1,720,980 research outputs found
Scopophobia in the context of remote learning: factors associated with increased risk
No full textA escopofobia pode ser descrita na área médica como o medo de ser observado ou
encarado. Apesar da relevância da escopofobia em cenários de aprendizado remoto,
que sempre existiram e foram amplamente expandidos durante a pandemia na educação
médica, estudos sobre esse tema são extremamente raros em todo o mundo. Assim, para preencher essa lacuna, foi desenvolvido um estudo transversal com estudantes de medicina para avaliar a associação da escopofobia com a prevalência de fadiga de aprendizagem online. Métodos Estudo transversal, quantitativo, analítico, realizado em Faculdades de Medicina do Brasil. Para avaliar o risco de escopofobia, foram elaboradas questões baseadas na literatura sobre o tema. Foi utilizada a Zoom Exhaustion & Fatigue Scale (ZEF) e as questões estão validadas para o português brasileiro. Modelos de regressão logística também foram usados para avaliar a relação do risco de escopofobia e escores ZEF. Resultados Participaram do estudo 283 estudantes do Brasil. A idade mediana foi de 23 anos e 64% dos participantes eram do sexo feminino. No total, 14,5% foram considerados de alto risco para escopofobia. Verificou-se que após ajuste para sexo, renda e número de moradores no domicílio, a escopofobia e o escore total de fadiga do zoom permaneceram associados. Para o escore total, cada ponto adicional na escala aumentou a chance de escopofobia em 3%, e para o domínio geral, 19% (valores de p < 0,05). Em conclusão, este estudo mostra uma prevalência relevante de alunos com escopofobia, o que exige uma abordagem diferenciada por parte dos professores. As causas da escopofobia são muitas vezes específicas e têm uma origem psicológica que vai além da gestão pedagógica usual. Portanto, são necessárias estratégias de motivação de forma geral, bem como individualizada, visando favorecer a melhoria do processo de ensino e aprendizagem online.Scopophobia can be described in the medical field as the fear of being watched or
stared at. Despite the relevance of scopophobia in remote learning scenarios, which
have always existed and been widely expanded during the pandemic in medical
education, studies on this topic are extremely rare worldwide. Thus, to fill this gap, a
cross-sectional study with medical students was developed to assess the association
of scopophobia with the prevalence of online learning fatigue. Methods A crosssectional,
quantitative, analytical study carried out at Faculties of Medicine in Brazil.
To assess the risk of scopophobia, questions were developed based on the literature
on the subject. The Zoom Exhaustion & Fatigue Scale (ZEF) was used and the
questions are validated for Brazilian Portuguese. Logistic regression models were also
used to assess the relationship between scopophobia risk and ZEF scores. Results A
total of 283 students from Brazil participated in the study. The median age was 23
years and 64% of participants were female. In total, 14.5% were considered to be at
high risk for scopophobia. It was found that after adjusting for sex, income and number
of residents in the household, scopophobia and the total zoom fatigue score remained
associated. For the total score, each additional point on the scale increased the chance
of scopophobia by 3%, and for the general domain, 19% (p-values < 0.05). In
conclusion, this study shows a relevant prevalence of students with scopophobia,
which requires a differentiated approach on the part of teachers. The causes of
scopophobia are often specific and have a psychological origin that goes beyond the
usual pedagogical management. Therefore, motivation strategies are needed in
general, as well as individualized, in order to favor the improvement of the teaching
and learning process online
Nomophobia among medical students and its association with depression, anxiety, stress and academic performance
Get PDFIntrodução: À medida que o mundo se torna cada vez mais interconectado, a adoção de tecnologia continua sendo um dos fatores definidores
do progresso humano. A nomofobia representa uma condição mental causada pelo medo de ficar sem celular. Tal condição está diretamente
associada à depressão, à ansiedade e ao estresse. Ainda, a nomofobia pode levar a danos cerebrais estruturais.
Objetivo: O presente estudo visa conhecer o efeito da nomofobia nos estudantes de Medicina de uma faculdade privada e sua associação com
depressão, ansiedade, estresse e rendimento acadêmico.
