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Navigating ethical terrains: perspectives on "research ethics" in kakuma refugee camp
No full textA dearth of scholarship has examined the phenomenon of research ethics from the perspectives of young people living in refugee camps. The following three-manuscript dissertation explores how refugee young people, living in Kakuma refugee camp (Kenya), comprehend and make sense of participating in research. By examining theoretical constructions of research ethics with refugee young people, who have previously participated in research, this dissertation inquires how research participants report the impact and effects of participating as researched subjects. Via a critical ethnographic methodology, including qualitative interview methods, 31 refugee young people explored the underpinnings of "ethical research" in Kakuma refugee camp. The participants were positioned as the experts of research ethics in Kakuma refugee camp. Data indicate that multiple contradictions and discrepancies exist between the values of research ethics for (a) refugee young people in Kakuma refugee camp and (b) the foundations of ethical research scholarship/protocols. For instance, participants reported that researchers did not necessarily provide "benefits" or "respect" during their previous research experiences. Given the disparities in the constructions of research ethics, multiple theoretical prisms were utilized throughout the three manuscripts: postcolonialism approaches, anti-oppression research, self-reflexivity, power, and decolonizing practices. By situating refugee young people as experts in research ethics, this dissertation also presents participant-centered research recommendations for future researchers. These include providing feedback to participants, exercising direct and transparent communication, following up with research recommendations, and reflecting on one's research and personal objectives in Kakuma. Findings of this research reaffirm the responsibility of social work researchers, practitioners, and educators to explore "ethics" when engaging with communities that experience displacement, marginalization, and oppression.Le phénomène de l'éthique en recherche, selon la perspective de jeunes résidant dans les camps de réfugiés a été très peu étudiée. Cette dissertation en trois manuscrits explore le sens qu'on donné des jeunes vivant à Kakuma, camp de réfugiés au Kenya, à leur participation à des initiatives de recherche. En examinant les constructions théoriques de l'éthique avec ces jeunes réfugiés, cette dissertation enquête sur les manières dont d'anciens sujets perçoivent l'impact et les effets de leur participation en recherche. Usant de techniques méthodologiques d'ethnographie critique, incluant l'entrevue qualitative, 31 jeunes réfugiés ont explorés les fondements de la recherche éthique. Positionnés en tant qu'experts sur la recherche éthique à Kakuma, ils ont partagé leurs perceptions, rapportés ici. Plusieurs contradictions furent notées entre les valeurs (a) de la recherche éthique aux yeux des participants et (b) les principes d'éthique identifiés dans l'érudition et les protocoles en recherche. Par exemple, selon les participants, les chercheurs avec qui ils avaient participés, n'avaient pas toujours fait preuve de respect ou assuré que cette participation en recherche résulte en de bénéfices réels. Étant donné les disparités présentes dans la construction théorique de l'éthique en recherche, de multiples approches furent employés, notamment: l'approche post-colonialiste, la recherche anti-oppressive, l'analyse du pouvoir, l'autoréflexivité et une approche décolonisatrice. En situant ces jeunes réfugiés en tant qu'experts en éthique de recherche, cette dissertation propose aussi des recommandations pour de futurs chercheurs. Ces recommandations incluent une communication claire et transparente avec les participants, notamment en leur offrant du feedback; de faire suite aux recommandations perçues au fil du projet; et de faire preuve d'autoréflexivité, en identifiant honnêtement les objectifs de la recherche, ainsi que ses motivations personnelles à Kakuma. Les résultats de ce projet de dissertation réaffirment la responsabilité des chercheurs, et intervenants en travail social, à s'engager fermement dans une pratique éthique lorsqu'ils travaillent auprès de communautés vivant le déplacement, la marginalisation et l'oppression
Building up molecular complexity through transition-metal catalyzed functionalization of inert C-H bonds
No full textThis thesis is an investigation on the widespread C-H bond functionalization field, towards the synthesis of complex molecules catalyzed by transition metal.In Chapter 1 of this thesis, a brief introduction of molecular complexity is given, followed by a broad overview of the C-H bond functionalization field. History, characterizations, mechanisms and applications are presented.Chapter 2 describes the development of a gold-catalyzed sp C-H functionalization reaction for the synthesis of oxazoles. The multicomponent coupling reaction between terminal alkynes, aldehydes and amines occurs very efficiently and produces water as the only side product. Chapter 3 explores the discovery of a rhodium catalyzed functionalization of aryl sp2 C-H bond. The development of a multicomponent reaction between internal alkynes, aldehydes and amines is presented, along with detailed investigations of the mechanism using DFT calculation. Diverse indene structures can be synthesized by this method with very high regioselectivity control.Chapter 4 describes the development of an enantioselective visible light mediated arylation reaction of sp3 C-H bond. Via this chemistry, arylation of N-arylated tetrahydroisoquinolines is efficiently prepared using iridium photocatalyst, in combination with copper transition metal catalyst and