St. Luke's International University Repository

中村, 富士美

Japanese

国際山岳看護師としての活動と今後の展望

聖路加国際大学博士（看護学）2025doctoral thesi

福井, 郁子

フクイ, イクコ

 
 
氏      名：福井 郁子 
学 位 の 種 類：博士（看護学） 
学 位 記 番 号：聖大院博看甲第 280 号 
学位授与年月日：2025 年 9 月 19 日 
学位授与の要件：学位規則第 5 条第 1 項該当 
論 文 審 査 員：主査 米倉 佑貴（聖路加国際大学 准教授） 
        副査 奥山 絢子（聖路加国際大学 教授） 
        副査 小林 京子（聖路加国際大学 教授） 
        副査 川村 眞智子（埼玉県立がんセンター臨床検査科 科長・診療部長） 
 
論 文 題 目：就労期小児がん経験者に対する Web 運動プログラムの実現可能性： 
ランダム割り付けによるパイロット研究 
 
博士論文審査結果 
 
本研究は小児がん経験者を対象とした晩期合併症予防のための運動 Web プログラムを開
発し，パイロットランダム化比較試験により，プログラムの実現可能性を評価することを目
的としたものである． 
予備研究では小児がん経験者の晩期合併症の影響や支援体制についての文献検討，小児
がん経験者を対象とした運動や栄養管理に関する Web プログラムのスコーピングレビュー，
食事と運動の Web プログラムのα版の開発と修正を行った．予備研究の結果を踏まえ，プ
ログラムを修正し，本研究では運動習慣の定着を目指したプログラムの実現可能性を評価
することとなった．対象者は調査時 18 歳～39 歳の白血病または悪性リンパ腫と診断を受
け、がん治療終了後 5 年以上経過している小児がん経験者とした．必要サンプルサイズを
介入群・対照群それぞれ 24 名に設定し，パイロットランダム化比較試験を実施した．主要
評価項目は中強度以上の運動時間，副次評価項目は 1 日の歩数，体重，SF-8，運動セルフ・
エフィカシーとした． 
 本研究は対象者のリクルートが難航しデータ収集が遅延したことから，介入群 7 名，対
照群 5 名の介入開始後 6 週間時点のデータをもとにまとめた結果が論文として提出された．
対照群のデータはベースラインのみであり，介入群と比較して介入効果を推定できるデー
タは存在しなかった．介入群のプログラム参加状況のデータの解析の結果，プログラムのロ
グイン回数が介入開始 3～4 週で減少したが，オンラインミーティング後にやや回復したこ
と，6 週時点でプログラムを継続しているものは 87.5%であったこと，中強度以上の運動時
 
 
間は介入後緩やかに減少し，その後横ばいになったものの，アメリカがん協会のがん経験者
の栄養と運動のガイドラインで設定されている目標値 150 分以上を 6 名中 5 名が達成して
いたことが報告された．本審査における主な指摘事項は以下のとおりであった 
1. 12 週の介入が完了したデータがなく，介入群と対照群を比較するデータが皆無であり，
本研究の主要な目的についてデータを元にした検討が行われていない． 
2. 収集されたデータに基づいた考察がなされておらず，筆者の希望的観測による記述が
目立つため，データに基づいた記述に修正する必要がある 
3. 対象者のリクルートが難航し研究計画で設定したサンプルサイズを満たすことができ
なかった点について，リクルートに関する詳細なデータをもとに考察する必要がある 
修正後の論文において，上記指摘事項の 1 以外の点について適切に修正されていること
を審査員で確認した．指摘事項 1 については，現段階では修正不可能であり介入研究のパ
イロットランダム化比較試験において重大な限界であり，一般的な学術研究論文としては
不適格であるという意見も挙がった．一方で本研究は小児がんの治療後の長期の経過にお
いて問題となっている晩期合併症の問題に対して，就労等で時間が限られている小児がん
経験者においても実施・継続可能な Web ベースの運動プログラムを開発し，晩期合併症の
予防を図るものであり小児看護学，移行期医療の発展に大きく寄与するものである．また，
当該学生は予備研究に十分な時間をかけ，対象者の確保が極めて困難な小児がん経験者を
対象としたプログラムの評価に果敢に挑戦したことは評価に値し，論文単体では不十分で
あってもその作成プロセスや将来への展望も含めて総合的にみれば多大な貢献が認められ
るとの意見が多数を占め，聖路加国際大学大学院看護学研究科博士後期課程規定第 3 条の
(5)に基づき，多数決により判定を決定した． 
以上により，本論文は，本学学位規程第 5 条に定める博士（看護学）の学位を授与するこ
とに値するものであり，申請者は看護学における研究活動を自立して行うことに必要な高
度な研究能力と豊かな学識を有すると認め，論文審査ならびに最終試験に合格と判定する． 
 