Método: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, do qual participaram estudantes do curso de Medicina do Centro Universitário
Christus. O distúrbio foi mensurado por meio do Questionário sobre Nomofobia (NMP-Q). Esse instrumento tem 20 questões, todas baseadas na
escala do tipo Likert de 7 pontos, a qual foi validada para o português brasileiro. A depressão, a ansiedade e o estresse foram mensurados pelo
instrumento DASS-21, uma versão simplificada da DASS. Validou-se também o questionário DASS-21 para o português brasileiro. O rendimento
acadêmico foi mensurado por meio do IRA, fruto de uma complexa operação matemática que resulta em uma nota média do aluno no semestre e
funciona como um índice de referência para o acompanhamento pedagógico na faculdade estudada. Além disso, estudaram-se os hábitos de uso
do dispositivo. Apresentaram-se os resultados descritivos, e realizaram-se análises bivariadas de associação e correlação. Esse estudo foi aprovado
pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
Resultado: Obteve-se uma amostra de 292 estudantes. Praticamente todos os alunos (99,7%) apresentaram algum grau de nomofobia, e 64,5%
demonstraram nível moderado ou grave de nomofobia. Mais de 50% dos estudantes apresentaram graus superiores ao nível leve de estresse, e
19,5% e 11,2% dos estudantes manifestaram ansiedade e depressão graves ou muito graves, respectivamente. Quando se analisou a correlação
dos escores no NMP-Q com os escores da DASS-21, observou-se que aumentos nessa pontuação levam à elevação do escore geral da DASS (p <
0,001) e que piores resultados na DASS-21 estão associados ao pior IRA.
Conclusão: Nosso estudo sugere que a nomofobia pode provavelmente aumentar a ansiedade, o estresse e a depressão, e, como consequência,
levar uma baixa do rendimento acadêmico.Introduction: As the world becomes increasingly interconnected, the adoption of technology remains one of the defining factors of human progress.
Nomophobia (NO MObile PHOne PhoBIA) represents a mental condition caused by the fear of being detached from mobile phone connectivity. Such
condition is directly associated with depression, anxiety, and stress. Moreover, nomophobia can lead to structural brain damage.
Objective: The present study aims to assess the effect of nomophobia on medical students at a private institution and its association with depression,
anxiety, stress and academic performance.
Method: This is a cross-sectional observational study carried out in medical students at Centro Universitário Christus. Nomophobia was measured using
the Nomophobia Questionnaire (NMP-Q). The NMP-Q has 20 questions, which are asked on a 7-point Likert scale. This scale has been validated for the
Brazilian Portuguese language. Depression, anxiety and stress were measured by the DASS-21, a simplified version of the DASS instrument. The DASS-21
questionnaire was also validated for the Brazilian Portuguese language. Academic performance was measured through API, the product of a complex
mathematical operation that results in the student’s average grade in the semester and functions as a reference index for pedagogical follow-up in
the assessed institution. In addition, the device use habits were assessed. Descriptive results were presented, and bivariate analyses of association and
correlation were performed. This study was approved by the research ethics committee.
Result: A sample of 292 students was assessed. Virtually all students (99.7%) had some degree of nomophobia, and 64.5% had a moderate or severe level
of nomophobia. More than 50% of the students had higher than mild degrees of stress, and 19.5% and 11.2% of the students had severe or very severe
levels of anxiety and depression, respectively. When analyzing the correlation of NMP-Q with DASS-21 scores, it was observed that increases in NMP-Q
lead to increases in the overall DASS score (p < 0.001), and that worse results in DASS-21 are associated with worse API.
Conclusion: Our study suggests that nomophobia is likely to increase anxiety, stress and depression and, as a result, leads to a decrease in academic performance
Nomophobia among medical students and its association with depression, anxiety, stress and academic performance
Get PDFIntrodução: À medida que o mundo se torna cada vez mais interconectado, a adoção de tecnologia continua sendo um dos fatores definidores
do progresso humano. A nomofobia representa uma condição mental causada pelo medo de ficar sem celular. Tal condição está diretamente
associada à depressão, à ansiedade e ao estresse. Ainda, a nomofobia pode levar a danos cerebrais estruturais.
Objetivo: O presente estudo visa conhecer o efeito da nomofobia nos estudantes de Medicina de uma faculdade privada e sua associação com
depressão, ansiedade, estresse e rendimento acadêmico.
Método: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, do qual participaram estudantes do curso de Medicina do Centro Universitário
Christus. O distúrbio foi mensurado por meio do Questionário sobre Nomofobia (NMP-Q). Esse instrumento tem 20 questões, todas baseadas na
escala do tipo Likert de 7 pontos, a qual foi validada para o português brasileiro. A depressão, a ansiedade e o estresse foram mensurados pelo
instrumento DASS-21, uma versão simplificada da DASS. Validou-se também o questionário DASS-21 para o português brasileiro. O rendimento
acadêmico foi mensurado por meio do IRA, fruto de uma complexa operação matemática que resulta em uma nota média do aluno no semestre e
funciona como um índice de referência para o acompanhamento pedagógico na faculdade estudada. Além disso, estudaram-se os hábitos de uso
do dispositivo. Apresentaram-se os resultados descritivos, e realizaram-se análises bivariadas de associação e correlação. Esse estudo foi aprovado
pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
Resultado: Obteve-se uma amostra de 292 estudantes. Praticamente todos os alunos (99,7%) apresentaram algum grau de nomofobia, e 64,5%
demonstraram nível moderado ou grave de nomofobia. Mais de 50% dos estudantes apresentaram graus superiores ao nível leve de estresse, e
19,5% e 11,2% dos estudantes manifestaram ansiedade e depressão graves ou muito graves, respectivamente. Quando se analisou a correlação
dos escores no NMP-Q com os escores da DASS-21, observou-se que aumentos nessa pontuação levam à elevação do escore geral da DASS (p <
0,001) e que piores resultados na DASS-21 estão associados ao pior IRA.