chiral pybox ligand. This enantioselective arylation reaction occurs efficiently at 4oC.Chapters 5 and 6 summarize the contribution to fundamental knowledge for the whole thesis, and examine future works.Cette thèse examine le concept répandu de la fonctionnalisation de la liaison C-H, vers la synthèse de molécules complexes catalysées grâce aux métaux de transition. Dans le chapitre 1 de cette thèse, une introduction brève est faite sur la complexité de molécules, suivi d'un aperçu sur la fonctionnalisation de la liaison C-H. Les antécédents, les caractéristiques, les mécanismes et les applications seront présentés. Le chapitre 2 décrit la création d'une réaction de fonctionnalisation Csp-H avec l'or catalysé pour la synthèse d'oxazole. La réaction multicomposants à partir d'alcynes terminaux, d'aldéhydes et d'amines est efficace et forme uniquement de l'eau comme produit secondaire.Le chapitre 3 explique la découverte d'une réaction de fonctionnalisation, de liaison aryl Csp2-H, catalysée par du rhodium. Le développement d'une réaction multicomposantes entre alcynes internes, aldéhydes et amines est présenté, ainsi qu'une étude détaillée du mécanisme en utilisant le calcul DFT. Plusieurs structures d'indènes peuvent être synthétisées avec cette méthode en contrôlant de près la régioselectivité.Le Chapitre 4 décrit le développement d'une réaction énantiosélective d'arylation de liaison Csp3-H, catalysée par lumière visible. À travers cette chimie, l'arylation de N-aryle tetrahydroisoquinolines est préparée efficacement en utilisant la photocatalyse grâce à un complexe d'iridium avec un métal de transition comme le cuivre, ainsi qu'un ligand chiral pybox. Cette réaction d'arylation énantiosélective se produit efficacement à 4oC.Chapitre 5 et 6 démontrent la contribution de connaissances fondamentales pour écrire cette thèse, ainsi que les plans futurs
Compactness and noncompactness of Yamabe-type problems on manifolds with boundary
No full textThe study of semilinear partial differential equations has proven to be of great importance in the fields of Physics and Geometry. Solutions to such equations correspond in particular to standing waves in Schr\"odinger equations and metrics with constant curvature on Riemannian manifolds. In this manuscript, we obtain existence results of blowing-up solutions as well as compactness results to Yamabe-type equations on manifolds. In particular, in a joint work with Jérôme Vétois, we construct blowing-up solutions to a Yamabe-type equation on the standard sphere with dimension n=4. Then, we construct blowing-up solutions on the standard half-sphere in dimensions n \geq 3. Finally, joint with Sérgio Almaraz and Olivaine Queiroz, we prove a compactness theorem to the boundary Yamabe problem in the scalar flat case in dimension n=3.L'étude des équations aux dérivées partielles semi-linéaires s'est révélée d'une grande importance dans les domaines de la physique et de la géométrie. Des solutions de telles équations correspondent en particulier à des ondes stationnaires dans les équations de Schr\"odinger et à des métriques de courbure constante sur des variétés riemanniennes. Dans ce manuscrit, nous obtenons des résultats d'existence de solutions explosives ainsi que des résultats de compacité pour des équations de type Yamabe sur les variétés. En particulier, dans un travail en collaboration avec Jérôme Vétois, nous construisons des solutions explosives pour une équation de type Yamabe sur la sphère standard en dimension n=4. Ensuite, nous construisons des solutions explosives sur la demi-sphère standard en dimension n \ge 3. Finalement, en collaboration avec Sérgio Almaraz et Olivaine Queiroz, nous prouvons un théorème de compacité pour le problème de Yamabe à bord dans le cas à courbure scalaire nulle en dimension n=3
Evaluation of poly(vinyl alcohol) cryogel as viscoelastic reconstruction graft for the ascending aorta
No full textThe ascending aorta is subject to high-pressure, pulsatile flow exiting the aortic valve fromthe left ventricle. Biomechanical properties of the ascending aorta are responsible for two primary objectives at each heartbeat: (1) distending and contracting to convert pulsatile flow into steadyflow, and (2) dissipating energy from the peak of flow to preserve the local vascular wall and protectperipheral vasculature and organs from damage. These objectives can be roughly attributedto the elastic and viscous properties, respectively, of the viscoelastic aorta. Surgical interventionis required in cases when the aortic wall is unable to maintain these responsibilities (aneurysm)or eventually undergoes mechanical failure (dissection or rupture). Diseased tissue is traditionallyreplaced by a textile vascular conduit known as Dacron. Although Dacron maintains long-termpatency in large arteries, its dissimilar mechanical properties to the surrounding tissue inhibit theascending aorta's ability to fulfill its biomechanical objectives. Investigation into viable replacementshave largely focused on matching compliance (elasticity) of aortic tissue. This work examinesthe use of poly(vinyl alcohol) cryogel (PVA-C) as a substitute material to mimic both the ascendingaorta's elastic and viscous properties.Various PVA-C compositions were formed for examination. Ascending aorta, PVA-C, andDacron underwent loading-unloading biaxial tensile tests, stress relaxation, and dynamic mechanicalanalysis. Incremental modulus and energy loss were determined from biaxial tensile tests.Fung's quasi-linear viscoelasticity (QLV) theory was applied to stress relaxation curves and parametersdetermined. Complex modulus (E*) and loss factor (tan δ) across [0.1 - 20] Hz wereassessed. Incremental modulus of 20% PVA-C matches aortic tissue at high (45%) strain. Energyloss increased with PVA concentration and 10% PVA-C closely matched energy loss of healthy tissue.Stress relaxation