197,563 research outputs found
Optimization of augmented reality interfaces for technical documentation
No full textAugmented Reality (AR) is one of the enabling technologies of Industry 4.0. It aims to provide information that seamlessly integrates with the physical environment. In the industrial context, AR plays an important role in combining real and virtual assets, particularly in complex maintenance and assembly procedures. Industrial Augmented Reality (IAR) facilitates technical communication by offering spatially aligned information and instructions linked to real objects. Consequently, IAR enriches the physical environment with supplementary information that surpasses what is naturally present, resulting in reduced cognitive load for workers compared to traditional paper-based procedures. While numerous methods have been proposed to generate visual assets for IAR interfaces, the literature lacks agreement on the most effective approach for delivering AR instructions. Therefore, the main goal of this dissertation is to establish comprehensive guidelines for creating the next-generation IAR Technical Documentation (TD). The research project aims to provide clear recommendations for optimizing the presentation of instructions within an industrial context, specifically focusing on assessing the tangible economic benefits AR can bring to companies. The findings of this dissertation show that this optimization not only enhances operators' performance by providing them with more easily understandable information but also reduces developers’ computational costs for companies in terms of programming and 3D modeling. Finally, by following the provided guidelines, companies can streamline the authoring process of Augmented Reality Technical Documentation (ARTD), even for technical writers who are not particularly skilled in AR
The Redistribution of Efficiency Gains: Transfers or Tariffs?
No full textThis paper is concerned with some theoretical issues in cooperative multilateral trade policy reform. The focus of the paper is on the structure of the policy reform problem, particularly as it applies to piecemeal policy reform, and on the similarity in roles that can be played by income transfers on the one hand and tariffs reforms on the other as redistributive policy instruments. More specifically, the paper is concerned with the mechanism by which efficiency gains arising out of trade policy reforms can be distributed amongst countries to achieve a strict Pareto improvement in welfare. Traditionally, trade theorists have assumed the existence of lump sum income transfers to distribute efficiency gains. Turunen-Red and Woodland (2000) have shown that income transfers accompanying quota reforms can be replaced by suitable multilateral tariff reforms to achieve the same welfare outcome. In the current paper, we generalize this idea to deal with discrete policy reforms. And, we develop several applications to enhance understanding of the connection between tariffs and transfers. If lump sum transfers are not available policy instruments, the achievement of a strict Pareto improvement must depend on changes in distortionary taxes, such as domestic taxes or tariffs on trade. Our results show that, under a mild condition on the world trade matrix, it does not matter whether lump sum transfers are available. Transfers can be replaced by a carefully chosen set of tariffs to achieve the same welfare outcome. This ability to replace transfers by tariffs is a result of the structure of the model of international trade: the terms of trade effects for a country and a lump sum transfers are equivalent, and there are sufficient tariff instruments to enable countries to neutralize the domestic price effects of terms of trade movements.
Myogeelin vaikutus in vitro -syöpälääketestausten kliiniseen ennustettavuuteen
No full textNykyiset prekliiniset syöpälääkekokeet ennustavat huonosti lääkeaihioiden tehoa myöhemmissä kliinisissä tutkimuksissa. FM Katja Tuomainen professori Tuula Salon tutkimusryhmässä lähti selvittämään, parantaisiko Myogeeli, ihmiskasvainperäinen matriksi, in vitro -syöpälääketestauksen kliinistä ennustettavuutta. Hypoteesina oli, että humaania tuumorin mikroympäristöä mimikoiva Myogeeli tarjoaisi perinteiseen muovialustaan ja Matrigeeliä hyödyntäviin asetelmiin verrattuna parhaimman kasvualustan syöpäsoluille ja sitä kasvatusalustana käyttäen saataisiin tulokset, jotka olisivat parhaiten samassa linjassa kliinisten kokeiden tutkimustulosten kanssa.
