182 research outputs found
sj-docx-1-tau-10.1177_17562872231198634 – Supplemental material for Transperineal laser ablation as a new minimally invasive surgical therapy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review of existing literature
No full textSupplemental material, sj-docx-1-tau-10.1177_17562872231198634 for Transperineal laser ablation as a new minimally invasive surgical therapy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review of existing literature by Lazaros Tzelves, Santhosh Nagasubramanian, Alexandros Pinitas, Patrick Juliebø-Jones, Sanjeev Madaan, Giampaolo Sienna and Bhaskar Somani in Therapeutic Advances in Urology</p
Patient positioning during percutaneous nephrolithotomy: what is the current best practice?
No full textPanagiotis Mourmouris, Marinos Berdempes, Titos Markopoulos, Lazaros Lazarou, Lazaros Tzelves, Andreas Skolarikos Second Department of Urology, Athens Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, Sismanogleio General Hospital, Athens, Greece Abstract: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is the gold standard procedure for treatment of large stones and complex kidney disorders, but its morbidity remains the highest among stone treatment procedures. In pursuit of minimizing complication rates, surgeons have developed different variations of the classic prone position in which PCNL is usually performed; one among them is supine position. In this study, we review the literature and present all available evidence on different variations in positioning during PCNL, in an effort to identify if there is a position that can minimize the morbidity of this procedure. Keywords: percutaneous nephrolithotomy, prone, supine, complication
Level of knowledge on radiation exposure and compliance to wearing protective equipment: where do endourologists stand? An ESUT/EULIS survey
No full textPURPOSE: Fluoroscopy is valuable in modern endourology. We present the results of a survey where compliance to radiation safety measures was tested according to surgical exposure, and level of understanding of the radiation rules and risks associated with it.METHODS: A 52-item, anonymous questionnaire, structured by 6 ESUT/EULIS experts was distributed at 3 different endourological meetings during 2017-2018. Main aim was to evaluate level of knowledge on radiation physics and the protective measures taken against radiation exposure by participants. Fisher's exact test, Kruskal-Wallis test and ROC curve were used for statistical analysis.RESULTS: 211 responses were evaluated. Number of correct answers (median 7.00) differed significantly according to age (p = 0.001), working position (p = 0.005), working field (p < 0.001), number of semirigid (p < 0.001)/flexible URS (p < 0.001) and PNL (p < 0.001) performed per year. Physicians aged 50-60 years, consultants, academics and those who performed more procedures achieved higher scores. In our study 51.7% of responders used shields in the operating room, 89.6% wore lead aprons, 84.4% thyroid shields, while glasses and gloves were used by 14.7% and 8.1%, respectively. Age, working field and number of correct answers did not affect significantly the use of protection in contrast with endourology fellowship training, working position and lessons on radiation. Interestingly, residents, untrained endourologists and those who were provided with lessons on radiation were more compliant.CONCLUSIONS: Our study revealed that majority of modern urologists advocate radiation protection during endourology practice. Senior consultants and academic urologists performing a high volume of procedures seem to understand physics and rules of radiation use.</p
The New Guidelines of the European Association of Urology on Urolithiasis: The Urology-Nephrology Intersection
No full textA critical evaluation of the new guidelines on urolithiasis by the European Association of Urology from the standpoint of the nephrologist