就労期小児がん経験者に対するWeb運動プログラムの実現可能性 : ランダム割り付けによるパイロット研究

青山, さやか

アオヤマ, サヤカ

片岡, 弥恵子

カタオカ, ヤエコ

周産期母子医療センターに勤務する看護職の特別養子縁組に関する知識と支援の現状調査

Negishi, Yoshimi

Ono, Yohei

English

Assessment of Media Coverage of Excess Deaths in the COVID-19 Pandemic

St. Luke's International University博士（看護学）2024doctoral thesi

Ikezoe, Hina

氏　　　　  名：池添　日奈　 
学 位 の 種 類：博士（看護学） 
学 位 記 番 号：甲第265号 
学位授与年月日：2025年3月10日 
学位授与の要件：学位規則第5条第1項該当 
論 文 審 査 員：主査　小山田　恭子（聖路加国際大学　教授） 
　　　　　　　　副査　堀内　成子　（聖路加国際大学　特命教授） 
　　　　　　　　副査　糟谷　知香江（聖路加国際大学　教授） 
　　　　　　　　副査　小黒　道子　（東京医療保険大学大学院　教授） 
 
論　文　題　目：Evaluation of a Program for Promoting Respectful Maternity Care in Rural 
Guatemala: A Quasi-Experimental Study 
 
 
博士論文審査結果 
 
グアテマラの妊産婦死亡率は高く、出産時の医療従事者による虐待が施設内分娩の普及を妨げ
る要因の一つとされている。本研究は「尊厳のある出産時ケア（Respectful Maternity Care 以
下、RMC）」に関する教育を通して医療従事者による妊産婦の虐待行動の改善を目指す準実験
研究であった。 
　教育はグアテマラの１病院で出産ケアに関わる看護師と看護補助者（以下、看護師等）を対象
に、講義とグループワークを含む2日間のRMC教育プログラムを研究者が現地看護職員と協同し
て実施した。データは、同病院で最近出産した産後女性と、プログラムに参加した看護師等から
収集した。主要アウトカムは、産後女性のRMCの経験であり、副次的アウトカムは、産後女性の
虐待の経験と看護師等のRMCに対する認識とした。 
　産後女性176名（介入前群と介入後群に各88名）と看護師等50名が参加した。RMCの認識に
関する平均スコアは、介入前後で有意に増加した。介入前群では、71.6％の女性が身体的虐待、
言葉による虐待、スティグマ、または差別の経験があったが、介入後群では33.0％へと有意に減
少した。さらに、看護師等のRMCに対する認識は、介入後2～3か月で有意に改善した。また、こ
の教育プログラムは、看護師等から受容性、適切性、実現可能性のいずれにおいても高い評価
を得た。 
　審査では以下の点について意見が出された 
1．研究デザインについて 
・仮説の3について、「看護師等の認識」が何を指すのか不明なので追記すること 
2．介入プログラムについて 
・プログラム作成の根拠となる予備研究の記述が不十分なので追記が必要 
・参加者（看護師等や産後女性）のプログラムに関する受け止め方を記載すること 
・研究実施者である研究者の特性を記述すること（5年以上フィールドに参画していた） 
・プログラムの実施に関する記述がなく再現性が確保されていない為、追記すること 
・参加者への謝礼やインセンティブに関する記述を加筆すること 
3．プログラムの改善点について 
・ スティグマや差別に関して、介入後にほとんど解消されたが、民族文化や現地語に関する
スティグマや差別については依然として2名が経験している。この点については、さらに考
察を深めること。 
・ プログラムの改善点について、また今後プログラムをどのように普及していけるか考察に
追記すること 
 
　以上の意見について適切に修正が行われたことを審査員全員で確認した。 
　審査員からは、効果的かつ継続的な普及が期待できる教育プログラムを予備研究で把握した
女性の声を基に開発した研究能力、および異文化において高い適応能力と対人関係能力を発揮
し、センシティブなテーマに取り組んだ研究者のヒューマンスキルが高く評価された。 
 
以上により、本論文は、本学学位規程第5条に定める博士（看護学）の学位を授与することに値す
るものであり、申請者は看護学における研究活動を自立して行うことに必要な高度な研究能力と
豊かな学識を有すると認め、論文審査ならびに最終試験に合格と判定する。 
 


