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Analyse de différents types de restaurations dentaires d’avant l’ère commune : croyances ou connaissances ?
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : l’organe dentaire étant le plus minéralisé de l’organisme, sa conservation à travers le temps est particulièrement bonne. Certaines découvertes archéologiques, entre le paléolithique supérieur et le début de l’ère commune, démontrent la confrontation de l’homme aux douleurs dentaires et sa recherche à apporter des réponses à ces douleurs. Ces réponses sont sous deux formes bien distinctes, parfois entremêlées : une forme de mysticisme, et des matériaux (cire d’abeille, bitume, bronze…) utilisés lors de gestes déterminés. La magie et l’appel aux divinités font partie des croyances très présentes avant l’ère commune. C’est particulièrement le cas pour le ver de la dent dont la croyance sera très persistante et ne sera désavouée que des millénaires plus tard. Les guérisseurs d’avant l’ère commune, d’autre part, semblent avoir des connaissances sur les propriétés physico-chimiques et biologiques des substances utilisées pour soulager la douleur. Ceci nous montre un intérêt très ancien pour les dents et leurs soins, et un aperçu des connaissances et du processus d’apprentissage de l’homme de façon pragmatique.Summary : the dental organ is the most mineralized organ and is particularly well conserved thru time. Several archeological findings between the Upper Paleolithic and the beginning of the Common Era show how mankind dealt with dental pain. Dental pain was treated in two different ways: a form of mysticism and by materials (beeswax, bitumen, bronze...). Magic and appeals to divinities are very usual before the Common Era. This is particularly the case for the belief in tooth worms. That particular theory was very persistent and lasted for millenniums. The healers BCE had also a knowledge about the physicochemical and biological properties of materials they used to treat dental pain. This shows an early interest for teeth and the pragmatic learning process of mankind
La canine dans tous ses états
No full textMédecine. Chirurgie dentaireLa canine, une dent unique, simple, stable et fascinante. Tout le monde connaît la canine qui sert selon l’idée commune à déchiqueter les chairs, à percer. Est-ce réellement sa fonction ? A quoi ressemblait-elle au début de l’humanité ? Est-elle une arme de destruction, de défense, ou bien un simple outil de dilacération pour fragmenter les aliments ? Dirige-t-elle le cycle masticatoire ou revêt-elle encore d’autres fonctions, même insoupçonnées, comme celle de participer à la sélection naturelle par son dimorphisme sexuel ? Force et puissance sont les caractères que lui confèrent son anatomie et son ancrage radiculaire. Elle revêt un intérêt particulier pour chacune des spécialités. La canine fascine, elle est utilisée et détournée dans d’autres pratiques : holistiques, rituelles, ornementales, funéraires. La canine est un outil artistique, par sa représentation exagérée et intensifiée elle procure séduction et frayeur à la fois, que ce soit dans la littérature ou au cinéma
L' aménagement intérieur du cabinet : de l'évaluation à la réalisation
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : Lorsqu'un patient pénètre pour la première fois dans un cabinet dentaire, tous ses sens sont en alerte. Le ressenti du patient passe par le cheminement logique qu'il emprunte de l'accueil à la salle d'attente jusqu’au cabinet puis au bureau du praticien. Son passage progressif dans ces différentes pièces va influer consciemment et inconsciemment sur sa perception du praticien et conditionner la relation thérapeutique. Cette étude se propose d'analyser un cabinet d’association de 4 praticiens pour cela, deux questionnaires seront élaborés, évaluant l’aménagement existant et recueillant les suggestions d’amélioration. Le premier sera soumis à tous les membres de l’équipe soignante et le second à l’ensemble des patients consultant le cabinet dentaire sur une période standard. Dans un deuxième temps, l’analyse des réponses mettra en évidence les points positifs et les lacunes de l’installation existante, ainsi que les points les plus sensibles pour les praticiens et les patients. Puis, à partir de ces informations et dans le respect des normes architecturales, techniques et professionnelles imposées dans les ERP et les cabinets dentaires, différents scénarios d'aménagement seront créés et transcrits à l'aide d'un logiciel de modélisation, en collaboration avec un architecte. L'objectif de ce travail est d’aboutir à la réalisation effective de ce projet. L’évaluation du projet une fois réalisé et sa cohérence avec le cahier des charges initial pourront faire l’objet d’un travail ultérieur.Summary : When a patient enters for the first time into a dentist's surgery, all his senses are on alert. The experience for the patient follows a logical progress, from the reception, the waiting room, the dental practice and finally the practitioner's office. His progressive passage in these different rooms is going to influence consciously and unconsciously his perception of the practitioner and condition the medical relationship. This study suggests analyzing an office of 4 associated pratitioners. To do so, two questionnaires will be developed, estimating the existing development and collecting suggestions for improvement. The first one will be submitted to all the members of the medical team and the second to all patients consulting the dentist's surgery over a standard period. Then, the analysis of the answers will highlight positive points and gaps of the existing installation, as well as the most sensitive points forpractitioners and patients. Finally, from these information and respection the architectural, technical and professional standards imposed by ERP and dentist's surgeries, various scenarios of development will be created and transcribed with the help of a modeling software, in association with an architect. The end goal is to effectively realize the project
