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Lautréamont : pour le centenaire de Maldoror /.
No full text"Préface à un livre futur": Fragments / Henri Ronse (p. 11)Abord psychopathologique de l'oeuvre de Lautréamont / Jean-Pierre Soulier (p. 29)Des discours de distribution des prix / Lucienne Rochon (p. 69)L'arsenal ironique / Jacques Raimbault (p. 58)La Semence de Lautréamont / Pierre Bourgeade (p. 75)Lautréamont aujourd'hui / Raymond Jean (p. 1)Lautréamont et les Surréalistes (p. 76)Le Lautréamont de Bachelard / Georges Mounin (p. 22)Les structures du récit dans les "chants de Maldoror" / Raymond Jean (p. 37)Quelques répétitions ... / Jean Roudaut (p. 51)Une lecture compromettante / Roger Borderie (p. 5)Une poétique de la transgression / Gilbert Lascault (p. 55)Éléments de Bibliographie (p. 78
Echocardiographic parameters of ventricular dyssynchrony validation in patients with heart failure using sequential biventricular pacing
No full text© 2004 American College of Cardiology Foundation Published by Elsevier Inc.ObjectivesWe sought to evaluate the relationship between hemodynamic and ventricular dyssynchrony parameters in patients undergoing simultaneous and sequential biventricular pacing (BVP).BackgroundVarious echocardiographic parameters of ventricular dyssynchrony have been proposed to screen and optimize BVP therapy.MethodsForty-one patients with heart failure undergoing BVP implantation were studied. Echocardiography coupled with tissue tracking and pulsed Doppler tissue imaging (DTI) was performed before and after BVP implantation and after three months of optimized BVP. Indexes of inter- or intraventricular dyssynchrony were correlated with hemodynamic changes during simultaneous and sequential BVP (10 intervals of right ventricular [RV] or left ventricular [LV] pre-excitation).ResultsVariations in intra-LV delay(peak), intra-LV delay(onset), and index of LV dyssynchrony measured by pulsed DTI were highly correlated with those of cardiac output (r = -0.67, r = -0.64, and r = -0.67, respectively; p ConclusionsSpecific echocardiographic measurements of ventricular dyssynchrony are highly correlated with hemodynamic changes and may be a useful adjunct in the selection and optimization of BVP. Individually optimized sequential BVP provided a significant early hemodynamic improvement compared with simultaneous BVP.Pierre Bordachar, Stephane Lafitte, Sylvain Reuter, Prashanthan Sanders, Pierre Jaïs, Michel Haïssaguerre, Raymond Roudaut, Stephane Garrigue and Jacques Clement
Biventricular pacing and left ventricular pacing in heart failure: similar hemodynamic improvement despite marked electromechanical differences
No full textThe definitive version is available at www.blackwell-synergy.comIntroduction: We conducted an acute echocardiographic study comparing hemodynamic and ventricular dyssynchrony parameters during left ventricular pacing (LVP) and biventricular pacing (BVP). We sought to clarify the mechanisms responsible for similar hemodynamic improvement despite differences in electrical activation. Methods and Results: Thirty-three patients underwent echocardiography prior to implantation with a multisite pacing device (spontaneous rhythm [SR]) and 2 days after implantation (BVP and LVP). Interventricular dyssynchrony (pulsed-wave Doppler), extent of myocardium displaying delayed longitudinal contraction (%DLC; tissue tracking), and index of LV dyssynchrony (pulsed-wave tissue Doppler imaging) were assessed. Compared to SR, BVP and LVP caused similar significant improvement of cardiac output (LVP: 3.2 ± 0.5, BVP: 3.1 ± 0.7, SR: 2.3 ± 0.6 L/min; P < 0.01) and mitral regurgitation (LVP: 25.1 ± 10, BVP: 24.7 ± 11, baseline: 37.9 ± 14% jet area/left atria area; P < 0.01). LVP resulted in a smaller index of LV dyssynchrony than BVP (29 ± 10 vs 34 ± 14; P < 0.05). However, LVP exhibited a longer aortic preejection delay (220 ± 34 vs 186 ± 28 msec; P < 