4,233 research outputs found

    Prevention of seronegative rheumatoid arthritis: an entity of its own

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    In 1940, in his Oslo laboratory, Eric Waaler described rheumatoid factor—the first molecular marker identifying a subset of arthritis characterised by autoantibodies (ie, seropositive rheumatoid arthritis). This subset increased in size 60 years later with the discovery of anti-citrullinated protein antibody (ACPA). Instead of accepting that seropositive rheumatoid arthritis is different from seronegative rheumatoid arthritis, we stubbornly keep the unifying term rheumatoid arthritis, which mixes phenotypes that differ in origin, genetics, pathophysiology, and clinical course. With the TREAT EARLIER trial, Krijbolder and colleagues and Dumoulin and colleagues provide further evidence that combining seropositive and seronegative rheumatoid arthritis into a single disease might be a mistake

    Georg Hermann.

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    The internationally renowned author of numerous novels, essays, and articles, Georg Hermann, was born as Georg Borchardt in Berlin-Friedenau on October 7, 1871, the youngest of six children in a well-established Jewish family. Later in life he used his father’s first name Hermann as his surname when writing. Contrary to the expectations for a young man from a reputable family, Hermann did not pursue the Abitur exam in a Gymnasium (secondary school), but instead received a one-year certificate in 1890, leaving school to become an apprentice salesman at a tie company. From 1896 until 1899 he worked in the Statistical Office of Berlin, at the same time attending literature and art history lectures at the University of Berlin. Afterwards he worked as a freelance writer and art critic.His first book, 'Spielkinder', was published in 1896, but he did not become well-known until 1906, with the publication of 'Jettchen Gebert', followed by its sequel, 'Henriette Jacoby'. These novels told the story of the life of a young woman living in Jewish Berlin during the Biedermeier period of the 1820s and 1830s. Politically active, Georg Hermann was also a member of the Central-Verein deutscher Staatsbürger jüdischen Glaubens.Having become known for his pacifist tendencies through his writing, and because of his Jewish heritage, Georg Hermann and his family fled to Holland shortly after the burning of the Reichstag in 1933. Although the rest of his family was saved from the Nazis after their occupation of Holland in 1943, Georg Hermann was sent to the Dutch concentration camp of Westerbork. On November 16, 1943 he was transported to Auschwitz and either died during transport or shortly after his arrival.Digital ImageRecord added to DigiTool. Aleph record suppressed. J. Palmisano 09/15/2010

    The bone marrow side of axial spondyloarthritis

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    : Spondyloarthritis (SpA) is characterized by the infiltration of innate and adaptive immune cells into entheses and bone marrow. Molecular, cellular and imaging evidence demonstrates the presence of bone marrow inflammation, a hallmark of SpA. In the spine and the peripheral joints, bone marrow is critically involved in the pathogenesis of SpA. Evidence suggests that bone marrow inflammation is associated with enthesitis and that there are roles for mechano-inflammation and intestinal inflammation in bone marrow involvement in SpA. Specific cell types (including mesenchymal stem cells, innate lymphoid cells and γδ T cells) and mediators (Toll-like receptors and cytokines such as TNF, IL-17A, IL-22, IL-23, GM-CSF and TGFβ) are involved in these processes. Using this evidence to demonstrate a bone marrow rather than an entheseal origin for SpA could change our understanding of the disease pathogenesis and the relevant therapeutic approach

    Precision Medicine: Maximising Treatment Benefit for Rheumatoid Arthritis Patients

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    This educational symposium was opened by Prof Ernest Choy, who introduced the concept of precision medicine and highlighted the importance of integrating current research with clinical experience to guide treatment decisions. He also highlighted the growing recognition of precision medicine within rheumatology. Prof Eric Ruderman then explored current medical views around the use of glucocorticoids (GCs) in rheumatoid arthritis (RA), revealing how uncertainty over the true risk/benefit ratio of these agents means that their impact as part of patient care must be further studied. Next, Prof Cem Gabay reviewed the evidence from clinical trials, registries, and real-world studies supporting biologic monotherapy as a treatment strategy in patients for whom methotrexate (MTX) is inappropriate. Prof Georg Schett then considered how current biomarker research might influence patient care in the future, especially with respect to assessing disease course and treatment responses in RA. Finally, Prof Choy presented a series of patient case studies, featuring practical issues faced by rheumatologists in the clinic, and drew upon the themes of the preceding presentations to highlight the value of a precision medicine approach to RA. Following closing remarks from Prof Choy, a lively discussion session enabled the audience to ask the expert panel about the wider clinical implications of their views. The pivotal role of IL-6 in RA5 was explored in a video at the beginning of the session, which highlighted the importance of further research in this area (available to view here