Evaluation of a Program for Promoting Respectful Maternity Care in Rural Guatemala: A Quasi-Experimental Study

聖路加国際大学博士（看護学）2024doctoral thesi

渡邉, 奈穂

ワタナベ, ナホ

氏　　　　  名：渡邉　奈穂 
学 位 の 種 類：博士（看護学） 
学 位 記 番 号：甲第271号 
学位授与年月日：2025年3月10日 
学位授与の要件：学位規則第5条第1項該当 
論 文 審 査 員：主査　奥　裕美　　（聖路加国際大学　教授） 
　　　　　　　　副査　小山田　恭子（聖路加国際大学　教授） 
　　　　　　　　副査　米倉　佑貴　（聖路加国際大学　准教授） 
　　　　　　　　副査　大山　裕美子（聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院・副看護部長） 
　 
論　文　題　目：組織学習が病院の看護師のプロアクティブ行動に及ぼす影響 
－肯定的感情の媒介効果－ 
 
博士論文審査結果 
 
 
　本研究は、わが国の病院の部署単位で適用可能な組織学習測定（OLI）尺度の開発、組織学習
がプロアクティブ（未来志向的）行動に及ぼす影響と、肯定的感情（職務満足・ワークエンゲイジメ
ント）の媒介効果を明らかにすることを目的として実施された。300床以上の病院で働く看護師に
質問紙を配布し、39施設、108部署、1287名から得た回答を分析し、日本語版OLI尺度の信頼性
と妥当性が検証された。プロアクティブ行動と肯定的感情の媒介効果は、個人レベルの組織学習
では直接・間接効果の双方で有意であったが、部署レベルでの組織学習への直接効果は見られ
なかった。審査では主に下記の点について指摘があり、修正が行われたことを審査員全員が確
認した。 
 
· 計画書に記載してある研究目的と内容に基づき、正しい統計的手法を用いて必要な分析を
行うこと。主要変数間の関連への属性の影響については、交互作用を考慮した分析を行うこ
と。マルチレベル分析が一部適切に実施されていないため修正すること。 
· 分析によって得られた結果を、正確な言葉で記載すること。図表には、それらが示す内容が
理解できるタイトルを付けること。 
· 分析結果に基づいた考察を行うこと。その際、本研究が看護師個人のプロアクティブ行動を
促すことに焦点を当てているのか、組織学習を促進することを焦点としているのかが明確に
なるよう記述を工夫すること。マルチレベル分析の結果の解釈の一部が不適切であるため
修正すること。 
· 今後の課題は、本研究が今後どのように活用されるのか、そのために何が必要なのかが具
体的にわかるように記載すること。 
· 研究の限界には、本研究では明らかにできなかった事象について、対象者の選択を含めた
研究デザインや方法の制約で生じた内容を記載すること。 
 
　渡邉氏は一貫して日本の病院組織における看護職の学習に関心を持ち、Lymanら(2022)によ
る組織学習測定尺度の日本語版を開発した。本研究はその尺度を用い、看護師が将来を予測し
ながら自主的に目標を立て次の一歩を進んで踏み出す「プロアクティブ行動」に組織学習が及ぼ
す影響を探求した日本で初めての研究である。また、組織学習の研究に関して、これまで探求さ
れてきた個人の認識だけではなく、個人が所属する部署単位での探求が必要であることを実証し
た点で意義が大きい。参照できる先行研究が少ない中、マルチレベル分析に取り組んだ姿勢は、
研究者としての優れた資質を示すものである。 
 
以上により、本論文は、本学学位規程第5条に定める博士（看護学）の学位を授与することに値す
るものであり、申請者は看護学における研究活動を自立して行うことに必要な高度な研究能力と
豊かな学識を有すると認め、論文審査ならびに最終試験に合格と判定する。 
 


組織学習が病院の看護師のプロアクティブ行動に及ぼす影響：肯定的感情の媒介効果

八木, 街子

看護教育とTechnology: Enhanced Learning

山田, 寛子

ヤマダ, ヒロコ

寺本, 健太

テラモト, ケンタ

大歳, 里沙

オオトシ, リサ

亀山, 未来

カメヤマ, ミキ

田中, 美帆

タナカ, ミホ

療養を要する妊婦を支援する訪問看護ステーションの現状と課題：インタビュー調査

佐居, 由美

サキョ, ユミ

文献レビュー：聖路加国際大学における「チームチャレンジ実習」の変遷

St. Luke's International Hospital

Not a member yet