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Propuesta de un m\uf3dulo instruccional basado en competencias y aprendizaje significativo para la asignatura Teor\ueda Administrativa I, de los programas de Administraci\uf3n, Contadur\ueda y Econom\ueda de la Universidad Centroccidental \u93Lisandro Alvarado\u94
No full textEl presente estudio se enmarca en la modalidad de proyecto especial, con apoyo de una investigaci\uf3n de tipo exploratorio, en el cual se dise\uf1a una propuesta de un m\uf3dulo instruccional para la asignatura Teor\ueda Administrativa I, bajo criterios de competencias y el aprendizaje significativo, para los programas de Administraci\uf3n, Contadur\ueda y Econom\ueda de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado" UCLA. Las bases te\uf3ricas se fundamentan en el modelo en el enfoque por competencias, el aprendizaje significativo, enmarcados en los lineamientos de la educaci\uf3n a distancia y bajo las pol\uedticas curriculares establecidas en la UCLA. Metodol\uf3gicamente, se desarroll\uf3 en tres fases a saber: Diagn\uf3stico, Dise\uf1o de la Propuesta y la validez. La poblaci\uf3n para el diagn\uf3stico estuvo conformada por: ochocientos cuarenta y cuatro (844) sujetos integrados por: cuatro (4) docentes y ochocientos cuarenta (840) estudiantes cursantes de la asignatura, a quienes se les aplic\uf3 un instrumento previamente validado por juicio de expertos. Para la propuesta, la poblaci\uf3n fue de cuatro (4) docentes adscritos al departamento de Administraci\uf3n, a quienes se les aplic\uf3 un instrumento, con la finalidad de conocer las ventajas del uso materiales did\ue1cticos a fin de lograr reforzar y potenciar las competencias planteadas en los contenidos del programa de la asignatura Teor\ueda administrativa I. Los resultados arrojados del diagn\uf3stico evidenciaron la necesidad del dise\uf1o de un m\uf3dulo de instrucci\uf3n que contemple el uso de las diversas estrategias did\ue1cticas a fin de facilitar el desarrollo de competencias, que aseguren un aprendizaje significativo para los estudiantes. Asimismo, se prob\uf3 la validez del m\uf3dulo a trav\ue9s de juicio de experto .Finalmente se dise\uf1\uf3 el modulo instruccional, el cual contribuye una valiosa herramienta para el apoyo del aprendizaje significativo, tanto a nivel presencial como a nivel virtual, en la asignatura teor\ueda administrativa I, de los programas de Administraci\uf3n, Contadur\ueda y Econom\ueda de la UCLA
Japan's Deflation and the Bank of Japan's Experience with Non-traditional Monetary Policy
No full textThis paper offers a brief summary of non-traditional monetary policy measures adopted by the Bank of Japan (BOJ) during the last two decades, especially the period between 1998-2006, when the so-called Zero Interest Rate Policy (ZIRP) and Quantitative Easing (QE) were put in place. The paper begins with a typology of policies usable at low interest and inflation rates. They are: strategy (i), management of expectations about future policy rates; strategy (ii), targeted asset purchases; and strategy (iii), QE. Alternatively, QE may be decomposed into a pure attempt to inflate the central bank balance sheet, QE0, purchases of assets in dysfunctional markets, QE1 and purchases of assets to generate portfolio rebalancing, QE2. Strategy (ii), when non-sterilized, is either QE1 or QE2. Using this typology, I review the measures adopted by the BOJ and discuss evidence on the effectiveness of the measures. The broad conclusion is that strategies (i) and (ii) have affected interest rates, while no clear evidence exists so far of the effectiveness of strategy (iii), or QE0. Strategy (ii) has been effective especially in containing risk/liquidity premiums in dysfunctional money markets; that is, QE1 has been effective. The effectiveness of QE2, however, is unclear. The strategies, however, have failed to bring the economy out of the deflation trap so far. I discuss some possible reasons for this and also implications for the current U.S. situation.
Estudio comparativo sobre la eficacia analg\ue9sica del tramadol por v\ueda intravenosa y por v\ueda intramuscular en postoperatorio de pacientes sometidos a cirug\ueda de abdomen y traumatolog\ueda
No full textEl presente trabajo tiene como objetivo, establecer la eficacia del tramadol, administr\ue1ndolo tanto por v\ueda intravenosa como por v\ueda intramuscular, estudiando el inicio de su efecto analg\ue9sico y el grado de alivio del dolor postoperatorio de pacientes sometidos a cirug\ueda electiva de tejidos blandos (colecistectom\ueda) y de tejidos \uf3seos (traumatolog\ueda).