    Georg Trakl and melancholy

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    This paper identifies some of the decisive aspects of Georg Trakl’s poetry, taking as the starting point the author’s awareness about God’s death, from Nietzsche’s approach. Emphasis is placed on melancholy, support of the creation, testimony and acknowledgement of failure and grief of mankind, from which the author was able to express his discouragement upon the downfall and decline of the West.Se identificaron algunos aspectos determinantes de la obra poética de Georg Trakl, tomando como punto de partida la conciencia del escritor acerca de la muerte de Dios, desde la perspectiva de Nietzsche. Se hizo un énfasis sobre la melancolía, soporte de la creación, testimonio y reconocimiento del errar y el duelo del hombre, a partir de la cual el autor pudo expresar el desconsuelo por la ruina y el ocaso de Occidente

    Der Zusammenhang von Knorpelmarkerkinetik und subjektiver Bewegungseinschränkung mit körperlicher Aktivität in prä-RA und RA-Patienten.

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    Hintergrund und Ziele Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine häufige und gesundheitspolitisch relevante Erkrankung (Smolen et al., 2016a). Trotz sich weiterentwickelnder Therapieoptionen ist eine Heilung bisher nicht möglich. Frühe oder der RA vorausgehende Stadien zu diagnostizieren, ist ein wichtiger Ansatz, um das Verständnis der Pathophysiologie zu verbessern und neue Therapie-möglichkeiten zu schaffen (Greenblatt et al., 2020). Eine von der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) beschriebene Gruppe mit Risiko für eine spätere RA-Erkrankung sind Menschen, die positiv für RA-assoziierte Antikörper (AK) sind (Gerlag et al., 2012). Hierzu zählen AK gegen citrullinierte Peptide (ACPAs) (Sokolove et al., 2012). Die Relevanz von ACPAs für Knochenschäden ist bekannt und eine mögliche Auswirkung auf Knorpelgewebe wird diskutiert (Kleyer et al., 2014, Renner et al., 2014). ACPA-positive Personen ohne klinische RA-Manifestation werden in dieser Arbeit als prä-RA bezeichnet. Zur Untersuchung von Knorpelstoffwechsel werden verschiedene Biomarker verwendet. Cartilage Oligomeric Matrix Protein (COMP) ist ein wichtiger Vertreter der im Serum nachweisbaren Knorpelmarker. Seine Mechanosensitivität ist bekannt (Giannoni et al., 2003). Ein möglicher prognostischer Wert für spätere Knorpelschäden wird diskutiert (Neidhart et al., 2000). Hinweise auf Unterschiede im Knorpelstoffwechsel zwischen RA und prä-RA sollen mit der Analyse der COMP-Level weiter untersucht werden. Bei bekannter Mechanosensitivität von COMP sind hierbei standardisierte Untersuchungsbedingungen essenziell und die Analyse des körperlichen Aktivitätslevels der Probanden sinnvoll (Niehoff et al., 2010). Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Untersuchung der Unterschiede zwischen den Diagnosegruppen RA und prä-RA in Bezug auf die körperliche Aktivität und die COMP-Werte. Weiter wird die Abhängigkeit der COMP-Level von der körperlichen Aktivität, der Krankheitsaktivität und der empfundenen Bewegungseinschränkung evaluiert. Teilergebnisse der vorliegenden Arbeit wurden veröffentlicht in: Bleckwedel-Rolack L, Tascilar K, Nees V, Hühne J, Hueber A, Rech J, Schett G, Kleyer A, Liphardt A M (2021) Patients at risk for RA show the same amount of acute soluble cartilage degradation markers after physi-cal activity compared to patients with established RA. Annals of the Rheumatic Diseases, 80: 420-421 sowie beim EULAR 2021 als Poster (POS0381) präsentiert. Ein weiteres Abstract mit dem Titel „Acute response of a soluble cartilage degradation marker to a 30-minute walking exercise is similar in patients at risk of RA compared to patients with established RA“ wurde für den Deutschen Rheumatologiekongress 2021 (Abstract-Nr. 204) angenommen. Die Veröffentlichungen des Abstracts und des zugehörigen Posters (Nr. RA 44) stehen noch aus. Methoden Die untersuchte Kohorte bestand aus 28 RA und 22 prä-RA-Patienten. Die Probanden wurden zu jeweils drei Visiten geladen, bei denen sie eine 30-minütige Bewegungsintervention auf dem Laufband in selbst gewähltem Tempo durchführten. In bestimmten Abständen zur Inter-vention erfolgten Blutentnahmen. Aus dem gewonnenen Serum wurde mittels Sandwich-Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) die Bestimmung der COMP-Level vorgenom-men. Zur Verifizierung der körperlichen Aktivität im Alltag füllten die Probanden bei den Visiten einen Fragebogen, den International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), aus und trugen im Anschluss einen Aktivitätsmonitor für die folgenden sieben Tage. Die Krankheitsaktivität wurde mittels Disease Activity Score 28 (DAS 28) und die subjektive Bewegungseinschrän-kung im Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) erfasst. Ergebnisse und Beobachtungen Die Diagnosegruppen prä-RA und RA unterschieden sich im Untersuchungszeitraum nicht bezüglich der COMP-Level oder der -Kinetik. Während sich kein Zusammenhang zwischen COMP-Level und DAS 28 zeigte, war ein steigender HAQ-DI mit niedrigeren COMP-Werten assoziiert. RA-Patienten hatten in der Aktivitätsmonitor-Datenauswertung eine um 22,3 % hö-here mittlere körperliche Aktivitätsdauer als prä-RA-Patienten. Ein positiver Zusammenhang der körperlichen Gesamtaktivitätsdauer mit dem COMP-Level war nur für prä-RA nachweisbar. Schlussfolgerungen und Diskussion Keinen Unterschied zwischen den Diagnosegruppen bezüglich der allgemeinen COMP-Level und deren Reaktion auf die Bewegungsintervention nachweisen zu können, deutet eventuell auf einen Knorpelstoffwechsel hin, der Parallelen zum ACPA-abhängigem Knochenverlust zeigt. Hierbei ist allerdings zu berücksichtigen, dass sich die COMP-Level in prä-RA- und RA- nicht deutlich von denen in gesunden Probanden oder Osteoarthritis (OA)-Patienten aus an-deren Studien unterscheiden (Mundermann et al., 2009). Ob sich mögliche, durch ACPA-Positivität bedingte Veränderungen im Knorpelstoffwechsel wirklich auf die COMP-Reaktion nach einer Gehbelastung auswirken, sollte daher in künftigen Untersuchungen mit einer ge-sunden Vergleichsgruppe evaluiert werden. Dass lediglich Individuen mit prä-RA eine positive Korrelation von COMP und Gesamtaktivitätsdauer zeigen, lässt sich eventuell auf eine sich unterscheidende Knorpelvitalität zwischen prä-RA- und RA-Diagnosegruppen zurückführen. Bilddatenauswertungen zur Knorpeldicke der Probanden könnten diese Annahme überprüfen. Ein weiterer möglicher Untersuchungsgegenstand wäre eine möglicherweise zwischen den Gruppen verschiedene qualitative Gelenkbelastung. Dies könnte mittels einer Videoanalyse der Bewegungsabläufe während der Gehbelastung überprüft werden

