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Langzeitergebnisse einer protokollbasierten ultraschallgesteuerten Salvage-Brachytherapie als Wiederbestrahlung bei lokal rezidivierendem Prostatakrebs
Full text linkBackground and purpose: To assess the long-term results of protocol-based ultrasound-guided salvage
pulsed-dose rate brachytherapy in locally recurrent prostate cancer following previous radiation therapy.
Materials and methods: A total of 82 patients (median age 69 years) with locally recurrent prostate cancer
after previous external beam radiation therapy (43/82, 52.4%), prostatectomy and adjuvant radiation
therapy (24/82, 29.3%) or brachytherapy (15/82, 18.3%) were treated with sole salvage interstitial
pulsed-dose rate brachytherapy (PDR-BT). The treatment regimen consisted of two PDR-BT sections with
30 Gy (single pulse dose 0.6 Gy/h, 24 h per day) each up to a total reference dose of 60 Gy
(EQD2 = 71.5 Gy-eq). The endpoints of the present analysis are cumulative local recurrence-rate, PSAfree
survival, overall survival and the treatment-associated late toxicity according to the ‘‘Common
Toxicity Criteria” with a median follow-up of 49 months (range, 12–129 months).
Results: The 5-y. overall cumulative local recurrence rate was 17.7% with no significant differences
between low, intermediate and high-risk groups. Differences in PSA-free survival were marginally nonsignificant,
at 67.3%, 70.4% and 63.8% for low, intermediate and high risk group, respectively. No grade
3 gastrointestinal late side effects have been observed. The most common late side effect was urinary
incontinence grade 1–3 and urinary frequency/urgency grade 1–3 in 18.3% (15/82) and 17.1% (14/82)
of patients, respectively.
Conclusion: PDR salvage brachytherapy in local recurrent previously irradiated prostate cancer is efficient
with low late toxicity. Salvage-brachytherapy represents a valuable therapeutic option for the treatment
of previously irradiated locally recurrent prostate cancer.Hintergrund und Ziele: Beurteilung der Langzeitergebnisse der protokollbasierten ultraschallgesteuerten salvage Brachytherapie bei lokal rezidivierendem Prostatakarzinom nach vorheriger Strahlentherapie.
Material und Methoden: Insgesamt 82 Patienten (medianes Alter 69 Jahre) mit lokal rezidivierendem Prostatakarzinom nach vorangegangener externer Strahlentherapie (43/82, 52,4%), Prostatektomie und adjuvanter Strahlentherapie (24/82, 29,3%) oder
Brachytherapie (15/82, 18,3%) wurden mit einer alleinigen
interstitiellen pulsed-dose rate Brachytherapie (PDR-BT) behandelt. Das Behandlungsschema bestand aus zwei PDR-BT-Abschnitten mit
30 Gy (Einzelpulsdosis 0,6 Gy/h, 24 h pro Tag) bis zu einer Gesamtreferenzdosis von 60 Gy
(EQD2 = 71,5 Gy-eq). Die Endpunkte der vorliegenden Analyse sind kumulative Lokalrezidiv-Rate, PSA-freies
Überleben, Gesamtüberleben und die behandlungsassoziierte Spättoxizität nach den ''Common Toxicity Criteria mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von 49 Monaten (Bereich, 12-129 Monate).
Ergebnisse: Die kumulative 5-Jahres-Gesamtrezidivrate lag bei 17,7%, ohne signifikante Unterschiede
zwischen Niedrig-, Intermediär- und Hochrisikogruppen. Die Unterschiede im PSA-freien Überleben waren geringfügig nicht-signifikant,
bei 67,3 %, 70,4 % und 63,8 % für die Gruppen mit niedrigem, intermediärem bzw. hohem Risiko. Es wurden keine Grad
3 gastrointestinalen Spätnebenwirkungen beobachtet. Die häufigste Spätnebenwirkung war Harninkontinenz Grad 1-3 und Harnfrequenz bzw. Harndrang Grad 1-3 bei 18,3% (15/82) bzw. 17,1% (14/82)
der Patienten.