La muestra seleccionada consisti\uf3 de cincuenta y dos (52) pacientes, de ambos sexos, (ASA I y ASA II), tomados de manera no probabil\uedstica, divididos en dos (2) grupos de veintis\ue9is (26) pacientes cada uno, los cuales a su vez se fraccionaron en dos (2) subgrupos, administr\ue1ndose tramadol por v\ueda endovenosa a uno de ellos y al otro subgrupo, tramadol por v\ueda intramuscular, se escogi\uf3 una dosis est\ue1ndar de 50 mgr. para ambos casos.
El grado de intensidad del dolor se evalu\uf3 por medio de la escala an\ue1loga visual, tambi\ue9n fueron evaluados los par\ue1metros hemodin\ue1micos: frecuencia card\uedaca (FC), pulso, presi\uf3n arterial sist\uf3lica (PAS), presi\uf3n arterial diast\uf3lica (PAD) y la frecuencia respiratoria hasta cuarenta y cinco (45) minutos despu\ue9s de la intervenci\uf3n.
Los datos fueron expresados en promedio + desviaci\uf3n est\ue1ndar y fueron analizados mediante an\ue1lisis de varianza (ANOVA) consider\ue1ndose que hubo diferencias estad\uedsticamente significativas cuando (P < 0,05).
Los resultados obtenidos demostraron que no hubo diferencias significativas en los par\ue1metros hemodin\ue1micos estudiados; el tramadol administrado por v\ueda endovenosa fue m\ue1s efectivo para controlar el dolor en el postoperatorio de colecistectom\uedas, no as\ued en el de traumatolog\ueda, donde result\uf3 ser m\ue1s efectivo por v\ueda intramuscular, a pesar de que desde el punto de vista cl\uednico no se obtuvo mejor\ueda aceptable. Por lo tanto se recomienda tomar en cuenta \ue9stos resultados en el momento de decidir la v\ueda y dosis de administraci\uf3n de \ue9ste medicamento
Patolog\ueda mamaria y factores de riesgo en mujeres de 40 a\uf1os o m\ue1s. Ambulatorio Tipo I \u93El Ujano\u94. Barquisimeto Estado Lara.
No full textCon el objeto de determinar la frecuencia de patolog\ueda mamaria y factores de riesgo en la poblaci\uf3n femenina mayor de 40 a\uf1os, que acudi\uf3 al ambulatorio \u93El Ujano\u94 en el periodo de febrero-mayo 2013 Barquisimeto estado Lara, se realiz\uf3 un estudio descriptivo transversal utilizando una muestra no probabil\uedstica accidental de 20 mujeres. Se solicit\uf3 por escrito a la coordinadora del Ambulatorio su autorizaci\uf3n. Posteriormente previo consentimiento informado a la poblaci\uf3n femenina a estudiar, se interrog\uf3 sobre los factores de riesgo, se realiz\uf3 un examen f\uedsico, enfoc\ue1ndose en gl\ue1ndulas mamarias y de acuerdo a los hallazgos cl\uednicos se procedi\uf3 a realizaci\uf3n de mamograf\ueda y ecograf\ueda mamaria. La informaci\uf3n recabada se proces\uf3 a trav\ue9s del programa SPSS versi\uf3n 19, siendo representadas en cuadros y gr\ue1ficas, evidenci\ue1ndose que 50% de las mujeres estudiadas ten\uedan edades comprendidas entre 46-50 a\uf1os. Del total de la muestra, 35% presentaron lesiones cl\uednicamente palpables, encontr\ue1ndose todas ellas en el grupo de edad entre 40-55a\uf1os. Evaluando factores de riesgo, 30% report\uf3 consumo de alcohol, 20% antecedentes de C\ue1ncer de mama, 60% antecedentes de otro tipo de c\ue1ncer, 60% consumo de anticonceptivos hormonales. As\ued mismo, en quienes presentaron factores de riesgo para patolog\ueda de mama no predominaron las lesiones cl\uednicas, ecogr\ue1ficas y mamogr\ue1ficas datos que difieren con los recopilados en la literatura. Adem\ue1s, de aquellas en las que se report\uf3 BIRADS III en la mamograf\ueda 60% tuvieron hallazgo ecogr\ue1fico BIRADS II y en las que la mamograf\ueda report\uf3 BIRADS IVa 50% ten\uedan BIRADS II, 25% BIRADS III y 25% BIRADS IVa en la ecograf\ueda. La \ufanica paciente con BIRADS IVc en la mamograf\ueda obtuvo BIRADS III en la ecogr\ue1fia. Estos resultados evidencian la necesidad de realizar un estudio exhaustivo de la mama tanto cl\uednico como imagenol\uf3gico, complement\ue1ndose unos con otros, mejorando as\ued la sensibilidad y especificidad de dichos estudios
Japanfs Deleveraging since the 1990s and the Bank of Japanfs Monetary Policy: Some Comparisons with the U.S. Experience since 2007