Osallistuin Tuomaisen tutkimukseen keräämällä ClinicalTrials.gov-tietokannasta kunkin tutkittavan lääkeaineen osalta kliinisten kokeiden tiedot tutkimustuloksineen, jotta Tuomaisen tutkimuksen eri ympäristössä kasvaneiden syöpäsolujen lääkevasteita voitiin vertailla kliinisten kokeiden tutkimustuloksiin. Tutkimus julkaistiin joulukuussa 2019 Cancers-julkaisussa (Tuomainen K, Al-Samadi A, Potdar S, Turunen L, Turunen M, et al. Human Tumor–Derived Matrix Improves the Predictability of Head and Neck Cancer Drug Testing. Cancers 2019; 12, 92) ja olin siinä yhtenä kirjoittajista.
Kliinisistä tutkimuksista keräämääni tietoa sekä Tuomaisen tutkimuksen tuloksia käydään läpi tässä syventävän tutkielman kirjallisessa osassa. Tätä pohjustamaan tutkielman alussa on kirjallisuuskatsaus, jossa tutustutaan pään ja kaulan alueen syöpiin, syöpälääkekehitykseen, nykyisin käytössä oleviin prekliinisiin tutkimusasetelmiin sekä Tuomaisen tutkimuksessa testattuihin pään ja kaulan alueen syöpälääkkeisiin.
Tuomaisen tutkimuksessa havaittiin syöpäsolujen lääkeainevasteiden vaihtelevan eri kasvuympäristöissä; siinä missä vasteet PI3K/mTOR-inhibiittoreihin olivat samansuuntaiset kasvuympäristöstä riippumatta, EGFR- ja MEK-inhibiittorit toimivat hyvin muovilla ja Matrigeelissa, mutta eivät Myogeelissa. Vertailluissa kliinisissä kokeissa EGFR-inhibiittorit toimivat myös kehnosti, ja tutkimustulosten katsottiin puoltavan tutkimushypoteesia
Kokoviljasäilörehun viljelyn tuotantokustannukset ja kannattavuus maidontuotannossa
No full textKokoviljasäilörehua ja ostoviljaa ruokinnassa käyttävän maitotilan kannattavuus muodostuu paremmaksi kuin nurmisäilörehua ja omaa rehuviljaa käyttävän tilan kannattavuus. Kokoviljasäilörehua viljelevän tilan parempi kannattavuus johtuu lähinnä kone- ja laitekustannusten alenemisesta, sillä puitavan rehuviljan viljelyn jäädessä pois kasvinviljelyssä selviydytään yhdellä koneketjulla. Lisäksi kokoviljan viljelyllä voidaan vähentää lannansijoitusongelmia. Kokoviljasäilörehu on varteenotettava vaihtoehto etenkin niille nautakarjatiloille, joilla oman rehuviljan viljelyn jatkaminen edellyttäisi koneiden ja laitteiden uudistamista. Kokoviljasäilörehuksi tehtävä kasvusto perustetaan vuosittain samoin kuin puitavaksi tarkoitettu kevätvilja, mutta sato korjataan yhdellä korjuukerralla säilörehuksi tähkineen ja korsineen viljan ollessa nk. taikinatuleentumisasteella. Kokoviljasäilörehun viljelytekniikkaa ja ruokintaominaisuuksia on tutkittu Maatalouden tutkimuskeskuksessa useamman vuoden ajan ja saatu varsin lupaavia tuloksia. Näiden tulosten pohjalta kokoviljasäilörehun kannattavuutta on selvitetty Maatalouden taloudellisessa tutkimuslaitoksessa, jossa tutkija Harri Turunen on verrannut (tilamallien avulla) kokoviljasäilörehuun ja perinteiseen nurmisäilörehuun perustuvan maidontuotannon tuottoja ja kustannuksia. Lähtökohtana tarkastelussa on 32 lypsylehmän ja 56 peltohehtaarin maitotilamalli, jossa tuotetaan omaa rehuviljaa noin 40 %:lla ja nurmirehuja 60 %:lla peltoalasta. Siirryttäessä ostoviljaan ja kokoviljasäilörehuun perustuvaan ruokintaan, rehuntuotantoon tarvittava peltoala tilalla vähenee. Tarkasteltavassa maitotilamallissa pellonkäyttö muuttuu siten, että kokoviljasäilörehun osuus on 25 %, nurmirehujen osuus 35 % ja loput 40 % peltoalasta on tässä esimerkissä jätetty vapaaehtoiseksi kesannoksi. Samalla on voitu luopua rehuviljantuotannon koneketjusta ja säästää pääomakustannuksissa, jotka maidontuotannossa muodostavat lähes puolet kustannuksista. Pelkästään puimurin ja kuivaamon poisto- ja korkokustannus on 7 % maitolitran tuotantokustannuksesta. Kun maitotilamallissa oman rehuviljan tuotanto korvataan ostoviljalla ja osa nurmisäilörehusta kokoviljasäilörehulla, maidon tuotantokustannus alenee 25 penniä/litra eli noin 9 %.Tuotantotuista johtuen myös tuotto alenee 13 p/l eli noin 4 %. Sinänsä kokoviljasäilörehun hehtaarikohtainen tuotantotuki