Prévention des affections de la main liées à la pratique de la chirurgie-dentaire
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : le chirurgien-dentiste est exposé quotidiennement à de nombreux risques professionnels : risque chimique, physique, postural, infectieux, domestique, organisationnel, humain, toxique. Dans notre profession, l’ensemble du corps humain est sollicité en permanence notamment par nos positions de travail et nos gestes répétés. Parmi bien d’autres, la main, organe extrêmement développé et important chez l’homme, représente un outil totalement indispensable à la pratique de l’exercice dentaire, à la condition sine qua non qu'elle soit en parfait état de santé. Cette dernière est soumise à l’exposition professionnelle quotidienne et peut être le lieu de nombreux problèmes articulaires, musculaires, cutanés, nerveux et autres ayant des conséquences sur notre activité. Ces conséquences sont de gravité variable, allant d’une simple gêne à l’impossibilité d’exercer. Cette dernière peut être temporaire ou définitive. Pourtant, bon nombre de ces problèmes peuvent être évités par des mesures de prévention simples que les chirurgiens-dentistes devraient intégrer.Summary : The dental surgeon is exposed daily to many occupational risks: chemical, physical, postural, infectious, domestic, organizational, human, toxic risks. In our profession, the entire human body is constantly called upon especially by our working positions and our repeated actions. Among many others, the hand, an extremely developed and important organ in man, represents a totally indispensable tool for the practice of dental practice, on the condition that it be in perfect health. The latter is subject to daily occupational exposure and may be the site of many joint, muscle, skin, nervous and other problems that affect our activity. These consequences vary in severity, ranging from a simple embarrassment to the impossibility of exercising. The latter can be temporary or permanent. Yet many of these problems can be avoided by simple prevention measures that dentists should incorporate
Soins dentaires de patients français à l'étranger : les cas de l'Espagne, du Portugal et de la Hongrie
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : La législation de l'Union Européenne permet aux résidents de bénéficier de soins dentaires dans tous les Etats membres et d'en être remboursés dans leur pays de résidence. Chaque année et pour diverses raisons que nous analyserons, des patients français quittent alors le territoire français dans le but de bénéficier de soins à l'étranger. Ce phénomène, bien qu'encore marginal se développe à raison de plus de 15% de nouveaux dossiers par an, et concerne principalement l'Espagne, le Portugal et la Hongrie en termes de nombre de dossiers ou de montant moyen des soins effectués. Tout d'abord, nous étudierons les modalités économiques de réalisation des soins dentaires en France et l'organisation des systèmes de remboursement à travers des items pertinents pour le sujet. Les mêmes items seront étudiés pour l'Espagne, le Portugal et la Hongrie. Enfin nous analyserons et caractériserons ce phénomène pour les pays étudiés, et tenterons d'en exposer l'impact sur l'exercice de la chirurgie dentaire en France.Summary : European Union's laws allow people to get dental care in an other member state and get refund in their living country. Each year, for different reasons that we are going to study, french patients are choosing to get dental care abroad. This phenomenon, even though still rare, develops at the rate of more 15% cases per year and mainly concerns Spain, Portugal and Hungary regardarding the number of cases and the amount of money involved. First we will be studying french health economics and refunding systems throughout relevant items. Same items will be studied about Spain, Portugal and Hungary. Finally we will analyse and characterize this phenomenom for each studied country and will try to expain how it's impacting over the practice of dentistry in France
Perception comparée de la profession de chirurgien-dentiste par des étudiants en odontologie de DFGSO2 et T1
