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Nuovo approccio terapeutico delle cisti epatiche da Ecinococco;drenaggio percutaneo ed iniezione di Alcol sotto guida ecografica
No full textCaratterizzazione dell'esposizione ad agenti biologici a diffusione aerogena nei lavoratori dell'industria della lana
No full textOccupational risk of scabies among healthcare workers: problem focus and personal experience
Full text linkBackground: scabies (causative agent: Sarcoptes scabiei var. hominis) is a contagious parasitic disease, widespread in the general population, which can cause hospital outbreaks, with possible involvement of sanitary staff, and considerable economic and managerial implications. The Policlinico San Matteo of Pavia (Italy) adopts (since 2005) a protocol for the management of index cases, based on early patient isolation, identification of close contacts, and their prophylactic treatment (with temporary removal from duty).
Objectives: acquiring descriptive data on reported cases of scabies in the hospital under study, and on the preventive effectiveness of the operative protocol adopted for their management.
Methods: retrospective study (2005-2014) of the index cases, collected in ad hoc computer archive. For each case, personal and clinical data were collected, as well as information on the healthcare workers who had dealt with the patient within the 6 weeks (maximum scabies incubation period) preceding the diagnosis.
Results: 30 index cases were identified: 11 females and 19 males; mean age 60 years; range: 2 months - 92 years. 9 patients had been transferred to the Policlinico from other health facilities. 11 were immunosuppressed: of these, 3 were suffering from Norwegian scabies (or crusted scabies: a highly contagious variant, difficult to diagnose, in which the number of mites on the patient’s skin is very high, up to several millions).
Close contacts included 894 health professionals, mainly nurses, physicians and students; of these, 158 had provided assistance to cases of Norwegian scabies: 15 (1.7% of the entire sample) were infected. This percentage is below the rates of infection (sometimes > 30%) reported in other case series.
Almost all involved personnel received (prophylactic or therapeutic) acaricide treatment.
Conclusions: scabies is a major occupational hazard in hospitals, especially for nursing staff, including students in training. Caution is particularly needed for immunocompromised patients, since they develop with greater frequency Norwegian scabies. The operative protocol adopted by the Policlinico San Matteo is effective for risk containment
Scabbia occupazionale in ambito ospedaliero: studio retrospettivo
No full textIntroduzione: la scabbia (agente eziologico: Sarcoptes scabiei var. hominis) è una malattia parassitaria contagiosa, diffusa nella popolazione generale, che può essere all’origine di focolai epidemici in ambito ospedaliero, con possibile coinvolgimento del personale e notevoli ripercussioni economiche e gestionali. Il Policlinico San Matteo di Pavia adotta (dal 2005, con revisioni triennali) un protocollo operativo per la gestione dei casi indice, basato sul precoce isolamento del paziente infestato, sull’identificazione dei contatti stretti e sul loro trattamento profilattico, con temporaneo allontanamento dalla mansione.
Obiettivi: acquisizione di dati descrittivi sui casi di scabbia riscontrati nell’ospedale oggetto dello studio e verifica dell’efficacia preventiva del protocollo adottato per la loro gestione.
Metodi: studio retrospettivo (2005-2014) dei casi indice, raccolti in apposito archivio informatico. Per ognuno di essi, sono stati raccolti i dati anagrafici e clinici, e informazioni sugli operatori sanitari che erano venuti in contatto con il paziente nelle 6 settimane precedenti la diagnosi (periodo massimo d’incubazione della malattia).
Risultati: sono stati identificati 30 casi di scabbia tra i ricoverati (11 femmine e 19 maschi; età media 60 anni; range: 2 mesi – 92 anni); 9 di loro risultavano trasferiti da altre strutture sanitarie; 11 pazienti erano immunodepressi: di questi, 3 erano affetti da scabbia norvegese (o scabbia crostosa: variante clinica ad alta contagiosità, di difficile diagnosi, nella quale il numero di acari sulla cute dell’ammalato è assai elevato, fino ad alcuni milioni).
I contatti comprendevano 894 operatori sanitari, in prevalenza infermieri, ausiliari e studenti infermieri; tra questi, 158 avevano prestato assistenza ai casi di scabbia norvegese: 15 (1,7% dell’intero campione) risultavano contagiati. Questa percentuale è molto inferiore ai tassi di contagio (talora > 30%) riportati in altre casistiche.
Tutti gli operatori identificati come contatti stretti sono stati sottoposti a trattamento (profilattico o terapeutico) con permetrina crema al 5% o ivermectina per os (200 μg/kg), ad eccezione di 6 che -a un’indagine più approfondita- sono stati riclassificati come contatti occasionali con casi di scabbia classica, a rischio di contagio trascurabile. La compliance al trattamento è stata totale.
Conclusione: la scabbia continua a essere un importante rischio professionale in ambito ospedaliero, soprattutto per il personale infermieristico, compresi gli studenti in formazione. Particolarmente pericolosi, sotto questo punto di vista, sono i pazienti immunocompromessi, nei quali può con maggior frequenza manifestarsi la scabbia norvegese. Il protocollo operativo adottato dal Policlinico San Matteo risulta efficace per il contenimento del rischio
Infortuni a rischio biologico nel personale sanitario: analisi epidemiologica descrittiva nel decennio 1994-2003
No full textThe study evaluates the body fluid exposure among health care workers (HCV) at IRCCS Policlinico San Matteo of Pavia from the 1994 through 2003 years. Our data showed that all HCV fro less than 5 years of employment, nurses, midwifes and surgeons are the most exposed occupational groups. Some variables were compared with a previous study performed from 1983 to 1994 at the same institution. the study documented 1 case of seroconversion to hepatitis C virus among a physician after percutaneous exposure. In order to reduce the body fluid exposure among the HCV, the authors underline the importance of administrative and educational interventions carried out in collaboration with the Infection Control Committee and Occupational Medicine Service
La PAIR. peut-elle etre un noveau moyen diagnosique et therapeutique du kyste hydatique ?
No full textA new therapeutic approach for hydatid liver cysts. Aspiration and alcohol injection under sonographic guidance
No full textThe treatment of hydatid disease is still rather difficult; surgery is not always feasible, and there are no definite methods to evaluate the outcome of medical treatment. Although percutaneous needle aspiration of hydatid cysts has been discouraged because of potential complications, e.g., anaphylactic shock or spreading of daughter cysts, these risks have never been quantified. Therefore, it was decided to treat hydatid liver cysts by aspiration and alcohol injection under sonographic guidance using 95% sterile ethanol. Five patients are reported who were treated by this procedure without complications or relapses during a follow-up period ranging from 10-26 m
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