1,721,022 research outputs found
Mental Health Nursing Interventions in the daily lives of primary health care nurses: identification and feasibility of recommended actions in Brazil
No full textIntrodução: Dados da OMS estimam que cerca de 720 milhões de pessoas são portadoras de transtornos mentais, podendo corresponder por 13% da carga global de doenças, as políticas públicas atuais visam defender os direitos ao tratamento e proteção à essa população. A Atenção Primária é conhecida como base para a assistência, funcionando como porta de entrada para o SUS, o enfermeiro por sua vez como profissional de referência neste serviço, tem um importante papel a ser exercido no atendimento. A legislação vigente dos conselhos de classe, somados às políticas atuais e a literatura norteiam as ações dos enfermeiros na APS, de forma a produzir uma trajetória a ser percorrida. A forma como esse cuidado é realizado pode determinar a continuidade da terapêutica empregada, o que é fundamental para a transição de cuidados para os serviços substitutivos da RAPS. Objetivo: Identificar o reconhecimento das intervenções de Saúde Mental empregadas pelos enfermeiros da APS em seu cotidiano e se estes identificam tais intervenções como de sua responsabilidade. Método: Estudo descritivo exploratório com recorte transversal, realizado em 66 unidades básicas de saúde, totalizando 239 enfermeiros nas 6 Coordenadorias Regionais de Saúde do Município de São Paulo, a coleta de dados foi realizada através de instrumento criado pela autora. Para análise dos dados foi usado o R Development Core Team, versão 4.1.0 onde foram sistematizadas tabelas de distribuição de frequência para apresentação dos achados, sendo aplicada análise estatística simples e descritiva, frequência simples e relativa, medidas de tendência central e dispersão e para a organização da análise. As intervenções foram classificadas em componentes, sendo, componente I de práticas assistenciais generalistas e componente II de práticas específicas de Saúde Mental.Resultados: Os enfermeiros reconhecem como do escopo de suas atividades as ações apresentadas, em sua maioria a viabilidade do exercício das atividades específicas de saúde mental, entretanto, barreiras como falta de conhecimento específico, sobrecarga de trabalho e excesso de atividades na unidade, impactam na realização, ocorrendo encaminhamentos dentro da própria unidade para outros profissionais. Conclusão: O enfermeiro é reconhecido como um importante elo no processo interprofissional, reconhece as atividades como do escopo de suas atribuições e realiza as atividades em seu cotidiano, entretanto, o desconhecimento específico impacta no desenvolvimento de seus atendimentos. É importante buscar a capacitação específica para realizar o encaminhamento adequado a outros níveis de atenção e realizar um cuidado integral e humanizado aos portadores de transtornos mentais.Introduction: WHO data estimates that around 720 million people suffer from mental disorders, which may correspond to about 13% of the total burden of diseases in the world. Current public policies aim to defend the rights of treatment and protection of this population. Primary care is known as the basis for assistance, acting as a gateway to the SUS. The nurse is a reference professional in this service and has an important role to play in providing care. The current legislation of the class councils, plus current policies and literature, guide the actions of nurses in PHC, in order to produce a path to be followed. The way this care is provided can determine the continuity of the therapy used, which is fundamental for the care transitions to the RAPS services substitute. Objective: To identify the recognition of Mental Health interventions used by PHC nurses in their daily lives and whether they identify such interventions as their responsibility. Method: Exploratory descriptive study with cross-sectional cut, carried out in 66 basic health units, totalizing 239 nurses in the 6 Regional Health Coordination Units of São Paulo City. The data collection was carried out using an instrument created by the author. For data analysis, R Development Core Team, version 4.1.0 was used, in which frequency distribution tables were systematized to present the findings, being applied simple and descriptive statistical analysis, simple and relative frequency, measures of central tendency and dispersion. To the organization of the analysis, the interventions were classified into components, being component I: generalist care practices and component II: specific Mental Health practices. Results: Nurses recognize the actions presented as the scope of their activities. For the most part, the feasibility of carrying out specific mental health activities. Nevertheless, barriers such as lack of specific knowledge, work overload and excessive activities in the unit impact the delivery of care, resulting in referrals within the unit itself to other professionals. Conclusion: Nurses are recognized as an important link in the interprofessional process, they recognize activities as falling within the scope of their duties and carry out activities in their daily lives, however, specific lack of knowledge impacts the development of their care. It is important to seek specific training to implement appropriate referral to other levels of care and provide comprehensive and humanized care for people with mental disorders
Nurse\'s attitudes in urgency psychiatric health services toward violent behavior