Conclusão: Nosso estudo sugere que a nomofobia pode provavelmente aumentar a ansiedade, o estresse e a depressão, e, como consequência,
levar uma baixa do rendimento acadêmico.Introduction: As the world becomes increasingly interconnected, the adoption of technology remains one of the defining factors of human progress.
Nomophobia (NO MObile PHOne PhoBIA) represents a mental condition caused by the fear of being detached from mobile phone connectivity. Such
condition is directly associated with depression, anxiety, and stress. Moreover, nomophobia can lead to structural brain damage.
Objective: The present study aims to assess the effect of nomophobia on medical students at a private institution and its association with depression,
anxiety, stress and academic performance.
Method: This is a cross-sectional observational study carried out in medical students at Centro Universitário Christus. Nomophobia was measured using
the Nomophobia Questionnaire (NMP-Q). The NMP-Q has 20 questions, which are asked on a 7-point Likert scale. This scale has been validated for the
Brazilian Portuguese language. Depression, anxiety and stress were measured by the DASS-21, a simplified version of the DASS instrument. The DASS-21
questionnaire was also validated for the Brazilian Portuguese language. Academic performance was measured through API, the product of a complex
mathematical operation that results in the student’s average grade in the semester and functions as a reference index for pedagogical follow-up in
the assessed institution. In addition, the device use habits were assessed. Descriptive results were presented, and bivariate analyses of association and
correlation were performed. This study was approved by the research ethics committee.
Result: A sample of 292 students was assessed. Virtually all students (99.7%) had some degree of nomophobia, and 64.5% had a moderate or severe level
of nomophobia. More than 50% of the students had higher than mild degrees of stress, and 19.5% and 11.2% of the students had severe or very severe
levels of anxiety and depression, respectively. When analyzing the correlation of NMP-Q with DASS-21 scores, it was observed that increases in NMP-Q
lead to increases in the overall DASS score (p < 0.001), and that worse results in DASS-21 are associated with worse API.
Conclusion: Our study suggests that nomophobia is likely to increase anxiety, stress and depression and, as a result, leads to a decrease in academic performance
Evaluation of question classification by Bloom's Taxonomy using generative artificial intelligence tools in medical education
No full textO estudo avaliou a classificação de questões de múltipla escolha aplicadas em provas de Medicina por ferramentas de Inteligência Artificial Generativa (IA-G), nesse caso, o ChatGPT, comparando o desempenho de um modelo pré-treinado com o de professores-participantes e de uma especialista (juíza). A pesquisa foi conduzida em uma instituição de ensino superior privada, por meio de um estudo quantitativo, transversal e observacional. Foram selecionadas 200 questões aplicadas nos 1º e 7º semestres do curso de Medicina, analisadas em duas fases. Na primeira, quatro professores-particpantes doutores realizaram a classificação manual segundo a Taxonomia de Bloom, posteriormente revisada por uma especialista com mais de 40 anos de experiência. Na segunda fase, quatro docentes da área da saúde classificaram 30 questões em etapas, alternando julgamentos próprios e apoio da IA-G. Os dados foram tratados estatisticamente por meio de medidas de acurácia, matriz de confusão, coeficiente Kappa de Cohen, teste de McNemar e bootstrap. Os resultados evidenciaram acurácia geral de 95% do modelo pré-treinado em relação ao padrão-ouro estabelecido por especialistas, com elevado desempenho nas categorias “Lembrar”, “Aplicar” e “Avaliar”. As maiores divergências ocorreram entre os níveis “Entender” e “Analisar”, também considerados de difícil delimitação por avaliadores humanos. O índice Kappa de 0,85 confirmou alta concordância entre as classificações da IA-G e as dos professores-participantes. A análise revelou que a IA-G pode atuar como ferramenta de apoio pedagógico, reduzindo a carga de trabalho docente e ampliando a coerência avaliativa, sem substituir o julgamento crítico do professor. A principal limitação encontrada foi a dificuldade do modelo pré-treinado em distinguir categorias intermediárias da Taxonomia de Bloom, o que reforça a necessidade de uso combinado com validação humana. Os principais resultados apontam que a IA-G apresenta potencial relevante na curadoria e classificação pedagógica de bancos de questões, contribuindo para maior objetividade, coerência e eficiência no processo avaliativo no ensino médico, quando utilizada de forma ética e complementar à expertise docente.The study evaluated the classification of multiple-choice questions applied in medical exams using Generative Artificial Intelligence (AI-G) tools, in this case ChatGPT, comparing the performance of a pre-trained model with that of participating