1,721,507 research outputs found
Comparison of bibliographic search strategies for systematic review on kidney and urinary diseases epidemiology for the Global Burden of Disease Study
No full textCongress abstract "Bikbov B., Perico N, Remuzzi G. Comparison of bibliographic search strategies for systematic review on kidney and urinary diseases epidemiology for the Global Burden of Disease Study. Abstract book of the 21th World Congress of Epidemiology "Global, regional, local health and epidemiology in a changing world" (Saitama, Japan). 2017; P2-129
Autologous stem cell and kidney transplantation for primary amyloidosis associated with ESRD: whic should come first?
No full textCi curano o ci curiamo? Il malato tra crisi economica e responsabilità indivduale
No full textIn medicina si sono realizzati più cambiamenti negli ultimi cinquanta anni che nei secoli precedenti. Le scoperte della medicina hanno modificato profondamente l'aspettativa di vita, che dagli inizi del Novecento a oggi è raddoppiata, pur con enormi disparità tra le diverse zone del mondo. Nei paesi sviluppati, ma anche in quelli emergenti, le malattie infettive non sono più le cause principali di morte, oggi costituite da malattie croniche e tumori. Se lo straordinario sviluppo delle conoscenze ha reso disponibili terapie sofisticate, ha determinato anche l'esplodere del costo dei sistemi sanitari dei paesi sviluppati, che paventano ora l'insostenibilità delle conquiste della medicina. Tanto meno possono trarre vantaggio da queste conquiste molti paesi poveri che non hanno i mezzi per accedere a terapie innovative.
Su questi e altri aspetti i più autorevoli scienziati italiani hanno raccontato e descritto quelle che saranno le principali sfide che attendono la nostra società. Gli articoli scritti da Giuseppe Remuzzi sul Corriere della Sera sono uno stimolo alla riflessione. Antonio Maturo ha invece fornito l'inquadramento sociologico.
L'inequità nell'accesso alle cure è oggi uno dei problemi morali più importanti posti alla coscienza di quanti lavorano per la salute dell'uomo
Kidney Transplant Recipient Surgery
No full textThe first successful kidney transplantation between identical twins, performed in Boston in 1954, opened the clinical transplant era. Ever since, kidney transplantation has become one of the milestones of the recent history of medicine, whilst saving millions of lives. Although the nature of this extraordinary accomplishment is multifactorial, the successful outcome of a renal transplant begins with an impeccable surgery. This chapter will illustrate the state of the art of kidney transplant surgery in the recipient
Studies of privileged sites and organ transplantation.
No full textExtensive research has been carried out in the last years to try to prevent graft rejection by minimizing the side effects related to the use of immunosuppressants. Ideally, one would hope to achieve a state of donor-specific unresponsiveness in order to promote a condition of true tolerance without the need of immunosuppressants. Recent evidence has been provided that this is a pursuing goal, at least in experimental animals, and even in humans increasing data are available that tolerance is achieved in some patients years after transplantation. The interest in donor-specific transplant tolerance has been renewed by the recent observations that in the rat the thymus is an immunologically privileged site into which isolated pancreatic islets can be engrafted and survive indefinitely. Moreover, intrathymic injection induced donor-specific unresponsiveness, which allowed survival of a second donor-strain islet cell allograft transplanted into an extrathymic site. Findings on cellular allograft have been extended to vascularized organ allografts. Recent experiments documented that in the rat intrathymic injection of donor cells allows subsequent renal graft to survive indefinitely. Unresponsiveness to rat kidney graft is donor but not tissue specific and evidence is presented here that the thymus has a central role in such a phenomenon. Hopefully, these studies will open new perspectives in transplantation promoting indefinite graft survival without the complications of long-term immunosuppressants
STEC-HUS, atypical HUS and TTP are all diseases of complement activation
No full textHaemolytic uraemic syndrome (HUS) and thrombotic thrombocytopaenic purpura (TTP) are diseases characterized by microvascular thrombosis, with consequent thrombocytopaenia, haemolytic anaemia and dysfunction of affected organs. Advances in our understanding of the molecular pathology led to the recognition of three different diseases: typical HUS caused by Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC-HUS); atypical HUS (aHUS), associated with genetic or acquired disorders of regulatory components of the complement system; and TTP that results from a deficiency of ADAMTS13, a plasma metalloprotease that cleaves von Willebrand factor. In this Review, we discuss data indicating that complement hyperactivation is a common pathogenetic effector that leads to endothelial damage and microvascular thrombosis in all three diseases. In STEC-HUS, the toxin triggers endothelial complement deposition through the upregulation of P-selectin and possibly interferes with the activity of complement regulatory molecules. In aHUS, mutations in the genes coding for complement components predispose to hyperactivation of the alternative pathway of complement. In TTP, severe ADAMTS13 deficiency leads to generation of massive platelet thrombi, which might contribute to complement activation. More importantly, evidence is emerging that pharmacological targeting of complement with the anti-C5 monoclonal antibody eculizumab can effectively treat not only aHUS for which it is indicated, but also STEC-HUS and TTP in some circumstances. © 2012 Macmillan Publishers Limited. All rights reserved
La comunicazione della diagnosi critica
No full textLa comunicazione medico-paziente non è semplicemente un luogo in cui un professionista trasmette delle informazioni ad un cittadino malato. Nella relazione medico-paziente prendono forma significati e interpretazioni che sul malato possono avere effetti psicologici e pure fisiologici. Un paziente insoddisfatto del proprio medico è una persona che ha grosse possibilità di abbandonarsi a fatalismo e rassegnazione e dunque a non aderire alla terapia. La capacità comunicativa del medico appare ancora più importante laddove vi siano “cattive” notizie. Qui, visto l’alto contenuto emotivo implicato, egli/ella dovrebbe prendere delle cautele che in altri casi sono superflue. Inoltre, vi sono particolari situazioni che pongono il medico in situazioni ambigue come capita, ad esempio, laddove il malato non voglia sapere. Scopo del contributo è mostrare alcune tecniche comunicative che potrebbero migliorare la comunicazione delle notizie critiche. L’assunto da cui parto è che il medico non debba diventare un comunicatore nel senso stretto del termine, ma che riattivi tuttavia alcune sue capacità che in alcuni casi non sono state espresse al meglio o comunque non sono state percepite dai pazienti
REDUCED FIBRINOLYTIC-ACTIVITY IN GLOMERULI ISOLATED FROM RABBITS INFUSED WITH TUMOR-NECROSIS-FACTOR.
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