0.01), longer LV electromechanical delays (244.5 ± 39 vs 209.5 ± 47 msec; P < 0.05), greater interventricular dyssynchrony (56.6 ± 18 vs 31.4 ± 18; P < 0.01), and higher%DLC (40.1 ± 08 vs 30.3 ± 09; P < 0.05), leading to shorter LV filling time (387 ± 54 vs 348 ± 44 msec; P < 0.05) compared to BVP. Conclusion: Although LVP and BVP provide similar hemodynamic improvement, LVP results in more homogeneous but substantially delayed LV contraction, leading to shortened filling time and less reduction in postsystolic contraction. These data may influence the choice of individual optimal pacing configuration.Pierre Bordachar, Stephane Lafitte, Sylvain Reuter, Stephane Garrigue, Prashanthan Sanders, Raymond Roudaut, Pierre Jaïs, Michel Haïssaguerre, Jacques Clement
Intérêt de la mesure par doppler tissulaire du temps de relaxation isovolumétrique du ventricule droit dans l'estimation non invasive de la pression artérielle pulmonaire systolique
No full textLe temps de relaxation isovolumétrique du ventricule droit (TRIVD) est corrélé à la PAPs, et la mesure du TRIVD par Doppler Tissulaire (TRIVD') a récemment été proposée comme une méthode alternative de mesure de la PAPs chez les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Le but de notre travail a été d'évaluer son intérêt dans l'estimation de la APs chez le patient tout-venant de cardiologie. Nous avons comparé l'estimation de la PAPs par mesure du TRIVD' en échographie à la méthode de référence, le cathétérisme cardiaque, au cours d'une étude prospective. Tout patient bénéficiant d'un cathétérisme cardiaque droit à l'Hôpital du Haut-Lévêque était susceptible d'être inclus dans l'étude. 26 patients ont été inclus dans l'étude. La mesure non invasive de la PAPs par utilisation du flux de régurgitation tricuspide a été impossible chez 6 patients (32 %) ayant une PAPs normale et un patient ayant une hypertension artérielle pulmonaire (14 %). Le TRIVD' a été mesuré chez tous les patients. Nous avons retrouvé une forte corrélation entre le TRIVD' et le niveau de PAPs (r = 0,87 ; p < 0,0001). La mesure du TRIVD' a détecté une hypertension artérielle pulmonaire avec une très forte sensibilité, un TRIVD' normal (inférieur à 40 ans) excluant une HTAP avec une valeur prédictive de 100 %. Par contre, nous avons retrouvé qu'un TRIVD' allongé n'est pas spécifique d'une HTAP, et que le niveau de PAPs prédite par le TRIVD' présente d'importants écarts avec les valeurs mesurées par le cathétérisme. En conclusion ce travail montre que la mesure du TRIVD' est intéressante pour l'estimation non invasive de la PAPs. Un TRIVD' inférieur à 40 ms permet d'affirmer la normalité de la PAPs. Un TRIVDs allongé est en faveur d'une HTAP, mais d'autres études sont nécessaires pour définir les limites de ce résultat du fait de l'existence de faux-positifs potentiels.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF
Myocardiopathie hypertrophique obstructive (suivi à long terme après myotomie / myectomie septale et remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique)
No full textBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
Détection expérimentale de l'apoptose dans l'infarctus du myocarde par 99m Tc-HYNIC-Annexine V sur des modèles murins
No full textDes données de plus en plus nombreuses tant expérimentales que cliniques révèlent le rôle clé joué par l'apoptose, une forme de mort cellulaire distincte de l'oncose dans l'infarctus du myocarde. L'identification précoce de cellules apoptotiques est fondamentale compte tenu de l'implication de ce phénomène dans la taille de l'infarctus et le remodelage ventriculaire gauche. Par ailleurs compte tenu du fait que l'apoptose repose sur la mise en jeu d'un processus génétique, son inhibition semble plus facilement accessible que la prévention de l'oncose, forme passive de mort cellulaire induite par un stimulus aigu. Cette démarche thérapeutique implique cependant la mise à disposition d'outils