No full textIntrodução: A alta prevalência de transtornos mentais na população geral pode refletir no aumento de pessoas nos serviços de emergência de hospitais gerais em sua maioria apresentando queixas de sintomas de um transtorno mental ou de alteração do comportamento. O comportamento violento pode estar associado ao transtorno mental e a agressão por parte desses indivíduos é considerado um problema grave que vem sendo vivenciado nos serviços de saúde, principalmente nas unidades psiquiátricas de curta permanência. Por passarem mais tempo na interação com o paciente, o enfermeiro e a equipe de enfermagem ficam sujeitos à agressão derivada do comportamento violento. A abordagem que a equipe irá adotar depende das suas crenças e atitudes diante das causas desse tipo de comportamento, pois, as mesmas afetarão na qualidade da assistência prestada ao indivíduo e os possíveis danos físicos e psicológicos ao próprio profissional. Objetivo: verificar as atitudes e visões de manejo de enfermeiros de Serviços de atendimento em Urgência e Emergência Psiquiátrica frente ao comportamento violento. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e transversal realizado em 17 serviços públicos referenciados de atendimento psiquiátrico da cidade de São Paulo com uma amostra de 185 enfermeiros que trabalhavam nesses locais. Para coleta de dados foram utilizados a The Management of Aggression and Violence Attitude Scale (MAVAS-BR) e um questionário com dados sociodemográficos. Para análise, os dados foram agrupados em um banco construído no Statistical Package for Social Sciences onde se realizou análise exploratória com frequência absoluta e relativa e medidas de locação (média/mediana) e dispersão (desvio-padrão) para cada item e dos quatro fatores da escala. Para interpretação, quanto menor a média mais a concordância com o fator ou item da escala. Resultados: As atitudes dos enfermeiros estão mais relacionadas aos modelos externo e situacional ou interacional de explicação para o comportamento violento, os participantes mostraram-se mais favoráveis com utilização de métodos de controle para manejo do mesmo. Referente às visões de manejo, concordaram com o uso dos manejos de controle que podem indicar fatores como falta de conhecimento dos enfermeiros em utilizar os manejos não físicos e escassez de recursos humanos nos serviços de saúde. Conclusão: Esse estudo fornece subsídios para elaboração de estratégias educacionais para que o enfermeiro adquira conhecimento e segurança nas intervenções frente a pacientes que apresentem comportamento violento, sugerindo que novas pesquisas sejam realizadas sobre esse fenômeno ainda pouco explorado no contexto brasileiro e latino Americano.Introduction: The high prevalence of mental disorders in the general population may reflect an increase of people in general hospital emergency services, in which mostly of them presenting complaints of symptoms of a mental disorder or behavioral disorder. Violent behavior may be associated with mental disorder and the aggression on the part of these individuals is considered a serious problem that is being experienced in the health services, especially in the short-stay psychiatric units. Because one will spend more time interacting with the patient, the nurse and a nursing staff members are subject to aggression derived from violent behavior. The approach adopted by the members of the nursing staff will depend on their beliefs and attitudes towards the causes of this type of behavior, cause these kind of behavior will affect the assistances quality provided for the individual and may cause physical and psychological damage for the professionals themselves. Objective: to verify the nurses attitudes and views towards violent behaviour in the urgent care and psychiatric. Method: This is a descriptive, exploratory and cross-sectional study carried out in 17 public services referenced in psychiatric care in the city of São Paulo, with a sample of 185 nurses who worked in these places. For the data collection the management attitude scale of aggression and violence (MAVAS-BR) \"and a questionnaire with sociodemographic data were used. For analysis, the data were grouped in a bank built in the Statistical Package for Social Sciences where an exploratory analysis was carried out with absolute and relative frequency and measurements of lease (mean / median) and dispersion (standard deviation / quartiles / minimum / maximum) for each item and each of the four scale factors. For interpretation, the lower the mean, the greater the agreement with the scale factor or item. Results: Nurses\' attitudes are more related to external and situational or interactional models of explanation for violent behavior, the participants were found to be more favorable to the use of control methods to manage it. Regarding management visions, they agreed on the use of control measures that may indicate factors such as lack of knowledge of nurses to use non-physical management and shortage of human resources in health services. Conclusion: This study provides support for the elaboration of educational strategies so that the nurse can acquire knowledge and safety in the interventions against patients who present violent behavior, suggesting that new researches have to be done on this phenomenon still little explored in the Brazilian and Latin American context
Effectiveness of clinical experience in specialized treatment services on alcohol and other drugs in nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics: a systematic review
No full textIntrodução: As atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista tem sido descritas de maneira geral como negativas, isso é atribuído a pouca atenção dada à educação dos estudantes de enfermagem frente a temática de adições durante sua graduação. Essas atitudes negativas refletem negativamente no cuidado gerado pelo futuro profissional a indivíduos com problemas associados ao uso do álcool. Embora não haja consenso, estudos têm sugerido que a experiência clínica em serviços especializados no tratamento de uso e abuso de substâncias exercerem influência nas atitudes dos estudantes frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista. Objetivo : Identificar, analisar e sintetizar as melhores evidências sobre a efetividade da experiência clínica em serviços de tratamento especializados em álcool e outras drogas nas atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e ao alcoolista. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de efetividade, baseada no modelo proposto pelo Instituto Joanna Briggs (JBI). A primeira etapa foi realizada em duas bases de dados para coletar mais descritores para a estratégia de busca, a segunda foi realizada a seleção das publicações por meio do título e resumo e, a terceira, foi realizada análise das referências dos artigo que preencheram os criteros de inclusão. Tanto a busca, extração e síntese foi realizada por dois revisores independentes. A busca contemplou artigos publicados e nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, sem limitação de período. Utilizou-se a ferramenta SUMARI, para a extração e avaliação crítica dos artigos selecionados. Resultado: Foram identificadas 4655 publicações, oito artigos foram incluídos de acordo com critérios previamente estabelecidos. Estes são apresentados em um artigo. Artigo 1: Efetividade da experiência clínica em serviços especializados no tratamento de álcool e outras drogas nas atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista: revisão sistemática e meta-análise A maioria dos estudos mostrou mudanças positivas nas atitudes dos estudantes em relação ao álcool, alcoolismo e alcoolismo, além de uma maior motivação dos estudantes para trabalhar com esse paciente após a experiência clínica. Conclusão: Conclui-se que a experiência clínica em serviços especializados no tratamento de dependentes de álcool e outras drogas possibilita atitudes mais positivas dos estudantes de enfermagem frente ao alcoolismo e ao alcoolista, contribuindo também para motivar os estudantes a trabalhar com essa clientela. Contudo, esse estudo necessita de uma análise quantitativa com mais estudos para reforçar o efeito presente no resultado e contornar as limitações apresentadas.Introduction: Nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics have been generally described as negative, this is attributed to the little attention given to the education of nursing students regarding the theme of addictions during their graduation. These negative attitudes reflect negatively on the care provided by the future professional to individuals with problems associated with alcohol use. Although there is no consensus, studies have suggested that clinical experience in specialized services in the treatment of substance use and abuse has an influence on students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics Objective: To identify, analyze and synthesize the best evidence on the effectiveness of clinical experience in specialized treatment services on alcohol and other drugs in nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics. Method: This is a systematic review of effectiveness, based on the model proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). The first step was carried out in two databases to collect more descriptors for the search strategy, the second was the selection of publications by means of the title and summary and the third was carried out an analysis of the references of the articles that met the inclusion criteria. Both search, extraction and synthesis were performed by two independent reviewers. The search included published and unpublished articles in English, Portuguese and Spanish, with no period limitation. The SUMARI tool was used to extract and critically evaluate the selected articles Result: A total of 4655 publications were identified, and eight articles were included according to previously established criteria. These are presented in an article. Article 1: Effectiveness of clinical experience in specialized treatment services on alcohol and other drugs in nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics: Systematic review and meta-analysis. Most studies showed positive changes in students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholism, as well as a greater motivation of students to work with this patient after clinical experience. Conclusion : It is concluded that clinical experience has the potential to change nursing students\' attitudes towards the studied theme, besides helping to motivate students to work with it. However, this study needs a quantitative analysis with more studies to reinforce the effect present in the result and to overcome the limitations presented
Harmful alcohol consumption among women served in a Primary Health Care service and the relationship with health status
No full textIntrodução: conforme dados estatísticos do último Relatório Global Sobre Álcool e Saúde, da Organização Mundial de Saúde, aproximadamente 2,348 bilhões de pessoas, o equivalente a quase 45% da população mundial com idade superior a 15 anos, consumiram bebidas alcoólicas em algum momento no ano de 2016. Diante das várias abordagens psicossociais desenvolvidas para a prevenção de transtornos relacionados ao uso de álcool, as intervenções breves caracterizam-se como estratégias importantes na prevenção do consumo abusivo de bebidas alcoólicas, principalmente no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Verificar a relação entre o padrão de consumo de álcool e o estado de saúde de mulheres que buscam atendimento em um serviço de Atenção Primária à Saúde da cidade de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo longitudinal descritivo, com follow-up de 90 e 180 dias. A amostra foi composta por 921 mulheres que são atendidas em uma Unidade Básica de Saúde da região central do município de São Paulo. Durante o rastreamento, foram aplicados: o questionário sociodemográfico; o instrumento Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), para detecção e classificação do padrão de consumo de álcool. Para avaliação do estado de saúde na amostra do estudo, utilizou-se o instrumento 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12). Posteriormente, todas as participantes receberam a devolutiva do resultado do AUDIT. Os dados coletados foram inseridos em um banco de dados do software R (versão 3.5.0), segundo codificação previamente determinada. Todos os testes foram realizados considerando como significativo o valor de p0,05. Para análise estatística, utilizou-se modelo de efeitos mistos para análise longitudinal. Resultados: conforme autorrelato das mulheres aos instrumentos de coletas de dados, verificou-se que, quase todas (93,1%, n=859) afirmou ser heterossexual, 51,1 % (n=473) declarou ter a cor da pele branca, metade (50%, n=323) das participantes era católica, a segunda religião mais relatada foi a evangélica (27,2%, n=176). A maioria (35,3%, n=326) era solteira. A maior parte (42,7%, n=393) tinha pelo menos ensino médio completo. A média de idade das participantes foi 47,4 anos (DP=16,7), a idade variou de 18 a 97 anos. De acordo com os resultados do teste de Qui-quadrado, observou-se que a relação entre as variáveis do tempo com AUDIT-C, houve diferença significativa (p < 0,001) para cada domínio do instrumento. Nessa perspectiva, os achados demonstraram uma considerável melhoria do estado de saúde das mulheres ao longo do tempo, à medida que as participantes diminuíram o padrão de consumo de álcool. Concluiu-se com