teachers and an expert (judge). The research was conducted at a private higher education institution through a quantitative, cross-sectional, and observational study. Two hundred questions applied in the 1st and 7th semesters of the medical course were selected and analyzed in two phases. In the first phase, four participating professors with doctorates performed manual classification according to Bloom's Taxonomy, which was later reviewed by an expert with over 40 years of experience. In the second phase, four health professors classified 30 questions in stages, alternating their own judgments with support from AI-G. The data were statistically processed using accuracy measures, confusion matrix, Cohen's Kappa coefficient, McNemar test, and bootstrap. The results showed an overall accuracy of 95% for the pre-trained model in relation to the gold standard established by experts, with high performance in the categories “Remember,” “Apply,” and “Evaluate.” The greatest discrepancies occurred between the levels ‘Understand’ and “Analyze,” which are also considered difficult to delimit by human evaluators. The Kappa index of 0.85 confirmed high agreement between the AI-G classifications and those of the participating teachers. The analysis revealed that AI-G can act as a pedagogical support tool, reducing the teaching workload and increasing assessment consistency, without replacing the teacher's critical judgment. The main limitation found was the difficulty of the pre-trained model in distinguishing intermediate categories of Bloom's Taxonomy, which reinforces the need for combined use with human validation. The main results indicate that AI-G has significant potential in the curation and pedagogical classification of question banks, contributing to greater objectivity, consistency, and efficiency in the assessment process in medical education when used ethically and complementing teaching expertise
Procrastination and associated factors in medical students
No full textA procrastinação é caracterizada pelo adiamento deliberado de tarefas educacionais atribuídas e está correlacionada com baixo desempenho acadêmico e depressão. A preocupação com a procrastinação é particularmente alta entre os estudantes de medicina, pois está fortemente associada a aspectos como baixa autoeficácia, falta de organização, baixa motivação intrínseca, regulação ineficaz do esforço e problemas de gerenciamento de tempo. A relação entre a tendência dos estudantes à procrastinação e a adoção de estratégias de estudo eficazes permanece pouco explorada, deixando um espaço crítico para investigação. Desse modo, este estudo visa preencher essa lacuna ao explorar como a procrastinação afeta a seleção e a eficácia das estratégias de estudo adotadas pelos estudantes. Trata-se de um estudo transversal realizado no Brasil e incluiu estudantes de medicina do primeiro ao sétimo semestre da Faculdade de Medicina da Unichristus. Foram utilizadas a escala validada de procrastinação e o Inventário de Estratégias de Estudo e Aprendizagem. Modelos multivariados de regressão linear generalizada com erros robustos foram usados para verificar a associação entre as variáveis do estudo. Participaram do estudo 447 estudantes, dos quais 70,2% eram mulheres, com idade média de 23 anos. O domínio "auxiliares de estudo" apresentou pontuações mais altas entre os estudantes mais jovens, que se autodeclararam negros e que estudaram em escolas particulares antes da faculdade de medicina. Maiores pontuações de procrastinação foram estatisticamente associadas a pontuações mais altas em seleção de ideias principais, concentração, organização do tempo e ansiedade, e as pontuações mais baixas em auxiliares de estudo e preocupação com o estudo (valores de p < 0,05). Além disso, a metodologia ativa foi associada a pontuações mais altas nos domínios de auxiliares de estudo e organização do tempo. Diante disso, constatou-se que a procrastinação está associada às estratégias de estudo utilizadas pelos estudantes de medicina, que podem ser modificadas por meio de treinamento, melhorando, em última análise, seu desempenho. Estudantes em modelos tradicionais, que são mais velhos, brancos e oriundos de escolas públicas, podem se beneficiar especialmente desse treinamento.Procrastination is characterized by the deliberate postponement of assigned educational tasks and is correlated with poor academic performance and depression. Concern about procrastination is particularly high among medical students, as it is strongly associated with aspects such as low self-efficacy, lack of organization, low intrinsic motivation, ineffective effort regulation, and time management problems. The relationship between students' tendency to procrastinate and the adoption of effective study strategies remains underexplored, leaving a critical space for investigation. Thus, this study aims to fill this gap by exploring how procrastination affects the selection and effectiveness of study strategies adopted by students. This is a cross-sectional study conducted in Brazil and included medical