responses confirmed elastic and viscous parameters from biaxial tensile tests.QLV parameters of PVA-C formulations were within range of healthy tissue, with 20% PVA-Cexhibiting the most resemblance. Magnitude and frequency-dependence of 15% PVA-C complexmodulus matched aortic tissue, while all PVA-C formulations were within range of loss factor inhealthy tissue of all frequencies tested. In all experiments, Dacron repeatedly exhibited increasedstorage and loss moduli in comparison to the other groups. These data suggest PVA-C should beconsidered in developing novel ascending aorta grafts that not only restore flow, but also rectifytheir biomechanical functions.L'aorte ascendante est sujette à un flux pulsatile à haute pression sortant de la valve aortique par le ventricule gauche. Les propriétés biomécaniques de l'aorte ascendante sont responsables de deux objectifs principaux à chaque battement de cœur: (1) se distendre et se contracter pour convertir un flux pulsatile en flux constant, et (2) dissiper de l'énergie du pic du flux pour préserver la paroi vasculaire locale et protéger le système vasculaire périphérique et les organes contre les dommages. Ces objectifs peuvent être approximativement attribués aux propriétés élastiques et visqueuses de l'aorte viscoélastique. Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où la paroi aortique est incapable d'assumer ses responsabilités (anévrisme) ou subit éventuellement une défaillance mécanique (dissection ou rupture). Le tissu malade est traditionnellement remplacé par un conduit vasculaire textile appelé Dacron. Bien que le Dacron préserve une perméabilité à longue durée dans les grandes artères, ses propriétés mécaniques dissemblables par rapport au tissu environnant entravent la capacité de l'aorte ascendante à maintenir ses objectifs biomécaniques. L'enquête sur les remplacements viables s'est largement concentrée sur l'extensibilité correspondante au tissu aortique. Cette thèse étudie l'utilisation du cryogel d'alcool polyvinylique (PVA-C) comme matériel de substitution pour imiter les propriétés élastiques et visqueuses de l'aorte ascendante.Diverses compositions de PVA-C ont été formées pour cet examen. L'aorte ascendante, lePVA-C et le Dacron ont subi des tests de traction biaxiale avec chargement et déchargement, une relaxation des contraintes et une analyse mécanique dynamique. Le module incrémental et la perte d'énergie ont été déterminés à partir d'essais de traction biaxiaux. La théorie de la viscoélasticité quasi-linéaire (QLV) de Fung a été appliquée aux courbes et paramètres de relaxation de contrainte.Le module complexe (E*) et le facteur de perte (tan δ) à travers [0,1 - 20] Hz ont été évalués. Le module incrémental de 20% PVA-C correspond au tissu aortique à une déformation haute (45%). La perte d'énergie augmentait avec la concentration de PVA et 10% PVA-C correspondait à une perte d'énergie similaire à celle d'un tissu sain. Les réponses à la relaxation de contrainte ont confirmé les paramètres élastiques et visqueux des essais de traction biaxiale. Les paramètres QLV des formulations de PVA-C se situaient dans la gamme des tissus sains, avec 20% PVA-C présentant le plus de similitude. Dépendance de la magnitude et de la fréquence des tissus aortiques appariaient avec un module complexe à 15% PVA-C, alors que toutes les formulations de PVA-C se situaient dans la gamme du facteur de perte dans les tissus sains de toutes les fréquences testées. Dans toutes les expériences, Dacron a présenté à plusieurs reprises des modules de conservation et de perte accrus par rapport aux autres groupes. Ces données suggèrent que le PVA-C devrait être pris en compte dans le développement de nouvelles greffes d'aorte ascendante qui non seulement rétablissent le flux, mais également rectifient leurs fonctions biomécaniques
Assessing the persistence of environmental DNA and environmental RNA for zooplankton biodiversity monitoring by metabarcoding
No full textEnvironmental DNA (eDNA) metabarcoding has proven successful at detecting low abundance species due to the stability and ubiquity of DNA in the environment. While this is ideal for efficient monitoring over large geographic ranges, eDNA persistence and transport within aquatic systems often introduces false positive detection of species which are spatially or temporally removed. Environmental RNA (eRNA) metabarcoding may allow better spatial and temporal resolution by detecting only present, local species due to the faster degradation rate of the RNA molecule; however, little is known about eRNA persistence in the environment. Here I test species detection in zooplankton communities using eDNA and eRNA metabarcoding of two barcode markers (COI and 18S) across seven time points spanning from one hour to one month after organism removal. The metabarcoding results were validated with morphologically identified voucher specimens and mock communities. Community composition as detected by eDNA and eRNA was similar, however, species assignment at the COI and 18S markers differed. Zooplankton were detectable with eDNA throughout the experiment with the COI marker and at all but one time point with the 18S marker, whereas detection with eRNA ceased at 24 hours after organism removal for both markers, with only rare detections at 48 hours with 18S, and four and seven days with COI. There was an unexpected increase in detection at the 28-day time point for all methods, possibly due to concentration of eDNA and eRNA adhered to the container walls. Through comparing the two metabarcoding techniques, I have demonstrated that eRNA metabarcoding stops detecting zooplankton species shortly after organism removal, while detection by eDNA metabarcoding persists for at least seven days. Environmental RNA metabarcoding could be applied in parallel with eDNA metabarcoding to distinguish current, local diversity, which