1,720,984 research outputs found
Health literacy and education: evidence from the English Longitudinal Study of Ageing
No full textWe estimate the causal effect of compulsory schooling on health literacy using data from the English Longitudinal Study of Ageing. We exploit the quasi-experimental setting produced by the UK’s 1944 Education Act. We estimate a positive effect of one additional year of schooling on health literacy among women, no significant effects among men. This result is in line with previous findings about the positive effects of compulsory schooling on own health among women and supports the idea that more schooling might have generated efficiency gains in the health production due to improved health literacy
Un'analisi dell’efficienza e dei costi delle strutture residenziali per anziani della Regione Veneto
No full textIl lavoro considera la tematica dell'analisi dell'efficienza e dei costi delle strutture residenziali della Regione Veneto. si verifica l'esistenza di economie di scala e si misura il grado di efficienza di costo dei servizi per mezzo di una frontiera di costo stimata con la tecnica Cols (Corrected Least Squares)
Measuring Hospitals Efficiency through Data Envelopment Analysis when Policy-makers' Preferences Matter. An Application to a sample of Italian NHS hospital
Full text linkIn this paper we show how both the choice of specific constraints on input and output weights (in accordance with health care policy-makers’ preferences) and the consideration of exogenous variables outside the control of hospital management (and linked to past policy-makers’ decisions) can affect the measurement of hospital technical efficiency using the Data Envelopment Analysis (DEA). Considering these issues, the DEA method is applied to measure the efficiency of 85 (public and private) hospitals in Veneto, a Northern region of Italy. The empirical analysis allows us to verify the role of weight restrictions and of demand in measuring the efficiency of hospitals operating within a National Health Service (NHS). We find that the imposition of a lower bound on the virtual weight of acute care discharges weighted by case-mix (in order to consider policy-maker objectives) reduces average hospital efficiency. Moreover, we show that, in many cases, low efficiency scores are attributable to external factors, which are not fully controlled by the hospital management; especially for public hospitals low total efficiency scores can be mainly explained by past policy-makers’ decisions on the size of the hospitals or their role within the regional health care service. Finally, non-profit private hospitals exhibit a higher total inefficiency while both non-profit and for-profit hospitals are characterised by higher levels of scale inefficiency than public ones
Chapter 7. Italy
No full textIl capitolo riporta i risultati di un'indagine sulle politiche italiane per la gestione delle liste d'attesa nella sanità pubblic
Analisi dell'efficienza relativa delle strutture di ricovero con il metodo DEA. Il caso degli ospedali del Veneto
No full textIl presente contributo intende analizzare la possibilità di determinare l’efficienza relativa delle strutture di ricovero a livello intra-regionale utilizzando il metodo DEA. Nel paragrafo 2 si esaminano, in termini molto sintetici, le tipologie degli output e degli input utilizzati nell’ambito del processo produttivo dell’ospedale. Nel paragrafo 3 vengono esplicitate le principali implicazioni derivanti dalla scelta della DEA, focalizzando l’attenzione sulle ipotesi alla base di tale metodologia, in particolare rispetto alla tecnologia di produzione e alle preferenze dei managers o delle autorità di politica sanitaria riguardo al mix di output prodotto. Nel paragrafo 4 viene evidenziato come l’eventuale inefficienza degli ospedali possa essere imputabile sia all’utilizzo di una tecnica di produzione non ottimale (inefficienza interna imputabile al management ospedaliero) sia al possibile sovradimensionamento della capacità produttiva rispetto alla domanda espressa (inefficienza esterna imputabile alle scelte di programmazione sanitaria). Nel paragrafo 5, infine, il metodo DEA viene applicato per la misurazione dell’efficienza relativa degli ospedali del Veneto
Waiting Times and Cost Sharing for a Public Health Care Service with a Private Alternative: A Multi-Agent Approach
Full text linkCost sharing represent a well-established tool for the control of health care demand in many Oecd countries, even though it is used with caution, and in combination with other instruments, in order to avoid potential negative impacts on access to essential health care services. Waiting lists and waiting times represent an alternative (and implicit) way to control demand in public health care systems, even though rationing by waiting may be an inferior solution to cost-sharing in terms of welfare.
