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Il controllo del valore nelle aziende sanitarie pubbliche
Full text linkDue to their social and economic importance, health public entities are at the center of a complex value assessment network involving users, politicians and other stakeholders. In this context, management should be aimed at preserving balance among different stakeholders. Consequently, the opportunity rises to look at health entities in the value perspective, and to use new tools for monitoring the balanced distribution of the value created, such as the balanced scorecar
Il controllo economico delle aziende dei sistemi sanitari regionali
No full textNegli ultimi anni si è assistito ad un progressivo processo di delega delle competenze sanitarie dallo Stato alle Regioni. Da ciò deriva che ciascuna Regione, nell'ambito del rispetto di quanto previsto dalle politiche sanitarie nazionali, può in autonomia organizzare e dotare il prorio SSR di specifici modelli e sistemi operativi. Nelle Regioni i cambiamenti citati, in merito agli assetti ed ai meccanismi di governo dei sistemi sanitariregionali, hanno favorito lo sviluppo di un'interessante dialettica tra gli obiettivi del sistema polito-istituzionale regionale di assicurarsi un grado di controllo sulle aziende sanitarie e tra i comportamenti delle singole aziende miranti al raggiungimento del proprio equilibrio economico, talvolta in contrasto con quello regionale. A tale contrapposizione, in modo più o meno peculiare, ciscuna Regione ha provveduto fornendo una propria risposta e dotando di specifiche regole il proprio SSR. in tal senso è possibile verificare la presenza, all'interno del SSN, di venti SSR con caratteristiche diverse e, pertanto, pervenire ad una classificazione degli stessi attraverso lo studio di alcune variabili che permettono di stilizzarne la struttura. Dall'analisi condotta, pur considerando una certa disomogeneità tra i SSR, è stato possibile raggruppare i SSR in tre "idealtipi": SSR come sitema integrato; SSR come sistema de-integrato; SSR come sistema allargato.
il lavoro lascia spunto ad alcune riflessioni, ponendo i tre idealtipi lungo un continuum si intravede la direzione intrapresa dal processo di aziendalizzazione in Italia che ha interessato la sanità in Italia nel corso degli ultimi anni. In pratica si ipotizza che le soluzioni di governo economico riscontrate nei diversi SSR rappresentino stadi diversi del processo di aziendalizzazione, in cui la soluzione reticolare allargata rappresenta il risultato più evoluto di tale processo
Health Technology Assessment. Logiche e metodi di valutazione
No full textNegli attuali contesti di crisi delle economie nazionali, il controllo della spesa pubblica appare essere oramai un dictat, imposto dalle isti-tuzioni finanziare, per garantire la continua crescita economica e, al-meno, il mantenimento dei livelli di benessere raggiunti dalle singole nazioni In questi scenari la valutazione economica delle decisioni pubbliche entra a pieno titolo nell’etica comportamentale dei decisori politici e dei tecnocrati chiamati a gestire il comparto pubblico.
