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    As TAVI Population Expands, More Studies of Permanent Pacemaker Implantation Are Needed

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    AORTIC-VALVE IMPLANTATION; BUNDLE-BRANCH BLOCK; ATRIOVENTRICULAR-BLOCK; PREDICTOR

    [Bypass surgery versus percutaneous coronary intervention: evidence, indications and patient preference according to the latest European guidelines on myocardial revascularization]

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    L’aggiornamento delle linee guida per la rivascolarizzazione miocardica della Società Europea di Cardiologia (ESC)1 mantiene lo spirito di condivisione multidisciplinare sancito, per la prima volta, dalla collaborazione tra cardiologi e cardiochirurghi, rappresentati rispettivamente dall’ESC e dall’Associazione Europea di Chirurgia Cardio-Toracica (EACTS) nelle prime linee guida del 2010. Questa visione collegiale delle linee guida del 2010 hanno reso il documento un punto di riferimento per una nuova forma di “raccomandare” gli atti medici cardiovascolari, mettendo al centro l’importanza del paziente e non le tecniche e gli interessi di chi le promuovono, e servendosi dell’Heart Team come strumento operativo di una nuova forma di interpretare le terapie di rivascolarizzazione cardiaca. Un tale approccio è completamente differente a quanto precedentemente indicato dalle linee guida sia europee che americane per l’angioplastica coronarica (PCI) o per il bypass aortocoronarico (BPAC), senza che le raccomandazioni fatte dai cardiologi o dai chirurghi fossero recepite, e tanto meno condivise, dagli altri. La voluminosità del nuovo documento pubblicato nel 2014 rispetto alle linee guida originali del 2010 mette subito in evidenza l’importanza che questo argomento ha acquisito in questi ultimi 4 anni. Infatti, il nuovo testo ha meritato il doppio di pagine, e quasi 4 volte più spazio per citare i riferimenti bibliografici nello European Heart Journal, nonostante si trattasse solo di un aggiornamento a breve termine del documento originale. In seguito vengono segnalati, e brevemente commentati, alcuni aspetti salienti del nuovo documento che aggiornano le raccomandazioni sancite nel 2010

    Multimodality imaging for interventional cardiologists

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    Performing transcatheter valve interventions requires a thorough knowledge of right heart imaging. Integration of chamber views across the spectrum of imaging modalities (i.e., multislice computed tomography, fluoroscopy, and echocardiography) can facilitate complex transcatheter interventions. Optimal fluoroscopic viewing angles for guiding interventional procedures can be obtained using preprocedural multislice computed tomography scans. The present manuscript describes the fluoroscopic viewing angles necessary, when using multislice computed tomography, to appreciate heart chamber anatomy and their relationship to echocardiography

    Invasive Hemodynamics of Valvular Heart Disease

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    In the current era, diagnosis and follow-up of valvular heart disease is performed noninvasively using echocardiography. In some cases, the results of echocardiographic evaluation are inconclusive or discrepant with the patient's clinical symptoms. In such cases, a well-planned and executed cardiac catheterization is invaluable to clarify the clinical dilemma and assist in planning further management. This article reviews the indications, technique, and interpretation of cardiac catheterization in the setting of valvular stenosis and regurgitation
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