Schlussfolgerung: Die PDR salvage-Brachytherapie bei lokal rezidivierendem, zuvor bestrahltem Prostatakarzinom ist effizient
mit geringer Spättoxizität. Die Salvage-Brachytherapie stellt eine wertvolle therapeutische Option für die Behandlung
von lokal rezidivierendem Prostatakarzinom dar
Mammakarzinom: Stellenwert der Boost-Bestrahlung mittels Brachytherapie in Abhängigkeit von Risikofaktoren – eine single-centre Studie
Full text link1.Background and aim:
In the treatment of breast cancer different kinds of therapeutic options are used. The composition of the treatment-options has to be elected in regard of the risk factors of each patient. Depending on anatomy of tumor and patient, tumor size and risk factors external beam radiotherapy with boost irradiation with interstitial brachytherapy is often performed after breast-conserving surgery. The aim of this dissertation is to analyze the value of boost irradiation using brachytherapy depending on the risk factors.
2. Methods:
For this study, the data of 168 patients were analyzed who were treated with boost irradiation with brachytherapy after breast-conserving surgery at the Universitäts-Strahlenklinik in Erlangen between 1998 and 2004. Therefore data regarding personal data, tumor characteristic, chemotherapy, hormone therapy, surgery, percutaneous irradiation, boost by brachytherapy and follow-up data with reference to toxicity, cosmetics and survival-times were collected. In each case, the follow-up data six weeks and six months after brachytherapy were used as well as the last available follow-up. The median follow-up was 68 months.
3. Results:
Compared with other publications on different radiotherapeutic treatment methods this study demonstrates very good results in terms of overall survival (5-year-OS 88,5%) and disease-free survival (5-year-DFS 87,2%) as well as excellent results in terms of local tumor control, i.e. the local recurrence-free survival (5-year-RFS 97,2%). Particularly in patients with an elevated risk profile as R1-situation or higher degree of differentiation of tumor cells brachytherapy as boost-irradiation is able to improve the chances of successful treatment in comparison with other ways of treatment. The cosmetic outcome was evaluated as excellent or good in 70,9% by the patient and in 73,1% by the treating physicians.
4. Conclusion:
Brachytherapy as boost irradiation is an important part of the general concept of the breast-conserving treatment of breast cancer and particularly in patients with high risk profile it is able to achieve better treatment outcome in comparison with other therapy options keeping a good cosmetic outcome.1. Hintergrund und Ziele:
In der Therapie des Mammakarzinoms kommen verschiedene Therapiemöglichkeiten zum Einsatz, deren Zusammenstellung sich nach den vorbestehenden Faktoren der jeweiligen Patientin richtet. Abhängig von der Tumoranatomie, der Tumorlage, der Anatomie der Patientin und der Risikofaktoren wird häufig nach brusterhaltender Therapie eine perkutane Radiotherapie mit Boost-Bestrahlung mittels interstitieller Brachytherapie durchgeführt. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den Stellenwert der Boost-Bestrahlung mittels Brachytherapie in Abhängigkeit von den Risikofaktoren zu untersuchen.
2. Methoden:
Für diese Studie wurden die Daten von 168 Patientinnen untersucht, die von 1998 bis 2004 nach brusterhaltender Operation eine Boost-Bestrahlung mittels Brachytherapie an der Universitäts-Strahlenklinik Erlangen erhalten haben. Hierbei wurden Daten zur Person, Tumorcharakteristika, Chemo- und Hormontherapie, Operation, perkutaner Bestrahlung, Brachytherapie-Boost und Nachsorgedaten bezüglich Toxizität, Kosmetik und Überlebenszeiten erhoben. Es wurden jeweils die Nachsorgedaten sechs Wochen und sechs Monate nach Brachytherapie verwendet sowie der letzten verfügbaren Nachsorgeuntersuchung. Das mediane Follow-Up lag dabei bei 68 Monaten.
3. Ergebnisse und Beobachtungen:
Diese Studie zeigte verglichen mit den Ergebnissen anderer Veröffentlichungen zu unterschiedlichen strahlentherapeutischen Therapieverfahren sehr gute Ergebnisse bezüglich des Gesamtüberlebens (5-Jahres-OS 88,5%) und des krankheitsfreien Überlebens (5-Jahres-DFS 87,2%) sowie hervorragende Ergebnisse in Bezug auf die lokale Tumorkontrolle, also das lokalrezidivfreie Überleben (5-Jahres RFS 97,2%). Insbesondere bei Patientinnen mit einem erhöhten Ausgangsrisikoprofil wie R1-Situation oder höherer Tumorzellen-Differenzierungsgrad zeigte sich, dass die Brachytherapie als Boost die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung verglichen mit anderen Therapieformen erheblich verbessern kann. Das kosmetische Ergebnis wurde hierbei in 70,9% der Fälle bei Einschätzung durch die Patientin und in 73,1% der Fälle bei Einschätzung durch die behandelnden Ärzte als gut oder sehr gut bezeichnet.
