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Analgesic drug taking: Beliefs and behavior among headache patients
Full text linkObjective.-To explore beliefs and behavior with respect to analgesic drug taking in headache patients. To compare episodic headache to chronic headache sufferers. Methods.-A consecutive series of 280 headache patients, newly admitted to the Headache Center of the University of Modena, all referred by their general practitioner, were asked to fill out a brief questionnaire, specially compiled for this survey. The questionnaire invited patients to indicate how they themselves thought they should best cope with their headache, and how they actually did so in practice. Results.-The majority of our patients had a positive attitude towards over-the-counter analgesics, which they believed to be more adequate than prescription drugs for acute treatment of their headache. They handled analgesics very carefully, believing it correct to take the drug only when the pain became unbearable, if it was not possible for them to stop work. Chronic headache patients tended to consume more prescription drugs than episodic headache sufferers. Furthermore, the majority of chronic sufferers, as opposed to episodic sufferers, took the analgesic even when not at work. Conclusions.-The use of over-the-counter drugs is considered the best way to treat acute headache even by subjects suffering from severe idiopathic headache and seeking professional care in specialized clinics. Prescribed analgesics are underused by patients with serious episodic headache, which is precisely the group for which they are principally intended
Nuove prospettive d'impiego del naltrexone nelle tossicodipendenze
No full textIl naltrexone potrà essere impiegato nel trattamento della dipendenza da eroina e da alcol, sempre in aggiunta a interventi riabilitativi e sanitari a lungo termine
Detoxification from opioids with clonidine, clonidine-naloxone and clonidine-naltrexone
No full textIn this chapter the technical guidelines for detoxification from heroin addiction without substitutive drugs are described.
These treatment must be administered to selected patients and requires strict medical surveillance. They must not be considered a simple alternative to the use of methadone. Any modality of treatment approach could be suitable for a single addict at a different points along his life but it should always be tailored to his peceluiar needs
Treatment with naltrexone
No full textThe procedures of naltrexone treatment for the maintenance of a drug-free state from opioids are described.
Treatment with naltrexone (a competitive antagonist of the opioid receptors with oral activity and long duration of action) must be employed in order to establish a therapeutic relationship with the patients as a starting point for rehabilitation to maintain and strengthen a drug-free life style once the drug free condition is reache
Ruolo delle strutture ospedaliere nella cura, recupero e riabilitazione dei dipendenti da sostanze stupefacenti
No full textL'intervento dell'ospedale nei riguardi del tossicodipendente riguarda in particolare:
- i trattamenti di emergenza-urgenza in caso di intossicazione o di astinenza
- i trattamenti di disassuefazione con farmaci agonisti morfinici o sintomatici
- i trattamenti farmacologici per il mantenimento dello condizione "drug-free
Nuovi aspetti di terapia nell'emicrania [New aspects of therapy in hemicrania]
No full textWithin the pharmacological treatment of migraine it is possible to distinguish treatment of attacks and prevention therapy. The aim of attack treatment is to stop pain and accompanying symptoms, or at least to make them more tolerable, whereas the aim of prophylaxis is to reduce the frequency and possibly the severity and duration of the residual episodes. The choice to initiate either treatment, or both, is based on quantitative criteria, such as attack frequency (if greater than 2-3 per month, prophylaxis treatment is recommendable) and on qualitative features, like the degree of disability, the response and the tolerance of the patient to attack treatment. Prophylaxis treatment has not achieved any improvement since 1981, when propranolol was first utilized. The knowledge of the mechanisms of action of drugs used in prophylaxis, as well as their results, are at a standstill. Even with the newer calcium channel antagonists and beta-blockers we achieve a 50% reduction of attacks in less than half of subjects treated. On the other hand, we had important news in the treatment of migraine attacks. Sumatriptan, a selective agonist of serotonin receptors, represents a therapeutic novelty due both to the results obtained and to the studies that have been stimulated on the pathogenesis of migraine. New therapeutic perspectives are now opening and hopefully thanks to the cooperation of basic and clinical scientists, they might become a reality in a short tim
Accanimento terapeutico o riduzione del danno
No full textNella maggioranza dei casi i tossicodipendenti che si rivolgono ai servizi manifestano un sincero desiderio di sospendere l'uso di droga ma pochi realizzano tale intenzione e molti continuano ad usarla ed abusarla malgrado il loro desiderio o gli sforzi terapeutici degli operatori. L'epidemia del virus HIV ha drammatic amente peggiorato la qualità di vita dei tossicodipendenti. Di fronte al rischio di contrarre l'infezione da HIV è necessario un intervento terapeutico sanitario e psicosociale che abbia come fine una "riduzione del danno"
Cefalea: tassonomia e problematiche diagnostiche
No full text. La classificazione dell’International Headache Society del 1988 per la prima volta inserisce la cefalea drug-induced come una entità diagnostica distinta, tra le cefalee secondarie, nel sottotipo 8.2 Headache induced by chronic substance use or exposure. Nella second edition of the International Headache classification (2004) questa denominazione viene sostituita con medication-overuse headache, si stabilisce che la diagnosi “definite” di medication-overuse headache richiede il miglioramento del disturbo sospendendo l’overuse di farmaci, e vengono indicate le specifiche caratteristiche delle diverse subforms che la compongono. Le revisioni successive che, eliminano prima queste caratteristiche delle cefalee, e poi la diagnosi di probabile medication-overuse headache rendono più facilmente utilizzabile la diagnosi di medication-overuse headache ai fini clinici e di studio. Allo stesso tempo però, eliminando la necessità della prova del ruolo causale dei farmaci, cioè che la cefalea migliori sospendendo l’overuse, si modifica anche la base classificatoria della medication-overuse headache come cefalea secondaria. Di conseguenza nei trials clinici potranno venir inclusi, come uno stesso gruppo omogeneo, pazienti con cefalee primarie e drug overuse e pazienti con medication-overuse headache.
Noi proponiamo di continuare ad utilizzare la diagnosi di probabile medication-overuse headache a scopo di studio. Inoltre, per analizzare meglio il ruolo dei diversi farmaci sullo sviluppo di questa cefalea e sugli esiti dei trattamenti, proponiamo di ristrutturare la classificazione delle subforms di medication-overuse headache according to the presence or absence of a dependence producing property of overused drugs
Oltre il paradosso della produttività. Le tecnologie digitali al servizio della crescita
No full textIn un mondo complesso come quello attuale, l’evoluzione digitale e tecnologica ha da un lato migliorato la nostra vita e dall’altro ha posto nuove problematiche da affrontare. Un approfondimento critico sulla crescita del nostro Paese e sulle prospettive future
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