is particularly relevant for high-resolution sampling, such as for species at risk or invasive species monitoring.Récemment, les méthodes moléculaires utilisées pour la biosurveillance sont devenues populaires, notamment les méthodes de métacodage à barre de l'ADN environnemental (ADNe). Cette méthode est efficace pour détecter des organismes rares à cause de la stabilité et l'abondance de l'ADN dans l'environnement. Ces caractéristiques sont idéales pour la surveillance dans des grandes régions, par contre la persistance et le transport de l'ADNe dans les systèmes aquatiques peuvent introduire des résultats faux positifs en détectant des espèces qui ne sont pas présent localement. L'utilisation de métacodage à barre d'ARN environnemental (ARNe) a été proposée pour améliorer le problème de la résolution spatiale et temporale, menant seulement à la détection des espèces locales en raison de la dégradation rapide d'ARN. Ici, je teste la détection des espèces de zooplanctons avec le métacodage à barre d'ADNe et d'ARNe avec deux marqueurs moléculaires (COI et 18S) entre une heure et un mois après l'enlèvement des organismes. Les résultats moléculaires ont été vérifiés avec des spécimens identifiés morphologiquement et le séquençage des communautés artificielles. La composition des communautés détecté par l'ADNe et l'ARNe était similaire, mais l'identification des espèces par les marqueurs COI et 18S était diffèrent. Des zooplanctons étaient détectables pendant toute l'expérience avec le marqueur COI sur l'ADNe, et à tous les temps sauf un avec le marqueur 18S. D'un autre côté, rien n'était détectable par l'ARNe à 24 heures après l'enlèvement des organismes, avec seulement des rares détections à 48 heures avec 18S, et quatre et sept jours avec COI. Il y avait un augmentation inattendue de la détection des crustacés par toutes les méthodes après 28 jours, possiblement causée par la concentration de l'ADNe et l'ARNe adhéré au mures des contenants. En comparant les deux techniques de métacodage à barre, j'ai démontré que l'ARNe arrête de détecter des espèces de zooplancton plus tôt après l'enlèvement des organismes que l'ADNe. Ceci est causé par les différentes caractéristiques de dégradation et de persistance de l'ADN et l'ARN dans l'environnement. Le métabarcodage d'ARNe peut être utilisé avec l'ADNe pour distinguer des organismes présents et locaux, ce qui est nécessaire pour la surveillance des espèces en péril ou envahissantes
Development of iridium-bismuth-oxide coatings for use in neural stimulating electrodes
No full textImplantable neural prosthetics with stimulating electrodes is an increasingly-employed medical practice to treat neural disability. Further development of prosthetics to recover complex neuron function requires electrodes with higher capacity to delivery charge to neuron. Ir-oxide is currently considered as state-of-the-art stimulating electrode material. However, further improvement of its properties is needed. Consequently, in this work, addition of bismuth to Ir-oxide to produce IrxBi1-x-oxide coatings of various composition (x = 0, 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 and 1.0) were fabricated by thermal deposition of their salts on a titanium substrate, and their charge-storage/delivery capacity, surface morphology, crystalline structure and biocompatibility was evaluated. The mixed metal oxides were characterized as consisting of multi-oxide states of Ir and Bi. It was found that only a 20mol.% addition of bismuth to Ir-oxide to produce Ir0.8Bi0.2-oixde yielded superior properties to Ir-oxide. This electrode exhibited a five-fold increase in charge storage capacity over the Ir-oxide electrode, yielding 26.8 mC/cm2. At the same time, this electrode yielded the lowest impedance at 1 kHz. The superior performance of Ir0.8Bi0.2-oixde was explained to originate from change in lattice structure upon introduction of Bi to Ir-oxide, which enables better access of H+ and OH- ions deeper into the oxide structure, thus yielding a higher charge storage capacity. The Ir0.8Bi0.2-oixde electrode also showed good stability and biocompatibility, which makes potentially a better candidate for neural stimulating electrodes than the current state-of-the-art Ir-oxide.Les prothèses neurales implantables avec électrodes de stimulation constituent une pratique médicale de plus en plus employée dans le traitement d'incapacité neurales. Le développement davantage de prothèses pour rétablir une fonction neuronale complexe nécessite des électrodes ayant une capacité plus élevée pour délivrer la charge au neurone. L'oxyde d'Ir est actuellement considéré comme un matériau d'électrode de stimulation supérieur. Cependant, une amélioration de ses propriétés est nécessaire. Pour cette raison, dans ce travail, l'addition de bismuth à l'oxyde de Ir pour produire des revêtements d'IrxBi1-x-oxydes de compositions diverses (x = 0, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1,0) ont été fabriquées par le processus bien établi « décomposition thermique » de leurs sels sur des titane substrats, et leur capacité de stockage/livre de charge, leur morphologie de surface, leur structure cristalline et leur biocompatibilité ont été évalués. Les oxydes métalliques mixtes fabriquées dans le projet ont constituées d'Ir et de Bi selon des technique de caractérisation. Il a été constaté que seule une addition de 20% en moles de bismuth à l'oxyde d'Ir pour produire de l'Ir0.8Bi0.2-oxyde donnait des propriétés supérieures à celles de l'oxyde d'Ir. Cette électrode présentait une capacité de stockage cinq fois plus élevé que l'électrode en oxyde d'Ir, ce qui donnait 26.8mC/cm2. Au même temps, cette électrode produisait la plus faible impédance à 1 kHz. La performance supérieure d'Ir0.8Bi0.2-oixde est expliqué par le changement de structure du réseau lors de l'introduction de Bi dans l'oxyde d'Ir, ce qui permet un meilleur accès approfondi des ions H + et OH- à la structure de l'oxyde, produisant ainsi une capacité de stockage plus élevée. L'électrode Ir0.8Bi0.2-oxyde a également montré une bonne stabilité et une bonne biocompatibilité, ce qui fait en sorte que ce-dernier a la potentielle d'être un meilleur candidat pour les électrodes de stimulation neurale que l'oxyde d'Ir