on korkeampi kuin nurmisäilörehun vastaava tuki, mutta tässä tilamallissa tehty ylimääräisen pellon kesannointiratkaisu alentaa hieman tilan tukisidonnaisuutta. Kustannusten alenemisesta johtuen maidontuotannon tulomarginaali kasvaa näin ollen 12 p/l eli runsaat 40 %. Kokoviljasäilörehun viljely mahdollistaa paitsi siirtymisen yhteen nurmirehujen koneketjuun myös nautakarjatiloilla ongelmallisen karjanlannan sijoituksen. Toisin kuin pelkässä nurmirehujen tuotannossa lanta voidaan levittää keväällä mullokseen kuten perinteisessä rehuviljan viljelyssä. Kokoviljasäilörehun tuotantotekniikan ja ruokintaominaisuuksien tutkimus maidontuotantoa koskien jatkuu, jolloin sen kannattavuutta koskevia laskelmia voidaan vielä tarkentaa ja laajentaa ne kattamaan myös naudanlihantuotantoaThis study compares the production costs and profitability of grass silage feeding and whole crop silage feeding in milk production, and it also examines the alternative production arrangements in a situation where the farm completely gives up the cultivation of fodder cereals. Fodder cultivated for feeding the animals on the farm constitute a significant share of the variable costs of milk production. The quickest way to lower the production costs is by reducing the variable costs e.g. by increasing the fodder yield. In order to lower all costs of the production, fixed costs need to be cut as well. One alternative way of rearranging the production may be the cultivation of whole crop silage, which may replace part of the production of grass silage. The shift to the cultivation of whole crop silage does not call for any new investments in fodder production machinery or implements or implements for the handling and spreading of animal manure. It also makes it possible to simplify the machine chains, as all annual whole crop crops and the grass crop can be cultivated and harvested by means of the same machine chain. Thus the shift to whole crop feeding can be done without any significant costs, while the costs due to cereal cultivation machinery and implements no longer burden the production. If a cattle farm gives up the cultivation of fodder cereals and starts to use purchased cereals without introducing any agricultural use on the earlier fodder production area, the use of animal manure becomes a serious problem on such grass farms . A considerable share of the animal manure produced has to be spread on growing grass, and the disadvantages of surface spreading are reflected in milk production. Such problems can be considerably alleviated by replacing part of the grass silage area by whole crop silage. Based on the fodder area required for feeding, the area of the base farm model producing fodder cereals and grass silage in area C1, including set-aside area, is 56.11 ha, and grass accounts for 60% of this The milk production costs in the farm model are FIM 2.78/l and returns total FIM 3.25/l, and thus the income indicating profitability is FIM 0.27/l, i.e. FIM 58,630/farm. Almost half of the costs are property costs, and the depreciation and interest cost of a combine harvester and drying plant alone are more than FIM 0.20/l. The share of production support in the returns is 37%. If the cultivation of fodder cereals is replaced by purchased cereals while the production basis and total area remain the same as in the base model, and part of the grass silage is replaced by whole crop silage and all animal manure produced is spread on the soil in spring, the farm model depicts a situation where the base farm model is replaced by one in which feeding is based on whole crop silage. The area left over from fodder production is fallowed. The yield level of whole crop silage has been lowered by 10% to increase the area needed for manure spreading in the spring. In the resulting reference farm model the share of grass is 34% and that of whole crop silage 25% of the total