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Correlation of perfusion index with noninvasive hemodynamic parameters to evaluate stress response in neurosurgical cases under general anesthesia: an observational study
No full textBackground: The perfusion index (PI) is a noninvasive hemodynamic parameter measured by a pulse oximeter that reflects the peripheral perfusion. This study aimed to correlate the perfusion index with noninvasive hemodynamic parameters during periods of stress in neurosurgical cases. Patients and Methods: Fifty-five American Society of Anesthesiologists physical status I and II patients scheduled for elective supratentorial surgeries under general anesthesia were recruited. Heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and PI were noted before induction, before and after intubation, skull pin insertion, skin incision, and craniotomy. Correlations between PI and HR, SBP, and DBP were assessed. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated for SBP, DBP, and PI taking HR as the gold standard. Results: Intubation, skull pins, and incision produced significant increases in HR, SBP, DBP, and a significant decrease in PI when compared to pre-procedure values. Changes in PI were more pronounced (P < 0.001). A negative correlation was seen between PI and HR, SBP, and DBP (r = −0.22, −0.13, −0.18, respectively, P < 0.001). The area under the receiver operator characteristic curve is 0.75 for the PI criterion to predict stress response with a sensitivity of 81% (CI 76.99%–85.03%) and specificity of 59.92% (CI 56.35%–63.39%). Conclusion: PI correlated significantly with conventional hemodynamic markers during periods of stress. However, PI showed higher sensitivity, but lower specificity than SBP and DBP
Driver de potencia dimerizable para un arreglo de LEDs
No full text1 recurso en línea (131 páginas) : Iluistraciones, tablas, figuras.En este trabajo se presenta el diseño, implementación y evaluación de un convertidor conmutado para alimentar una cadena de LEDs a partir de la red eléctrica monofásica. Este convertidor tiene un controlador digital, implementado en un microcontrolador PIC16F873A, que permite variar la tensión de salida en un rango de 31 a 37 V y, por consiguiente, la intensidad luminosa de la lámpara, dándole a ésta la característica de ser dimerizable. Dicho trabajo fue desarrollado dentro del semillero de investigación en electrónica de potencia S-PERD de la Escuela de Ingeniería Electrónica extensión Tunja. Inicialmente se realizó una revisión de algunas topologías utilizadas en convertidores AC/DC para iluminación LED, describiendo sus principales ventajas y desventajas. Las topologías analizadas son: Boost, Buck, Buck-Boost, SEPIC y Flyback. A partir de la comparación de la información recopilada, se selecciona la topología Flyback como la más apropiada para el desarrollo del prototipo objeto de este proyecto. Posteriormente se le realiza el análisis de estado estacionario y de pequeña señal de esta topología en modo de conducción discontinua. Para esto, se empleó el modelo de resistor libre de pérdidas presentado en Erickson que permite entender de manera clara y sencilla la dinámica del sistema. Finalmente se lleva a cabo el diseño e implementación del convertidor, el cual cuenta con una estrategia de control denominada programación de ganancias difusa y la evaluación de desempeño del mismo. El resultado obtenido es un driver de potencia dimerizable con una variación del voltaje de salida satisfactoria y una eficiencia del 69% con la máxima tensión de salida y del 19% para la mínima. Además de esto se muestra el contenido armónico y la distorsión armónica del convertidor.Bibliografía y webgrafía: páginas 82-95PregradoIngeniero Electrónic