Tramadol and the risk of adverse cardiovascular events for patients with non-cancer pain
No full textTramadol and codeine are both weak opioids indicated for the treatment of acute and chronic moderate to moderately severe pain, though their pharmacologic profiles differ substantially. Due to the perceived low risk of abuse of tramadol compared to other opioid, prescriptions for tramadol have increased by 30% in Canada and 65% in the United States over the last decade. Aside from acting on the mu-opioid receptor, tramadol also exerts its analgesic activity through inhibiting the reuptake of serotonin and norepinephrine in the central nervous system. Excess amounts of both neurotransmitters can have pro-arrhythmic effects and can stimulate the sympathetic nervous system, resulting in vasoconstriction and blood pressure elevation. It can also cause platelet aggregation and coagulation. These physiological adverse effects, which have been demonstrated in animal and human models, could potentially result in increased risks of myocardial infarction, ischemic stroke, and arrhythmia. Evidence on the effect of tramadol and cardiovascular safety is limited and requires further investigation. In this thesis, I conducted a retrospective, population-based cohort study to examine the rates of myocardial infarction, unstable angina, coronary revascularization, ischemic stroke, cardiovascular death, and all-cause mortality with the use of tramadol compared to those with the use of codeine among patients with non-cancer pain. Using data from the United Kingdom's Clinical Practice Research Datalink (CPRD), linked to hospitalization and vital statistics data, I identified new users of tramadol or codeine who were 18 years or older with at least one year of enrolment in the CPRD database prior to cohort entry. Cohort entry was defined by the date of new prescription of either tramadol or codeine, with exposure defined using an approach analogous to an intention-to-treat. Hazard ratio (HR) and corresponding 95% confidence interval (CI) were estimated using Cox Proportional hazards models, adjusted for high-dimensional propensity score to minimize potential confounding. Our final cohort included 1,037,727 new users (123,394 tramadol and 914,333 codeine) from April 1st, 1998 to March 31st, 2017. Most baseline characteristics were similar between the tramadol and codeine groups (standardized differences < 0.1). The mean age at cohort entry was 54.4+/-17.7 years for the tramadol group and 52.4+/-19.0 years for the codeine group. Compared with the use of codeine, the use of tramadol was not associated with an increased risk of myocardial infarction (adjusted HR: 1.003, 95% CI: 0.81, 1.24). There was also no evidence of increased risk of the secondary outcomes of unstable angina, ischemic stroke, coronary revascularization, cardiovascular death, and all-cause mortality. The use of tramadol was not found to increase risk of myocardial infarction and other atherosclerotic events compared with the use of codeine. Nonetheless, prescriptions for both medications should be used judiciously based on the risks and benefits of current treatment in the presence of the ongoing opioid epidemic. Future studies are required to further investigate the association of arrhythmia and sudden cardiac death due to tramadol's effect on the QT interval and its propensity for serotonin syndrome.Le tramadol et la codéine sont tous deux des opioïdes faibles indiqués pour le traitement de douleurs aiguës à modérément sévères, bien que leurs profils pharmacologiques diffèrent sensiblement. En raison de la perception de faible risque d'abus d'utilisation du tramadol, les ordonnances pour le tramadol ont augmenté de 30% au Canada et de 65% aux États-Unis au cours de la dernière décennie. En plus d'agir sur le récepteur mu-opioïde, le tramadol exerce également son activité analgésique en inhibant le recaptage de la sérotonine et de la norépinéphrine dans le système nerveux central. Les quantités excédentaires de ces deux neurotransmetteurs peuvent avoir des effets pro-arythmiques ainsi que des effets stimulants pour le système nerveux sympathique, ce qui entraîne une vasoconstriction et une élévation de la pression artérielle. Il peut également provoquer l'agrégation de plaque et la coagulation. Ces effets indésirables, démontrés chez les modèles animaux et humains, pourraient potentiellement entraîner des risques accrus d'infarctus du myocarde, d'arrêt vasculo-cérébral (AVC) ischémique et d'arythmie. Les données probantes sur la sécurité cardiovasculaire du tramadol sont limitées et nécessitent un complément d'étude.Pour cette thèse, j'ai mené une étude de cohorte rétrospective basée sur la population, examiné les taux d'infarctus du myocarde, d'angine instable, de revascularisation coronarienne, d'AVC ischémique, de mortalité cardiovasculaire et de mortalité de toutes causes associées à l'utilisation du tramadol en comparaison à l'utilisation de la codéine chez les patients souffrant de douleurs non-cancéreuses. Utilisant des données de la Clinical Practice Research Datalink (CPRD) au Royaume-Uni. Ces données ont également été liées aux données d'hospitalisation et aux données de statistiques démographiques. J'ai identifié de nouveaux utilisateurs du tramadol ou de la codéine âgés de 18 ans ou plus et avec au moins un an d'inscription dans la base de données CPRD précédent la date d'entrée dans la cohorte. La date d'entrée dans la cohorte a été définie par la date de la nouvelle prescription de