Η επίδραση των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών στην εμφάνιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως: μία μελέτη ασθενών-μαρτύρων
No full textΕισαγωγή: Παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η ακτινοβολία, οι χρόνιες λοιμώξεις και η επαγγελματική έκθεσης σε καρκινογόνες χημικές ουσίες έχουν συσχετιστεί με την εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Η συσχέτιση μεταξύ αυξημένου σωματικού βάρους και του καρκίνου κύστεως είναι αμφισβητήσιμη. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ασθενών-μαρτύρων είναι να αξιολογηθεί η σχέση των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως σε δείγμα Ελλήνων συμμετεχόντων. Μέθοδοι: Αυτή η μελέτη ασθενών-μαρτύρων πραγματοποιήθηκε σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην Ελλάδα, με τους ασθενείς να αφορούν ασθενείς με διάγνωση μη- μυοδιηθητικού καρκίνου ουροδόχου κύστεως εντός της τελευταίας διετίας και τους μάρτυρες ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο ίδιο νοσοκομείο για λόγο άλλο εκτός από κακοήθεια και όχι νόσο σχετιζόμενη με τους γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες του καρκίνου κύστεως. Τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά που μετρήθηκαν στους συμμετέχοντες ήταν το σωματικό βάρος, το ύψος, ο δείκτης μάζας σώματος, η περιφέρεια μέσης και ισχίου. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με τη στατιστική γλώσσα R (Vienna, Austria). Αποτελέσματα: Η σύγκριση των δύο ομάδων ανέδειξε ότι οι ασθενείς με καρκίνο κύστεως έχουν μεγαλύτερο σωματικό βάρος, δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης συγκριτικά με τους μάρτυρες. Ωστόσο, η πολυπαραγοντική, διωνυμική λογιστική παλινδρόμηση επιβεβαίωσε μόνο την ηλικία (OR 1.03, 95% CI: 1-1.05, p=0.02), τη μη χρήση καπνού (OR 0.12,95% CI: 0.07-0.23, p<0.0010 και την άσκηση επαγγέλματος συσχετιζόμενου με καρκίνο κύστεως (OR 7.45, 95% CI: 2.53-27.93, p<0.001) ως σημαντικούς παράγοντες πρόγνωσης. Συμπεράσματα: Η εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως συνδέεται ισχυρά με συγκεκριμένους αιτιολογικούς παράγοντες όπως η χρήση καπνού, η επαγγελματική έκθεση σε χημικά, η αυξανόμενη ηλικία, η ακτινοβολία και οι χρόνιες λοιμώξεις. Διάφορες μελέτες ανέδειξαν μία ασθενή συσχέτιση μεταξύ των διαφόρων ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών και της νόσου, η οποία όμως δεν ήταν σημαντική σε Ευρωπαϊκές χώρες. Παρομοίως, στην παρούσα μελέτη ασθενών-μαρτύρων σε Ελληνικό πληθυσμό, βρήκαμε σημαντική συσχέτιση μεταξύ αυξημένου σωματικού βάρους/ΒΜΙ, αυξημένης περιφέρειας μέση με την νόσο, αλλά χρησιμοποιώντας πολυπαραγοντική ανάλυση αυτές οι συσχετίσεις εξαφανίστηκαν και επιβεβαιώθηκαν μόνο οι γνωστοί επιβαρυντικοί παράγοντες (ηλικία, κάπνισμα, επάγγελμα σχετικό με την νόσο).Background: Risk factors like smoking, radiation, chronic infections and exposure to occupational chemicals are strongly associated with occurrence of bladder cancer. Association between increased body weight and bladder cancer has been controversial. The aim of this case-control study is to evaluate association of anthropometric characteristics on bladder cancer incidence in Greek population. Methods: This case-control study was conducted at a tertiary hospital in Greece with cases being patients with bladder cancer diagnosed within the last 2 years and controls patients admitted to hospital for reason other than cancer and not related to common risk factors related to bladder cancer. Anthropometric characteristics like weight, height, body mass index, waist and hip circumference were measured. Analyses was done with R (Vienna, Austria). Results: Comparison between groups showed that patients with bladder cancer had higher weight, BMI and waist circumference compared to controls. However, multivariate, binomial logistic regression showed that only age (OR 1.03, 95% CI: 1-1.05, p=0.02), no use of smoke (OR 0.12, 95% CI: 0.07-0.23, p<0.001) and occupation related to bladder cancer (OR 7.45, 95% CI: 2.53-27.93, p<0.001) significantly predicted the incidence