4. Schlussfolgerungen:
Die Brachytherapie als Boost stellt in der brusterhaltenden Therapie des Mammakarzinoms eine wichtige Säule des Gesamtkonzeptes dar und ermöglicht insbesondere bei Patientinnen mit erhöhtem Risikoprofil exzellente Behandlungserfolge bei gutem kosmetischem Ergebnis
Zervixkarzinom – Analyse der Ergebnisse der perkutanen Strahlentherapie und der nichtbildgestützten Brachytherapie
Full text linkBackground: With about 5500 new cases per year, the cervix carcinoma is one of the important carcinomas in Germany. Due to the high radiosensibility of the tumor, radiotherapy poses a good therapeutic option. In this context external, interstitial and intracavitary radiation treatments are applied. If a definitive radio therapy is applied it should be based – according to the current state of knowledge – on an HDR brachytherapy which could be complemented by chemotherapy. Objective of the present study is the analysis of the results that were achieved in Erlangen between 1990 and 2003 by applying a definitive radiotherapy for the treatment of cervix carcinoma.
Patients and Methods: Between 1990 and 2003, 54 patients aged 30 to 89 years (median age 61.5 years) that suffered of a cervix carcinoma were treated with a definitive radiotherapy. In 43 cases the external irradiation was combined with an intracavitary brachytherapy. In 11 cases solely an external radiation treatment was applied. 30 of the patients received an additional chemotherapy. In 18/54 cases the tumors were of FIGO stage I/II whereas in the remaining 36/54 cases there were advanced carcinomas in FIGO stage III and IV. The underlying data of this retrospective study was collected with help of medical records of the institute for radiotherapy, the gynecological clinic and the tumor center of Erlangen, as well as with the aid of the GPs or specialists that conducted the further treatment. For recording and processing the data as well as for analyzing the results the software SPSS has been used.
Results: The median overall treatment time amounted to 49 days (range 22-128 days), with 20.6Gy-64.8Gy (median 50.4Gy) being applied through external radiation and 6.0Gy-42.0Gy (median 27.0Gy) through intracavitary brachytherapy. Six weeks after treatment a clinical remission could be achieved in 61.1% of the cases. With hemoglobin level over 12g/dl a remission occurred in 85.7% and with a level below 12g/dl in 51.7%. After 6-79 months a local recurrence emerged for 15.2% of the patients. After five years the overall survival (OS), the disease specific survival (DSS) as well as the disease free survival (DFS) amounted to 36.2%, 43.4% and 51.5% respectively. Patients with a brachytherapy achieved higher survival rates with 38.4%, 46.0% and 55.6% opposed to 27.3%, 31.8% and 33.3% for the group without brachytherapy. During the treatment 48/54 of the patients suffered of side effects of the radiotherapy with rectal (44.4% proctitis grade 1 and 2) and bladder complications (29.6% cystitis grade 1 and 2) being the most common ones. Severe side effects were documented in 3.7% of the cases. Moreover low hemoglobin levels of 10-12g/dl (24.1%) and less than 10g/dl (42.6%) were observed. Late complications occurred in 35,8% of the cases after 6-66 months. They manifested as cystitis grade 1 and 2 (18.5%), vaginal complaints (9.3%) and chronic proctitis (2.8%) as well as severe side effects (7.5%).
