146 research outputs found
Beeinflussung von auditorischer Objektbildung durch visuelle Stimulation
No full textStreaming, Auditory Scene Analysis, Mismatch Negativity, Auditorische Szenenanalyse, Stream-SegregationMagdeburg, Univ., Fak. für Naturwiss., Diss., 2008von Torsten Rahn
Cochlear implantation in patients with inner ear schwannomas: a systematic review and meta-analysis of audiological outcomes
No full textPurpose: In patients with inner ear schwannomas (IES), reports on hearing rehabilitation with cochlear implants (CI) have increased over the past decade, most of which are case reports or small case series. The aim of this study is to systematically review the reported hearing results with CI in patients with IES considering the different audiologic outcome measures used in different countries. Methods: According to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guideline, a search of published literature was conducted. We included patients with IES (primary or with secondary extension from the internal auditory canal (IAC) to the inner ear, sporadic or NF2 related) undergoing cochlear implantation with or without tumour removal. The audiological results were divided into the categories “monosyllables”, “disyllables”, “multisyllabic words or numbers”, and “sentences”. Results: Predefined audiological outcome measures were available from 110 patients and 111 ears in 27 reports. The mean recognition scores for monosyllabic words with CI were 55% (SD: 24), for bisyllabic words 61% (SD: 36), for multisyllabic words and numbers 87% (SD: 25), and 71% (SD: 30) for sentences. Results from for multisyllabic words and numbers in general showed a tendency towards a ceiling effect. Possible risk factors for performance below average were higher complexity tumours (inner ear plus IAC/CPA), NF2, CI without tumour removal (“CI through tumour”), and sequential cochlear implantation after tumour removal (staged surgery). Conclusion: Hearing loss in patients with inner ear schwannomas can be successfully rehabilitated with CI with above average speech performance in most cases. Cochlear implantation thus represents a valuable option for hearing rehabilitation also in patients with IES while at the same time maintaining the possibility of MRI follow-up. Further studies should investigate possible risk factors for poor performance. Audiological tests and outcome parameters should be reported in detail and ideally be harmonized to allow better comparison between languages
Methodische Ansätze zur Evaluierung auditiver Leistungen bei Normalhörenden und Nutzern aktiver Hörimplantate
No full textNeben dem Schwerpunkt der Aufklärung komplexer auditiver Mechanismen widmet sich diese Arbeit mit konzeptionellen und experimentellen Ansätzen dem Ziel, grundlegende Methoden der audiologischen Diagnostik weiter zu entwickeln. Im Bereich der auditorischen Objektbildung konnte gezeigt werden, dass sich das Perzept einer komplexen akustischen Szene durch geeignete akustische Stimulation bahnen lässt. Es wurde weiterhin gezeigt, dass sich bei Stimulation über ein knochenverankertes Hörsystem akustische evozierte Hirnstamm- und kortikale Potentiale zuverlässig ableiten lassen und zur objektiven Hörschwellenbestimmung verwendet werden können. Für die Gruppe der mit einem Cochlea-Implantat (CI) versorgten Patienten wurden Tests zur Messung der Logatom-Diskrimination und zur spezifischen Messung der Klangfarbenwahrnehmung entwickelt und evaluiert.Beside the focus of exploring complex mechanisms of auditory perception this work develops fundamental tools to improve the audiologic diagnostic. In the context of auditory scene analysis it is shown that the percept of an ambiguous complex acoustic scene is modified by a priming auditory stimulus sequence. Further, with users of a bone-anchored hearing system it is shown that the measurement of auditory evoked brainstem and cortical potentials is reliable to determine individual pure-tone thresholds. With Cochlear Implant users psychoacoustic test were developed to measure the discrimination of logatomes and specific attributes of timbre.von Torsten Rahn
Die Rolle von Pegelschwankungen bei der binauralen spektralen Verarbeitung
No full textIn den zwei dieser Arbeit zu Grunde liegenden psychoakustischen Versuchen werden Aspekte der binauralen Verarbeitung durch das menschliche Gehör bei schmalbandigem Rauschverdecker und zu detektierenden Signalen außerhalb des Frequenzbereichs des Rauschverdeckers untersucht. Im ersten Versuch werden Detektionsschwellen für diotische und dichotische Tonsignale für Signaldauern von 12 und 600 ms in einem Verdeckungsmuster-Versuch ermittelt und mit Simulationsergebnissen desselben Versuchs verglichen. Die Simulationen zeigen, dass der Effekt der Signaldauer auf den binauralen Gewinn im Falle eines spektral nicht im Verdecker liegenden Signals im wesentlichen auf Schwebungen beruht, die nur in der monauralen Detektion bei langen Signaldauern genutzt werden können. Im zweiten Versuch wird die Kombination von binauralen Merkmalen und Modulationsmerkmalen untersucht. Dazu werden Detektionsschwellen für ein durch ein diotisches Schmalbandrauschen verdecktes Schmalbandrauschen gemessen und dabei die Korrelation der Einhüllenden der Rauschen, die interaurale Phasendifferenz des Zielrauschens sowie der Abstand der Mittenfrequenzen der Rauschbänder variiert. Die Differenz der Schwellen zwischen Bedingungen mit komodulierten und unkorrelierte Einhüllenden von Zielrauschen und Verdecker hing weder von der Mittenfrequenz des Zielrauschens noch von der interauralen Korrelation ab. Dies deutet darauf hin, dass binaurale Merkmale und Modulationsmerkmale unabhängig voneinander verarbeitet werden