No full textThis paper discusses the backgrounds for the stagnant behavior of the Japanese economy during the last two decades and the failure of the Bank of Japan (BOJ) to turn the economy around. I argue that the policy authorities did not act quickly enough to mitigate the pain of the deleveraging process in the aftermath of the burst of land and stock price bubble in the early 1990s. Thus, the process became overly severe and protracted. The economy increasingly became vulnerable to negative external shocks and the decline in its population. Use of non-conventional monetary policy measures after deflationary expectations became entrenched substantially weakened their power to stimulate the economy. The U.S. economy since 2007 has exhibited many of the features seen for the Japanese economy during the last two decades; hence, the talk of the Japanization of the U.S. economy. There are, however, many dissimilarities as well as similarities between the two episodes. These are also discussed along with the analysis of Japanfs two lost decades.Popular discussions of Japanfs stagnation often focus on persistent deflation. Figure 1 shows core CPI inflation and a representative property price index for Japan and the U.S. since the peak of property prices, with the peak (T=0) assumed to be 1990 for Japan and 2006 for the U.S. In addition, it also plots investment in structures relative to GDP in Japan. Inflation in Japan has been in negative territory since 1998.1 There has been, however, no tendency for the deflation to accelerate. The cumulative decrease in the index since the late 1990s has been only about 5%. Thus, the classic debt-deflation type dynamic has not been a major cause of economic stagnation. In contrast, declines in property prices in Japan since the peak has been large and protracted-cumulating in a 60% decline at the time of writing. They led to significant deleveraging by financial institutions and non-financial corporations, which put downward pressure on aggregate demand for goods and services, especially, investment in structures, the component of aggregate demand most sensitive to property prices. The figure shows that its movements have been highly correlated with those of property prices.2 As may be seen from the figure, this component of aggregate demand alone subtracted about 0.4% per year from GDP growth during the 1990s. Such a negative feedback loop among asset prices, economic activity and, as we discuss below, financial instability has been the key feature of Japanfs stagnation. It is also interesting to note that both CPI inflation and property prices in the U.S. since the recent financial crisis have followed closely that of Japan in the 1990s, but inflation has so far avoided plunging into negative territory. Adjustment in asset prices and real investment were to some extent inevitable given the extent of the excesses created during the bubble period. The deleveraging process, however, became extremely protracted as a result of a forbearance game played by policymakers and financial institutions. Banks kept lending for a while to zombie companies in order to avoid recognition of losses on their balance sheets, and the authority stayed away for years from making the tough decision to recapitalize the banks. This resulted in a huge buildup of bad loans and eventually in a serious credit crunch in the late 1990s, which aggravated the declines in asset prices and deleveraging by banks and nonfinancial corporations. Banks increasingly became risk averse and stopped lending to risky, but promising projects. The economy slowly, but steadily lost momentum and could not grow out of the negative shocks generated by external financial crises in the late 1990s and 2000s, and the declines in its population that started in the 2000s. Deflation of the general price level did play a part in this process as well. It has hindered the effectiveness of monetary easing. This is ironic because monetary policy normally is a tool for avoiding deflation. Either the deleveraging forces outweighed the capacity of monetary policy to stimulate the economy or the BOJ easing came a bit too late. The BOJ tried to reverse the disinflation trend with fairly aggressive rate cuts - a conventional monetary policy tool-- and brought the policy rate to near zero by late 1995, effectively hitting the zero lower bound (ZLB) constraint on interest rates. Deflation, however, developed in response to economic weakness. The real interest rate has stayed at higher levels than desirable, and undermined the power of a zero interest rate to stimulate the economy, although it did not throw the economy into a deflationary spiral. Since the late 1990s, the BOJ has adopted a variety of non-conventional monetary policy measures. They have supported the financial system and prevented deflation from becoming worse, but have not turned the economy around. As I argue below, non-conventional measures work by reducing risk premiums and long-short interest rate spreads. The long period of economic stagnation had lowered these spreads to minimum levels and limited the effectiveness of such measures as was the case for conventional measures. In the following I will describe in more detail the deleveraging experience in Japan and then turn to discussing the experience of the BOJ to turn the economy around. Comparisons with the U.S. experience since 2007 are offered at each stage of the discussion