Conclusions: The study at hand could confirm the effectiveness and good tolerance of the combined radiotherapy in the treatment of cervix carcinomas. A hemoglobin level below or above 12g/dl proved to be the most important prognostic factor regarding remission and thus survival of the patients.Hintergrund und Ziele: Das Zervixkarzinom ist in Deutschland, mit circa 5500 Neuerkrankungen im Jahr, ein wichtiger gynäkologischen Tumor. Aufgrund der hohen Strahlensensibilität des Tumors stellt die Radiotherapie eine gute Therapiemöglichkeit dar. Hierbei kommen externe, interstitielle und intracavitäre Bestrahlungen zum Einsatz. Im Rahmen einer definitiven Radiotherapie sollte, nach heutigem Wissensstand, eine Brachytherapie zum Einsatz kommen, welche durch eine Chemotherapie ergänzt werden kann. Ziel dieser Arbeit ist die Analyse der Ergebnisse, die zwischen 1990 und 2003 in Erlangen durch verabreichen einer definitiven Strahlentherapie, zur Behandlung von Zervixkarzinomen, erreicht werden konnten.
Patientinnen und Methoden: Zwischen 1990 und 2003 wurden 54, an Zervixkarzinomen, erkrankte Frauen im Alter zwischen 30 und 89 Jahren (Median 61,5 Jahre) mit einer definitiven Radiotherapie behandelt. In 43 Fällen wurde die externe Bestrahlung mit einer intracavitären Brachytherapie kombiniert, elfmal kam ausschließlich eine externe Bestrahlung zum Einsatz. 30 Patientinnen erhielten zusätzlich eine Chemotherapie. Die Tumore befanden sich in 18/54 Fällen in FIGO-Stadium I/II, in den restlichen 36/54 Fällen handelte es sich um fortgeschrittene Karzinome der Stadien FIGO III und IV. Die Daten, die dieser retrospektiven Studie zugrunde liegen, wurden anhand der Krankenakten der Strahlenklinik, der Frauenklinik und des Tumorzentrums Erlangen, sowie durch Mithilfe der weiterbehandelnden Haus- und Fachärzte erhoben. Zur Erfassung und Bearbeitung der verwendeten Daten, sowie zur Ergebnisanalyse wurde die Software SPSS verwendet.
Ergebnisse: Die Gesamtbehandlungsdauer betrug im Median 49 Tage (Range 22-128 Tage), wobei zwischen 20,6Gy und 64,8Gy (Median 50,4Gy) durch externe Bestrahlung und 6,0Gy-42,0Gy (Median 27,0Gy) mittels intracavitärer Brachytherapie verabreicht wurden. Sechs Wochen nach Beenden der Therapie konnte in 61,1% der Fälle eine klinische Remission erreicht werden. Lagen die Hämoglobinwerte über 12g/dl trat in 85,7% eine Remission ein, bei Werten unter 12g/dl in 51,7%. In 15,2% entwickelte sich nach 6-79 Monaten ein lokales Rezidiv. Nach fünf Jahren betrug die Gesamtüberlebensrate (OS), die krankheitsspezifische Überlebensrate (DSS) sowie die krankheitsfreie Überlebensrate (DFS) 36,2%, 43,4% sowie 51,5%. Brachytherapierte Patientinnen erreichten im Vergleich zu der nicht brachytherapierten Patientengruppe mit 38,4%, 46,0% und 55,6% zu 27,3%, 31,8% und 33,3% höhere Überlebensraten. Bei 48/54 Patientinnen traten während der Behandlung Nebenwirkungen der Radiotherapie auf. Am häufigsten traten proktitische Beschwerden (44,4% Grad 1 und 2) und urogenitale Beschwerden (29,6% Zystitiden Grad 1 und 2) auf. Schwere Nebenwirkungen wurden in 3,7% der Fälle dokumentiert. Darüber hinaus wurde ein Absinken der Hämoglobinkonzentration auf Werte zwischen 10-12g/dl (24,1%) beziehungsweise unter 10g/dl (42,6%) beobachtet. Späte Therapienebenwirkungen traten nach 6-66 Monaten in 35,8% der Fälle auf. Neben 18,5% Zystitiden Grad 1 und 2, 9,3% vaginalen Beschwerden und 2,8% chronischer Proktitiden, waren 7,5% von schweren Nebenwirkungen betroffen.
