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    La sanità e il sistema produttivo. Politiche di spesa e interdipendenze produttive.

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    Nel primo capitolo si vuole inquadrare istituzionalmente il sistema sanitario nazionale italiano ponendo l'enfasi sulle caratteristiche del mercato delle prestazioni sanitarie. Ciò risulta essere funzionale al seguito del lavoro poiché la difficoltà maggiore che si fronteggia nel tentativo di quantificare la produzione di sanità risiede nelle peculiarità intrinseche di questo mercato caratterizzato dai tipici casi di asimmetria informativa, inadeguatezza del sistema degli incentivi degli operatori pubblici ma anche dalla presenza di rischi non indipendenti (epidemie) ed eterogeneità della popolazione. Contestualmente, si tenterà di quantificare l'offerta e la domanda di prestazioni sanitarie, il valore aggiunto generato e l'incidenza del prodotto sanitario sul Pil, con un confronto sui dati di contabilità nazionale per gli anni 1992 e 2000. Nel secondo capitolo sarà applicata l'analisi tradizionale dei linkages per stabilire se il settore sanità può essere considerato un “key sector”. Nel terzo capitolo viene affrontata la problematica della compatibilità fra la spesa sanitaria corrente e gli investimenti del settore sanità attraverso una prima ricostruzione negli schemi di contabilità nazionale della spesa in conto capitale del sistema sanitario per ogni tipologia di produzione (pubblica e privata) e un’analisi di differenti scenari relativi alle politiche di investimento. Il quarto capitolo presenta un’analisi dei moltiplicatori d'impatto e dei Macro Moltiplicatori attraverso un inquadramento teorico e una verifica empirica per mettere in risalto i principali risultati dell'approccio multisettoriale al tema della sanità e la differente efficacia dei due metodi proposti

    La spesa sanitaria e il federalismo fiscale

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    Un numero elevato di livelli di governo con differenti funzioni determina una struttura complessa della spesa pubblica e un articolato processo di redistribuzione del reddito nazionale fra i Settori Istituzionali del sistema economico. L’obiettivo di questo lavoro è analizzare l’impatto e la compatibilità dei vincoli di spesa impliciti derivanti dalla quantificazione da parte dello Stato dei livelli essenziali sulle prestazioni sanitarie garantiti dalle Regioni. L’analisi richiede la predisposizione di un modello e di una base dati orientati alla descrizione del flusso circolare del reddito in cui gli agenti e le loro funzioni sono descritti con ampio grado di dettaglio. Il modello di riferimento sarà di tipo multisettoriale e biregionale esteso e la base dati una Social Accounting Matrix costruita per l’economia italiana e suddivisa in due macro aree, Nord- Centro e Sud-Isole

    A convenient multi sectoral policy control for ICT in the USA economy

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    Through the application of the Macro Multiplier approach on a multi- sectoral model for the USA, the paper identies the "convenient" structure of a policy control on nal demand, oriented to a particular policy objective (industry output), focusing on the Information and Communication Tech- nology sector (ICT sector). The method used is based on a specic matrix decomposition that allows for the quantication of an aggregated scale-eect, called Macro Multiplier, that aects the objective (endogenous) variable each time the policy (exogenous) control assumes a specic structure. This type of quantication is of aggregated type, since the scalars obtained are valid for all sectoral components of both the policy variable and the objective variable. But it does not violate the conditions put forward by the aggrega- tion theory, since the aggregated Macro Multipliers are consistent with the multi-sectoral features of the model. Once identied the structures and the associated Macro Multipliers, the policy maker can have a complete picture of the patterns of the objective variable that can be attained and determine a "convenient" structure of the policy variable that compels the model towards those patterns. This is done choosing either one structure or a combination of the structures identied for the policy control. The application is done on data of the United State (U.S.) Input-Output table (Industry by Industry) for the year 2005. ICT manufacturing and service sectors are built following the indications of the OECD

    La politica economica e la spesa sanitaria

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    La rilevanza socioeconomica della sanità impone il tentativo di analizzare tale ‘bene’ anche da un punto di vista produttivo in termini di capacità di generare valore aggiunto e occupazione. Al pari delle altre attività che caratterizzano il sistema produttivo, la sanità è in grado di incidere, in modo diretto ed indiretto, sulla generazione del reddito. Il contenimento dell’incidenza della spesa sanitaria sul Pil non può prescindere dagli effetti indesiderati che tale politica potrebbe generare. In questo lavoro, l’analisi è finalizzata al tentativo di verificare, attraverso l’approccio dei macro-moltiplicatori, l’esistenza di politiche favorevoli al contenimento dell’incidenza della spesa sanitaria rispetto alla produzione e al Pil senza trascurare gli effetti che tali politiche determinano sui principali aggregati macroeconomici. La verifica empirica è effettuata attraverso l’uso della tavola Input-Output del 2000 e di un modello multisettoriale, in cui si analizzano le interrelazioni tra la produzione di sanità e le altre produzioni. Le politiche individuate impongono un intervento complesso che, rispetto ad interventi diretti ed esclusivi sulla sanità, consentono di ottenere un risultato più soddisfacente in termini di riduzione dell’incidenza della spesa sanitaria sulla produzione, compatibilmente con la migliore performance in termini d

    A convenient multisectoral policy control for ICT in the US economy

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    In this paper a method of policy evaluation is designed which gives a deeper insight of the interactions between policy objective (total output) and policy control (final demand) at multi-sectoral level. An application, based on a regional social accounting matrix, illustrates how macro multipliers ruling the multisector/ multi-industry interactions can be consistently defined and evaluated.We show that those aggregated multipliers are activated or neutralized by specific structures of the policy control and that no other outcome in the objective variable is reachable. A comparison with traditional impact multipliers is then performed. It shows how the proposed method, while providing the complete set of multipliers and associated structures, end ups with designing a more refined tool for policy evaluation

    La produzione di servizi sanitari e la variazione dell’output nei principali paesi UE

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    The economic analysis concerning the European Health care systems provides relevant comparative information about socio economic variables improving public and private shares of health care expenditure. This paper proposes a different approach to learn about relation between the Health care services and the economic systems which is based on the quantification of the impact of the health care services production on total output and income change. Using a multisectoral model and the Macro Multiplier approach, we compare the economic impact of the production of health care services of different types of Health care systems observed in the European countries for year 2005. This type of analysis has the potential to reveal the strength of Health care services to determine the GDP change in several economic systems. In this respect, the paper aims to determine for di?erent socio economic contexts the economic impact of the Health care services in terms of value added and employment changes which occur through the interrelations between the Health care production, the other industrial process and the final demand

    Contenimento della spesa corrente e spesa in conto capitale nel sistema sanitario pubblico

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    Gli investimenti netti destinati ai servizi sanitari pubblici determinano un impatto sulla spesa sanitaria corrente. Per ragioni storiche, in sede di pianificazione dei tetti di spesa sanitaria, non si tiene in considerazione di questo fenomeno e spesso risulta evidente lo sfasamento fra il processo di allocazione della spesa corrente e quella in conto capitale. Lo scopo di questo lavoro è quello di mostrare l'impatto dell'aumento dei mezzi della produzione per il Sistema sanitario sulla crescita della spesa pubblica corrente. Sotto questo profilo, l'articolo presenta i risultati di una simulazione di politiche di investimento pubblico per il Sistema sanitario attraverso un modello multi-settoriale esteso implementato sulla Social Accounting Matrix per l'economia italiana per il 2000
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