514 research outputs found
Low-intensity wheelchair training in inactive people with long-term spinal cord injury
Get PDFDoor verlamming en een rolstoelgebonden leven is het moeilijk voor mensen met een dwarslaesie om fysiek actief en fit te blijven. Dit kan tot gezondheidsproblemen leiden en tot problemen met het dagelijks functioneren. Fitheid van mensen met een dwarslaesie kan verbeteren door training met een hoge inspanningsintensiteit, maar dat is mogelijk te belastend voor fysiek inactieve mensen die al lang een dwarslaesie hebben. Trainen met een lage inspanningsintensiteit zou misschien ook tot fitheidsverbeteringen kunnen leiden, er lijkt minder risico op overbelasting te bestaan en het is wellicht beter vol te houden. Om te weten of dit klopt zijn in dit proefschrift de effecten onderzocht van laag-intensieve rolstoeltraining bij fysiek inactieve mensen die langer dan 10 jaar een dwarslaesie hebben. Deelnemers aan het onderzoek werden middels loting ingedeeld in een trainingsgroep of een niet-trainende controlegroep. De training bestond uit 16 weken twee keer per week rolstoelrijden op een lopende band met een intensiteit van ongeveer 30-40% van de maximale capaciteit. Tegen de verwachtingen in, liet de trainingsgroep weinig tot geen verbeteringen zien in fitheid, rolstoelvaardigheden, fysieke activiteit en techniek van het rolstoelrijden. Voor grote effecten moet er kennelijk vaker getraind worden of zijn andere trainingsvormen nodig, maar hiervoor is nader onderzoek nodig. Het blijkt lastig om effectieve en praktisch uitvoerbare training te vinden voor fysiek inactieve mensen die al lang een dwarslaesie hebben. Dit is een extra reden om aandacht te hebben voor preventie van inactiviteit en verminderde fitheid bij mensen met een dwarslaesie
Neuromuscular control of Lokomat guided gait:evaluation of training parameters
Get PDFDe Lokomat is een looprobot die is ontwikkeld voor het revalideren van lopen. Deze robot combineert een exoskelet, dat de bewegingen van de benen robotisch kan ondersteunen, met een systeem voor gewichtsondersteuning en een loopband. Het effectief en efficiënt inzetten van Lokomat therapie vereist kennis over de neuromusculaire controle van Lokomat ondersteund lopen. Daarnaast is kennis nodig over de mate waarin de drie trainingsparameters (bewegingsondersteuning, gewichtsondersteuning en loopbandsnelheid) in staat zijn om de neuromusculaire controle van lopen te beïnvloeden. Dit wordt in huidig proefschrift onderzocht bij zowel gezonde deelnemers als patiënten die een beroerte hebben gehad. De resultaten laten zien dat Lokomat ondersteund lopen wordt gekenmerkt door vaste stappatronen en lage spieractiviteit van beenspieren, in zowel gezonde lopers als patiënten die een beroerte hebben gehad. Dit zou de effectiviteit van Lokomat therapie mogelijk kunnen verminderen, aangezien actieve bijdrage en variabele patronen belangrijke componenten van motorisch leren zijn. Daarnaast beïnvloedt het exoskelet van de Lokomat het looppatroon ook als het geen bewegingsondersteuning geeft. Hiermee moet rekening gehouden worden als de bewegingsondersteuning verlaagd wordt tijdens therapie. Met betrekking tot het variëren van de trainingsparameters, is met name het verhogen van de snelheid effectief in het verhogen van spieractiviteit. Een zo hoog mogelijke snelheid tijdens Lokomat therapie wordt dan ook geadviseerd. Over het algemeen bieden de resultaten van dit proefschrift waardevolle informatie over de implicatie van Lokomat therapie in de revalidatie. Verder onderzoek en ontwikkeling van robotica moet echter worden gestimuleerd om de toepassing van looprobots in de revalidatie te verbeteren
ReSpAct: Rehabilitation, Sports and Active Lifestyle: An implementation-study on physical activity promotion in rehabilitation care
Get PDFDit proefschrift beschrijft de landelijk uitrol van het programma ‘Revalidatie, Sport en Bewegen’ in de Nederlandse revalidatiezorg. Dit wetenschappelijk gefundeerde programma richt zich op het stimuleren van een actieve leefstijl bij mensen met een lichamelijke beperking of chronische aandoening tijdens én in de periode na revalidatie. Het proefschrift geeft inzicht in de manier waarop het programma landelijk geïmplementeerd is, de daarbij ervaren successen en belemmeringen en relevante uitkomsten op patiënt-niveau. De resultaten laten zien dat de betrokken professionals zeer positief zijn over de implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen. Ook de patiënten zijn zeer tevreden over de begeleiding die zij hebben ontvangen. Wel is er veel variatie te zien in de manier waarop het programma geïmplementeerd en uitgevoerd is. Veelbelovend is dat bijna alle revalidatie-instellingen het programma gecontinueerd hebben na de subsidieperiode. Deze succesvolle continuering van het programma is mogelijk te verklaren door het gebruik van een intensieve, goed voorbereidde en veelzijdige implementatiestrategie in combinatie met duidelijke taakbeschrijvingen van betrokken partijen en professionals (ministerie, programma coördinatoren, professionals, onderzoekers). Bij toekomstige landelijke implementatieprocessen wordt aangeraden om de ondersteuning aan organisaties meer op maat aan te bieden door deze aan te passen aan de beginsituatie van de organisatie, de grootte van de organisatie en de huidige lokale omstandigheden. De bevindingen van dit proefschrift kunnen overheidsinstanties over de hele wereld inspireren om sport en bewegen te stimuleren bij mensen met beperking door gebruik te maken van een wetenschappelijk gefundeerde aanpak die zich richt op de ‘vindplaatsen’ van de doelgroep (bijv. revalidatiecentra en ziekenhuizen)
- …