Folgerung: In der vorliegenden Auswertung konnte die Wirksamkeit und die gute Verträglichkeit der kombinierten Strahlentherapie bei der Behandlung des Zervixkarzinoms bestätigt werden. Ein Hämoglobinwert unter beziehungsweise über 12g/dl hat sich in dieser Studie als wichtigster prognostischer Faktor bezüglich der Remission und somit für das Überleben der Patientinnen herausgestellt
Die Radiotherapie des Morbus Dupuytren im Frühstadium:Langzeitergebnisse nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 13 Jahren
Full text linkPurpose In early stages Dupuytren’s contracture, radiotherapy was applied in the radiotherapy clinic of Erlangen to prevent disease progression. Long-term outcome and late toxicity of the treatment were evaluated in a retrospective analysis. Patients and Methods The study included 135 patients (i.e. 208 hands). The orthovoltage radiotherapy consisted of 2 radiotherapy courses with daily fractionation of 5 x 3 Gy (total dose: 30 Gy; 120 kV; 20 mA; 4 mm Al; focus-skin distance 40 cm), interrupted by a 6 to 8 week interval. The Dupuytren’s contracture was divided into stages according to a modified classification of Tubiana et al. [67]. The long-term outcome was analysed at a last follow-up between February and May 2008. Late treatment toxicity was evaluated and objective reduction of symptoms, nodules and cords were used as evidence to assess treatment response. Results Median follow-up was 13 years (range 2-25years). According to the individual stages, 123/208 (59%) cases remained stable, 20/208 (10%) improved and 65/208 (31%) progressed. In Stage N 87% (100/115) and in Stage N/I 70% (23/33) either remained stable or regressed. In more advanced stages, the rate of disease progressions increased in Stage I up to 62% (31/50) and in Stage II up to 86% (6/7). Moreover, 66% (58/87) of the patients showed a relief of symptoms (i.e. burning sensations, itching and scratching, pressure and tension). In case of disease progression in more than 95% (40/42) of the cases we found no complications after a “salvage” operation. Light signs of late toxicity (skin atrophy, dry desquamation) could be observed in 32% (66/208) of the patients. There was no evidence for a malignant transformation due to radiotherapy. Conclusion Even after a mean follow-up of 13 years, radiotherapy effectively prevents disease progression and guarantees considerable symptomatic improvement for early stage Dupuytren’s contracture (Stage N, N/I). Additionally, in case of a disease progression despite radiotherapy a “salvage”-operation is still feasible.Hintergrund und Ziele Im Frühstadium des Morbus Dupuytren erhielten Patienten an der Strahlenklinik des Universitätsklinikums Erlangen eine Radiotherapie mit dem Ziel, den progressiven Verlauf der Erkrankung langfristig zu beeinflussen. Hauptziel unserer aktuellen Langzeituntersuchung war es, den Einfluss der Radiotherapie besonders auf die Frühstadien der Dupuytrenschen Kontraktur im Langzeitverlauf zu erfassen und zu analysieren. Zusätzlich sollten etwaige Spättoxizitäten der Radiotherapie erfasst werden. Methoden In unsere Nachuntersuchung wurden insgesamt 135 Patienten (208 Hände) einbezogen, welche zwischen 1982 und 2006 eine Radiotherapie an unserer Klinik erhielten. Bestrahlt wurde mit einem Orthovoltgerät (Stabilipan, Siemens, 120 kV, 20 mA, 4 mm Aluminiumfilter, 40 cm Fokus-Haut Abstand) mit individuellen Bleigummiblenden. Dazu wurden zwei Serien einer Radiotherapie zu je 5 x 3 Gy täglich fraktioniert (Gesamtdosis: 30 Gy, Dosis je Serie: 15 Gy, Bestrahlungspause von 6-8 Wochen zwischen beiden Serien). Das klinische Stadium der Dupuytrenschen Kontraktur wurde mit Hilfe der von Keilholz modifizierten Klassifikation von Tubiana et al. beurteilt [67]. Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 13 Jahren (Spannweite 2 bis 25 Jahre) erfolgte von Februar bis Mai 2008 eine Kontrolluntersuchung. Die gewonnenen Ergebnisse wurden im Hinblick auf die langfristigen Resultate (Entwicklung des Stadiums seit Radiotherapie) und die Toxizität der Bestrahlung ausgewertet. Ergebnisse Bezogen auf das Stadium blieben 123/208 (59%) der Hände stabil und 20/208 (10%) Hände verbesserten sich. Bei 65/208 (31%) Händen kam es zu einer Stadienprogression. Stadienabhängig betrachtet blieben im Stadium N 87% (100/115) und im Stadium N/I 70% (23/33) der Fälle stabil oder zeigten eine Regression. Ab dem Stadium I stieg die Progressionsrate auf 62% (31/50) und im Stadium II auf 86% (6/7) an. Bezüglich der Beschwerden verbesserte sich bei Patienten mit Begleitsymptomen die Situation in 66% (58/87) der Fälle. Einer „Salvage“-Operation unterzogen sich 42/208 (20%) der bestrahlten Patienten, wobei 95% (40/42) der Operationen ohne zusätzliche Komplikationen abliefen. Milde Zeichen einer Spättoxizität (Anhidrose, Atrophie) traten bei 32% (66/208) der Hände auf. In keinem Fall gab es einen Hinweis auf ein strahleninduziertes neoplastisches Geschehen. Praktische Schlussfolgerungen In den Frühstadien (N, N/I) des Morbus Dupuytren stellt die Strahlentherapie nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 13 Jahren eine effektive und sichere Therapieoption dar. Ab dem Stadium I nimmt das Risiko für einen progressiven Krankheitsverlauf nach der Radiotherapie stetig zu. In diesen Stadien scheint die Strahlentherapie zumindest mit dem hier klinisch erprobten Behandlungsregime langfristig keinen Einfluss auf die Stadienprogression nehmen zu können. Erhöhte Komplikationsraten bei eventuell nötigen Operationen im Falle einer Progression zeigen sich nur sehr selten. Zudem ist die Hauttoxizität der Bestrahlung auch nach 13 Jahren gering ausgeprägt
Antitetický a genuidní model normality osobnosti v současné psychopatologii
No full textKatedra psychologieFilozofická fakult
HistoScanning-basierte Brachytherapie beim Prostatakarzinom
Full text linkBackground and aim:
Prostate cancer is the most common cancer in men and the third most common cause of cancer death. For this reason, there are many different therapy options which are based on various factors. The subject of this thesis is the analysis of HistoScanning-based therapy in relation to outcome quality.
Methods:
Between 2002 and 2008, 101 patients were recruited and studied for five years for oncological outcome, adverse event profile, recurrence- and metastasis-free survival and overall-survival under HDR or PDR brachytherapy.
Results:
In this study, very good results were obtained in terms of local recurrence-free survival (5-year LRFS 99.01%) and biochemical recurrence-free survival (5-year BRFS 98.02%). There were also excellent results regarding metastasis-free survival (5-year MFS 85.15%) and concerning the side effects on the intestine and bladder.
Conclusion:
HistoScanning-based brachytherapy is an important pillar in the treatment of prostate cancer and can deliver excellent therapeutic success as an alternative to other therapy methods.Hintergrund und Ziele:
Das Prostatakarzinom ist die häufigste Krebsart bei Männern und die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache. Aus diesem Grund stehen viele verschiedene Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, die sich jeweils an verschiedenen Faktoren orientieren. Gegenstand dieser Dissertation ist die Analyse der HistoScanning-basierten Brachytherapie in Bezug auf die Ergebnisqualität.
Methoden:
Es wurden zwischen 2002 und 2018 101 Patienten rekrutiert, die eine HistoScanning-basierte PDR- oder HDR-Therapie erhielten. Diese wurden über fünf Jahre in Bezug auf das onkologische Outcome, das Nebenwirkungsprofil, die Rezidiv- und Metastasen-freien Überlebenszeiten sowie das Overall-Survival untersucht. Weiterhin wurden Daten zur Person, Tumorcharakteristika, Antihormontherapie und perkutane Strahlentherapie erhoben.
Ergebnisse und Beobachtungen:
Im Rahmen dieser Studie wurden sehr gute Ergebnisse in Bezug auf das lokale Rezidiv-freie Überleben (5-Jahres-LRFS 99,01%) und das biochemische Rezidiv-freie Überleben (5-Jahres-BRFS 87,10%) erzielt. Weiterhin wurden hervorragende Ergebnisse bezüglich des Metastasen-freien Überlebens (5-Jahres-MFS 90,10%) und der Nebenwirkungen am Darm und an der Blase verzeichnet.
Schlussfolgerungen:
Die HistoScanning-basierte Brachytherapie stellt eine wichtige Säule bei der Therapie des Prostatakarzinoms dar und kann als Alternative zu anderen Therapiemethoden hervorragende Therapieerfolge liefern
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