3 research outputs found
AVALIAÇÃO ECOTOXICOLÓGICA DA ÁGUA DO IGARAPÉ OURO PRETO UTILIZANDO A ESPÉCIE BIOINDICADORA Leptodactylus petersii
No full textA água é um componente essencial para a vida, tendo seu valor indeterminável. Porém, o crescente aumento populacional, as atividades urbanas, industriais, agrícolas, os desmatamentos, tem influenciado direta e indiretamente nos ecossistemas aquáticos, onde estas perturbações antrópicas têm colocado em cheque a qualidade dos recursos hídricos, pondo em risco os organismos vivos que ali habitam. O presente estudo teve como objetivo caracterizar a composição físico-química das amostras de água coletada em 4 pontos do igarapé Ouro Preto, bem como avaliar a frequência de micronúcleos, e as alterações morfológicas nucleares em eritrócitos periféricos da espécie de anfíbio L. petersii. Para as análises dos parâmetros físico-químicos foram coletados 250 ml da água, e analisadas no Laboratório Qualitta Ambiental. Para os testes biológicos, capturou-se 24 espécimes de L. petersii, 6 animais por ponto monitorado, onde foram coletados 10 μL do sangue periférico por pusão na veia femoral do membro posterior direito, gotejado direto nas lâminas, coradas com kit Panótico Rápido LB e contados 1000 eritrócitos por lâmina, analisando a frequência de micronúcleos, células binucleadas, brotamento e células com espículas. Através da análise físico-química, foi possível verificar eventuais impactos na qualidade da água, os dados da pesquisa mostram que parâmetros condutividade elétrica, cobre, ferro, manganês não estavam de acordo com os padrões estabelecidos pela resolução nº 357 CONAMA. O teste de micronúcleo e alterações morfológicas nucleares em eritrócitos periféricos dos indivíduos coletados nos pontos II, III, e IV, apresentou aumento significativo na frequência de anomalias indicando potencial genotóxico e mutagênico da água sob investigação. Palavras – Chave: ecossistema, biomonitoramento, fisico-quimico, anomalias, L. petersi
Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries
No full textEvaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries
No full textBackground: Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods: The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results: A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion: Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)