students from the first to the seventh semester of the Faculty of Medicine of Unichristus. The validated procrastination scale and the Study and Learning Strategies Inventory were used. Multivariate generalized linear regression models with robust errors were used to verify the association between the study variables. The study included 447 students, 70.2% of whom were women, with an average age of 23 years. The domain "study aids" showed higher scores among younger students, those who self-identified as black, and those who studied in private schools before medical school. Higher procrastination scores were statistically associated with higher scores in selection of main ideas, concentration, time management, and anxiety, and lower scores in study aids and worry about studying (p- values < 0.05). In addition, the active methodology was associated with higher scores in the domains of study aids and time management. Given this, it was found that procrastination is associated with the study strategies used by medical students, which can be modified through training, ultimately improving their performance. Students in traditional models, who are older, white, and from public schools, may especially benefit from this training
Development and usability evaluation of an application for teaching hemodynamics and evaluating the variation of arterial pulse pressure
No full textO uso de fluidos intravenosos é a terapia mais utilizada para choque circulatório em unidades
de terapia intensiva. Apesar de sua ampla utilização, seu eventual uso inaquedado possui
efeitos adversos, como sobrecarga de volume, insuficiência renal, aumento do tempo de
ventilação mecânica e mortalidade. Muitas vezes é necessário o uso de expansores volêmicos
guiado por metas hemodinâmicas, destacando-se o uso da variação da pressão de pulso por
sua elevada sensibilidade e especificidade. Os problemas deste método são as dificuldades de
se mensurar a variável na maioria dos monitores de uso clínico e o tempo dispensado para sua
mensuração, sendo assim o método subutilizado. Desenvolvemos um aplicativo móvel
nacional (Hemodinâmica), para sistema Android, que funciona sem conexão à internet, sem
custos ao usuário, que a partir de uma fotografia do contorno da onda de pulso arterial do
paciente possa gerar auxiliar a mensurar a variação da pressão de pulso, de forma rápida e
segura, auxilie no diagnóstico e manejo dos casos de choque. Para avaliação da usabilidade do
software, utilizamos a escala SUS (System Usability Scale) aplicada a 30 médicos atuantes na
área de terapia intensiva. Além disso, a acurácia do software foi medida utilizando uma
sequência de 3 imagens com diferentes valores de variação de pressão de pulso, sendo que o
examinador mensurava duas vezes cada imagem de forma aleatória, comparando os valores
obtidos com a mensuração da VPP feita pelo monitor convencional, no caso um Dixtal 2020.
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário Christus,
conforme parecer 4260362, um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) foi
aplicado em todos os participantes. O estudo foi realizado em duas unidades de terapia
intensiva, Hospital são Carlos e Hospital Geral Cesar Cals, após consentimento dos
coordenadores do serviço. A análise dos dados demonstrou uma escala SUS média de 86,3
pontos, considerada a melhor possível em termos de interface ou nível A. A mensuração feita
com 8 examinadores da acurácia do aplicativo em se avaliar a variação da pressão de pulso
mostrou que a variação média das várias medidas dos participantes foi pequena, com boa
medida de repetibilidade e reprodutibilidade e baixa variação devida a usuários. A interface
educacional do app foi avaliada de forma qualitativa, sendo elogiada pelos usuários. Concluise que o aplicativo móvel desenvolvido apresentou ótimos resultados de usabilidade e
utilidade podendo auxiliar os profissionais na avaliação hemodinâmica em ambiente de
emergência e terapia intensiva.The use of intravenous fluids is the most used therapy for circulatory shock in intensive care
units. Despite its widespread use, occasional inappropriate use has adverse effects, such as
fluid overload, renal failure, increased mechanical ventilation time, and mortality. Often it is
necessary to use volume expanders guided by hemodynamic goals, especially the use of pulse
pressure variation because of its high sensitivity and specificity. The problems of this
approach are the difficulties to measure the variable in the majority of monitors in clinical use
and the time spent for its measurement, making the method less used. We designed a national
mobile application (Hemodinâmica) for Android system, which works without internet
connection, with no costs to the user, that from a photograph of the contour of the patient's
arterial pulse waveform can help to measure the pulse pressure variation, in a fast and safe
way, helping in the diagnosis and management of shock cases. To evaluate the software
usability, we used the SUS (System Usability Scale) applied to 30 intensive care physicians.