Partendo dalla letteratura manageriale internazionale sull’evoluzione della PA, il presente lavoro si pone come obiettivo lo studio dell’evoluzione delle logiche decisionali che hanno interessato il Servizio Sanitario Nazionale e l’analisi dell’approccio di supporto alle decisioni meglio noto come Health technology assessment (HTA)
Logiche e strumenti di controllo delle relazioni interaziendali di natura cooperativa - Target costing e open book accounting
No full textIl superamento dell’archetipo di azienda autosufficiente ed il predominante peso della teoria dei costi di
transazione, rendono obsoleti i tradizionali percorsi evolutivi delle aziende basati sulla logica dimensionale,
favorendo il passaggio a nuove soluzioni strategiche che enfatizzano la dimensione relazionale e
collaborativa con altri sistemi aziendali. Dal punto di vista del controllo, l’attivazione di relazioni
cooperative genera uno “spazio economico comune” dotato di una propria sistematicità e finalità economica,
la cui ampiezza e durata dipende dall’intensità e dalla qualità della relazione cooperativa instaurata tra i
sistemi aziendali da cui si origina. Le relazioni interaziendali di natura cooperativa, travalicando i confini
delle aziende, sconvolgono gli usuali schemi contabili volti alla determinazione della relazione “mezzi-fini”
entro tali confini, richiedendo la predisposizione di specifici strumenti di controllo, capaci di integrarsi con i
sistemi di controllo già in essere nelle aziende coinvolte nella relazione. La presenza di forti interdipendenze
tra le parti richiede, infatti, l’implementazione di strumenti informativi capaci di raccogliere e selezionare le
informazioni utili allo sviluppo della relazione stessa, senza che ciò comporti un aumento dei costi di
transazione. Sulla base degli scenari sinteticamente delineati, il presente lavoro si pone l’obiettivo di
indagare le relazioni interaziendali di natura cooperativa, al fine di individuare i fabbisogni informativi utili
per la progettazione del sistema di controllo più “economico” per le stesse. Nello specifico nel lavoro si
confrontano due strumenti di controllo, il target costing ampiamente noto in letteratura e l’open-book
accounting, più innovativo ma meno indagato in letteratura
Emergency Department Departures: Untangling the Complexities of Early Exits in a Large Italian region
No full textLeaving Emergency Departments (ED) early is an important failure of these structures, constituting a risk for the health of the people who renounce the benefits of such healthcare, and a cost to the countries that finance healthcare service for their citizens. In order to implement actions to reduce the extent of this failure, an understanding of the characteristics of patients who leave EDs early is needed. This research scrutinizes the determinants of early ED departure in the hospitals of the region of Campania, Italy, where around a tenth of the Italian population lives. We adopt a quantitative framework, utilizing a novel robust dataset of about 1,000,000 observations, employing both Probit and Logit estimators. Our analysis reveals that factors including being a woman, having Italian citizenship, arriving by ambulance, severity of condition, and reporting a trauma, are associated with decreased probability of premature ED departure, while residing in high-income municipalities and being under 65 correlate with an increased likelihood of early leaving. The value of this information for policymakers and healthcare providers is discussed
L’azienda agro-alimentare: aspetti definitori
No full textL’azienda agraria, pur essendo una delle prime manifestazioni produttive organizzate dall’uomo, è stata studiata dalle discipline economico-aziendali in misura meno diffusa, ad eccezione di illustri contributi (Cassandro,Giannessi,Coda), rispetto a quanto avvenuto per altre tipologie di aziende.
Tuttavia, a partire dagli anni 80, è possibile registrare un rinnovato interesse delle discipline aziendalistiche per le attività produttive agrarie, soprattutto in seguito all’affermazione di nuovi modelli produttivi che, nell’agricoltura come nel manifatturiero e nei servizi, hanno determinato fenomeni sempre più rilevanti di innovazione tecnologica, di mercato ed organizzativa. In particolare, l’applicazione della logica industriale alla produzione agricola, da un lato, e, lo sviluppo di nuove relazioni interorganizzative nei processi di acquisizione, produzione e distribuzione, dall’altro, hanno generato un intenso dibattito sulle caratteristiche strutturali e gestionali di tali realtà aziendali, giungendo anche a posizioni diverse, ma complementari, rispetto agli studi di matrice economica.
Tra le realtà agricole innovative, in tempi più recenti, soprattutto le aziende agro-alimentari sono al centro di un particolare interesse scientifico e operativo, per la spiccata afferenza con il mercato e per l’elevata capacità innovativa ed imprenditoriale che le differenzia dalle altre aziende agricole.
L’obiettivo di questo capitolo è rivolto alla verifica di particolari aspetti o connotati che caratterizzano, condizionano e qualificano l’effettiva natura dal punto di vista economico-aziendale delle realtà produttive agricole e, in particolare, di quelle agro-alimentari
I costi standard delle aziende dei trasporti pubblici locali. Stato dell’arte e problematiche aperte verso il federalismo fiscale
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