esses resultados que o consumo prejudicial de álcool tem um impacto negativo no estado de saúde das mulheres, e que a diminuição deste consumo reflete significativamente no bem-estar biopsicossocial dos indivíduos. Para alcançar o objetivo deste estudo, é fundamental questionar, disseminar informações e desmistificar o consumo problemático de álcool e os seus impactos na saúde de mulheres que buscam atendimento na Atenção Primária à Saúde, além de possibilitar a identificação do padrão de uso e oferecer opções terapêuticas acessíveis no nível primário de atenção à saúde.Introduction: According to statistical data from the latest Global Report on Alcohol and Health, from the World Health Organization, approximately 2.348 billion people, equivalent to almost 45% of the world\'s population over the age of 15, consumed alcoholic beverages at some point in 2016. Given the various psychosocial approaches developed for the prevention of disorders related to alcohol use, brief interventions are characterized as important strategies in preventing the abusive consumption of alcoholic beverages, mainly within the scope of Primary Health Care. Objective: Verify the relationship between the pattern of alcohol consumption and the health status of women seeking care at a Primary Health Care service in the city of São Paulo. Method: This is a descriptive longitudinal study, with follow-up of 90 and 180 days. The sample was made up of 921 women who receive care at a Basic Health Unit in the central region of the city of São Paulo. During tracking, the following were applied: the sociodemographic questionnaire; the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) instrument, for detecting and classifying alcohol consumption patterns. To assess the health status of the study sample, the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) instrument was used. Subsequently, all participants received feedback on the AUDIT results. The collected data were entered into a R software database (version 3.5.0), according to previously determined coding. All tests were performed considering p0.05 as significant. For statistical analysis, a mixed effects model was used for longitudinal analysis. Results: according to the women\'s selfreport to the data collection instruments, it was found that almost all (93.1%, n=859) stated that they were heterosexual, 51.1% (n=473) declared that their skin color was white , half (50%, n=323) of the participants were Catholic, the second most reported religion was evangelical (27.2%, n=176). The majority (35.3%, n=326) were single. The majority (42.7%, n=393) had at least completed secondary education. The average age of the participants was 47.4 years (SD=16.7), the age ranged from 18 to 97 years. According to the results of the Chi-square test, it was observed that the relationship between time variables with AUDIT-C, there was a significant difference (p < 0.001) for each domain of the instrument. From this perspective, the findings demonstrated a considerable improvement in women\'s health status over time, as participants reduced their alcohol consumption pattern. It was concluded from these results that harmful alcohol consumption has a negative impact on the health status of women, and that the reduction in this consumption significantly reflects on the biopsychosocial well-being of individuals. To achieve the objective of this study, it is essential to question, disseminate information and demystify problematic alcohol consumption and its impacts on the health of women seeking care in Primary Health Care, in addition to enabling the identification of the pattern of use and offering therapeutic options. accessible at the primary level of health care
Translation, cultural adaptation and validation of Attitude Scale of Alcohol, Alcoholism and alcoholics Spanish version
No full textO presente estudo objetivou traduzir, adaptar e validar a Escala de Atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista EAFA para língua espanhola. Método. Estudo metodológico, que seguiu as diretrizes internacionais para tradução e adaptação de escalas de mensuração. A escala original foi adaptada para o idioma espanhol na cultura colombiana. A validade de construto da versão traduzida e adaptada foi realizada por meio da teoria clássica do teste representada pela análise fatorial confirmatória. A confiabilidade da versão em Espanhol da EAFAA foi testada pelo coeficiente de Alfa de Cronbach e Ômega de Mc Donald. Resultado. A validação de conteúdo, indicou índices de validade satisfatórios com IVC (0,97), PABAK ,(0,80), ICC (0,92). A análise fatorial confirmatória indicou bom ajuste do modelo da EAFA versão Espanhol, composta por 48 itens, divididos em quatro fatores. A análise da confiabilidade da escala estimada pelo Alfa de Cronbach apresentou índice satisfatório ( =0,80) resultado semelhante ao observado quando se testou a confiabilidade pelo teste de Mc Donald (= 0.90). Conclusões. A EAFA adaptada e traduzida para o idioma Espanhol, apresentou validade de conteúdo e qualidades psicométricas robustas, o que permite afirmar que se trata de um instrumento válido e confiável, capaz de medir as atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e a pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool com acerácea no contexto cultural ColombianoThe aim of this study was to translate, adapt and validate the instrument attitudes scale towards alcohol, alcoholism and alcoholic (EAFA) to Spanish language. Methodology: this methodological study followed the international guidelines on translation and adaptation of measurement scales, to adapt the original scale to the Spanish language in the Colombian culture. The construct validity of translate and adapted version was performed by the classical theory of the test represented by confirmatory factor analysis. The reliability of the Spanish version of EAFAA was tested by Cronbach alpha coefficient and omega of McDonald. Result: The instrument has indicated satisfactory validity rates with a CVI (0.97), Kappa Index (0.80) and ICC (0.92). The confirmatory factor analysis indicated proper adjustment of the model EAFA Spanish version, consisting of 48 items, divided into four factors. The scale reliability analysis estimated by alpha Cronbach presented satisfactory index ( = 0.80) similar to the result observed when tested by the McDonald test ( = 0.90). Conclusions: The EAFA adapted and translated into Spanish language, presented content validity and robust psychometric properties, which allows affirm that this is a valid and reliable instrument, able to measure the attitudes towards alcohol, alcoholism and persons with related disorders to alcohol use with accuracy in the Colombian cultural contex