of bladder cancer. Conclusions: Bladder cancer incidence is strongly linked with specific risk factors such as smoking, occupation with exposure to chemicals and smoke, increasing age, radiation and chronic infections. Several studies have shown a weak association between anthropometric characteristics and bladder cancer, although most studies in European populations did not confirm these findings. Similarly in our case-control study in a Greek population, we found potential relationship between increased weight/BMI and waist circumference with bladder cancer, but the association disappeared in multivariate analysis
Ανθρωπομετρικές παράμετροι, παχυσαρκία και καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση προοπτικών μελετών
No full textΕισαγωγή Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι η 9η πιο συχνή κακοήθεια παγκοσμίως. Πολλές προοπτικές μελέτες κοόρτης επικεντρώνονται στην ανεύρεση συσχέτισης μεταξύ των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών ( BMI, ύψος, περιφέρεια μέσης) και την εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Ο σκοπός αυτής της μετα-ανάλυσης είναι η ποσοτική σύνθεση των αποτελεσμάτων των επιμέρους μελετών. Μέθοδοι Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων MEDLINE, EMBASE, Scopus, Google Scholar και Cochrane Central, ενώ δύο ανεξάρτητοι συγγραφείς πραγματοποίησαν εξαγωγή των δεδομένων των επιμέρους μελετών, βασιζόμενοι σε ένα προυπάρχον φύλλο Excel. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας το στατιστικό πρόγραμμα STATA. Υποαναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με σκοπό την ανεύρεση των αιτίων κλινικής ετερογένειας μεταξύ των μελετών. Η εκτίμηση του κινδύνου συστηματικού σφάλματος σε κάθε μελέτη έγινε με τη χρήση της κλίμακας Newcastle- Ottawa, ενώ η ύπαρξη σφάλματος δημοσίευσης πραγματοποιήθηκε με τη δοκιμασία του Egger και την ποιοτική παρατήρηση των γραφημάτων Funnel. Αποτελέσματα Συνολικά 27 μελέτες συμπεριλήφθηκαν στη μετα-ανάλυση. Η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως ήταν αυξημένη στους υπέρβαρους άνδρες (pooled RR= 1.12, 95% C.I.: 1.04-1.21), σε αντίθεση με τις υπέρβαρες γυναίκες. Τόσο οι παχύσαρκοι άνδρες (pooled RR= 1.14, 95% C.I.: 1.06-1.22) όσο και οι γυναίκες (pooled RR=1.19, 95% C.I.: 1.02-1.38), εμφάνισαν αυξημένο κίνδυνο. Η αύξηση του ύψους κατά 5 εκατοστά δεν επηρέασε τον κίνδυνο στους άνδρες (pooled RR= 1.03, 95% C.I.: 0.99- 1.06) και στις γυναίκες (pooled RR= 1.02, 95% C.I.: 0.97-1.06). Η αύξηση της περιφέρειας μέσης στους άνδρες συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κακοήθειας της ουροδόχου κύστεως (pooled RR=1.18, 95% C.I.: 1.09-1.26), αλλά όχι στις γυναίκες. Συμπέρασμα Η εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως φαίνεται να αυξάνεται με την αύξηση του BMI, ιδίως στους παχύσαρκους ανθρώπους. Σε αντίθεση με τους υπόλοιπους τύπους κακοήθειας, το ύψος δε φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο, αλλά απαιτούνται περισσότερες μελέτες. Η αυξημένη περιφέρεια μέσης φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.Introduction Bladder carcinoma is the 9th most common cancer worldwide. Many prospective cohort studies focus on the association between anthropometric characteristics (BMI, height, waist circumference) and bladder cancer. The aim of this meta-analysis is to quantitate the potential relationships. Methods Literature search across MEDLINE, EMBASE, Scopus, Google Scholar and Cochrane Central and data extraction was performed independently by two authors using a predefined excel sheet. Statistical analysis was performed using STATA. Subgroup analyses were performed to identify sources of heterogeneity. Risk of bias was assessed using Newcastle-Ottawa scale for cohort studies, while publication bias were assessed using Egger’s test and by visual inspection of Funnel plots. Results In total 27 studies were included in this meta-analysis. Incidence of bladder cancer was increased in overweight men (pooled RR= 1.12, 95% C.I.: 1.04-1.21) in