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Quelle autoformation par l'autodidaxie ?
No full textNon institutional education is a major field though rarely investigated. The author observed the importance of this aspect of education in the self- training of successful managers in Britanny farm produce industry who only have an elementary instruction. How and why do they acquire the knowledge required for their job through indépendant self training. Le Meur hypothesis is that among underpriviledged classes, some individuals are not likely to submit themselves to « dominant laws » and constitute « microgroups of resistance to dominant forces ». These micro environnements are more open to reference groups providing knowledge than to membership groups, which induces interclass learning processes. The analysis of these processes with the help of life stories methodology gives the opportunity of precising why and how, with what and with whom vocational self training may occur. This paper is the result of a doctoral thesis carried out in Descartes University.A côté du champ de l'éducation instituée, existe un champ important mais peu analysé de l'éducation non instituée. L'auteur a observé l'importance particulière de ce domaine dans l' autoformation d'entrepreneurs prospères de l'industrie agro-alimentaire de Bretagne qui n'ont le plus souvent qu'un CAP ou un simple certificat d'études. Pourquoi et comment acquièrent-ils par « autodidaxie indépendante » les connaissances nécessaires à leur travail ? Le Meur fait l'hypothèse qu'il existe dans « les classes désavantagées » des sujets qui échappent aux « lois dominantes » en participant à des « micro-groupes de résistance aux forces dominantes ». Ces micro-milieux sont ouverts à des groupes de référence porteurs de savoirs souvent plus qu'aux groupes d'appartenance, d'où des processus interclasses d'apprentissage. La méthode des récits de vie orientée vers l'analyse de ces processus permet de préciser pourquoi et comment, avec quoi, avec qui, peut se produire l 'autoformation professionnelle. Ce travail est le résultat d'une recherche doctorale à l'université René Descartes - Paris V.Le Meur Georges. Quelle autoformation par l'autodidaxie ?. In: Revue française de pédagogie, volume 102, 1993. pp. 35-43
Analyse clinique de la polykystosetrenale autosomique dominante
No full textLa polykystose rénale autosomique dominante (PKAD) est due à la mutation des gènes PKD1 ou PKD2 pouvant aboutir à l'insuffisance renale terminale. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques de 533 patients polykystiques bretons. La survie renale est meilleure chez les patients PKD2, les femmes, ceux dont l HTA ou les douleurs kystiques sont apparues apres l'âge de 35 ans. 81% des patients sont hypertendus. Seuls 51% ont une tension artérielle systolique inferieure à 140 mmHg. Les manifestations de la PKAD sont identiques selon le genotype PKD1 ou PKD2 mais apparaissent plus precocement pour les premiers. Les hommes polykystiques ont un terraincardio-vasculaire plus à risque que les femmes. Les patients au stade 1 de la maladie rénale presentent des reins plus petits, moins fréquemment d HTA, de complications cardio-vasculaires. Le diagnostic de polykystose au stade initial, dans certains cas par analyse genetique, permettrait d entreprendre précocement les mesures de protection cardio-vasculaires et ralentissant, voire à l avenir bloquant l'évolution de la PKAD.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF
Aspects génétiques de la polykystose rénale autosomique dominante dans une population de 409 patients bretons
No full textLa polykystose renale autosomique (PKAD) est une pathologie dont le phénotype clinique est extrêmement variable, notamment en termes d'âge d'insuffisance rénale terminale (IRT), et de survenue d'anevrysmes intracraniens (AIC). L'objectif de ce travail est d etudier l'influence de facteurs génétiques sur cette variabilité. Patients et méthodes : Nous avons inclus dans cette étude tous les patients du registre Genkyst chez qui le génotypage complet des gènes PKD1 et PKD2 était disponible. Ce génotypage est réalisé par séquencage direct après amplification du matériel génomique. Nous avons comparé les différents groupes de patients par l'analyse de l'âge median d'lRT et des courbes de suivie rénale par la méthode de Kaplan-Meier. Nous avons comparé les positions médianes de la mutation du gène PKD1 dans les familles chez lesquels un antécedent d'AIC et dans les 186 autres familles par un test de Wilcoxon et les répartitions des types de mutation par un test de Student. Résultats. Parmi les 409 patients de cette cohorte, 191 ont atteints le stade IRT, à l'age moyen de 54,3 ans, avec une survie rénale significativement meilleure chez les femmes. L'âge médian de l'IRT est de 57.4 ans quand une mutation du gène PKD1 est en cause et de 69.5 ans quand il s agit du gene PKD2. Au sein des mutations du gène PKD1, les mutations entrainant la synthèse d une protéine tronquée sont les plus sévères, avec un âge median d IRT de 7 ans plus précoce que pour les mutations non troncatives. Nous n'avons pas mis en évidence d'influence du type ou de la localisation des mutations du gène PKD1 sur la survenue d'anévrismes intracraniens. Conclusion. L'influence du type de mutation sur le phénotype de la PKAD est donc importante. A l'aube du développement de thérapies ciblées efficaces, il semble primordial de déterminer de tels facteurs pronostiques, afin de pouvoir reconnaitre les patients les plus à risque de maladie sévère.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF
Evaluation des troubles du rythme cardiaque dans une population des dialysés brestois
No full textLa première cause de mortalite chez le patient dialyse est d ordre cardio-vasculaire. La fréquence des décès par mort subite est importante puisqu elle est estimée entre un quart à un tiers de la mortalité globale des dialyses. Nous avons réalisé une etude des troubles du rythme cardiaque dans notre population de patients dialyses (37 patients). Ils ne présentent pas plus d arythmies supra-ventriculaires que des témoins non insuffisants rénaux mais ayant des comorbidités cardiovasculaires (32 témoins). Par contre, les dialysés développent significativement plus d extrasystoles polymorphes (p = 0,002). Ces troubles du rythme sont retrouvés pendant la séance de dialyse mais aussi à distance de la période dialytique. La variabilité sinusale est inferieure a 80 millisecondes pour 53% des dialyses, ce qui temoigne d un risque de mortalité cardiaque majeur. Nous avons ensuite comparé la nature et la fréquence des troubles du rythme chez 17 patients sous deux techniques de dialyse: l AFBK (Biofiltration avec profil de potassium) et l hémodialyse au bicarbonate. Nous n avons pas identifié de différence significative, Notre étude suggère que les patients hémodialysés présentent plus de troubles du rythme ventriculaires graves, exposant ainsi à un risque plus important de mort subite.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF
[Registration on the organ transplantation waiting list].
No full textInternational audienceREGISTRATION ON THE ORGAN TRANSPLANTATION WAITING LIST. Registration on the transplant waiting list is an important step. The medical assessment carried out makes it possible to confirm the feasibility of the transplantation and to assess the benefit/risk balance. The pre-transplant consultation allows the patient to be informed and their questions answered. Ultimately, the majority of patients will be able to access the transplant waiting list
[Registration on the organ transplantation waiting list].
No full textInternational audienceREGISTRATION ON THE ORGAN TRANSPLANTATION WAITING LIST. Registration on the transplant waiting list is an important step. The medical assessment carried out makes it possible to confirm the feasibility of the transplantation and to assess the benefit/risk balance. The pre-transplant consultation allows the patient to be informed and their questions answered. Ultimately, the majority of patients will be able to access the transplant waiting list
Can ultrasound kidney length qualify as an early predictor of progression to renal insufficiency in autosomal dominant polycystic kidney disease?
No full textInternational audienc
Polycystic kidney disease: Kidney volume--a crystal ball for ADPKD prognosis?
No full textInternational audienc
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