Brief Interventions delivered by nurse: a feasibility study
No full textIntrodução: O profissional enfermeiro está em uma importante posição nos serviços de saúde para identificar e promover cuidados as pessoas que fazem consumo prejudicial de álcool. Dentre as intervenções que podem ser realizadas pelo enfermeiro, tem-se a Intervenção Breve que é uma intervenção de ótimo custobenefício, capaz de identificar precocemente bebedores de risco e prevenir problemas decorrentes do uso, e que pode ser realizada tanto de forma presencial bem como remota, com o auxílio das tecnologias de informação e comunicação. A Intervenção Breve realizada remotamente realizada pelo enfermeiro pode aproximar os indivíduos do processo terapêutico, reduzindo o consumo de álcool, e melhorando as condições destes indivíduos, tendo em vista que questões financeiras, geográficas e de tempo interferem na busca por cuidado ou na continuidade do tratamento. São escassos os estudos nacionais que abordam a intervenção breve realizada remotamente pelo enfermeiro, apesar de sua efetividade. Objetivo: O objetivo deste estudo é examinar a viabilidade de um protocolo de Intervenção Breve por telefone realizado por enfermeiros em unidades de Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um estudo de viabilidade. A avaliação da viabilidade da intervenção foi realizada pelos seguintes componentes: procedimento para recrutamento; aceitabilidade e satisfação; conveniência e continuidade do tratamento. Resultados: Os resultados são apresentados em dois artigos: Artigo 1 - Percepção do enfermeiro ao realizar a Intervenção Breve para uso prejudicial de álcool via telefone; Artigo 2 - Brief Intervention protocol by telephone delivered by nurses to harmful alcohol use: a feasibility trial. Conclusão: A Intervenção Breve por telefone foi considerada viável e aceitável pelos pacientes da atenção primária à saúde e eles perceberam melhora no consumo de álcool após receberem a intervenção pelas enfermeiras.Introduction: Nurses are in an important position in health services to identify and promote care for people who consume harmful alcohol. Among the interventions that can be carried out by nurses, there is the Brief Intervention, which is a cost-effective intervention, capable of early identification of risk drinkers and preventing problems resulting from use, and which can be carried out both in person and remote, with the help of information and communication technologies. The Brief Intervention carried out remotely by the nurse can bring individuals closer to the therapeutic process, reducing alcohol consumption, and improving the conditions of these individuals, considering that financial, geographic and time issues interfere in the search for care or in the continuity of treatment. There are few national studies that address the brief intervention performed remotely by the nurse, despite its effectiveness. Objective: The aim of this study is to examine the feasibility of a Brief Intervention protocol by telephone performed by nurses in Primary Health Care facilities. Method: A nonrandomized single-armed feasibility study. To assess the feasibility of our protocol, we evaluated the procedures to enroll participants, acceptability and satisfaction of participants, convenience and treatment continuity. Results: The results are presented in two articles: Article 1 - Perception of the nurse when performing the Brief Intervention for harmful use of alcohol via telephone; Article 2 - Brief Intervention protocol by telephone delivered by nurses to harmful alcohol use: a feasibility trial. Conclusion: Brief Intervention delivered by telephone was considered feasible and acceptable by the primary health care patients and they perceived improvement on their alcohol consumption after receiving the BI by nurses
The competencies of nurses working in Primary Health Care in Brazil in the context of Mental Health: a scope review
No full textIntrodução: Nas últimas décadas tem se preconizado a necessidade de estreitamento entre os serviços de Atenção Primária à Saúde e a Saúde Mental, os quais devem dispor de serviços e profissionais capazes de lidar com a maior parte dos problemas de saúde da comunidade. Dentre esses profissionais está o enfermeiro do qual se espera conhecimento e competências que lhes permitam atuar frente as demandas saúde mental no território. Identificar e mapear as intervenções de enfermagem em saúde mental nos cenários da APS constitui-se no primeiro passo para assegurar a inserção e efetividade de suas intervenções no cuidado em saúde mental no âmbito da APS. Objetivo: Identificar e mapear as competências em saúde mental do profissional enfermeiro que atua nos serviços da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método: Trata-se de uma revisão de escopo ,com busca realizada nas principais bases de dados MEDLINE (PubMed), CINAHL, Bancos de Dados da JBI de revisões sistemáticas e Cochrane de pesquisas publicadas entre 2001 a 2019 em Português, Inglês e Espanhol sobre as competências em saúde mental do profissional enfermeiro que atua nos serviços da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Os critérios de inclusão foram os estudos que incluíram enfermeiros, e/ou outros profissionais, desde que evidenciassem as competências do enfermeiro de APS em saúde mental. A extração de dados ocorreu por meio de uma ferramenta especificamente desenvolvida para esse fim. Resultados: Foram identificadas 11.450 publicações; sendo incluídos na revisão 85 estudos. O maior número de publicações foi nos periódicos brasileiros. As intervenções do enfermeiro em saúde mental na APS estão restritas em acolher o usuário, e encaminhá-lo para o profissional médico e/ou para os serviços de saúde especializados. Esses dados corroboram com os achados que referem a falta de conhecimento dos enfermeiros em utilizar ferramentas de intervenção em adventos provenientes da saúde mental. Conclusão: O enfermeiro tem um amplo escopo de