23 research outputs found

    Präklinische und klinische Testung einer bikondylären Knieendoprothese mit einer neuartigen keramischen Femurkomponente

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    Nach Entwicklung einer Knieendoprothese mit keramischer Femurkomponente (Biolox® Delta Keramik) ist das Ziel der vorliegenden Arbeit, die Implantatsicherheit präklinisch und unter Worst-case-Bedingungen mit neu entwickelten Methoden zu testen. Des Weiteren sollen potentielle Vorteile für verlängerte Standzeiten durch die Abriebbeständigkeit von Keramiken auch unter der Anwesenheit von Drittkörpern nachgewiesen werden. Nach klinischer Einführung des Implantates erfolgt eine klinische und radiologische Evaluierung im Rahmen einer Multicenter Studie und einer prospektiven vergleichenden Studie

    Resorbierbare Bioimplantate zur Regeneration von chondralen Defekten in einer tierexperimentellen Studie am Schaf

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    Ziel der Arbeit war nach Konstruktion geeigneter Bioimplantate in einer tierexperimentellen Studie am Schaf zu zeigen, dass durch mechanische Induktion eine Regeneration von chondralen Defekten durch hyalinen Knorpel möglich ist. Des weiteren sollte nachgewiesen werden, ob die Anreicherung mit Knochenmarkszellen eine Verbesserung der Regeneratqualität zu erziehlen vermag. Die Verwendung von Bioimplantaten führt zu einer signifikant besseren quantitativen Regeneratbildung im Vergleich zur Leerlochgruppe. Bei stark inhomoger Regeneratbildung ist es zu keiner signifikanten Besserung bezüglich der Qualität des Regenerates durch die Verwendung von Bioimplantaten gekommen

    Powerless Evaluation

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    My experience as an evaluator for the Farm Investment Support Measure of the Rural Development Programme (RDP) in Germany is that evaluation may not have the power to bring about 'policies that perform better'. Its recommendations are often ignored by national as well as the European administration, either because evaluations are low in scientific quality or because managing authorities are accustomed to adapting measures mainly for fiscal or political reasons. The Commission's approach to improving evaluation quality has been focused on advancing the indicators of the Common Monitoring and Evaluation Framework and on building capacity. Although these measures can contribute to an upgrading of RDP evaluation they will neither be sufficient to achieve satisfactory quality nor substantially increase the use of evaluation in policymaking. These effects could potentially be achieved through quality control and enforcement, and an obligation for policy to react to evaluation results. The Commission is already using a standardised quality control grid in the evaluations of the CAP's first pillar and should apply this instrument to RDP evaluations. Additionally, the consideration of evaluation recommendations in policymaking should be encouraged through the introduction of a 'fiche contradictoire'. This is the formal and explicit mechanism used in EU development policy for follow-up on the use of evaluations. Copyright (c) 2009 The Author. Journal compilation (c) The Agricultural Ecomomics Society and the European Association of Agricultural Economists 2009.

    Beeinflusst das Regionalanalgesieverfahren die Funktion der operierten Extremität und das Outcome nach Kniegelenktotalendoprothesen-Implantation?: kontinuierliche Periduralanalgesie vs. Nervus femoralis-Katheteranalgesie

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    Die Schmerzen nach einer Kniegelenktotalendoprothesen-Implantation sind von intensivstem Ausmaß. Sowohl ein Peridural- als auch ein Nervus-femoralis-Katheter sind geeignete Verfahren zur periopertaiven Analgesie. Untersucht wurde, ob die Wahl des Analgesieverfahrens eine Auswirkung auf das funktionelle Langzeitergebnis der operierten Extremität hat. Die 78 Patienten unterschieden sich nur bezüglich vermehrt aufgetretener Katheter-assoziierter Komlikationen in der PDK-Gruppe. Hinsichtlich der Funktion der operierten Extremität und der erreichten Lebensqualität waren beide Gruppen vergleichbar

    Patellar Tracking in Total Knee Arthroplasty—Influence on Clinical and Functional Outcome

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    Anterior knee pain is a common problem after primary total knee arthroplasty (TKA). The aim of this study was to find parameters in patellar positioning which influence the clinical and functional outcome after TKA. Included were 59 patients who underwent TKA, of which three patients were treated bilaterally (n = 62 included knees). In a periodical follow-up of up to 5 years, each patient had to answer three questionnaires (HSS, WOMAC, SF-36) and underwent three radiographies of the knee (including merchant view) and a clinical examination, including Range Of Motion (ROM). All radiographs were evaluated by a single observer blinded to clinical data, who collected multiple parameters of sagittal and axial patellar alignment including newly developed methods for measuring patellar shift and tilt. Depending on the measurement results, three groups were built for each parameter and the influence on the outcome was determined. A lateral patellar tilt of more than 4° resulted in lower scores for both the HSS and WOMAC. The rarely investigated patellar facet angle showed a significantly inferior clinical and functional outcome in late follow-up of >24 months if lower than 142°, possibly due to progressive osteosclerotic changes of the patella caused by increased contact stress with corresponding patellar morphology. No significant difference was found for all other parameters. The newly developed method for measuring patellar shift has proven to be a valuable and easy instrument in the postoperative setting

    Einfluss der Implantation inverser Schulterendoprothesen bei einer proximalen Humerusfraktur auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität

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    Diese prospektive Studie bestätigt den klinischen Eindruck, dass proximale Humerusfrakturen einen nachhaltigen Einfluss auf die Lebensqualität haben. Es konnte gezeigt werden, dass die Implantation einer inversen Frakturprothese einige der Dimensionen der HRQOL beeinflusst. Dies unterstützt die Hypothese, dass der Gesundheitszustand dieser Patienten über rein funktionelle Parameter hinaus beeinflusst wird. Sowohl anhand der eigenen Ergebnisse als auch nach der aktuellen Datenlage kann kein Verfahren zu Behandlung der proximalen Humerusfraktur als Verfahren der Wahl herausgearbeitet werden

    Ungeplante Folgeeingriffe in Orthopädie und Unfallchirurgie: Ursachen und Auswirkungen auf Patienten und Ressourcen

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    In einer prospektiven nicht experimentellen Studie wurden ungeplante Folgeeingriffe eines 2-Jahres-Zeitraumes einer mittelgroßen Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ausgewertet. 7,8% aller Ersteingriffe führten zu unerwarteten Revisionen, am häufigsten nach Osteosynthesen und Weichteileingriffen aufgrund infektiöser und nicht infektiöser Wundheilungsstörungen sowie mechanischer Komplikationen von Osteosynthesen. Betroffen waren vorallem ältere Patienten mit mehreren Komorbiditäten, die sich einer langen osteosynthetischen Versorgung im Bereitschaftsdienstes unterziehen mussten
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