This paper focuses on the use of waiting times, cost-sharing, and other tools (in particular, priority and appropriateness criteria) in order to control demand for a public outpatient health service in presence of a fully paid out-of-pocket private alternative. We develop an agent-based model where heterogeneous agents maximise their individual utility based on income and health status. On this basis, we develop some computational experiments based on micro-simulations that offer some useful insights for health care policy. In particular, we show that: i) the presence of a private alternative to public treatment can improve social welfare and health equity in a NHS, when public supply is constrained by a fixed budget and longer waiting times than the private one; ii) using prioritisation of waiting lists without any copayment to control the demand for public treatment may produce high performances in terms of social welfare, health equality and policy efficiency; iii) applying a moderate copayment rate as a tool to control public demand could determine the same policy efficiency of using only priority lists, if the copayment revenues are used to fund the public provision
Ticket e gestione delle liste di attesa per una prestazione specialistica ambulatoriale pubblica in presenza di un’alternativa privata: un modello agent-based
No full textIl presente contributo analizza l’utilizzo dei tempi di attesa, del ticket e di altri strumenti (in particolare, classi di priorità e criteri di appropriatezza) di governo della domanda di una prestazione specialistica ambulatoriale pubblica in presenza di un’alternativa privata a pagamento. Viene sviluppato un modello agent-based in cui agenti (pazienti) eterogenei massimizzano la loro utilità individuale dipendente da reddito, salute e altre caratteristiche individuali. A partire da questo modello, vengono sviluppati alcuni esperimenti computazionali basati su micro-simulazioni con l’obiettivo di offrire indicazioni utili in termini di politica sanitaria. I principali risultati di tali simulazioni possono essere così sintetizzati: 1. la presenza di un’alternativa privata a pagamento può consentire di migliorare il benessere sociale e l’equità nei livelli di salute nel Servizio sanitario nazionale, quando l’offerta pubblica è limitata da un vincolo di bilancio ed è caratterizzata da tempi di attesa più lunghi rispetto al privato; 2. utilizzare unicamente la prioritizzazione delle liste di attesa come strumento di governo della domanda, senza applicare ticket, può consentire di ottenere elevate performance in termini di benessere sociale, equità nei livelli di salute ed efficenza della politica sanitaria; 3. l’applicazione di una compartecipazione moderata può produrre la stessa efficienza ottenuta con la prioritizzazione se le entrate del ticket vengono utilizzate per finanziare un aumento dell’offerta pubblica
Retirement and Healthy Eating
Full text linkThis paper investigates the effect of retirement on healthy eating using data drawn from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). We estimate the causal effect of retiring from work on daily fruit or vegetable consumption by exploiting policy changes in eligibility rules for early and statutory retirement. Our results show that changes in eating behaviour upon retirement are gender-specific: retirement induces men to reduce healthy eating; it has no effect on women. We further show that, for men, retirement increases the probability of becoming obese
Health literacy and education: Evidence from the English Longitudinal Study of Ageing
No full textWe estimate the causal effect of compulsory schooling on health literacy using data from the English Longitudinal Study of Ageing. We exploit the quasi-experimental setting produced by the UK's 1944 Education Act. We estimate a positive effect of one additional year of schooling on health literacy among women, no significant effects among men. This result is in line with previous findings about the positive effects of compulsory schooling on own health among women and supports the idea that more schooling might have generated efficiency gains in the health production due to improved health literacy
Modelli di finanziamento degli ospedali nell'ambito di un sistema sanitario regionale. Un'analisi della compatibilità a tra allocazione delle risorse mediante quota capitaria ponderata e remunerazione delle prestazioni di ricovero con tariffe DRG
No full textIl lavoro è articolato in due parti. Nella prima parte vengono esaminati obiettivi e caratteristiche essenziali delle principali modalità di ponderazione che possono essere utilizzate, a livello nazionale o regionale, per la ripartizione su base pro capite delle risosrse destinate al finanziamento dei servizi sanitari locali. Nella seconda parte si procede quindi ad individuare i possibili modelli di allocazione delle risorse finanziarie a livello regionale tra diverse ASL, concentrando l'attenzione sui servizi di assistenza ospedaliera ed esaminando quali soluzioni istituzionali siano in grado di rendere compatibili i due criteri di finanziamento previsti (quota capitaria ponderata e tariffe DRG) mantenenendone intatte le potenzialità sotto il profilo dell'equità, dell'efficienza e del controllo della spesa
- …