area, including set-aside. In this farm model the milk production costs are FIM 2.53/l and the returns total FIM 3.12/l, and thus the income indicating profitability is FIM 0.39/l, i.e. FIM 83,201/farm. The share of support in the return is 34%. The profitability of a dairy farm using whole crop fodder is better than that of a farm producing fodder cereals and grass silage. The main reason for the higher profitability is the decrease in the machinery and implement costs. Consequently, whole crop silage can be considered a feasible production alternative, if a dairy farm gives up the cultivation of fodder cereals and the use of animal manure becomes a problem.vokMTT Taloustutkimus (MTTL)Production costs and profitability in the cultivation of whole crop silage in milk productio
Black polarization sandwiches are square roots of zero
No full textIn the 2 x 2 matrices representing retarders and ideal polarizers, the eigenvectors are orthogonal. An example of the opposite case, where eigenvectors collapse onto one, is matrices M representing crystal plates sandwiched between a crossed polarizer and analyser. For these familiar combinations, M^2 = 0, so black sandwiches can be regarded as square roots of zero. Black sandwiches illustrate physics associated with degeneracies of non-Hermitian matrices
Fells
No full textPääkkö E, Mäkelä K, Saikkonen A, Tynys S, Anttonen M, Johansson P, Kumpula J, Mikkola K, Norokorpi Y, Suominen O, TURUNEN M, Virtanen R & Väre H
Fells
No full textPääkkö E, Mäkelä K, Saikkonen A, Tynys S, Anttonen M, Johansson P, Kumpula J, Mikkola K, Norokorpi Y, Suominen O, TURUNEN M, Virtanen R & Väre H
Kilpirauhasen toimintahäiriöt raskausaikana : Esiintyvyys ja vaikutus raskaustuloksiin
No full textAbstractMaternal thyroid dysfunction during pregnancy is common and has been associated with pregnancy complications and adverse perinatal outcomes. The aim of this epidemiological study was to investigate the associations between maternal thyroid disease and adverse pregnancy and perinatal outcomes as well as the trends in the use of thyroid medication during pregnancy.The source population for this study was drawn from the Finnish Medical Birth Register (MBR) between 2004 and 2013/2016 and was supplemented with data from the Prescription Register, the Special Refund Entitlement Register, the Care Register for Health Care (HILMO), and the Register on Congenital Malformations. Hypothyroid and hyperthyroid mothers with and without thyroid medication were identified from the MBR and compared to mothers without any thyroid disease.The overall prevalence of hypothyroidism in pregnancy was 3%. Most hypothyroid women used levothyroxine during pregnancy, and the rate of levothyroxine use during pregnancy increased more than five-fold during the study period. Maternal hypothyroidism was associated with increased risk of several adverse pregnancy outcomes, such as gestational hypertensive disorders, gestational diabetes, and preterm births. The risks of hypertensive disorders and preterm births were lower in women who used levothyroxine throughout pregnancy. However, the increased risk of gestational diabetes and caesarean section remained despite continuous levothyroxine use.The prevalence of hyperthyroidism in pregnancy was 0.4%. Women with active hyperthyroidism, as well as those with a history of hyperthyroidism, were at risk of developing pregnancy complications, such as gestational hypertensive disorders. They also had an increased risk of caesarean section and preterm birth. In addition, newborns of mothers with thyroid disease had a higher risk of neonatal intensive care unit treatment.In conclusion, both maternal hypothyroidism and hyperthyroidism were associated with adverse pregnancy and perinatal outcomes. One novel finding was that not just women with active hyperthyroidism but also women with a history of hyperthyroidism had increased odds of adverse pregnancy and perinatal outcomes and therefore should be considered at risk of developing pregnancy complications. The observed increase in the rate of thyroid hormone use suggests that awareness of the effects of thyroid disorders on pregnancy outcome has increased and that the threshold to treat thyroid dysfunction has declined in Finland.Original papersOriginal papers are not included in the electronic version of the dissertation.Turunen, S., Vääräsmäki, M., Männistö, T., Hartikainen, A.