tramadol ou de codéine, avec une exposition définie à l'aide d'une approche analogue à une analyse de l'intention de traitement. Le rapport de risque instantané et l'intervalle de confiance (IC) correspondant de 95% ont été évalués à l'aide des modèles de risques proportionnels de Cox et ajustés pour le score de propension de grande dimension afin de minimiser la confusion potentielle. Notre cohorte finale comprenait 1 037 727 utilisateurs incidents (123 394 de tramadol et 914 333 de codéine) entre le 1er avril 1998 et le 31 mars 2017. La majorité des comorbidités et de l'utilisation des médicaments mesurés à la date d'entrée dans la cohorte se sont avérées semblables entre les groupes tramadol et codéine (différences normalisées < 0,1). L'âge moyen à l'entrée de cohorte pour le groupe de tramadol était 54,4+/-17,7 années et 52,4+/-19,0 années pour le groupe de codéine. Par rapport à l'utilisation de la codéine, l'utilisation du tramadol n'a pas été associée à un risque accru d'infarctus du myocarde (rapport de risque ajusté: 1,02; 95% IC: 0,82 - 1,28). De plus, il n'y a pas de preuve d'un risque accru de conséquences secondaires d'angine instable, d'accident vasculaire cérébral ischémique, de révascularisation coronarienne, de mortalité cardiovasculaire et de mortalité toutes causes confondues. L'utilisation du tramadol ne semble pas augmenter le risque d'infarctus du myocarde ni d'autres événements athérosclérotiques par rapport à l'utilisation de la codéine. Néanmoins, les prescriptions pour les deux médicaments devraient être utilisées judicieusement en fonction des risques et des bénéfices du traitement, surtout en présence de l'épidémie actuelle d'opioïdes. Davantage d'études sont nécessaires pour étudier l'arythmie et la mort cardiaque soudaine due à l'effet du tramadol sur le récepteur le système nerveux
Annie Pootoogook's visual representations of girlhood: acknowledging and recognizing the presence of Inuit girls
No full textAnnie Pootoogook (1969–2016) is the first Inuk artist credited with establishing Inuit art as contemporary and relevant. Few Western audiences interpret her work as visually communicating some of the ways Inuit girls individually and collectively asserted Inuit culture during the early stages of Canadian expansion into the Arctic. This study looks at Pootoogook's art in the context of Inuit girlhood to better understand Pootoogook's art as representative of girlhood situated in Kingnait (Cape Dorset), where the artist lived for most of her life. It draws on girlhood studies, an interdisciplinary subject area, to contextualize Inuit girlhood during a time when many Inuit were adapting to permanent settlements and to interpret the artist's drawings in relation to three broad areas of girlhood. First, it seeks to reframe Western notions about girls' 'bedroom culture' because in government-provided dwellings that lacked bedrooms, the Inuit girlhood practice of sewing animal skins branched out into graphic art. Second, the artist portrays Inuit traditional food as pleasant and a source to be shared. This contrasts with how food and body are typically studied in Western girlhoods. Third, it interrogates curatorial and media attention paid to images depicting intimate partner violence, attention that interpreted violence as an individual problem. The thesis disrupts this interpretation by viewing Pootoogook's work both as an invitation to reflect on structural violence directed at Indigenous girls and women and as contributing to a pan-Indigenous discussion about Indigenous sexuality. Overall the study seeks to uphold the tenth principle of reconciliation, partially defined by the Truth and Reconciliation Commission of Canada as public education and dialogue about Inuit historical and contemporary contributions to Canadian society. For educators interested in reciprocity between Indigenous and non-Indigenous through education, studying artwork by such a key Inuk artist can be considered a form of reconciliation in and of itself.ᓇᐃᓈᖅᓯᒪᔪᑎᒍᑦ ᐅᓂᒃᑳᖏᑦ ᐋᓂ ᐳᑐᒍᖅ (1969-2016) ᓯᕗᓪᓕᖅᐸᐅᓯᒪᕗᖅ ᐃᓄᒃ ᓴᓇᙳᐊᖅᑎ ᐃᓕᓴᕆᔭᐅᓯᒪᓪᓗᓂ ᐋᖅᑮᒃᓱᐃᓯᒪᓂᑰᓂᖓᓂᒃ ᐃᓄᐃᑦ ᓴᓇᙳᐊᒐᖏᓐᓂᒃ ᐅᓪᓗᒥᓕᓴᐅᓂᕋᖅᑕᐅᓕᖅᑐᑎᑦ ᐊᒻᒪᓗ ᑐᕌᖓᓂᖃᑦᑎᐊᖅᑐᑎᒃ ᐃᓅᓯᕐᓄᑦ.ᖃᑦᑏᓐᓇᑯᓗᐃᑦ ᖃᓪᓗᓇᕐᔨᕐᖓᑦ ᑕᐅᑐᒃᓯᒪᔪᑦ ᑐᑭᓯᓯᒪᒻᒪᑕ ᓴᓇᐅᒐᖏᓐᓂᒃ ᑕᑯᒐᒃᓴᐅᓪᓗᑎᑦ ᑐᓴᖅᑎᑦᑎᔾᔪᑕᐅᔪᑦ ᐃᓚᖓᒍᑦ ᐃᓄᐃᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᑦ ᐊᑐᓂ ᐊᒻᒪᓗ ᑕᒪᐃᓐᓂ ᑕᑯᒃᓴᐅᑎᑦᑎᓯᒪᒻᒪᑕ ᐃᓄᐃᑦ ᐃᓕᖅᑯᓯᖏᓐᓂᒃ ᑲᓇᑕ ᒐᕙᒪᖓᑦ ᐅᑭᐅᖅᑕᖅᑐᒨᖅᐸᓪᓕᐊᑎᓪᓗᒍ. ᑕᒪᓐᓇ ᖃᐅᔨᓵᖅ ᕿᒥᕐᕈᓂᖃᖅᑐᖅ ᐳᑐᒍᑉ ᓴᓇᙳᐊᒐᖏᑦ ᐃᓄᐃᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᖑᓪᓗᑎᑦ ᑐᑭᓯᕚᓪᓕᖅᑕᐅᑦᑎᐊᖁᓪᓗᒋᑦ ᐳᑐᒍᑉ ᓴᓇᐅᒐᖏᑦ ᑭᒡᒐᖅᑐᐃᓂᖃᕐᒪᑕ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᓂ ᑭᙵᕐᒥᐅᑕᐅᔪᓂᒃ, ᓴᓇᙳᐊᖅᑎ ᐃᓅᓯᓕᒫᑲᓴᖓᓂᒃ ᓄᓇᖃᖅᑐᒥᓂᐅᓪᓗᓂ ᑭᙵᕐᓂ.ᑕᑯᒃᓴᐅᑎᑦᑎᒻᒪᓂᓛᒃ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᑦ ᖃᐅᔨᓴᖅᑕᐅᓂᖏᑦ, ᐊᓯᐊᒍᑦ ᑕᒪᓐᓇ ᐃᓕᓐᓂᐊᖅᑕᐅᖃᑕᐅᔾᔪᑕᐅᓲᖅ, ᖃᓄᐃᓐᓂᖏᑦ ᐃᓄᐃᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᑦ ᑐᑭᓯᔭᐅᓂᐊᕐᒪᑕ ᐊᒥᓱᑦ ᐃᓄᐃᑦ ᓱᖏᐅᑎᕙᓪᓕᐊᑎᓪᓗᒋᑦ ᓄᓇᓕᖕᓄᑦ ᐊᒻᒪᓗ ᑐᑭᓯᔭᐅᓪᓗᑎᑦ ᓴᓇᙳᐊᖅᑎᑉ ᑎᑎᖅᑐᒐᐅᔭᖏᑦ ᐱᖓᓱᐃᓕᖅᑲᖓᓂᐅᔪᓄᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᖑᓂᕐᒧᑦ. ᓯᕗᓪᓕᖅ, ᖃᐅᔨᓇᓱᐊᖅᑐᑦ ᑐᑭᓯᔭᐅᒃᑲᓐᓂᕋᓱᐊᖅᑐᑎᑦ ᖃᓪᓗᓇᕐᓕᕐᖓᑦ ᐃᓱᒪᒋᔭᖏᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᑦ 'ᐃᒡᓗᕈᓯᕐᒥ ᐃᓕᖅᑯᓯᕆᓲᑦ' ᒐᕙᒪᒃᑯᑦ ᐃᒡᓗᑖᖅᑎᑦᑎᓚᐅᖅᓯᒪᖕᒪᑕ ᐃᒡᓗᕈᓯᖃᐅᙱᑦᑐᓂᒃ, ᐃᓄᐃᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᑦ ᐆᑦᑐᕋᖃᑦᑕᕐᓂᖏᑦ ᒥᖅᓱᕐᓗᑎᑦ ᐊᒥᕐᓂᒃ ᑎᑎᖅᑐᒐᐅᔭᕐᓂᕐᒧᑦ ᓵᖔᖅᑎᑦᑎᓚᐅᖅᓯᒪᖕᒪᑦ. ᑭᖑᓪᓕᖅ, ᓴᓇᙳᐊᖅᑎᐅᔪᖅ ᑕᑯᒃᓴᐅᑎᑦᑎᔪᖅ ᐃᓄᐃᑦ ᓂᕿᖏᓐᓂᒃ ᐱᐅᔫᔭᕆᐊᖏᓐᓂᒃ ᐊᒻᒪᓗ ᑲᑐᔾᔭᐅᔭᕆᐊᖃᖅᑐᑎᑦ. ᑕᒪᓐᓇ ᐊᔾᔨᐅᙱᑦᑐᖅ ᖃᓄᖅ ᓂᕿᒃ ᐊᒻᒪᓗ ᑎᒥ ᖃᐅᔨᓴᖅᑕᐅᕙᓚᐅᖅᓯᒪᒻᒪᖔᕐᒥᒃ ᖃᓪᓗᓇᕐᓂᕐᖓᑦ ᓂᕕᐊᖅᓯᐊᖏᓐᓂᒃ. ᐱᖓᔪᐊᑦ, ᖃᐅᔨᓇᓱᐊᖅᑎᑦᑎᔪᖅ ᐋᖅᑭᓱᖅᑕᐅᓯᒪᓂᖏᑦ ᑕᑯᔭᒐᖃᕐᕕᓐᓃᑎᑕᐅᓲᑦ ᐊᒻᒪᓗ ᐱᕙᓪᓕᐊᔪᓄᑦ ᐅᔾᔨᕆᔭᐅᓂᖏᑦ ᐊᔾᔨᙳᐊᓂᑦ ᑕᑯᒃᓴᐅᑎᑦᑎᔪᑦ ᐱᖃᓐᓇᕆᔭᐅᔪᓄᑦ ᐋᓐᓂᑎᖅᑕᐅᓲᑦ, ᑲᒪᒋᔭᐅᑎᓪᓗᒋᑦ ᑐᑭᓯᔭᐅᓲᑦ ᐋᓐᓂᖅᑎᕆᓂᖅ ᐃᓄᒻᒧᑦ ᐊᑕᐅᓯᕐᒧᑦ ᐊᑲᐅᙱᓕᐅᕈᑕᐅᓱᒋᔭᐅᓪᓗᓂ.Annie Pootoogook (1969–2016) est une figure clé de l'art inuit contemporain. Cette thèse examine son œuvre sous l'angle de la représentation de la vie des jeunes Inuites de Kingnait (Cape Dorset), où l'artiste a vécu. Elle emprunte au domaine des girlhood studies pour mettre en contexte la vie de ces filles à une époque d'adaptation à l'établissement permanent, et pour