170 research outputs found
Tiroid Lobektomi Sonrası Tiroid Hormon Replasmanı Gereksinimini Etkileyen Faktörler
No full textS-021
Tiroid Lobektomi Sonrası Tiroid Hormon Replasmanı Gereksinimini Etkileyen Faktörler Elnur Hüseynov1 , Addullah Kut1 , İsmail Cem Sormaz1 , Yalın İşcan2 , Fatih Tunca1 , Yasemin Giles Şenyürek1 1 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul 2 Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Amaç Bu çalışmada tiroid lobektomi sonrası hipotiroidi gelişimi etkileyen faktörler araştırıldı. Gereç ve Yöntemler Ocak 2009-Mayıs 2018 tarihleri arasından kliniğimizde lobektomi yapılan 181 hasta retrospektif olarak incelendi. Tiroid hormon replasmanı alan ve Hashimoto tanısı olan 29 hasta dışlandığında çalışma kapsamına 152 hasta alındı. Medyan takip süresi 43(12-120) ay olarak bulundu. Lobektomi sonrası ötiroid olan 76 hasta Grup 1,tiroid hormon replasmanı gereken 76 hasta ise Grup 2 olarak tanımlandı. Gruplar yaş,cins,vücut kitle indeksi(VKİ),TSH değerleri, bakiye tiroid doku hacmi,bakiye dokunun lobektomi öncesi doku hacmine göre oranı ve yüzde tiroid dokusu kaybı açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için Student T testi,Ki-kare testi ve ROC analizi kullanıldı. P<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular Grup 1 ve 2 arasında yaş, cins ve VKİ bakımından anlamlı fark bulunmadı(p=0,26). Lobektomi öncesi ortalama TSH düzeyi Grup1’de Grup 2’ ye göre anlamlı olarak daha düşük saptandı(1,4 ± 0,7 vs 1,96 ± 1 μIU / L;(p = 0,01). Grup 2’de lobektomi sonrası ortalama TSH değeri Grup 1’e kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulundu(2,7±2,4vs7,4±2,8 μIU/ L;(p<0,001).Lobektomi sonrası bakiye doku hacmi ve bakiye doku yüzdesi karşılaştırıldığında her iki değerinde Grup 1’de Grup 2’ye göre daha yüksek olduğu saptandı(7,1±5,7vs5,5±4,6c m3;p=0,045),(%41,5 ± 13,6 vs %36,8 ±14,9;p = 0,04).Grup 2’de lobektomi sonrası yüzde tiroid dokusu kaybı Grup 1’e göre daha fazla bulundu(%58,4±13,6vs%63,2±14,8;p=0,04). Çok değişkenli analizde hipotiroidi gelişimini etkileyen en etkili faktörün lobektomi öncesi TSH değeri olduğu saptandı(p=0,02).ROC analizi ile Grup 1 ve 2 arasında TSH için cut-off değeri 1,5 μIU/L olarak bulundu. Lobektomi öncesi TSH düzeyi >1,5 μIU/L olan hastalarda lobektomi sonrası hipotiroidi gelişme oranı anlamlı olarak yüksek bulundu(%60 vs %35;p=0,003). Sonuç Lobektomiyi takiben hipotiroidi gelişimini etkileyen parametreler olarak lobektomi öncesi TSH, bakiye tiroid dokusu hacmi ve yüzdesi ve doku yüzde düşüş oranı saptanmıştır. Lobektomi sonrası hipotiroidi gelişimini etkileyen en önemli faktör ise lobektomi öncesi TSH değerinin1,5 μIU/L ve altında saptanmasıdır
Technical solutions for difficult laparoscopic cholecystectomies: Fundus-first technique and partial cholecystectomy
No full text
Thyroid and Parathyroid Diseases
No full textThis book presents as teaching files a collection of cases of thyroid and parathyroid diseases seen at various high-volume endocrinology centers. The cases, most of which are accompanied by instructive images, have been selected in order to impart clinically relevant knowledge on the full range of endocrine disorders of thyroid and parathyroid origin. Accordingly, the book covers not only situations that are frequently encountered by the clinician in primary care, but also uncommon disorders and unusual presentations of common disorders. The comprehensive nature of the coverage will assist in resolving diagnostic dilemmas, and the reader will also find up-to-date information on disease management. The recommendations provided are based on current evidence-based clinical practice guidelines and are supported by relevant literature so as to harmonize available evidence-based protocols with current clinical practice.Thyroid and Parathyroid Diseases: A Case-Based Guideis designed to be thought provoking and to aid knowledge retention. Written by renowned experts in nuclear medicine, clinical endocrinology, oncology, and general surgery, it will appeal to specialists and residents in these fields
Buttressing the Stapler Line in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy; Is It Really Necessary?
No full textComparison Of The Results Of Laparoscopıc Totally Extraperıtoneal Hernıa Repaır Wıth Or Wıthout Mesh Fıxatıon; Results Of 66 Patıents.
No full textAçık cerrahi sonrası gelişen nüks kasık fıtığı tamirinde açık ve laparoskopik tamir yöntemlerinın karşılaştırılması.
No full textRoles of Inflammasome and Cytokines in the Pathogenesis of Autoimmune Thyroiditis
No full textObjective: In this study, we aimed to investigate the role of the NLRP3 inflammasome, pro- and antiinflammatory cytokines, and their correlations in the pathogenesis of HT. Material and Methods: The pro-inflammatory cytokine tumour necrosis factor alpha (TNF-α), anti-inflammatory cytokine interleukin-10 (IL-10), and NLRP-3 levels were analysed with ELISA method from blood samples taken from healthy controls (Group-1) and patients diagnosed with HT (Group-2). The Student’s t-test was used to evaluate quantitative data that showed a normal distribution between the two groups, while the Mann-Whitney U test was used for data sets that did not follow a normal distribution. A significance level of p<0.05 was considered acceptable. Results: In Group-2, a significant increase in NLRP-3 levels was observed compared to the Group-1 (p<0.05). A parallel tendency was discernible in TNF-α levels, which demonstrated a significant decline in the Group-2 cohort compared to Group-1 (p<0.01). However, IL-10 levels showed a significant decrease in the Group-2 compared to the Group-1 (p<0.001). Nevertheless, a statistically significant decrease in IL-10 levels was observed in the Group-2 compared to Group-1 (p<0.001). Conclusion: It has been hypothesised that NLRP-3 may play a role in the pathophysiology of autoimmune diseases, the loss of immune tolerance, and the formation of inappropriate autoreactive immune responses. This may be achieved by increasing the proinflammatory cytokine levels and decreasing the anti-inflammatory cytokine levels
Laparoskopik Sleeve Gastrektomide Stapler Hattının Güçlendirilmesi; Gerçekten Gerekli mi?/ Buttressing the Stapler Line in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy; Is It Really Necessary?
No full text- …