-L., Lahesmaa-Korpinen, A.-M., Gissler, M., & Suvanto, E. (2019). Pregnancy and Perinatal Outcome Among Hypothyroid Mothers: A Population-Based Cohort Study. Thyroid, 29(1), 135–141. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0311Self-archived versionTurunen, S., Vääräsmäki, M., Lahesmaa‐Korpinen, A., Leinonen, M. K., Gissler, M., Männistö, T., & Suvanto, E. (2020). Maternal hyperthyroidism and pregnancy outcomes: A population‐based cohort study. Clinical Endocrinology, 93(6), 721–728. https://doi.org/10.1111/cen.14282Self-archived versionTurunen, S., Vääräsmäki, M., Leinonen, M., Gissler, M., Männistö, T., & Suvanto, E. (2021). The Increased Trend of Medical Treatment for Thyroid Diseases during Pregnancy: A 13-Year National Study. European Thyroid Journal, 10(3), 230–236. https://doi.org/10.1159/000515125Self-archived versionTurunen, S., Vääräsmäki, M., Marttila, R., Leinonen, M., Gissler, M., Männistö, T., & Suvanto, E. (2021). Indications for intensive care unit treatment among neonates born to mothers with thyroid disease: A population-based cohort study. Manuscript submitted for publication.TiivistelmäKilpirauhasen toimintahäiriöt raskausaikana ovat tavallisia ja ne voivat lisätä raskauskomplikaatioiden ja vastasyntyneisyyskauden ongelmien riskiä. Tämän epidemiologisen tutkimuksen tarkoitus oli selvittää äidin kilpirauhassairauksien vaikutusta raskaustuloksiin ja lisäksi kartoittaa kilpirauhassairauksiin käytettävien lääkkeiden käyttöä raskausaikana.Tutkimuksen lähdeaineistona käytettiin kansallista Syntyneiden lasten rekisteriä vuosilta 2004─2013/2016. Syntymärekisteri sisältää käytännössä kaikki Suomessa tapahtuneet synnytykset. Syntymärekisterin tietoja täydennettiin Kansaneläkelaitoksen (Kelan) ylläpitämistä resepti- ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedostoista, Hoitoilmoitusjärjestelmästä (HILMO) ja Epämuodostumarekisteristä. Rekisteritietojen mukaan kilpirauhasen vajaatoimintaa ja kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavia raskaana olevia naisia verrattiin kilpirauhasen suhteen terveisiin naisiin.Äidin kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys tutkimuksessa oli 3 %. Suurin osa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista raskaana olevista naisista käytti tyroksiinilääkitystä, ja raskaudenaikaisen tyroksiinilääkityksen käytön todettiin viisinkertaistuneen tällä vuosituhannella. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla todettiin olevan yhteys useisiin raskauskomplikaatioihin, kuten raskaudenaikaisiin verenpaineongelmiin, raskausdiabetekseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvä riski raskaudenaikaisiin verenpaineongelmiin ja ennenaikaiseen synnytykseen oli kuitenkin pienempi niillä naisilla, jotka käyttivät tyroksiinilääkitystä koko raskauden ajan. Riski raskausdiabetekseen ja keisarileikkauksiin säilyi huolimatta läpi raskauden käytetystä tyroksiinilääkityksestä.Kilpirauhasen liikatoiminnan esiintyvyys tässä tutkimuksessa oli 0,4%. Äidin raskaudenaikaisella kilpirauhasen liikatoiminnalla ja myös aikaisemmin sairastetulla kilpirauhasen liikatoiminnalla todettiin olevan yhteys raskauskomplikaatioihin, kuten raskaudenaikaisiin verenpaineongelmiin sekä keisarileikkauksiin ja ennenaikaisiin synnytyksiin. Vastasyntyneillä oli myös lisääntynyt riski joutua tehohoitoon, jos äidillä oli todettu kilpirauhassairaus.Sekä kilpirauhasen