In addition, the software accuracy was measured using a sequence of 3 images with different
pulse pressure variation values, and the examiner measured each image twice in a random
manner, comparing the values obtained with the PPV measurement made by the conventional
monitor, in this case a Dixtal 2020 . The project was submitted and approved by the Ethics
and Research Committee of the Christus University Center,, an Informed Consent Form (ICF)
was applied to all participants. The study was carried out in two intensive care units, Hospital
São Carlos and Hospital Geral Cesar Cals, after consent of the unit managers.Data analysis
showed a mean SUS scale of 86.3 points, considered the best possible in terms of interface or
level A. The measurement made with 8 examiners of the app's accuracy in assessing pulse
pressure variation showed that the mean variation in the various measurements of the
participants was small, with a good measure of repeatability and reproducibility and low
variation due to users. The educational interface of the app was qualitatively evaluated, being
praised by users. It was concluded that the mobile application developed showed great
usability and usefulness results, and can help professionals in hemodynamic assessment in
emergency and intensive care setting
Problem-based learning: an innovative approach to knowledge building in radiology in higher education
No full textO constante desafio no cenário educacional reside na necessidade de atualização de métodos que proporcionem uma aprendizagem contemporânea, integrando teoria e prática de maneira eficaz. A Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) surge como uma metodologia de ensino na qual os estudantes são desafiados a resolver problemas simulados a partir de contextos reais. Essa abordagem transforma o aluno em protagonista do próprio processo de aprendizado, incentivando a pesquisa como meio para adquirir conhecimento. Embora a ABP já seja amplamente utilizada em diversos países, especialmente no curso de medicina, sua aplicação no ensino em outros cursos superiores, que envolvem fundamentos aplicados à radiologia, ainda é pouco explorada. O objetivo deste trabalho é avaliar a implementação da ABP em disciplinas específicas relacionadas à radiologia nos cursos de Tecnólogo em Radiologia e Biomedicina em uma instituição de ensino superior. O estudo envolveu 78 alunos distribuídos em três disciplinas ao longo de dois semestres. No início de cada semestre, os alunos responderam a questionários sociodemográficos e realizaram pré-testes com conteúdos das disciplinas ministradas. Ao término dos semestres, eles responderam a formulários de pós-testes relacionados à disciplina e à metodologia empregada, permitindo uma comparação entre a ABP e os métodos convencionais por meio da interação das médias obtidas em análise estatística. Os resultados evidenciaram a relevância da ABP, especialmente na disciplina de Imagenologia, na qual houve um aumento significativo das médias das notas do pós-teste (p=0,001) em relação as notas do pré-teste. A interação com o método de ensino tradicional revelou um valor de p=0,001, destacando a importância dos dados obtidos. A implementação da ABP teve um impacto significativo na resolução de questões disciplinares, com ênfase na abordagem por problematização. A resposta positiva dos alunos foi atribuída à interação e inovação da metodologia em comparação com os métodos convencionais, ressaltando a eficácia da ABP no ensino em radiologia e seu potencial para uma aprendizagem mais participativa e contextualizada.The constant challenge in the educational scenario lies in the need to update methods that provide contemporary learning, integrating theory and practice effectively. Problem-Based Learning (PBL) emerges as a teaching methodology in which students are challenged to solve simulated problems based on real contexts. This approach transforms the student into the protagonist of the learning process itself, encouraging research as a means of acquiring knowledge. Although PBL is already widely used in several countries, especially in medicine courses, its application in teaching other higher education courses, which involve fundamentals applied to radiology, is still little explored. The objective of this work is to evaluate the implementation of PBL in specific disciplines related to radiology in Radiology and Biomedicine Technologist courses at a higher education institution. The study involved 78 students distributed across three disciplines over two semesters. At the beginning of each semester, students responded to sociodemographic questionnaires and carried out a pre-test with content from the subjects taught. At the end of the semesters, they responded to post-test forms related to the discipline and methodology used, allowing a comparison between PBL and conventional methods through the interaction of averages obtained in statistical analysis. The results highlighted the relevance of PBL, especially in the imaging discipline, in which there was a significant increase in the average post-test scores (p=0.001) in relation to the pre-test scores. The interaction with the traditional teaching method revealed a value of p=0.001, highlighting the importance of the data obtained. The implementation of PBL had a significant impact on the resolution of disciplinary issues, with an emphasis on the problematization approach. The students' positive response was attributed to the interaction and innovation of the methodology compared to conventional methods, highlighting the effectiveness of PBL in radiology teaching and its potential for more participatory and contextualized learning
Clinical and epidemiological characteristics and factors associated with mortality in adult patients admitted by COVID -19 in intensive care
Get PDFObjetivo: Realizamos um estudo retrospectivo, observacional, tipo caso-controle com o objetivo de definir as características clínicas, epidemiológicas e
fatores associados à morte em terapia intensiva desses pacientes. Metodologia: Revisamos os prontuários e exames de 72 pacientes com diagnóstico
confirmado de infecção por SARS-CoV-2 em nossa unidade de terapia intensiva (UTI), realizando uma análise de fatores associados a óbito em terapia
intensiva em nossa população. Resultados: Em nosso centro, 20 pacientes morreram durante o internamento, e 52 tiveram alta da UTI. Associado à
mortalidade, verificamos, após análise, que idade, sexo masculino, tabagismo, níveis de tropononina, creatinina, linfócitos, bilirrubinas e complacência
respiratória tiveram significância estatística. Os escores SOFA, APACHE 3 e SAPS 2 foram bons preditores de mortalidade em UTI nessa população em nosso
meio. Conclusão: Apesar das várias limitações, nosso estudo conseguiu demostrar uma série de fatores clínicos e laboratoriais associados a óbito em UTI
por COVID-19, compatível com séries de casos internacionais e multicêntricas.Objectives: We conducted a retrospective, observational, case-control type study to define the clinical and epidemiological characteristics and factors
associated with death in the intensive care of these patients. Methodology: We reviewed the medical records and examinations of 72 patients with
confirmed diagnosis of SARS-CoV-2 infection in our intensive care unit (ICU). Results: In the review, 20 patients died during hospitalization, and 52 were
discharged from the ICU. Associated with mortality, we verified, after analysis, that age, male gender, smoking, tropononin levels, creatinine, lymphocytes,
bilirubin, and respiratory compliance were statistically significant. SOFA, APACHE 2, and SAPS 2 scores were good predictors of ICU mortality in this
population. Conclusion: Despite several limitations, our study was able to demonstrate a series of clinical and laboratory factors associated with ICU death
by COVID-19, compatible with international and multicenter case series
Fatores de risco para infecção relacionada à assistência à saúde em unidade de terapia intensiva neonatal no Estado do Ceará
No full textOBJETIVOS: Identificar os fatores determinantes para infecções relacionadas à assistência à saúde de início tardio em terapia intensiva neonatal. Descrever a sensibilidade das bactérias aos antimicrobianos e identificar multirresistência. Descrever as diferenças entre as infecções fúngicas e bacterianas.