contrast to overweight women. Both obese men (pooled RR= 1.14, 95% C.I.: 1.06-1.22) and women (pooled RR=1.19, 95% C.I.: 1.02-1.38) showed increased risk. Interestingly, height increase per 5 cm did not seem to affect risk of bladder cancer in men (pooled RR= 1.03, 95% C.I.: 0.99- 1.06) and women (pooled RR= 1.02, 95% C.I.: 0.97-1.06). Increased waist circumference in men led to more bladder cancer cases (pooled RR=1.18, 95% C.I.: 1.09-1.26) but not women. Conclusion Bladder cancer risk seems to be related with increased BMI, especially in obese people. In contrast to other cancer types, height does not seem to affect risk, but more studies are needed to extract safe conclusions. Waist circumference seems to be positively associated with bladder cancer
The effect of anthropometric characteristics in the occurrence of urinary bladder cancer: a case-control study
No full textBackground: Risk factors like smoking, radiation, chronic infections and exposure tooccupational chemicals are strongly associated with occurrence of bladder cancer.Association between increased body weight and bladder cancer has been controversial. Theaim of this case-control study is to evaluate association of anthropometric characteristics onbladder cancer incidence in Greek population.Methods: This case-control study was conducted at a tertiary hospital in Greece with casesbeing patients with bladder cancer diagnosed within the last 2 years and controls patientsadmitted to hospital for reason other than cancer and not related to common risk factorsrelated to bladder cancer. Anthropometric characteristics like weight, height, body massindex, waist and hip circumference were measured. Analyses was done with R (Vienna,Austria).Results: Comparison between groups showed that patients with bladder cancer had higherweight, BMI and waist circumference compared to controls. However, multivariate, binomiallogistic regression showed that only age (OR 1.03, 95% CI: 1-1.05, p=0.02), no use of smoke(OR 0.12, 95% CI: 0.07-0.23, p<0.001) and occupation related to bladder cancer (OR 7.45, 95%CI: 2.53-27.93, p<0.001) significantly predicted the incidence of bladder cancer.Conclusions: Bladder cancer incidence is strongly linked with specific risk factors such assmoking, occupation with exposure to chemicals and smoke, increasing age, radiation andchronic infections. Several studies have shown a weak association between anthropometriccharacteristics and bladder cancer, although most studies in European populations did notconfirm these findings. Similarly in our case-control study in a Greek population, we foundpotential relationship between increased weight/BMI and waist circumference with bladdercancer, but the association disappeared in multivariate analysis.Εισαγωγή: Παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η ακτινοβολία, οι χρόνιες λοιμώξεις καιη επαγγελματική έκθεσης σε καρκινογόνες χημικές ουσίες έχουν συσχετιστεί με τηνεμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Η συσχέτιση μεταξύ αυξημένου σωματικούβάρους και του καρκίνου κύστεως είναι αμφισβητήσιμη. Ο σκοπός αυτής της μελέτηςασθενών-μαρτύρων είναι να αξιολογηθεί η σχέση των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικώνμε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως σε δείγμα Ελλήνων συμμετεχόντων.Μέθοδοι: Αυτή η μελέτη ασθενών-μαρτύρων πραγματοποιήθηκε σε τριτοβάθμιονοσοκομείο στην Ελλάδα, με τους ασθενείς να αφορούν ασθενείς με διάγνωση μη-μυοδιηθητικού καρκίνου ουροδόχου κύστεως εντός της τελευταίας διετίας και τουςμάρτυρες ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο ίδιο νοσοκομείο για λόγο άλλο εκτός απόκακοήθεια και όχι νόσο σχετιζόμενη με τους γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες τουκαρκίνου κύστεως. Τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά που μετρήθηκαν στουςσυμμετέχοντες ήταν το σωματικό βάρος, το ύψος, ο δείκτης μάζας σώματος, η περιφέρειαμέσης και ισχίου. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με τη στατιστική γλώσσα R(Vienna, Austria).