intervenções em saúde mental, porém a atenção psicossocial desse profissional está voltada ao modelo biomédico, por falta de difusão dessas ferramentas na APS. Há necessidade de novas pesquisas que comprovam a eficácia das intervenções, o que contribuirá na validação, e o reconhecimento terapêutico e autônomo do enfermeiro.Introduction: In recent decades, there has been a need for closer health services between Primary Health Care and Mental Health, which should have services and professionals able to deal with most health problems in the community. Among these professionals is the nurse whose knowledge and skills are expected to enable them to act in the face of mental health demands in the territory. Identifying and mapping mental health nursing interventions in PHC settings is the first step to ensure the insertion and effectiveness of their interventions in mental health care within PHC. Objective: To identify and map the mental health competencies of the professional nurse who works in Primary Health Care services in Brazil. Method: This is a scope review, searching the main MEDLINE (PubMed), CINAHL, JBI Databases of systematic reviews, and Cochrane databases of research published between 2001 and 2019 in Portuguese, English and Spanish. The mental health competencies of the professional nurse who works in the Primary Health Care services in Brazil. Inclusion criteria were studies that included nurses and / or other professionals, as long as they evidenced the PHC nurse\'s competencies in mental health. Data extraction occurred through a tool specifically developed for this purpose. Results: 11,450 publications were identified; 85 studies were included in the review. The largest number of publications was in Brazilian journals. The mental health nurse\'s interventions in PHC are restricted to welcoming the user, and referring them to the medical professional and / or to specialized health services. These data corroborate the findings that refer to nurses\' lack of knowledge in using intervention tools in mental health advent. Conclusion: The nurse has a wide scope of mental health interventions, but the psychosocial attention of this professional is focused on the biomedical model, due to the lack of diffusion of these tools in PHC. Further research is needed to prove the effectiveness of interventions, which will contribute to validation, and the therapeutic and autonomous recognition of nurses
Brief group intervention to reduce the alcohol use in men: Randomized clinical trial
No full textIntrodução: Apesar dos esforços mundiais, para redução do uso problemático de álcool, observa-se que este uso na população masculina continua a ser um problema de saúde pública no mundo. No Brasil, a prevalência do uso nocivo de álcool em população maior de 15 anos é de 5,2 % para mulheres, enquanto entre os homens é de 20,7%. Nesse sentido, a aplicação da Intervenção Breve (IB) vem se configurando como uma estratégia efetiva na mudança do padrão de uso de risco e nocivo de álcool na população. Mais recentemente, em decorrência das limitações das IB individuais, no que se refere à otimização dos recursos humanos e à maior cobertura nos serviços de saúde, a Intervenção Breve Grupal (IBG) tem sido proposta como uma estratégia com potencial para enfrentar essas limitações. Objetivo: Avaliar a efetividade da IBG na redução do padrão de uso e no aumento da prontidão para mudança de comportamento em homens com uso de risco e nocivo de álcool atendidos na atenção primária à saúde. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, com seguimento de 30 e 90 dias, conduzido em uma unidade de atenção primária à saúde, na região central de São Paulo (Brasil) de abril de 2018 a dezembro de 2019. Foram randomizados 112 homens, dos quais 55 foram alocados no grupo experimental e 57 no grupo controle. Os desfechos padrão de uso e prontidão para mudança foram avaliados em ambos os grupos, utilizando o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e a régua de prontidão para mudança (RPM). O grupo experimental recebeu uma sessão de intervenção breve grupal tendo como ingrediente ativo o modelo FRAMES, enquanto o grupo controle foi orientado a continuar com o atendimento padrão da unidade. Os dados foram analisados por intenção de tratar, utilizando o método GEE (Generalized Equations Estimating). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que homens com uso de risco ou nocivo de álcool atendidos em serviços de APS podem se beneficiar da aplicação da IBG, a qual se apresentou como uma abordagem efetiva e com potencial na redução do uso de álcool e no aumento da prontidão para mudança de comportamento nesta população.Introduction: Despite worldwide efforts to reduce the problematic alcohol use, it is observed that this use in the male population continues to be a public health problem in the world. In Brazil, the prevalence of harmful alcohol use in a population over 15 years old is 5.2% for women, while among men it is 20.7%. In this sense, the application of Brief Intervention (BI) has been configured as an effective strategy in changing the risk and harmful alcohol use in the population. More recently, due to the limitations of individual IB, regarding the optimization of human resources and greater coverage in health services, the Brief Group Intervention (BGI) has been proposed as a strategy with the potential to face these limitations. Objective: To evaluate the effectiveness of the IBG in reducing the alcohol use and increasing the readiness for behavior change in men with risk and harmful alcohol use treated in primary health care. Methodology: Randomized clinical trial, with a follow-up of 30 and 90 days, conducted in a primary health care unit, in the central region of São Paulo (Brazil) from April 2018 to December 2019. Were randomized112 men, of which 55 were allocated to the experimental group and 57 to the control group. The alcohol use and the readiness for change were assessed in both groups, using the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and the Readiness for Change (RTC) rule. The experimental group received a brief group intervention session with the FRAMES model as an active ingredient, while the control group was instructed to continue with the usual care of the unit. The data were analyzed by intention to treat, using the GEE method (Generalized Equations Estimating. Conclusions: The results of this study suggest that men with risky or harmful alcohol use seen in PHC services may benefit from the application of IBG, which has been shown to be an effective approach with the potential to reduce alcohol use and increase readiness to change behavior in this population
