:専門職)とパー
トナーを組んで行う,個人や地域社会における健康問題の改善に向けた取り組みのことをいう。研究者
らは,我が国の少子超高齢社会の課題をはじめ,グローバルな健康課題の改善に向けた市民と専門職と
のパートナーシップを目指し,市民と専門職が共に考える「PCCパートナーシップ」の教材開発に取り
組んでいる。今回は,その教材作成の取り組みとその成果を報告する。教材作成にあたって,PCCの研究成果を集約し,PCCに精通する専門職と当事者で教材内容と方法について検討を重ねた。その結果,
PCCの定義とPCCに欠かせない市民と専門職のパートナーシップの8 要素を軸に,「パート1 :PCCとは
(アニメーション動画)」「パート2:PCCの実践例(実写動画)」「パート3:PCCの活動事例(実写動画)」
のeラーニングとDVD教材を作成した。今後,本教材の活用可能性について調査を行う予定である。departmental bulletin pape