Comparaci\uf3n del efecto anest\ue9sico de la ropivacaina y bupivacaina v\ueda peridual en pacientes sometidas a histerectom\ueda abdominal en el Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda" 2002
No full textCon el prop\uf3sito de comparar los efectos de Ropivacaina y Bupivacaina por v\ueda peridual en pacientes sometidas a Histerectom\ueda Abdominal se realiz\uf3 un ensayo cl\uednico controlado ciego simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes. ASA I - II que ingresaron en las salas de cirug\ueda y ginecoobstetricia del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda" per\uedodo 2002 - 2003; se dividieron al azar: Grupo 1 Ropivacaina (2,5mg/Kg peso). Grupo 2 Bupivacaina (2,5mg/Kg. peso). Se analizan datos demogr\ue1ficos, cambios hemodin\ue1micos (presi\uf3n arterial sist\uf3lica, diast\uf3lica, media y frecuencia cardiaca); bloqueo sensitivo - motor; analgesia postoperatorio y efectos colaterales. Resultados: Las variables demogr\ue1ficas en ambos grupos fueron comparables. No hubo diferencias estad\uedsticamente significativas entre los grupos con respecto a los par\ue1metros hemodin\ue1micos; pero si disminuy\uf3 la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria en grupo Ropivacaina, con una diferencia estad\uedsticamente significativa. En relaci\uf3n al tiempo de p\ue9rdida de la sensibilidad G1<G2; la analg\ue9sica postoperatoria G1 =3D G2; en cuanto al tiempo de aparici\uf3n del bloqueo motor y la presencia de efectos colaterales, no hubo diferencias significativas en ambos grupos. Conclusi\uf3n: Ambos f\ue1rmacos son excelentes anest\ue9sicos locales por v\ueda peridural en pacientes sometidas a cirug\uedas ginecol\uf3gicas mayores; que ameriten tiempos quir\ufargicos prolongados y buena relaci\uf3n muscular
A successful model of regional healthcare information exchange in Japan: Case Study in Kagawa Prefecture
No full textIn this study, we focused on analysis of healthcare data exchange over the network. For the advance of broadband capability development, many governments expect online medical information exchange between medical institutions. Japanese government also has tried to deploy ICT in the healthcare field. In Japan, many healthcare ICT projects started, but almost of all the projects face many issues and failed to continue. This situation caused us to clarify the success factor of healthcare information exchange network. For inspecting the success factors, we analyzed information access of healthcare systems in Kagawa prefecture of Japan. Kagawa prefecture is one of the most advance areas for healthcare information technology. We analyzed four medical ICT projects in Kagawa prefecture: K-MIX, Critical Pathway for Diabetes, E-prescription, and PHR. In addition, we inspected characteristics of exchanged data in the network, and stakeholder involved in these projects. This analysis lets us find various types of healthcare ICT projects. Characteristic of data processed in the projects caused differences of characteristic of the projects. On the other hand, multiple systems process same data, though the project does not share the data itself. Considering various types of medical information exchanges projects, we propose classification and standard format of exchanged data according to their characteristic are critical for efficient business deployment. --e-Health,regional healthcare information exchange,EHR
Grado de conocimiento del acceso venoso por flebotomia del personal m\ue9dico y de enfermer\ueda del \ue1rea de hospitalizaci\uf3n del departamento de pediatria del Hospital Central Universitario "Antonio Mar\ueda Pineda"