pour d'une part identifier et quantifier l'apoptose dans le post infarctus et d'autre part apprécier l'efficacité des traitements de l'infarctus du myocarde, reperfusion y compris, seule ou en association. Néanmoins la détection de l'apoptose dans l'infarctus du myocarde reste un challenge. L'imagerie radioisotopique a été proposée, mais, jusqu'à ce jour aucune étude ayant eu recours à cette technique, qu'elle soit expérimentale ou clinique n'a identifié l'apoptose dans l'infarctus du myocarde avant la reperfusion. Pourtant cette évaluation constitue un pré requis pour apprécier le rôle de la reperfusion sur l'apoptose ou le futur bénéfice des traitements dirigés contre ce phénomène. Dans ce travail nous montrons que l' 99mTC-HYNIC-Annexine V constitue un marqueur fiable pour la détection et la quantification des cellules apoptotiques dans l'infarctus du myocarde avant reperfusion. En effet nous montrons pour la première fois, grâce à l'imagerie par béta imager que, dès 2 heures d'ischémie par ligature de l'interventriculaire antérieur, il existe une captation spécifique de l' 99mTC-HYNIC-Annexin V au niveau du myocarde. Par ailleurs l'acquisition en double isotope couplée à un nouvel algorythme de séparation des isotopes selon leur demi-vie a permis d'affirmer que cette captation de l' 99mTC-HYNIC-Annexin V s'inscrivait dans la zone à risque définie par une diminution de la captation du 201TI. Enfin ce travail retrouve les résultats des précédents travaux affirmant que l'apoptose représente la forme majeure de mort cellulaire dans l'infarctus du myocarde. Ce travail qui s'est par ailleurs poursuivi sur le modèle d'ischémie reperfusion, le modèle de préconditionnement chez le rat et la souris a de nombreuses implications dans la future évaluation de la mort cellulaire dans l'infarctus du myocarde.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Les endocardites fongiques en 2004 (à propos de trois cas cliniques)
No full textBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF
Detrimental ventricular remodeling in patients with congenital complete heart block and chronic right ventricular apical pacing
No full text© 2004 American Heart Association, Inc.BackgroundAlthough dual-chamber pacing improves cardiac function in patients with complete congenital atrioventricular block (CCAVB) by restoring physiological heart rate and atrioventricular synchronization, the long-term detrimental effect of asynchronous electromechanical activation induced by apical right ventricular pacing (RVP) has not been well clarified.Methods and resultsTwenty-three CCAVB adults (24+/-3 years) with a DDD transvenous pacemaker underwent conventional echocardiography before implantation and, after at least 5 years of RVP, an exercise test and echocardiography coupled with tissue Doppler imaging and tissue tracking. They were compared with 30 matched healthy control subjects. After 10+/-3 years of RVP, CCAVB adults had significantly higher values versus controls in terms of intra-left ventricular (LV) asynchrony (respectively, 59+/-18 versus 19+/-9 ms, PConclusionsProlonged ventricular dyssynchrony induced by long-term endovenous RVP is associated with deleterious LV remodeling, LV dilatation, LV asymmetrical hypertrophy, and low exercise capacity. These new data highlight the importance of the ventricular activation sequence in all patients with chronic ventricular pacing.Jean-Benoît Thambo; Pierre Bordachar; Stephane Garrigue; Stephane Lafitte; Prashanthan Sanders; Sylvain Reuter; Romain Girardot; David Crepin; Patricia Reant; Raymond Roudaut; Pierre Jaïs; Michel Haïssaguerre; Jacques Clementy; Maria Jimene
Les abcès endocardiques de l'anneau aortique dans l'endocardite infectieuse (étude monocentrique de 60 cas, prise en charge thérapeutique et mortalité à long terme)
No full textBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
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