interpréter les dessins de l'artiste selon trois grands aspects. D'abord, elle recadre la conception de la « culture de la chambre » dans un contexte où ces chambres sont inexistantes, et où le travail de couture des filles se transforme en art. Ensuite, elle s'intéresse à la représentation de la nourriture traditionnelle comme source de plaisir et de partage, en rupture avec l'approche des jeunes occidentales. Enfin, elle remet en question l'interprétation commune de la violence conjugale comme simple problème individuel, en considérant l'œuvre de Pootoogook comme une invitation à réfléchir à la violence structurelle à l'égard des femmes autochtones, et à la notion de sexualité autochtone. Cette thèse vise à mettre en pratique le dixième principe de la Commission de vérité et réconciliation, soit l'éducation et le dialogue quant à la contribution historique et contemporaine des Inuits à la société canadienne. Pour les enseignants, l'étude de l'œuvre d'une artiste inuite aussi importante peut être considérée comme un geste de réconciliation
The chemical speciation and phase distribution of atmospheric oxidized mercury
No full textMercury is a potent global neurotoxin that causes cognitive and neuromuscular damage. it is released through natural and anthropogenic processes, such as fossil fuel combustion, and travels far from its source of origin. A global concern, 130 countries have signed the 2013 UN Convention on Mercury, committing to reducing emissions. Atmospheric mercury primarily exists as three bulk species of which gaseous elemental mercury (GEM) predominates. GEM travels far from its source of origin due to its long atmospheric residence time and deposits in marine and terrestrial environments following chemical transformation to the more water-soluble, bioavailable gaseous oxidized mercury (GOM) and after binding to particulates. In marine environments, oxidized forms of mercury may convert to the highly neurotoxic methylmercury organic species. Conventional mercury analysis techniques cannot determine the chemical forms of mercury present in the atmosphere only whether mercury is present as GEM, GOM or particulate forms. It is also not clear that what is measured as gaseous mercury is entirely gaseous but may be comprised of nano-particulate mercury. Nano-particulate mercury would have significantly different chemical, biologic and human health implications, and would fundamentally change how we model the fate of mercury in the atmosphere, its transformations and risks to ecosystems.In this work, we develop a technique to determine and measure the chemical speciation of atmospheric oxidized mercury using soft-ionization mass spectrometry, generate and characterize reproducible sources of oxidized mercury nanoparticles and assess the determine the gaseous and particulate contributions of mercury(II) bromide and mercury(II) chloride at pg/m3 concentrations in Montreal urban air.Le mercure est une neurotoxine globale puissante qui cause des détériorations cognitives et neuromusculaires. Elle est relâchée par des processus soit naturelles ou anthropique, tels que la combustion de carburants fossiles, et peut voyager loin de son lieu d'origine. Faisant l'objet d'une préoccupation globale, 130 nations se sont engagées à réduire son émission lors de la convention sur le mercure à l'ONU en 2013. Le mercure atmosphérique existe principalement au sein de trois espèces dans lesquels prévale le mercure élémentaire gazeux (MEG). Grace à sa longue durée de vie dans l'atmosphère, le MEG peut se déplacer loin de son lieu d'origine et se dépose dans des environnements marins et terrestres en se transformant en mercure oxydé gazeux (MOG) qui est davantage hydrosoluble après un processus de liaison avec une particule. Dans les milieux marins, les formes oxydées du mercure peuvent se convertir en méthylmercure, une espèce organique extrêmement neurotoxique. Les techniques d'analyse du mercure habituelles ne peuvent identifier les formes chimiques que prend le mercure présent dans l'atmosphère ; elles ne peuvent seulement identifier s'il est présent sous la forme de MEG, MOG ou particule. Nous ne sommes de plus pas certains que le mercure gazeux identifié soit en effet entièrement gazeux. Il pourrait être constitué de nanoparticules de mercure qui auraient de nettes différences concernant leur composition chimique et implication biologique et de santé, ce qui changerait fondamentalement la façon dont on modélise le comportement du mercure dans l'atmosphère ainsi que sa transformation et les risques que porte sa diffusion dans nos écosystèmes. Dans cet article, nous développons une technique pour identifier et mesurer les espèces chimiques du mercure atmosphérique oxydé en utilisant la spectroscopie de masse à « ionisation douce », générons et caractérisons les sources reproductibles des nanoparticules de mercure oxydé et évaluons la contribution gazeuse ou particulaire du bromure de mercure(II) et chlorure de mercure(II) pour des concentrations de pg/m3 dans l'air urbain de Montréal
Of research participants and population biobanks: Reciprocity as a conceptual basis to relational autonomy