MÉTODOS: Estudo caso-controlo no Estado do Ceará, entre janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Considerado caso o recém-nascido com infecção relacionada à assistência à saúde tardia e, controle, aquele sem infecção. Variáveis com valor de p ≤ 0,05 em análise regressiva bivariada foram incluídas em modelo logístico hierarquizado para multivariada. Valores de p<0,01 foram considerados significativos. Foram avaliadas as sensibilidades aos antimicrobianos e multirresistência, através da classificação: multirresistência; resistência estendida ou panresistência. Foram comparadas infecções fúngicas com bacterianas.
RESULTADOS: Dos 1132 participantes, 427 (37,7%) tiveram infecções tardias, com 54 (12,6%) hemoculturas positivas. Dentre as bacterianas positivas, 26 (55,3%) foram Gram-negativas e 21 (44,7%) Gram-positivas; sete (14,9%) foram bactérias multirresistentes. Entre as multirresistentes, três foram Klebsiella pneumoniae, três Pseudomonas aeruginosa e um Staphylococcus epidermidis. A resistência das Gram-positivas à oxacilina foi de 47,5% e a susceptibilidade foi alta à vancomicina (97,5%), porém uma bactéria foi resistente aos dois antimicrobianos. Sete (13%) infecções confirmadas foram por fungos, predominando Candida parapsilosis (42,9%). Destas todos eram prematuros, 71,4% destes <1500g (53,2% nas bacterianas). Quanto ao uso de cateter central, todas as fúngicas utilizaram (93,6% das bacterianas) e o tempo de uso foi 33,3% maior. Usou-se nutrição parenteral em todas as fúngicas versus 74,5% das bacterianas, e o tempo 140,0% maior. Fatores de risco que permaneceram significativos: prematuro menor do que 30 semanas (OR=5,62; IC95% 1,83–17,28); uso de ventilação (OR=1,84; IC95% 1,26–2,68); uso de cateter venoso central (OR=2,48; IC95% 1,40–4,37) e tempo de internamento (OR=1,06; IC95% 1,05–1,07). Dentre os óbitos, 41 (55,4%) foram por infecções tardias. A letalidade entre as fúngicas foi de 28,6% versus 8,5% nas bacterianas. CONCLUSÃO: Os recém-nascidos com menos de 34 semanas de idade gestacional e peso inferior a 1500g são de alto risco para infecções, sendo fundamental a prevenção da prematuridade. Melhores práticas devem ser adotadas, como o uso racional de procedimentos e de antimicrobianos, para evitar infecções nosocomiais, óbitos e multirresistência bacteriana.OBJECTIVES: To identify the determinants of late-onset healthcare-related infections in neonatal intensive care. Describe the sensitivity of bacteria to antimicrobials and identify multidrug resistance. Describe the differences between fungal and bacterial infections.
METHODS: Case-control study in the state of Ceará, between January 2013 and December 2017. Newborns with late-onset health care-related infection were considered cases and those without infection were considered controls. Variables with p-value ≤ 0.05 in bivariate regression analysis were included in a hierarchical logistic model for multivariate. Values of p<0.01 were considered significant. Sensitivities to antimicrobials and multidrug resistance were assessed using the classification: multidrug resistance; extended resistance or panresistance. Fungal and bacterial infections were compared.