Interpersonal theory of nursing to anxiety management in people with substance use disorder (ITASUD)
Get PDFIntrodução: Há evidências de que a comorbidade ansiedade e abuso de substâncias tem demonstrado ter uma forte associação. Altos níveis de ansiedade são críticos para o aumento do risco de abuso de substância, recaída e abandono do tratamento. Enquanto é amplamente aceito que a ansiedade é um dos principais fatores que ajudam na continuação do tratamento. Não há protocolo, e estudos de exequibilidade agindo na ansiedade de usuários de cocaína. Objetivo: 1) Descrever a extensão e aplicação da Teoria Interpessoal em Enfermagem da Peplau no design de uma intervenção para o manejamento da ansiedade em usuários de álcool e outras drogas; 2) Verificar a exequibilidade da intervenção de manejamento de ansiedade em usuários de cocaína. Método: A pesquisa foi baseada em dois momentos. O primeiro foi o desenvolvimento da intervenção (objetivo 1) e o segundo foi a verificação da exequibilidade da intervenção (objetivo 2). No primeiro momento da pesquisa nós utilizamos dois métodos, o modelo da Fawcett e o mapeamento da intervenção para desenvolver a intervenção; e o segundo momento nós avaliamos a exequibilidade da intervenção, por meio da demanda, aceitabilidade, implementação, praticabilidade, adaptação e segurança da intervenção. Resultados: A intervenção focou nos desfechos comportamentais (manejamento de cocaína; melhora do sono, alimentação e atividade física) e ambientais (manejamento da isolação social e reinserção social) que contribui no aumento da ansiedade, baseada nos determinantes da ansiedade (conhecimento, gatilhos, comportamentos de alívio, auto-eficácia e relações). Evidências preliminares suportam a exequibilidade da intervenção com algumas mudanças. O número de participantes que completaram a intervenção foi baixo (5.88%), porém mais que a metade (64.10%) foram até a segunda consulta. A mensuração da ansiedade foi aceita e aparentemente sensível a mudança, pois diminuiu 38 pontos em média após a intervenção. Conclusão: A combinação da abordagem da Fawcett e do mapeamento da intervenção providenciou clareza sobre o processo usado na pesquisa, facilitando a criação e avaliação da teoria. Pois providenciou uma descrição detalhada sobre o processo de construção do modelo teórico da intervenção, por meio da transparência dos determinantes, métodos, e aplicações utilizados com ampla visão de todos os fatores que afetam o problema, facilitando a replicação da intervenção. Além disso, os resultados do estudo de exequibilidade sugerem que o relacionamento interpessoal enfermeiro-cliente tem potencial como uma intervenção barata e exequível. No entanto, um grande ensaio clínico, seguindo as mudanças apontadas no protocolo implementado, é necessário para testar a efetividade da ITASUD.Introduction: The comorbidity of anxiety and substance use disorders has been shown to have a strong association. High levels of anxiety are critical to the increased risk of substance use disorders, relapse and withdrawal of related treatment. While it is broadly accepted that addressing anxiety is a potential factor in helping this population continue with their treatment, there has been no protocol for the same, as well as feasibility studies targeting anxiety in cocaine users. Objectives: 1) To describe the extension and application of the Peplaus Interpersonal Theory of Nursing (ITN) to the design of an anxiety management intervention for people with substance use disorders; 2) To verify the feasibility of the anxiety management intervention for cocaine users. Method: The research was based in two moments. The first one was the development of the intervention (objective 1) and the second one was to check the feasibility (objective 2). For the first moment of the research we used two methods, Fawcetts model and Intervention Mapping to develop the intervention; and the second moment we evaluate feasibility outcomes of demand, acceptability, implementation, practicality, adaptation, and safety. Results: The intervention targeted behavioral (to manage cocaine use; and to improve sleep, eating and physical activity) and environmental outcomes (to manage social isolation and to reengage in society) that contribute to increase of anxiety, based on determinants of anxiety (knowledge, triggers, relief behaviors, self-efficacy and relations). Preliminary evidence supports the feasibility of the trial with some changes. The number of participants that completed the intervention was low (5.88%), however more than a half (64.10%) attendee until the second appointment. The anxiety measure was acceptable and appeared sensitive to change, decreasing in 38 points in average after the intervention. Conclusion: The combination of Fawcett and Intervention Mapping approach provide clarity about the process used in the research based in a nursing model, facilitating the creation of theory and evaluation of theories. By providing a detailed description about the process of construction of the Peplau theoretical framework applied to anxiety in cocaine users, with broad view of all factors that affect the problem, and facilitates replication through transparency of the determinants, methods, and applications used. Besides this, the results of the feasibility trial suggest that Interpersonal Relationship nurse-client have potential as an inexpensive and feasible intervention. A larger trial, following the changes pointed in the implemented protocol, is necessary to fully test the effectiveness of ITASUD
Patterns of psychoactive substance used in indigenous Karipuna communities in the municipality of Oiapoque-AP