    Tractatio Jvridica De Concursu Novercæ Cum Privignis

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    Zugl.: Basel, Univ., Jur. Diss., 1728[Hermann Georg Krohn]A new edition, revised by the author, of his inaugural dissertation, Basel, 1728, published by G.C. Overbeck, with a conspectus of the chapters. Cf. prefIncludes bibliographical referencesWith: Rösener, Andreas Christoph. Andreae Christophori Röseneri j.u.d. Tractatus juridicus de libris mercatorum. Lipsiae : Sumptibus haeredum Friderici Lanckisii, literis Christiani Scholvini, [1694]. Copy 2. Bound together subsequent to publicationAutopsie nach Ex. der ULB Sachsen-AnhaltVorlageform des Erscheinungsvermerks: Lubecæ, Sumtibus Jonae Schmidt. MDCCXLVII

    Cortical remodeling during menopause, rheumatoid arthritis, glucocorticoid and bisphosphonate therapy

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    Bone mass, bone geometry and its changes are based on trabecular and cortical bone remodeling. Whereas the effects of estrogen loss, rheumatoid arthritis (RA), glucocorticoid (GC) and bisphosphonate (BP) on trabecular bone remodeling have been well described, the effects of these conditions on the cortical bone geometry are less known. The present review will report current knowledge on the effects of RA, GC and BP on cortical bone geometry and its clinical relevance. Estrogen deficiency, RA and systemic GC lead to enhanced endosteal bone resorption. While in estrogen deficiency and under GC therapy endosteal resorption is insufficiently compensated by periosteal apposition, RA is associated with some periosteal bone apposition resulting in a maintained load-bearing capacity and stiffness. In contrast, BP treatment leads to filling of endosteal bone cavities at the epiphysis; however, periosteal apposition at the bone shaft seems to be suppressed. In summary, estrogen loss, RA and GC show similar effects on endosteal bone remodeling with an increase in bone resorption, whereas their effect on periosteal bone remodeling may differ. Despite over 50 years of GC therapy and over 25 years of PB therapy, there is still need for better understanding of the skeletal effects of these drugs as well as of inflammatory disease such as RA on cortical bone remodeling
    corecore