vajaa- että liikatoiminta näyttävät lisäävän raskauskomplikaatioiden riskiä ja vastasyntyneisyyskauden ongelmia. Lisäksi aikaisemmin sairastettuun kilpirauhasen liikatoimintaan näyttää liittyvän raskauskomplikaatioiden riski, ei pelkästään aktiiviseen liikatoimintaan raskausaikana. Kilpirauhashormonien käytön merkittävä lisääntyminen viittaa siihen, että raskauden aikaiset kilpirauhasongelmat tunnistetaan ja diagnosoidaan aikaisempaa paremmin ja hoidetaan herkemmin.OsajulkaisutOsajulkaisut eivät sisälly väitöskirjan elektroniseen versioon.Turunen, S., Vääräsmäki, M., Männistö, T., Hartikainen, A.-L., Lahesmaa-Korpinen, A.-M., Gissler, M., & Suvanto, E. (2019). Pregnancy and Perinatal Outcome Among Hypothyroid Mothers: A Population-Based Cohort Study. Thyroid, 29(1), 135–141. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0311Rinnakkaistallennettu versioTurunen, S., Vääräsmäki, M., Lahesmaa‐Korpinen, A., Leinonen, M. K., Gissler, M., Männistö, T., & Suvanto, E. (2020). Maternal hyperthyroidism and pregnancy outcomes: A population‐based cohort study. Clinical Endocrinology, 93(6), 721–728. https://doi.org/10.1111/cen.14282Rinnakkaistallennettu versioTurunen, S., Vääräsmäki, M., Leinonen, M., Gissler, M., Männistö, T., & Suvanto, E. (2021). The Increased Trend of Medical Treatment for Thyroid Diseases during Pregnancy: A 13-Year National Study. European Thyroid Journal, 10(3), 230–236. https://doi.org/10.1159/000515125Rinnakkaistallennettu versioTurunen, S., Vääräsmäki, M., Marttila, R., Leinonen, M., Gissler, M., Männistö, T., & Suvanto, E. (2021). Indications for intensive care unit treatment among neonates born to mothers with thyroid disease: A population-based cohort study. Manuscript submitted for publication.Academic dissertation to be presented with the assent of the Doctoral Training Committee of Health and Biosciences of the University of Oulu for public defence in Auditorium 4 of Oulu University Hospital, on 24 September 2021, at 12 noonAbstract
Maternal thyroid dysfunction during pregnancy is common and has been associated with pregnancy complications and adverse perinatal outcomes. The aim of this epidemiological study was to investigate the associations between maternal thyroid disease and adverse pregnancy and perinatal outcomes as well as the trends in the use of thyroid medication during pregnancy.
The source population for this study was drawn from the Finnish Medical Birth Register (MBR) between 2004 and 2013/2016 and was supplemented with data from the Prescription Register, the Special Refund Entitlement Register, the Care Register for Health Care (HILMO), and the Register on Congenital Malformations. Hypothyroid and hyperthyroid mothers with and without thyroid medication were identified from the MBR and compared to mothers without any thyroid disease.
The overall prevalence of hypothyroidism in pregnancy was 3%. Most hypothyroid women used levothyroxine during pregnancy, and the rate of levothyroxine use during pregnancy increased more than five-fold during the study period. Maternal hypothyroidism was associated with increased risk of several adverse pregnancy outcomes, such as gestational hypertensive disorders, gestational diabetes, and preterm births. The risks of hypertensive disorders and preterm births were lower in women who used levothyroxine throughout pregnancy. However, the increased risk of gestational diabetes and caesarean section remained despite continuous levothyroxine use.
The prevalence of hyperthyroidism in pregnancy was 0.4%. Women with active hyperthyroidism, as well as those with a history of hyperthyroidism, were at risk of developing pregnancy complications, such as gestational hypertensive disorders. They also had an increased risk of caesarean section and preterm birth. In addition, newborns of mothers with thyroid disease had a higher risk of neonatal intensive care unit treatment.
