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Le reazioni psicologiche e psichiatriche ai disastri: aspetti problematici e prospettive
No full textDiscrasie ematiche transitorie e persistenti indotte dalla clozapina durante le prime diciotto settimane di trattamento
No full textSCOPO
Le discrasie ematiche, tranne l’agranulocitosi, hanno ricevuto scarsa attenzione nei pazienti trattati con clozapina.
MATERIALI E METODI
Lo studio si è proposto di far luce su incidenza e decorso delle discrasie ematiche che si verificano durante le
prime diciotto settimane di trattamento con clozapina. Le discrasie sono state caratterizzate in base a diverse
variabili (sesso del paziente, età, numero di ricoveri precedenti, tempo di comparsa e scomparsa, dose di clozapina
quando appare la discrasia e alla fine della diciottesima settimana di trattamento, farmaci utilizzati prima
e in concomitanza al trattamento con clozapina, correlazione con la risposta clinica). Lo studio ha incluso 135
pazienti (M 75, F60), età media 33,1±10.4 anni. L’88.1% presentava discrasie ematiche, che sono state suddivise,
in base alla loro durata in transitorie e persistenti.
RISULTATI
I dati hanno rilevato che le discrasie persistenti hanno mostrato incidenza più alta (56.2%) rispetto a quelle
transitorie (11%), tra queste l’anemia persistente era più comune nelle donne (52.5% nelle F, 11.2% nei M)
mentre i maschi hanno presentato maggiore frequenza di eosinofilia (26.2% nei M, 21.2% nelle F), neutrofilia
(18.7% nei M, 15.0% nelle F) e leucocitosi (21.2% nei M, 8.7% nelle F). Le relazioni tra risposta clinica e discrasie
ematiche hanno rivelato correlazione positiva per i pazienti di sesso maschile con eosinofilia (p<.05)
e correlazione negativa per i pazienti di sesso maschile che hanno presentato leucocitosi persistente (p<.05).
CONCLUSIONE
I nostri dati mostrano che oltre all’agranulocitosi, vi sono diverse complicanze ematologiche comuni nei pazienti
trattati con clozapina
Transient and persistent blood dyscrasias induced by clozapine during the first 18 weeks of treatment
No full textClozapine treatment and other atypical and typical antipsychotics: incidence and course of blood dyscrasias during the first eighteen weeks of treatment
No full textBlood dyscrasias induced by clozapine treatment and other Typical and Atypical Antipsychotics have received little attention. The aim of the present study was to shed more light on the incidence and course of clozapine-induced blood dyscrasias that occour during the first eighteen weeks of treatment compared to dyscrasias induced by other Typical and Atypical Antipsychotics. The study included 135 clozapine-treated patients (M 75 and F 60), 75 patients treated with other Atypical (M 35 and F 40), and 75 treated with Typical (M 39 and F 36). Persistent eosinophilia appeared in 36.8% of clozapine-treated patients, in 4%, (p<.05) and 2.7%, (p<.05), respectively, of patients treated with Atipical and Typical Antipychotics; persistent leukocytosis, instead, appeared in 26.5% of patients treated with clozapine, 13.3% and 18.7% treated, respectively, with Atypical and Typical. Moreover, persistent neutrophilia appeared in 27.2% of subjects treated with clozapine, 12.0% with Atypical and 10.7%, (p<.027) with Typical. Our data report an incidence of persistent anemia in clozapine-treated patients of 45.6% (62/136) with respect to 8% (6/75), (p<.05) of patients treated with Atypical and 12% (9/75), (p<.05) with Typical. Our study report sex-correlated differences in clozapine-treated patients, with a major incidence of persistent anemia among female patients (p<.001). Our data could be offered to alert clinicians to the possibility that hematologic complications may be more common in patients treated with clozapine than in patients treated with other antipsychotics
Dimensioni sintomatologiche del disturbo ossessivo-compulsivo: caratteristiche cliniche e risposta al trattamento
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