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La procedura chirurgica e la gestione delle complicanze intraoperatorie dell'elevazione del seno mascellare
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Elevazione del seno mascellare:criteri di scelta tra le varie metodiche e prevenzione delle complicanze
No full textL’elevazione del seno mascellare a scopo implantologico rappresenta un’opzione terapeutica predicibile e affidabile per la riabilitazione protesica nei settori latero-posteriori atrofici . Storicamente,il trattamento implantare dapprima riservato ai pazienti totalmente edentuli è stato successivamente
esteso anche ai pazienti parzialmente
edentuli.
A livello dell’arcata superiore, il clinico spesso si
confronta con atrofie ossee che non permettono
il posizionamento degli impianti se non precedute
da una fase ricostruttiva rappresentata da interventi di elevazione del seno mascellare eventualmente
associati a interventi di ricostruzione ossea nei
tre piani dello spazio . Diverse classificazioni
hanno valutato le varie opzioni terapeutiche in
caso di atrofia . Tuttavia, questi tipi di intervento
presentano rischi e complicanze intra- e
post-operatorie superiori al semplice posizionamento
implantare in osso nativo; le complicanze
post-operatorie possono essere rilevanti, coinvolgendo i distretti anatomici limitrofi , con il rischio di complicanze anche gravi. La sinusite mascellare post-implantare è la complicanza più frequente conseguente all’elevazione di seno mascellare, in una percentuale intorno al 3% come dimostrato dai dati della letteratura . La complicanza infettiva post-elevazione di seno mascellare può essere di pertinenza non esclusivamente odontoiatrica, ma anche di altre branche della medicina, quali la chirurgia maxillo-facciale e l’otorinolaringoiatria.
Esistono inoltre condizioni anatomiche o patologiche
che rappresentano una controindicazione
all’elevazione del seno mascellare. Occorre quindi
identifi care preventivamente e, quando possibile,
risolvere tali controindicazioni, che possono essere
reversibili o irreversibili .
È evidente come la gestione del paziente candidato
al rialzo di seno non possa prescindere da una
collaborazione multidisciplinare tra i vari specialisti,
fi nalizzata a ottimizzare il risultato chirurgico riducendo al minimo le possibili complicanze postoperatorie, attraverso un iter diagnostico-terapeutico idoneo
Prosthetic solutions and clinical outcome of Immediately loaded fully and partially edentulous cases using Osseotite implants.
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