In conclusion, both maternal hypothyroidism and hyperthyroidism were associated with adverse pregnancy and perinatal outcomes. One novel finding was that not just women with active hyperthyroidism but also women with a history of hyperthyroidism had increased odds of adverse pregnancy and perinatal outcomes and therefore should be considered at risk of developing pregnancy complications. The observed increase in the rate of thyroid hormone use suggests that awareness of the effects of thyroid disorders on pregnancy outcome has increased and that the threshold to treat thyroid dysfunction has declined in Finland.Tiivistelmä
Kilpirauhasen toimintahäiriöt raskausaikana ovat tavallisia ja ne voivat lisätä raskauskomplikaatioiden ja vastasyntyneisyyskauden ongelmien riskiä. Tämän epidemiologisen tutkimuksen tarkoitus oli selvittää äidin kilpirauhassairauksien vaikutusta raskaustuloksiin ja lisäksi kartoittaa kilpirauhassairauksiin käytettävien lääkkeiden käyttöä raskausaikana.
Tutkimuksen lähdeaineistona käytettiin kansallista Syntyneiden lasten rekisteriä vuosilta 2004─2013/2016. Syntymärekisteri sisältää käytännössä kaikki Suomessa tapahtuneet synnytykset. Syntymärekisterin tietoja täydennettiin Kansaneläkelaitoksen (Kelan) ylläpitämistä resepti- ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedostoista, Hoitoilmoitusjärjestelmästä (HILMO) ja Epämuodostumarekisteristä. Rekisteritietojen mukaan kilpirauhasen vajaatoimintaa ja kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavia raskaana olevia naisia verrattiin kilpirauhasen suhteen terveisiin naisiin.
Äidin kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys tutkimuksessa oli 3 %. Suurin osa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista raskaana olevista naisista käytti tyroksiinilääkitystä, ja raskaudenaikaisen tyroksiinilääkityksen käytön todettiin viisinkertaistuneen tällä vuosituhannella. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla todettiin olevan yhteys useisiin raskauskomplikaatioihin, kuten raskaudenaikaisiin verenpaineongelmiin, raskausdiabetekseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvä riski raskaudenaikaisiin verenpaineongelmiin ja ennenaikaiseen synnytykseen oli kuitenkin pienempi niillä naisilla, jotka käyttivät tyroksiinilääkitystä koko raskauden ajan. Riski raskausdiabetekseen ja keisarileikkauksiin säilyi huolimatta läpi raskauden käytetystä tyroksiinilääkityksestä.
Kilpirauhasen liikatoiminnan esiintyvyys tässä tutkimuksessa oli 0,4%. Äidin raskaudenaikaisella kilpirauhasen liikatoiminnalla ja myös aikaisemmin sairastetulla kilpirauhasen liikatoiminnalla todettiin olevan yhteys raskauskomplikaatioihin, kuten raskaudenaikaisiin verenpaineongelmiin sekä keisarileikkauksiin ja ennenaikaisiin synnytyksiin. Vastasyntyneillä oli myös lisääntynyt riski joutua tehohoitoon, jos äidillä oli todettu kilpirauhassairaus.
Sekä kilpirauhasen vajaa- että liikatoiminta näyttävät lisäävän raskauskomplikaatioiden riskiä ja vastasyntyneisyyskauden ongelmia. Lisäksi aikaisemmin sairastettuun kilpirauhasen liikatoimintaan näyttää liittyvän raskauskomplikaatioiden riski, ei pelkästään aktiiviseen liikatoimintaan raskausaikana. Kilpirauhashormonien käytön merkittävä lisääntyminen viittaa siihen, että raskauden aikaiset kilpirauhasongelmat tunnistetaan ja diagnosoidaan aikaisempaa paremmin ja hoidetaan herkemmin
Dr. Duane M. Jackson, Morehouse College, July 2011
No full textThis video is a conversation with Dr. Duane M. Jackson. Dr. Jackson talks about his paper, "Recall and the Serial Position Effect: The Role of Primacy and Recency on Accounting Students' Performance." Jackie Daniel, AUC Woodruff Library, is the interviewer
- …
