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Dagli standard of care per la SMA agli indicatori di performance. SMALab laboratorio di idee ed esperienze
No full textLe configurazioni organizzative dei Centri SMA
No full textLo Spinal Muscular Atrophy Lab è il primo “laboratorio” di management che ha l’obiettivo di supportare i sistemi sanitari (regionali e aziendali), i professionisti e i pazienti nel migliorare la qualità delle cure per le persone affette da SMA
Misurare la qualità delle cure nella SMA: gli standard of care e gli indicatori di performance
No full textLo Spinal Muscular Atrophy Lab è il primo “laboratorio” di management che ha l’obiettivo di supportare i sistemi sanitari (regionali e aziendali), i professionisti e i pazienti nel migliorare la qualità delle cure per le persone affette da SMA
Managing chronic conditions : lessons learnt from a comparative analysis of seven years’ policies for chronic care patients in Italy
Full text linkThis policy paper aims to compare what policies are developed in Italy for the management of chronic patients in order to improve population health, quality of care and patient experience and reduce per-capita cost. The paper also aims to identify the key trends and evolutionary trajectories across the Country.
Methodology: The analysis focuses on 10 Italian Regions and the time span of observation is 7 years (from 2014 to 2020). Data collection and analysis adopts mixed methods in order to have a more in-depth picture of the contextual factors, mechanisms and outcomes. It includes a desk research of the literature and documentary analysis; semi-structured interviews; a theory driven evaluation of 12 programmes identified at the regional level; and a Consensus Conference to discuss and validate the results with an Expert Panel Group.
Conclusions: The paper firstly describes the main policies developed in Italy in the last seven years; secondly, it discusses six main trends and clusters them into three strategies: demand management strategies; strategies to improve the management of comorbid and frail patients; and strategies to improve the coordination between levels of care and the patient journey; thirdly, it discusses eight trends and evolutionary trajectories which are now emerging
La neurologia e i modelli di offerta per popolazioni ad elevati numeri: il caso dell’Alzheimer
No full textL’innovazione terapeutica per la demenza di Alzheimer sposta l’attenzione della Neurologia da coorti specialistiche, ridotte e ben definite come quelle tradizionalmente trattate, ad altre molto ampie come quella MCI. Tale sforzo deve conciliarsi con la necessità di continuare a presidiare i bisogni dell’anziano, tradizionalmente in carico ai Centri per i Disturbi Cognitivi e Demenze (CDCD), poiché essi rappresentano il principale sforzo messo in campo dal sistema di tutela della salute nei confronti di tale target.
In linea generale, l’Unità Operativa di Neurologia è messa in tensione da due spinte. Da un lato, le costanti forme di specializzazione delle pratiche e dei saperi che spingono i professionisti a dedicarsi in modo via via più esclusivo a determinati target di bisogni a mano a mano che l’innovazione diagnostica e terapeutica richiede volumi ed expertise specifiche. Dall’altro lato, la necessità di conciliare l’eterogeneità dei modelli di cura, diversi a seconda dei target di pazienti all’interno del perimetro della disciplina e dell’Unità Operativa che la rappresenta nelle aziende sanitarie.
Il lavoro del presente capitolo ha tre obiettivi: approfondire le condizioni di funzionamento di alcuni CDCD che presentano caratteristiche differenziali, analizzandole in relazione al contesto aziendale in cui sono inseriti; analizzare le interdipendenze esistenti tra i CDCD e la rete di offerta sanitaria e sociosanitaria nel territorio di riferimento in un’ottica di filiera della presa in carico; individuare aree di miglioramento ed evoluzioni dei modelli di presa in carico, alla luce di possibili innovazioni nella gestione della patologia
Spinal Muscular Atrophy Lab
No full textLo Spinal Muscular Atrophy Lab è il primo “laboratorio” di management che ha l’obiettivo di supportare i sistemi sanitari (regionali e aziendali), i professionisti e i pazienti nel migliorare la qualità delle cure per le persone affette da SMA
Evaluating the appropriateness of elective surgery: the case of spinal fusion (arthrodesis)
No full textIntroduction: Appropriateness is an essential element of quality of care. Several methods and tools have been developed to measure the appropriateness of care, however, none of these could be used to systematically support providers in keeping the appropriateness under control. Our study aimed to develop a framework to evaluate the appropriateness of care that took into account four dimensions of appropriateness: clinical dimension, equity, service delivery model, outcome. Methods: We employed mixed-method approaches. These included a retrospective analysis of administrative data collected from Kinetika Sardinia (Italy) and a qualitative analysis of stakeholders’ experiences and perspectives aimed at supporting data collection, identification of improvement actions and definition of performance indicators. We used arthrodesis as a paradigmatic example of potentially inappropriate elective surgery. Results: We collected data from 2,584 patients that underwent arthrodesis between January 1, 2010 and April 30, 2015. Based on the analysis and the exchanges with professionals, we identified 11 improvement actions. Monitoring and evaluation actions were finally conducted for 171 patients that underwent spinal fusion during the first semester of 2016 in order to assess if the improvement actions identified were put into practice and acquired desirable outcomes. Conclusions: Our work provides a definition of appropriateness that goes beyond the clinical perspective and includes other perspectives (equity, service delivery and outcome); develops a framework and an approach that can be a valid help to systematically assess the appropriateness of elective surgery, adopt improvement actions, and monitor their impact; discusses what are the competencies necessary for measuring the appropriateness
Spinal Muscular Atrophy Lab
No full textIl capitolo descrive le attività del terzo biennio dello Spinal Muscular Atrophy Laboratory, un laboratorio di management che mira a sostenere i sistemi sanitari (sia regionali che aziendali), i professionisti e i pazienti, con l’intento di migliorare la qualità dell’assistenza per le persone affette da SMA
La transizione dei pazienti con malattie rare e neuromoscolari dall’assistenza pediatrica a quella adulta
No full textIl capitolo mostra i risultati di una review della letteratura internazionale con riferimento alla transizione dei pazienti con malattie rare e neuromuscolari dall’assistenza pediatrica a quella per adulti, volta ad identificare le barriere che ostacolano la transizione, i fattori facilitanti che favoriscono questo processo e gli strumenti necessari per un’agevole transizione
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