Αποτελέσματα: Η σύγκριση των δύο ομάδων ανέδειξε ότι οι ασθενείς με καρκίνο κύστεωςέχουν μεγαλύτερο σωματικό βάρος, δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης συγκριτικάμε τους μάρτυρες. Ωστόσο, η πολυπαραγοντική, διωνυμική λογιστική παλινδρόμησηεπιβεβαίωσε μόνο την ηλικία (OR 1.03, 95% CI: 1-1.05, p=0.02), τη μη χρήση καπνού (OR 0.12,95% CI: 0.07-0.23, p<0.001) και την άσκηση επαγγέλματος συσχετιζόμενου με καρκίνοκύστεως (OR 7.45, 95% CI: 2.53-27.93, p<0.001) ως σημαντικούς παράγοντες.Συμπεράσματα: Η εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως συνδέεται ισχυρά μεσυγκεκριμένους αιτιολογικούς παράγοντες όπως η χρήση καπνού, η επαγγελματική έκθεσησε χημικά, η αυξανόμενη ηλικία, η ακτινοβολία και οι χρόνιες λοιμώξεις. Διάφορες μελέτεςανέδειξαν μία ασθενή συσχέτιση μεταξύ των διαφόρων ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικώνκαι της νόσου, η οποία όμως δεν ήταν σημαντική σε Ευρωπαϊκές χώρες. Παρομοίως, στηνπαρούσα μελέτη ασθενών-μαρτύρων σε Ελληνικό πληθυσμό, βρήκαμε σημαντική συσχέτισημεταξύ αυξημένου σωματικού βάρους/ΒΜΙ, αυξημένης περιφέρειας μέση με την νόσο, αλλάχρησιμοποιώντας πολυπαραγοντική ανάλυση αυτές οι συσχετίσεις εξαφανίστηκαν καιεπιβεβαιώθηκαν μόνο οι γνωστοί επιβαρυντικοί παράγοντες (ηλικία, κάπνισμα, επάγγελμασχετικό με την νόσο)
Suction use in ureterorenoscopy: A systematic review and meta-analysis of comparative studies
Full text linkObjectives: Ureterorenoscopy is seeing a bloom of technological advances, one of which is incorporating suction. The objective of this study is to systematically review existing literature regarding suction use in rigid and flexible ureterorenoscopy and perform meta-analysis of studies comparing suction versus no suction ureteroscopy or mini percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Methods A literature search was performed (November 2023) in MEDLINE, Embase and Cochrane CENTRAL. Study protocol was registered at PROSPERO (CRD42023482360). Comparative studies (observational and randomized) were eligible for inclusion if they compared suction versus no suction group and reported at least one primary outcome of interest (stone-free or complication rate). Results Sixteen studies (5 randomized and 11 observational), analysing 1086 and 1109 patients in standard and suction groups, respectively, were included. Final stone-free rates (SFRs), overall and infectious complications and length of hospital stay exhibited significant improvement when suction was used. When mini-PCNL was compared with flexible ureterorenoscopy with suction, no differences were found in terms of stone-free and infectious complications rates. Conclusions Ureterorenoscopy is a commonly performed endoscopic procedure for urolithiasis treatment, the success of which is defined by SFRs and complication rates. Application of suction via ureteral access sheaths, ureteral catheters or scopes may provide improved SFRs, reduced overall and infectious complication rates, along with a reduction in length of hospital stay. Further randomized studies are needed to validate these findings and standardize indications and protocols
Controversies in ureteroscopy: lasers, scopes, ureteral access sheaths, practice patterns and beyond
No full textUreteroscopy has become an increasingly popular surgical intervention for conditions such as urinary stone disease. As new technologies and techniques become available, debate regarding their proper use has risen. This includes the role of single use ureteroscopes, optimal laser for stone lithotripsy, basketing versus dusting, the impact of ureteral access sheath, the need for safety guidewire, fluoroscopy free URS, imaging and follow up practices are all areas which have generated a lot of debate. This review serves to evaluate each of these issues and provide a balanced conclusion to guide the clinician in their practice. 2023 Juliebø-Jones, Keller, De Coninck, Uguzova, Tzelves, Æsøy, Beisland, Somani and Ulvik
- …