RESULTS: Of 1132 participants, 427 (37.7%) had late infections, with 54 (12.6%) positive blood cultures. Among the positive bacteria, 26 (55.3%) were Gram-negative and 21 (44.7%) Gram-positive; seven (14.9%) were multidrug-resistant bacteria. Among the multidrug-resistant, three were Klebsiella pneumoniae, three Pseudomonas aeruginosa and one Staphylococcus epidermidis. Gram-positive resistance to oxacillin was 47.5% and susceptibility was high to vancomycin (97.5%), but one bacterium was resistant to both antimicrobials. Seven (13%) confirmed infections were fungal, predominantly Candida parapsilosis (42.9%). Of these, all were premature, 71.4% of them <1500g (53.2% in bacterial). Regarding the use of central catheter, all fungal used (93.6% of bacterial) and the time of use was 33.3% longer. Parenteral nutrition was used in all fungal versus 74.5% of bacterial, and the time 140.0% longer. Risk factors that remained significant were: premature birth less than 30 weeks (OR=5.62; 95%CI 1.83-17.28); use of ventilation (OR=1.84; 95%CI 1.26-2.68); use of central venous catheter (OR=2.48; 95%CI 1.40-4.37) and length of stay (OR=1.06; 95%CI 1.05-1.07). Among the deaths, 41 (55.4%) were due to late infections. Fungal lethality was 28.6% versus 8.5% for bacterial infections.
CONCLUSION: Newborns with less than 34 weeks of gestational age and weighing less than 1500g are at high risk for infections, and prevention of prematurity is essential. Best practices should be adopted, such as rational use of procedures and antimicrobials, to avoid nosocomial infections, deaths, and bacterial multidrug resistance.OBJECTIFS: Identifier les déterminants des infections tardives liées aux soins de santé dans les soins intensifs néonatals. Décrire la sensibilité des bactéries aux antimicrobiens et identifier la multirésistance. Décrire les différences entre les infections fongiques et bactériennes.
MÉTHODES: Étude cas-témoins dans l'État du Ceará, entre janvier 2013 et décembre 2017. Les nouveau-nés atteints d'une infection tardive liée aux soins de santé ont été considérés comme des cas et ceux sans infection comme des témoins. Les variables avec une valeur p ≤ 0,05 dans l'analyse de régression bivariée ont été incluses dans un modèle logistique hiérarchique pour le multivarié. Les valeurs de p<0,01 ont été considérées comme significatives. La sensibilité aux antimicrobiens et la multirésistance ont été évaluées en catégorisant: la multirésistance, la résistance étendue ou la panrésistance. Les infections fongiques et bactériennes ont été comparées.
RÉSULTATS: Sur 1132 participants, 427 (37,7 %) ont eu des infections tardives, avec 54 (12,6 %) hémocultures positives. Parmi les bactéries positives, 26 (55,3 %) étaient à Gram négatif et 21 (44,7 %) à Gram positif ; sept (14,9 %) étaient des bactéries multirésistantes. Parmi les bactéries multirésistantes, trois étaient des Klebsiella pneumoniae, trois des Pseudomonas aeruginosa et une des Staphylococcus epidermidis. La résistance des bactéries à Gram positif à l'oxacilline était de 47,5 % et la sensibilité à la vancomycine était élevée (97,5 %), mais une bactérie était résistante aux deux antimicrobiens. Sept (13 %) infections confirmées étaient fongiques, principalement à Candida parapsilosis (42,9 %). Parmi eux, tous étaient des prématurés, 71,4 % d'entre eux pesant moins de 1500 g (53,2 % pour les infections bactériennes). En ce qui concerne l'utilisation d'un cathéter central, tous les patients fongiques l'ont utilisé (93,6 % des patients bactériens) et la durée d'utilisation a été 33,3 % plus longue. La nutrition parentérale a été utilisée chez tous les patients fongiques contre 74,5 % des patients bactériens, et la durée d'utilisation a été plus longue de 140,0 %. Les facteurs de risque qui sont restés significatifs étaient: naissance prématurée de moins de 30 semaines (OR=5,62 ; 95% IC 1,83-17,28); utilisation de la ventilation (OR=1,84 ; 95% IC 1,26-2,68); utilisation d'un cathéter veineux central (OR=2,48; 95% IC 1,40-4,37) et durée du séjour hospitalier (OR=1,06; 95% IC 1,05-1,07). Parmi les décès, 41 (55,4%) étaient dus à des infections tardives. La létalité des infections fongiques était de 28,6% contre 8,5% pour les infections bactériennes.
CONCLUSION: Les nouveau-nés dont l'âge gestationnel est inférieur à 34 semaines et qui pèsent moins de 1 500 g présentent un risque élevé d'infections, et la prévention de la prématurité est essentielle. Les meilleures pratiques doivent être adoptées, telles que l'utilisation rationnelle des procédures et des antimicrobiens, afin d'éviter les infections nosocomiales, les décès et la multirésistance bactérienne
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