3D- Rekonstruktionen von kindlichen und adulten Mastoiden zur Untersuchung des Wachstums und der Implantationsmöglichkeiten von aktiven Knochenleitungsimplantaten
No full textDas aktive Knochenleitungsimplantat Bonebridge® zur Therapie der Schallleitungsschwerhörigkeit wurde 2012 vorgestellt und erhielt 2014 die Zulassung zur Implantation bei Kindern ab 5 Jahren. Da der Massenschwinger der Bonebridge® selbst bei Erwachsenen nicht immer in das Mastoid passt, stellt sich die Frage nach den Implantationsmöglichkeiten bei Kindern. CT-Scans von 151 kindlichen Mastoiden (5 Monate - 20 Jahre), sowie 52 adulte Mastoide wurden analysiert. Nach 3D-Rekonstruktion der Mastoide wurden Bonebridge® und ein noch nicht auf dem Markt verfügbares Knochenleitungsimplantat (Hakansson et al., 2010) mittels 3D-Konstruktionssoftware nach Herstellerangaben nachgebildet und deren Passfähigkeit durch virtuelle Implantation untersucht. Implantatdurchmesser und -höhe wurden anschließend modifiziert, um die vorteilhafteste Dimensionierung für Kinder zu ermitteln. Es wurden volumetrische und lineare Messungen am Mastoid durchgeführt, um das Knochenwachstum bei Kindern zu untersuchen. Darauf basierend wurde ein modifiziertes Implantatgehäuse entworfen und bei den Kindern virtuell implantiert.The bone conduction implant Bonebridge® (introduced in 2012) for the treatment of conductive or mixed hearing loss of adults was approved for patients at the age of 5 years in 2014. Due to the size of the floating mass transducer, the Bonebridge does not fit in all adult mastoids. The possibility of fitting the implant in adults and children was investigated. CT-scans of 151 mastoids from children (5 months to 20 years) and 52 mastoids from adults were analysed. After 3D reconstruction of the mastoids, the Bonebridge® and a novel bone conduction implant (Hakansson et al., 2010) were reconstructed as provided by the manufacturers. The chance of fitting the implant into the mastoid bone was determined by virtual implantation. Implant diameter and depth were varied virtually to find the most advantageous dimension for children. Volumetric and linear measurements of mastoid bones were obtained to investigate mastoid growth. Based on that, a modified implant casing with reduced diameter and volume was designed and virtually implanted at children.vorgelegt von Sebastian Schild
Minimal Reporting Standards for Active Middle Ear Hearing Implants.
No full textThere is currently no standardized method for reporting audiological, surgical and subjective outcome measures in clinical trials with active middle ear implants (AMEIs). It is often difficult to compare studies due to data incompatibility and to perform meta-analyses across different centres is almost impossible. A committee of ENT and audiological experts from Germany, Austria and Switzerland decided to address this issue by developing new minimal standards for reporting the outcomes of AMEI clinical trials. The consensus presented here aims to provide a recommendation to enable better inter-study comparability
A retrospective European multicenter analysis of the functional outcomes after active middle ear implant surgery using the third generation vibroplasty couplers
No full textPurpose: To evaluate the safety and performance of three novel vibroplasty couplers that allow attachment of the floating mass transducer of a transcutaneous active middle ear implant (AMEI) to the round window (RW) membrane, the long process (LP), or the incus body and the short process (SP) of the incus.
Methods: Retrospective multicenter cohort study of twenty-five AMEI users with sensorineural or mixed hearing loss that were among the first implanted with an AMEI vibrating ossicular prosthesis in combination with the third generation of vibroplasty couplers between 2014 and 2016. Main Outcome Measures were bone-conduction pure-tone and vibroplasty thresholds, postoperative aided sound field thresholds and postoperative aided word recognition score (WRS).
Results: Bone conduction threshold changes of more than 10 dB in PTA4 were observed in two subjects. A mean improvement of 57.8% in speech recognition was observed with a mean WRS at 65 dB SPL improving from 14.8% (SD 21.9%) preoperatively to a mean aided score of 72.6% (SD 18.6%). Sound field thresholds improved from an average 4PTASF of 64.1 dB HL (SD 9.8 dB HL) to 37.0 dB HL (SD 8.9 dB HL), resulting in a mean functional gain of 27.1 dB. There was no significant difference in WRS or functional gain between the coupler types.