No full textCon la finalidad de determinar el grado de conocimiento del acceso venoso por flebotom\ueda del personal m\ue9dico y de enfermer\ueda del \ue1rea de hospitalizaci\uf3n se realiz\uf3 un estudio descriptivo transversal durante los meses de Enero - Julio 2001 con 119 m\ue9dico y enfermeras del Departamento de Pediatr\ueda del Hospital Central Universitario "Antonio Maria Pineda". Barquisimeto-Estado Lara, los cuales se les efectu\uf3 una entrevista estructurada sobre indicaciones, materiales, t\ue9cnica, uso, mantenimiento y complicaciones del acceso venoso por flebotom\ueda obteni\ue9ndose los siguientes resultados: el 61,3% de los accesos venosos por flebotom\ueda son solicitados por m\ue9dicos residentes. La indicaci\uf3n m\ue1s frecuente fue por m\ufaltiple punciones venosas sin \ue9xito y nutrici\uf3n parenteral. El 75% de los m\ue9dicos adjuntos y el 66,7% de los Jefes del Servicio conoce las indicaciones correctas de una flebotom\ueda y pertenecen a los Servicios de Cirug\ueda Pedi\ue1trica: 81,8% y urgencias: 72,7%. El 84% de los encuestados opina que su servicio cuenta con el material necesario para realizarlas, la vena m\ue1s utilizada fue la mediana bas\uedlica: 65%, yugular externa: 33,6%. El 24% de los encuestados las ha realizado, y el 67% ha participado en su realizaci\uf3n. El porcentaje de respuesta correctas sobre indicaciones es: 57,1%, equipo necesario: 15,1%, tipo de cat\ue9teres:16,8%, materiales del cat\ue9ter: 28,1%, sitio de elecci\uf3n:39,5%, procedimiento quir\ufargico: 16,8%, tiempo de realizaci\uf3n: 7,6%, curas: 93,,3%, duraci\uf3n del cat\ue9ter: 73,4%, permeabilidad: 83,2%, complicaciones: 54,6%, conducta ante la infecci\uf3n: 84,9% y obstrucci\uf3n: 65,6%. El grado de conocimiento sobre el acceso venoso por flebotom\ueda fue bueno solo en el 3% de los encuestados y correspondi\uf3 a m\ue9dicos residentes y enfermeras I de los Servicios de Cirug\ueda Pedi\ue1trica y Unidad de Cuidados Intensivos
Determinaci\uf3n de la altura del techo etmoidal y su morfolog\ueda por tomograf\ueda computada en pacientes mayores de 18 a\uf1os como evaluaci\uf3n preoperatoria para cirug\ueda endosc\uf3pica funcional en orl. Instituto Diagn\uf3stico Barquisimeto. Barquisimeto Julio 200
No full textLos avances tecnol\uf3gicos en el campo de las im\ue1genes han permitido un mejor conocimiento de la anatom\ueda de los senos paranasales y sus variantes, lo cual es de gran ayuda para los especialistas en Otorrinolaringolog\ueda en la planificaci\uf3n de los procedimientos quir\ufargicos endosc\uf3picos, contribuyendo as\ued a disminuir las complicaciones intra y postoperatorias. En este estudio descriptivo transversal se evaluaron por Tomograf\ueda Computada caracter\uedsticas como la altura del Techo Etmoidal y su morfolog\ueda seg\ufan la clasificaci\uf3n de Keros, en 50 pacientes en estudio preoperatorio para Cirug\ueda Endosc\uf3pica Funcional, que acudieron al Instituto Diagn\uf3stico Barquisimeto procedentes de las consultas de ORL Se describi\uf3 la forma del techo del etmoides, con atenci\uf3n en la l\ue1mina cribosa y las lamelas laterales, las cuales se observaron anguladas en la mayor\ueda de los casos. En los estudiados predomin\uf3 el sexo femenino con 58%, el sexo masculino represent\uf3 el 42%. El 74% de los pacientes eran menores de 50 a\uf1os. La configuraci\uf3n asim\ue9trica del Techo etmoidal se encontr\uf3 en 70% de los casos. El Tipo II de Keros fue el m\ue1s frecuente tanto para el Techo Etmoidal Derecho (64%), como para el Izquierdo (74%), seguido del Tipo I con 22% para el Derecho y 12% para el Izquierdo y el Tipo III con 14% para ambos lados. En todos los grupos etarios evaluados, la morfolog\ueda Tipo II fue la m\ue1s frecuente. En relaci\uf3n con la altura, se observ\uf3 simetr\ueda en 66% y asimetr\ueda en el 34% restante. En el mayor porcentaje de pacientes masculinos la altura fue de 18 mm y en las femeninas de 15 mm. Al relacionar la altura con la configuraci\uf3n del Techo Etmoidal, tanto en pacientes sim\ue9tricos como asim\ue9tricos prevaleci\uf3 el rango de altura entre 13 - 18 mm (70%). En el Tipo I la altura oscil\uf3 entre 13-18 mm; en el Tipo II entre 13 - 21 mm y en el Tipo III entre 19 - 25 mm. Las patolog\uedas rinosinusales m\ue1s frecuentes fueron la inflamatoria (84%); septal (78%); variantes morfol\uf3gicas (56%) y la neopl\ue1sica benigna 14%. Se present\uf3 m\ue1s de una patolog\ueda en un individuo. Se concluy\uf3 que los pacientes evaluados presentaron en la mayor\ueda de los casos un Techo Etmoidal Keros Tipo II, el Techo Etmoidal Keros Tipo III fue el menos frecuente y un alto porcentaje de los estudiados mostr\uf3 configuraci\uf3n asim\ue9trica
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