31,745 research outputs found
The use of Mersilene mesh for tendon elongation in restrictive strabismus due to Graves disease
No full textAtropin zur Prävention der Myopieprogression – Datenlage, Nebenwirkungen, praktische Empfehlungen
No full textZusammenfassungDie Prävalenz der Myopie hat in den letzten Jahrzehnten weltweit zugenommen. In den südostasiatischen Metropolen werden Raten von ≥ 80% bei jungen Erwachsenen erreicht. Diese teilweise dramatische Zunahme ist vor allem den veränderten Lebensgewohnheiten geschuldet. Seit mehr als 100 Jahren weiß man um die hemmende Wirkung des Atropins auf die Myopieprogression. Obgleich der genaue Wirkungsmechanismus noch unbekannt ist, wurde in der letzten Dekade doch eine evidenzbasierte Behandlungsstrategie entwickelt. Atropintropfen können die Myopieprogression bei asiatischen Kindern im Mittel um − 0,54 Dioptrien (dpt)/Jahr und bei kaukasischen Kindern um − 0,35 dpt/Jahr mildern. Zu beachten ist jedoch eine Nichtansprechrate von ca. 10%. Die Behandlung sollte nur bei Schulkindern (Alter ≥ 6 Jahre) mit einer nachgewiesenen Progressionsrate von − 0,5 dpt im Vorjahr begonnen werden. Die zykloplegisch ermittelte Ausgangsrefraktion sollte zumindest − 2 dpt (sphärisches Äquivalent) betragen. Empfohlen wird die Applikation 0,01%iger Tropfen 1× am Abend vor dem Schlafengehen in den Bindehautsack. Die Therapie mit 0,01% gilt als gut verträglich und nebenwirkungsarm. Die Behandlung wird zunächst über 2 Jahre durchgeführt, da zum Teil im 2. Jahr eine bessere Effektivität erzielt wurde. Ein halbjährliches Kontrollintervall während der Behandlung mit jeweiliger Bestimmung der Refraktion in Zykloplegie und Messung der Achsenlänge wird empfohlen. Anschließend kann ein Auslassversuch erfolgen, wenn die Progression unter − 0,25 dpt/Jahr im 2. Jahr gefallen ist. Auch nach Therapieende sind weitere Kontrollen angezeigt, wobei eine erneute Behandlung bei einem neuerlichen Ansteigen der Progression über − 0,5 dpt/Jahr anzuraten ist. Ferner ist zu beachten, dass die Behandlung mit Atropinaugentropfen eine Off-Label-Anwendung darstellt.</jats:p
Alcohol Injection in a Patient with Chronic Orbital Pain after Enucleation - a Case Report and Review of the Literature
No full textA case is presented of a 54-year old patient who had been treated 10 months previously with enucleation for a painful blind eye. This led to severe and chronic pain in the orbital region that did not respond to conventional pain management. However, a single 1.5ml injection of 96% ethanol led to almost complete resolution of pain for the followup period of 6 months. Orbital pain after enucleation or evisceration may originate from the implant itself, the prosthesis, the socket or the sinuses. Taking a careful medical history and an examination, including orbital scans, are necessary to decide on the correct differential diagnosis. If any pathology is excluded, one should keep in mind that phantom pain in the orbit seems common after removing an eye, more often when pain originating from the ball and/or headache was present before removal. The management of chronic pain in the orbital region has received little attention. Retrobulbar alcohol injection still has a place in modern ophthalmology, because it delivers effective pain relief in certain chronic conditions
Therapy options for blind microphthalmos and clinical anophthalmos
No full textChildren suffering from congenital anophthalmos (absence of eyes) or blind microphthalmos (eyes too small without light perception) show significant smaller eyelids, conjunctival sacs and orbital volume due to the lack of intrauterine growth stimulus. Highly hydrophilic osmotic expanders allow prostheses to be fitted in the first year of life to compensate for the volume deficit and the substantial aesthetic disadvantages and to stimulate lid development
Effektivität und Risiken der tiefen lateralen knöchernen Orbitadekompression mit Entfernung der Orbitakante bei endokriner Orbitopathie
No full textOCT in der Neuroophthalmologie
No full textZusammenfassung Die optische Kohärenztomografie (OCT) wird bei der Diagnostik retinaler und glaukomatöser Erkrankungen routinemäßig eingesetzt. Seitdem eine so hohe Auflösung möglich ist, dass die einzelnen Netzhautschichten darstellbar und auch segmentierbar sind, hielt die OCT auch Einzug in die Neuroophthalmologie. Dieser Beitrag zeigt aktuelle und zukünftige Einsatzmöglichkeiten in der Neuroophthalmologie und vermittelt Kenntnisse über mögliche Tücken
Orbital neoplasia. Part I: Introduction, vascular and neurogenic tumors
No full textTumors of the orbit are rare but the huge variability of clinical symptoms and findings are challenging for the ophthalmologist who is frequently contacted as the first resort. If the patient history and clinical findings are suspicious for an orbital mass the result of the initial examination should allow a rough estimation of localization (intra/extraconal), type of growth (expansive/infiltrative), dignity (vascular/solid etc.) and threat to visual functions. An adequate initial diagnostic pathway enables a precise question to the radiologist to be formulated and selection of the disciplines required for an interdisciplinary workup and therefore for early treatment
Faden Operations - Indications beyond Esotropia and Surgical Results
No full textBackground: Faden operations is a well-known surgical option for the treatment of esotropia. To the best of our knowledge there are only a few reports available dealing with this particular topic. Patients and Method: Retrospective series of patients in whom between 2000 and 2011 a faden operation was performed under all indications except esotropia. 23 patients (9 Graves' disease, 9 third nerve palsy, 3 sixth nerve palsy, 1 muscle dystrophy, 2 orbital trauma) were included. Results: 5 out of 7 horizontally disturbed patients were operated unilaterally and the remaining 2 bilaterally. The field of binocular single vision increased from 15-70 degrees preoperatively by 10-25 degrees (unilateral) and 20-35 degrees (bilateral) to 30-80 degrees postoperatively. Out of the 16 vertically disturbed patients only one was operated on superior and inferior rectus simultaneously and all the other on only one muscle. The field of binocular single vision increased from 5-55 degrees preoperatively by 5-45 degrees to 10-80 degrees postoperatively. There were no complications so far and none of the patients worsened with the surgery. Conclusion: A faden operation might help to increase the field of binocular single vision in cases of restrictive squint like Graves' disease or in paralytic strabismus
Underestimated trivial injuries after a fall. Sometimes it is more serious
No full textIn ophthalmological emergencies, patients often present with injuries after falling on their face in particular involving the periocular region. Often these are only trivial injuries of the conjunctiva, eyelids or periocular skin, which require no further treatment. Small de-hiscences can be treated with sutures, fibrin glue or Steri-Strips; however, sometimes injuries that are more serious can be mistaken as being trivial but only represent the tip of the iceberg of the actual injury and, therefore, further diagnostics and therapy are required
- …