Conclusion: Initial experience shows that all three third generation vibroplasty couplers represent safe and efficient attachment options for the FMT allowing the surgeon to choose the coupling type based on the present pathology
Psychoakustische und elektrophysiologische Messung der Unterscheidungsleistung von komplexen Tönen : [kumulative Dissertation]
No full textRichtungshören stellt für Cochlea-Implantat-Träger eine große Herausforderung dar. In dieser Studie wurde die Diskriminationsfähigkeit interauraler Laufzeitunterschiede (ITD) von Normalhörenden und CI-Trägern mit Fokus auf die Feinkodierungsstrategie FSP untersucht. Bei den normalhörenden Probanden wurde nachgewiesen, dass ITD-Diskrimination auf vorbewusster Ebene stattfindet. Psychoakustisch zeigten sich bei den CI-Trägern deutliche Defizite im Richtungshören. Zudem konnte mit der Übertragung der Feinstruktur eine Verbesserung der Lokalisationsleistung nicht bestätigt werden. Westliche Musik basiert auf Intervallen. In einem elektrophysiologischen Experiment wurden normalhörende Nichtmusiker hinsichtlich der vorbewussten Intervallunterscheidung untersucht. Harmonische Intervalle wurden mit randomisierter Grundfrequenz präsentiert. Es konnte gezeigt werden, dass die vorbewusste Unterscheidung bei Nichtmusikern grundsätzlich möglich ist, wenn auch die Intervalldifferenzen psychoakustisch nicht erkannt werden können.Directional hearing is still a challenge for cochlear implant users. The ability to discriminate interaural time differences (ITD) of normal hearing subjects and CI users was investigated. Of particular interest was the fine coding strategy FSP. In normal hearing people it was proved that ITD discrimination takes place on a preconscious level. Psychoacoustically, clear deficits in directional hearing were found for CI users. Furthermore, no improvement in localization performance could be demonstrated with the transfer of the fine structure. Western music is based on intervals. An electrophysiological experiment examined normal-hearing non-musicians with a focus to preconscious interval discrimination. Harmonic intervals were presented with randomized root frequency. It has been shown that preconscious differentiation is basically possible with non-musicians, even if the interval differences cannot be recognized psychoacoustically
Psychoakustische Untersuchung des Einflusses von Timbre auf die auditorische Objektbildung bei Normalhörenden, Cochlea-Implantat-Trägern und Nutzern eines knochenverankerten Hörgerätes
No full textDie frühe Feststellung einer Hörminderung ist eine Aufgabe höchster Wichtigkeit und gehört heute auch im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen von Kindern zum klinischen Standard. Doch nicht nur im Kindesalter, sondern auch im späteren Leben kann es zur Ausbildung von Hördefiziten kommen. Für die Spezifizierung der Hörstörungen liegt ein breites Spektrum von Untersuchungsmöglichkeiten vor. Ebenso verhält es sich mit der Re-Evaluation von bereits mit Hörgeräten bzw. -prothesen versorgten Patienten. Dabei kommen subjektive und objektive Messverfahren zum Einsatz. In dieser Arbeit stand die Überprüfung der klinischen Anwendbarkeit eines subjektiven Messverfahrens im Zentrum. Dazu wurde der Fokus auf den Parameter Klangfarbe (Timbre) gelegt, der für das Sprachverständnis für die Melodieerkennung eine wichtige Rolle spielt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Evaluation der Timbre-Unterschieden über dieses Messprogramm möglich ist. Die klinische Anwendbarkeit des Messverfahrens zur Überprüfung des Hörvermögens und speziell der Unterscheidungsfähigkeit der spektralen Veränderungen von Komplextönen, die „Just noticeable difference“ (JND), konnte erfolgreich gezeigt werden. Es wurden auch Einschränkungen der Messung deutlich.The early detection of hearing loss is a task of the utmost importance and is therefore now part of the clinical standard in the context of preventive medical examinations for children. Hearing deficits can develop not only in childhood, but also in later life. For specification of the hearing impairment there is a wide range of examination options available. The same applies to the re-evaluation of patients who have already been fitted with hearing aids or prostheses. For diagnostic reasons subjective and objective measurement methods are used. This thesis focused on checking the clinical applicability of a subjective measurement method. For this purpose, the focus was placed on the identification and discrimination of the parameter timbre, which plays an important role in understanding speech and recognizing melodies. The results show that it is possible to evaluate timbre discrimination using this measurement program. The clinical applicability of the measurement method for checking the hearing ability and especially the ability to differentiate between changes in the spectral shape of complex tones, just noticeable difference (JND) could be successfully demonstrated. Measurement limitations also became apparent
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