1,721,028 research outputs found
[Scoring of postoperative complications in coloproctology].
Gli interventi chirurgici per patologie ano-rettali sono numerosi e il problema fondamentale è quello di assicurare ai pazienti operati un adeguato follow-up al fine
di stabilire la reale efficacia del trattamento e l’effettiva incidenza di complicanze a esso legati.
Gli Autori, hanno seguito 200 pazienti e hanno eseguito 90 interventi d’emorroidectomia, 50 per ragade anale, 30 fistulectomie e 30 per rettocele. Dopo l’intervento
chirurgico, i pazienti sono stati seguiti con visite ambulatoriali e telefoniche a 3, a 6 e 12 mesi compilando un questionario numerico relativo alle complicanze precoci e a quelle tardive e alla qualità della vita
[New "PATE 2006" system for classifying hemorrhoidal disease: advantages resulting from revision of "PATE 2000 Sorrento"].
Dopo vari studi che hanno dimostrato l’efficacia di questa classificazione rispetto ai soli criteri anatomici di grandezza e di dislocazione dei noduli emorroidari, si è sentita
l’esigenza di correggere i limiti della PATE 2000 Sorrento. Uno score numerico, l’analisi della qualità della vita e della gravità dei sintomi sono stati introdotti per integrare la precedente classificazione. Pertanto gli autori, in un periodo di circa due anni, osservando 500 pazienti, provenienti da 5 Centri di studio diversi, hanno testato la nuova classificazione PATE 2006. La determinazione numerica dei fattori presi in esame nella PATE 2000 Sorrento, dei sintomi e della qualità della vita apportati dalla nuova classificazione si sono dimostrati importanti indici predittivi di evoluzione dei sintomi legati al trattamento della ME. La PATE 2006 sembra pertanto migliorare l’efficacia della PATE 2000 Sorrent
Hemorrhoids and rectal internal mucosal prolapse: one or two conditions? A national survey.
The surgical modalities for the treatment of hemorrhoids are quite numerous due to the rapid diffusion of new surgical techniques and to the different approaches
to the pathophysiology of the disease by the proctologists.
Stapled hemorrhoidopexy, one of the most recent
surgical options proposed, emphasizes the role of rectal
internal mucosal prolapse (RIMP) as the main cause of the
disease. We performed a national survey among the most
important proctologists on this particular clinical condition,
in order to better define the indications for the surgical
treatment of hemorrhoids. A questionnaire concerning
the main clinical features of RIMP was mailed to 84 coloproctology centers. Two-thirds of the 41 proctologists
who responded found RIMP in a minority of patients with
hemorrhoids, whereas only one-third found RIMP in more
than half of their patients
"Color-guided" intraoperative visualization of complex anal fistulas: a new possibility for the proctologic surgeon.
[Sequential transfixed stitch technique (STST) in the treatment of rectocoele: advantages and efficiency in the first 20 cases treated].
Gli interventi chirurgici finora proposti sia per via transanale, sia per via transvaginale non hanno dimostrato una reale efficacia clinica nei confronti della risoluzione definitiva di questa patologia. Gli Autori illustrano i risultati relativi al trattamento chirurgico del rettocele mediante una nuova tecnica operatoria definita tecnica del punto transfisso sequenziale (TPTS)
Ideazione scientifica e sperimentazione clinica tre moderne proposte in colonproctologia
Gli Autori pongono sul tappeto tre problematiche cliniche
in colonproctologia: la diffi coltà di accesso operatorio al canale
anale, la carenza descrittiva della attuale classifi cazione della malattia
emorroidaria, il trattamento chirurgico dei noduli emorroidari al terzo e
quarto stadio. Propongono l’introduzione di un nuovo divaricatore anale
che consente di migliorare la visuale del campo operatorio offrendo al
chirurgo la possibilità di operare da solo senza la presenza dell’aiuto.
Un programma computerizzato rende possibile identifi care in modo
rapido uno score per la malattia emorroidaria confrontabile prima e
dopo trattamento. La tecnica dei punti transfi ssi consente inoltre il
trattamento delle emorroidi.
Pazienti e Metodi. Il nuovo divaricatore anale è stato utilizzato
in cinquanta pazienti consecutivi sottoposti ad interventi di chirurgia
proctologica. In cento pazienti è stata verifi cata l’utilità clinica di
un sistema computerizzato per la valutazione dello score di malattia
emorroidaria ottenuto dalla nuova classifi cazione PATE 2000 Sorrento.
Infi ne, la tecnica dei punti transfi ssi per il trattamento degli stadi
avanzati della malattia emorroidaria è stata valutata su un campione
di 50 pazienti.
Risultati. Tutti gli interventi eseguiti con il nuovo divaricatore
sono stati regolarmente portati a termine senza complicanze. Gli score
di malattia più alti ottenuti con il programma computerizzato hanno
corrisposto sempre alla scelta del trattamento chirurgico. Cinque casi
di disuria sono stati registrati con la tecnica dei punti transfi ssi con la
quale 38 pazienti su 50 hanno riferito un miglioramento della qualità
di vita.
Conclusioni. Gli Autori sottolineano i risultati della sperimentazione
clinica relativa alle tre soluzioni cliniche da loro proposte.The Authors underline three clinical problems in coloproctology:
the surgical access to the anal canal, the lacking aspects
of the actual classifi cation of hemorrhoids, the diffi cult choice of the
surgical treatment in case of coexisting III° and IV° degree of hemorrhoids.
They propose a new anal retractor which enables the surgeon to
better calibrate all the surgical procedures inside the anal canal and to
operate alone without the help of another operator. A new computerized
software is able to rapidly guarantee a numeric score for hemorrhoids
which is repetable before and after treatment of the disease. The Authors
present a new surgical technique defi ned of transfi xed stichtes for
the resolution of the most advanced stage of hemorrhoids.
Patients and Methods. The new anal retractor was used in fi fthy
consecutive patients operated on for proctological problems. A quickly
computerized score coming from the new classifi cation PATE 2000
Sorrento was evaluated in one hundred patients, while the surgical
technique of transfi xed stichtes was utilized in fi fthy.
Results. All the surgical procedures performed with the new device
were concluded without complications. The highest values of the score
from PATE 2000 Sorrento always fi t with the surgical treatment of the
disease, while transfi xed stitches gave dysuria in fi ve patients, but a
better quality of life was referred by 38 over 50 patients treated.
Conclusions. The Authors underline in this paper the results of
the clinical implementation of these three new solutions in colonproctology
Transfixed stitches technique versus open haemorrhoidectomy. Results of a randomised trial
Le modalità di trattamento chirurgico della malattia emorroidaria (ME) oggi a disposizione del chirurgo proctologo sono molteplici. Gli Autori, a partire da una personale interpretazione delle indicazioni al trattamento chirurgico delle emorroidi, basata sulla nuova classificazione della malattia definita PATE 2000 Sorrento, presentano i risultati relativi a un trial prospettico, randomizzato, tra l’emorroidectomia eseguita con tecnica dei punti transfissi (TPT) e l’emorroidectomia con tecnica aperta secondo Milligan-Morgan (MM). Particolare attenzione è stata posta sull’analisi delle complicanze postoperatorie precoci (dolore, emorragia, ritenzione urinaria) e sui tempi relativi al ritorno all’attività lavorativa e sulla cicatrizzazione della ferita
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