No full textThe principle of autonomy has been the cornerstone of the physician's duty to inform since paternalistic medical practices receded in the second half of the 20th century. One prevalent conception of autonomy claims that the extent of the duty to inform (and, by extension, the duty to disclose) is inversely proportional to an intervention's expected therapeutic benefit. Indeed, Canadian Courts have found that research participants are not in a therapeutic relationship. As a consequence, they do not stand to benefit as patients in a clinical setting would. This distinction, according to judicial interpretation, demands a more exacting standard of information disclosure, one in which researchers are required to provide participants a full and frank disclosure of all facts, opinions and probabilities, no matter how remote, as well as any other material information about the research. As research becomes increasingly longitudinal (analyzed and accessed over time), international (crossing boundaries and legal jurisdictions), and less directly focused on individuals, the feasibility of applying this standard is being called into question. Additionally, research has come to rely less on direct interventions and ever more on bioinformatics technologies that generate massive amounts of data. This is especially true in the case of population biobanks, which aim to study data and samples collected over an extended period and on the scale of entire populations. This thesis will demonstrate that the dominant jurisprudential interpretation of the standard of disclosure applicable in the research context has a conception of individualistic autonomy at its core. It will then outline the multiple limitations individualistic autonomy faces in the context of population biobanks. This is so for two reasons: first, it fails to recognize the complexities of benefit considerations in the research setting. Second, given its unidirectional aims (any interaction centres around the participant), individualistic autonomy fails to acknowledge the multilateral relationships necessarily implicated in population biobanking research, including those that implicate the broader research community and the general public. In carrying out this analysis, this thesis will pay special attention to alternative approaches and focus specifically on relational autonomy. It will demonstrate that for relational autonomy to be applied in the population biobanking context, it will need to be situated in a conceptual framework that practically describes, acknowledges and sustains the multilateral relationships found in this species of research, without also compromising the rights of participants. Using theoretical discussions, this thesis will argue that, despite certain limitations, the concept of reciprocity as a basis for relational autonomy will succeed to do just that. It will, moreover, form the basis of a reconceived duty to inform for researchers and a new standard of disclosure that is more meaningful to research participants.À partir de la deuxième moitié du 20e siècle, avec le recul des pratiques médicales paternalistes, le principe de l'autonomie s'est imposé comme la pierre angulaire du devoir d'information du médecin. Une conception courante de l'autonomie pose que l'étendue du devoir d'information (et, par extension, de l'obligation de divulgation) est inversement proportionnelle au bénéfice thérapeutique potentiel d'une intervention. En effet, les tribunaux canadiens ont établi que les participants à un projet de recherche ne se trouvent pas en situation de relation thérapeutique. En conséquence, de tels participants ne bénéficieront pas de leur participation à la recherche de la même manière que des patients pourraient bénéficier d'une intervention dans un contexte clinique. Cette distinction, selon l'interprétation qu'en ont fait les tribunaux, impose un devoir plus exigeant d'information aux chercheurs, qui sont tenus de divulguer aux participants l'ensemble des faits, opinions et probabilités, sans exception et aussi lointains soient-ils, ainsi que de leur fournir toute autre information importante liée à la recherche. Alors que la recherche devient de plus en plus longitudinale (analysée et consultée au fil du temps), internationale (traversant les frontières et les juridictions), et moins centrée sur les individus, la faisabilité de l'application de cette norme exigeante est remise en question. De plus, la recherche se base désormais de moins en moins sur des interventions directes, et se base plutôt sur des technologies bio-informatiques qui génèrent de grandes quantités d'information. Cela est particulièrement vrai dans le cas des biobanques populationnelles, qui visent à étudier des données et des échantillons récoltés sur de longues périodes de temps et à l'échelle de populations entières. Cette thèse démontrera que le courant dominant concernant l'interprétation jurisprudentielle du standard de divulgation applicable à la recherche est fondé sur une conception individualiste de l'autonomie. Les multiples limites de cette conception de l'autonomie dans le contexte des biobanques populationnelles seront ensuite présentées. Ces limites existent pour deux raisons : premièrement, la conception individualiste de l'autonomie ne reconnait pas la complexité des considérations relatives au bénéfice potentiel de la recherche. Deuxièmement, de par son but unidirectionnel (toute interaction est centrée sur le participant), l'autonomie individualiste ne permet pas de reconnaitre les relations multilatérales nécessairement impliquées dans la recherche effectuée à l'aide de biobanques populationnelles, incluant les relations qui impliquent la communauté scientifique et le grand public. En réalisant cette analyse, cette thèse portera une attention particulière aux approches alternatives et se concentrera sur l'autonomie relationnelle. Cette thèse démontrera également qu'afin que l'autonomie relationnelle puisse être appliquée dans le contexte des biobanques populationnelles, elle devra se situer dans un cadre conceptuel qui décrit, reconnait et soutient les relations multilatérales que l'on retrouve dans ce type de recherche, sans pour autant compromettre les droits des participants. En faisant appel à des discussions théoriques, cette thèse argumentera que, malgré certaines limitations, le concept de réciprocité en tant que base pour l'autonomie relationnelle parviendra à faire exactement cela. Ce concept formera également la base d'un devoir d'information reconçu et d'un nouveau standard de divulgation plus significatif pour les participants à la recherche