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THE LONG-TERM SUSTAINABILITY OF EUROPEAN HEALTH CARE SYSTEMS
Full text linkOver the past thirty years, health expenditure has grown at a faster rate than the economy in almost every OECD country. The main drivers of public health spending are income growth, insurance coverage, demographics, and, above all, technological change. According to the projections of the major international institutions (European Commission, OECD, International Monetary Fund), public health spending for the of EU-15 countries could significantly increase by 2050. These projections vary in an extremely wide range, between +27% and +84%, depending on the assumptions made. However, the big challenge will be the growth of public spending on long-term care which could more than double over the 2010-2050 period, owing to the sharp rise of frailty and disability at older ages, especially amongst the very old (aged 80+) which will be the fastest growing segment of the EU population in the decades to come.
The European countries are facing a common challenge: the need to secure the economic and financial sustainability of their health care systems without undermining the values of universal coverage and solidarity in financing. Command and control policies aimed at expenditure restraints and largely operating through regulatory controls (controls over inputs and wages, budget caps, etc.) are widely used during periods of recession. They can hold expenditures down in the short term. However, they do little or nothing to moderate the underlying pressures which push health spending up over the long-run. Other policies to guarantee both economic and financial sustainability in the long-run should be explored: 1) the adoption of new regulation tools on supply and demand side; 2) a new balanced mix of public and private financing, strengthening the role of supplementary private health insurance, to allow investment and innovation, without imposing unsustainable burdens on public budgets and without denying care to the disadvantaged. The former policies focus on economic sustainability, improving the way health systems address the rise in chronic disease and seek to incentive and reward patients, providers and buyers for healthy behaviour, quality and efficiency of care. The latter policies could ensure long-term financial stability of the health care systems but may determine negative effects in terms of equity and, therefore, they must be carefully designed
La situazione della finanza locale in Italia
No full textDipartimento di Scienze Economiche, Università di Padov
Tariffe ROD e regolamentazione della qualità delle prestazioni ospedaliere
No full textIl contributo esamina in primo luogo i principali schemi teorici di finanziamento tariffario prospettico delle prestazioni ospedaliere proposti in letteratura.
In secondo luogo, si esaminano le soluzioni effettivamente adottate in Italia per garantire un adeguato livello di qualità delle prestazioni ospedaliere dopo l'avvio del nuovo sistema di finanziamento prospettico degli ospedali basato sulle tariffe per raggruppamento omogeneo di diagnosi (ROD o DRG)
Evoluzione dei sistemi sanitari tra sostenibilità e promozione della qualità: alcune esperienze internazionali
Full text linkNei paesi industrializzati la spesa sanitaria totale
tende a crescere a tassi superiori rispetto a quelli dell’economia nel suo complesso. I principali fattori determinanti la crescita della spesa sanitaria sono legati
ai trend demografici ed epidemiologici in atto (che
accentueranno la domanda di assistenza sociosanitaria,
e soprattutto di long-term care) e soprattutto ai
processi di innovazione tecnologica in campo biomedico.
Il contributo sintetizza le analisi relative alle esperienze
compiute da alcuni paesi nella direzione della sostenibilità di lungo periodo del sistema sanitario pubblico
La valutazione economica dei benefici sanitari derivanti dalla prevenzione dell'inquinamento idrico: riferimenti teorici ed evidenze empiriche
No full textLocal Public Goods like Club Goods: Efficient Allocation and Horizontal Equity. Towards a Theory of Functional Federalism
No full textFabbisogni di spesa, autonomia impositiva e squilibri finanziari a livello comunale: la fiscalità locale tra autonomia e sperequazione
No full textLe residenze sanitarie assistenziali nella rete integrata dei servizi sociali e sanitari
No full textIl lavoro intende analizzare i legami tra la residenza sanitaria assistenziale (Rsa) e gli altri servizi della rete die servizi socio-sanitari territoriali. Inizialmente vengono delineati gli elementi caratterizzanti dei principali modelli di assistenza continuativa degli anziani emergenti a livello internazionale cui sembrano aderire i recenti interventi di riforma adottati in Italia. Successivamente, si concentra l’attenzione sull’integrazione delle Rsa nella rete dei servizi sociosanitari, analizzando in che misura e a quali condizioni il previsto riassetto del settore sanitario e di quello socioassistenziale potrà favorire tale integrazione
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