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    Gastric wall necrosis from organo-axial volvulus as a late complication of laparoscopic gastric banding.

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    We present a case of massive gastric wall necrosis associated with volvulus of the stomach occurring 17 months after laparoscopic gastric banding. The 19-year-old female was admitted to our hospital with acute abdominal pain with rapid deterioration from massive necrosis of a distended stomach which perforated distal to the gastric band, accompanied by splenic infarction. Total gastrectomy and spenectomy were required. We present this very rare complication which should be recognized and treated early, so that a less drastic operation is possible

    I tumori stromali del piccolo intestino. Differenze prognostiche sulla base delle caratteristiche cliniche, morfologiche ed immunofenotipiche

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    Gastro Intestinal Stromal Tumors (GIST) are rare malignant non epithelial tumors arising from gastro-intestinal tract. Three cases, treated in our departement, are an example of the anatomo-clinical features of these tumors. Prognosis was correlated with the size of tumor at the time of surgery and immunophenotype pattern. The tumors with high expression of nervous antigens ha a worse prognosis

    Inflammatory pseudotumour of the liver: case report and review of the literature

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    Viene riportato il caso di una donna di 53 anni che, da circa un mese, lamentava malessere, febbricola e dolore gravativo in ipocondrio destro con modesta dolenzia alla palpazione profonda dell'addome in ipocondrio destro. L'ecotomografia addomi naie evidenziava una lesione focale di 5 cm situata tra il VI e il VII segmento epatico, con limitanti piuttosto regolari ma sfumate e ottima trasmissione del segnale acustico. La TC dimostrava caratteristiche compatibili sia con un processo infiammatorio sia con una lesione tumorale. Ciò ha reso necessario il prelievo istologico ecoguidato; l'esame istologico ha evidenziato la presenza di tessuto di granulazione, infiltrati flogistici di tipo cronico, componenti tissutali necrotici in un quadro compatibile con un processo infiammatorio anche se, per l'esiguità del materiale, non si poteva escludere la presenza di un concomitante processo neoplastico. Dopo 2 settimane di terapia antibiotica senza miglioramento, la paziente è stata sottoposta a intervento chirurgico di resezione del VI e VII segmento epatico e colecistectomia. La diagnosi istologica definitiva corrispondeva a uno "pseudotumore infiammatorio del fegato di verosimile eziologia actinomicotica". Dopo 2 settimane la paziente è stata dimessa e, a distanza di 5 anni dall'intervento, gode di buona salute. Per pseudotumore infiammatorio epatico si intende una lesione benigna molto rara che si caratterizza per un decorso clinico e imaging radiologico molto simile a quello di una neoplasia maligna, primitiva o secondaria. Nonostante la chiara natura infiammatoria della massa, l'agente eziopatogenetico non è quasi mai identificabile o isolabile. Nella patogenesi invece viene presa in considerazione una possibile risposta immunitaria aspecifica a stimoli vari. L'esame istologico evidenzia tipici aspetti infiammatori con presenza di una grande varietà di cellule, in cui prevalgono le plasmacellule, in uno stroma più o meno ricco di connettivo. La diagnosi si fonda quasi esclusivamente sull'esame istologico, di biopsia ECO!TC guidata o del pezzo operatorio. La terapia risulta ancora oggetto di discussione: vengono infatti descritti casi a risoluzione spontanea e/o dopo terapia medica antibiotica o steroidea; l'approccio chirurgico resettivo tuttavia è quello più utilizzato e ciò in considerazione della difficoltà di una diagnosi di certezza e delle possibili complicanze legate all'evoluzione delle lesioni

    Parachordoma of the gastric serosa: report of a myxoid mimicry in an unusual location

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    The autohors report a caso of an incidentally discovered myxoid stromal tumor occuring in the outer wall of the stomach of a 65-year old woman. The tumor was phenotipically consisten with parqchordoma (or myoepithelioma)showing a chordoid microscpic appearance of tumor cells loosely arranged within a myxoid or hyaline background. Immunoreactiveity for high -molecular-weight keratins, S100 protein and vimentin was detected. In this report, the autohors address the different diagnosis of parachordoma and unusual location of this neoplasm
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