No full textIntrodução: a temática de álcool e outras drogas ainda é pouco explorada entre as populações indígenas brasileiras; considerando-se a necessidade de explorar esse problema e a escassez de estudos sobre este fenômeno na região norte do País, realizou-se esta pesquisa. Objetivo: identificar os padrões do consumo de substâncias psicoativas na etnia Karipuna do município de Oiapoque, estado do Amapá, verificando a associação desses padrões com variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais da amostra. Método: estudo transversal, realizado em 12 aldeias da etnia Karipuna, localizadas no município de Oiapoque. A amostra constitui-se de 230 indivíduos predominantemente do sexo masculino (51,3%), faixa etária de 16 a 30 anos (46,5%), católicos (71,1%), com ensino fundamental incompleto (28,3%). Para a coleta de dados foram utilizados o Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), a Questão chave (QC) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvment Screening Test (ASSIST). Para a análise dos dados realizou-se o teste de qui quadrado para verificar a associações entre as variáveis de interesse e o padrão de consumo das substâncias; posteriormente foram selecionadas as variáveis para compor o modelo de regressão logística com prefixação do p-valor de 0,20, obtendo-se daí os valores do Odds Ratio (OR), entre as variáveis selecionadas na regressão logística. Resultados: de acordo com o AUDIT 59,5% dos entrevistados faziam uso de baixo risco, 32,1% uso de risco, 6% uso nocivo e 2,4% apresentavam provável dependência. A prevalência de alteração de pressão arterial entre os entrevistados foi de (19%), diabetes (3,1%), presença de pensamento suicida (13,5%), tentativas de suicídio (9,5%), mais de um terço dos entrevistados (35,6%), referiu manter Relações Sexuais Após Consumo de Álcool (RSACA). Os maiores preditores do uso de risco e nocivo de acordo com o AUDIT foram ser do sexo masculino (OR=2,47), apresentar pensamento suicida (OR=3,02) e manter RSACA (2,21). Os resultados do ASSIST mostraram que 73,4% dos entrevistados faziam uso ocasional de álcool, 26% faziam uso abusivo e 0,6% apresentava possível dependência. Os preditores do uso problemático, segundo o ASSIST, foram: ser do sexo masculino (OR=2,33), apresentar alteração de pressão (OR=4,03) e manter RSACA (OR=2,34). Em relação à Questão-chave, 42,2% dos entrevistados faziam uso de risco mais de 4 vezes ao ano, como principais preditores desse uso: ser estudante (OR=2,99), ter migrado da aldeia de origem (OR=2,22), fazer uso de preservativo (OR=2,62); manter RSACA (OR=1,61). O uso problemático do tabaco foi observado em 16,6% da amostra; os principais preditores desta condição foram: pertencer ao sexo masculino (OR=4,24); ter migrado da aldeia de origem (OR=3,27). Conclusão: as drogas de maior prevalência entre os indígenas da etnia Karipuna são lícitas, e seu padrão de uso problemático é maior que o observado entre a população geral. A prática RSACA foi importante preditor do uso problemático e álcool, independentemente do instrumento de rastreio; medidas preventivas devem, pois, ser maximizadas entre esta população. Os dados deste estudo têm potencial para subsidiar a realização de pesquisas futuras nesta área, não só em relação aos povos de etnia Karipuna, mas a outras etnias indígenas da região norte brasileira e do Brasil.Introduction: Alcohol and other drugs themes are still little explored in Brazilian indigenous population. Considering the need to explore this problem and the scarcity of studies investigating this phenomenon in the northern region of the country, this research was carried out. Objective: To identify patterns of psychoactive substance used in the Karipuna ethnic group of the city of Oiapoque in the state of Amapá, verifying the association of these patterns with socio-demographic, clinical and behavioral variables of the sample. Method: This is a cross-sectional study carried out in twelve villages of ethnic Karipuna, located in the municipality of Oiapoque. The sample was 230 individuals predominantly male (51.3%), from 16 to 30 years old (46.5%), Catholic (71.1%), with incomplete elementary school (28.3%). For the data collection, the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), the Key Question (KQ) and the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) were used. The chi-square test was used to analyze the associations between the variables of interest and the pattern of consumption of the substances. Then, the variables were selected to compose the logistic regression model with pre-fixation of the p-value of 0.20, obtaining the Odds Ratio (OR) values from this model, among the variables selected in the logistic regression. Results: According to the AUDIT, there were 59.5% of the interviewees who used psychoactive substance at low risk, 32.1% at risk, 6% at a harmful use and 2.4% had a possible dependency. The prevalence of altered blood pressure in the interviewees was (19%), diabetes (3.1%), suicidal thoughts (13.5%), suicide attempts (9.5%), more than a third of respondents (35.6%), reported maintaining sexual relationships after alcohol consumption (SRAAC). The highest predictors of risk and harmful use of a psychoactive substance according to the AUDIT were male (OR=2.47), suicidal thoughts (OR=3.02) and SRAAC (2.21). The ASSIST results showed that 73.4% of the interviewees had occasional use of alcohol, 26% had an abusive use of alcohol and 0.6% had a possible dependency. The predictors of problematic use using ASSIST were: male (OR=2.33), having pressure changes (OR=4.03) and maintain SRAAC (OR=2.34). Regarding the Key Question, there were 42.2% of respondents having a risk of psychoactive substance use in more than 4 times a year, with students as the main predictors of this use (OR=2.99), having migrated from the village of origin (OR=2, 22), using a condom (OR=2.62) and maintaining SRAAC (OR=1.61). The problematic use of tobacco was observed in 16.6% of the sample. The main predictors of this condition were male (OR=4.24) and migrated from the village of origin (OR=3.27). Conclusion: The drugs with the highest prevalence in the Karipuna ethnic are legal and the pattern of their problematic use is greater than the general population. The SRAAC practice proved to be an important predictor of this problematic use and alcohol regardless of the screening instrument indicating that preventive measures should be maximized in this population. The data from this study has the potential to support future research in this area, involving not only ethnic Karipuna people but also other indigenous ethnic groups from the northern Brazilian region and the rest of Brazil
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