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : Des images délétères de la profession de chirurgien-dentiste sont régulièrement véhiculées par les médias. On entend encore souvent parler d' « arracheurs de dents », d'escrocs, d'abuseurs, de tortionnaires et bien d'autres termes péjoratifs. Malgré ces clichés qui sont rattachés à la profession, pourquoi choisit-on de devenir chirurgien-dentiste ? Quel regard porte-t-on sur cette profession au moment de l'immersion dans la formation ? Quel est ce regard à la fin du cursus ? Les premières expériences dans le monde de la médecine bucco-dentaire (entrée en clinique, stage actif) font prendre conscience de la réalité du métier. Celle-ci ne sera totale qu’après quelques années d'exercice. Avec ce travail, nous chercherons à connaître, et faire connaître les sentiments, les attentes, l'imaginaire et les projections des étudiants. Une étude sera réalisée à l’aide de questionnaires destinés aux étudiants en odontologie de DFGSO2 et de T1, afin de cerner la représentation qu'ont ses étudiants de leur future profession et de mettre en lumière une éventuelle évolution. Si elle existe, pourquoi et comment se fait-elle ? Cette thèse s’inscrit donc dans un cadre pédagogique, et permettra de mieux déterminer les attentes et la perception des étudiants afin de pouvoir leur apporter des éléments pertinents pour les accompagner de façon toujours plus juste vers leur profession future.Summary : Dentist's injurious images are regularly conveyed by the media. We still often speak about torturers, about swindlers, about profiteers, and about other pejorative terms. In spite of these stereotypes which are related to this trade, why do we choose to become a dentist ? How do we consider this job when we begin the training ? And when we end it ? With the first experiences in the oral medecine's world (internship in dental clinic, internship in dentist's surgery in the last year of the training), the students become aware of the job's reality. But this one will be complete only after a few years of exercise. With this work, we shall try to know and to make known student's feelings, expectations, imagination and projections. A study will be realized with surveys intended for the dental students (DFGSO2 and T1) to identify the representation which they have of their future job and to highlight a possible evolution. If it exists, why and how is it made ? This thesis has an educational aim and will allow to determine student's expectations and perception, to be able to bring them relevant elements to drive them in the best way towards their future job
Les produits d'éclaircissement dentaire à domicile non professionnels: efficacité, gadget ou danger ? Le point en 2020
No full textMédecine. Chirurgie dentaireAujourd’hui, les réseaux sociaux et les médias prônent des sourires d’un blanc éclatant. Le public en est donc venu à exiger des dents toujours plus blanches. Pour y remédier, certains patients auront recours à un éclaircissement dentaire professionnel au fauteuil ou en ambulatoire sous le contrôle du chirurgien-dentiste. D’autres pourront fabriquer leurs propres produits à base d'ingrédients naturels ou alors utiliser des produits d’éclaircissement en vente libre. En effet, les industriels proposent de nombreux produits directement accessibles aux consommateurs promettant des effets miracles : dentifrices, poudres, bandes peroxydées, gouttières avec lampe LED, stylos blancheur, mousses, etc… Ces derniers suscitent une série d’interrogations de la part de nos patients. Pour y répondre, cette thèse se propose d'analyser les différents agents actifs des produits de blanchiment dentaire en vente libre ainsi que quelques techniques de blanchiment fait maison à base d'ingrédients naturels.Today social networks and media highlight bright white smiles. As a result, the public has come to demand ever whiter teeth. To address this, some patients will have their teeth professionally whitened in a chair or under the supervision of a dental surgeon at home. Others may make their own products from natural ingredients or use over-the-counter whitening products. Indeed, manufacturers offer many products directly accessible to consumers promising miracle effects: toothpastes, powders, peroxide strips, trays with LED lamp, whitening pens, foams, etc... These raise a series of questions from our patients. To answer them, this thesis proposes to analyze the different active agents of over-the-counter tooth whitening products as well as some home-made whitening techniques based on natural ingredients
Chaine de stérilisation, traçabilité et stockage des dispositifs médicaux invasifs réutilisables : état des lieux et optimisation selon les recommandations actuelles
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : l’activité clinique d’un chirurgien-dentiste en omnipratique requiert une attention particulière vis-à-vis du risque infectieux. En effet, nous pratiquons au quotidien de nombreux actes invasifs nécessitant des instruments réutilisables. Ces outils en contact avec sang et liquides biologiques sont, pour la grande majorité, complexes et difficiles à nettoyer et stériliser. Ainsi, le praticien se doit de mettre en place une chaine d’asepsie et une traçabilité efficaces afin d’éviter la transmission de micro-organismes et d’établir le lien entre le dispositif médical stérilisé, cycle de stérilisation et patient. Le ministère de la Santé a établi à cet effet, un guide des bonnes pratiques afin d’orienter et d’aider le praticien dans sa démarche de qualité et sécurité de soin mais aussi de transparence envers le patient. L’objectif de cette thèse est de présenter dans un premier temps les différentes recommandations auxquelles sont soumis les chirurgiens-dentistes dans le traitement, traçabilité et stockage des dispositifs médicaux invasifs. Ensuite, nous évaluerons la mise en œuvre de cette chaine d’asepsie dans l’exercice quotidien du cabinet dentaire selon les règles en vigueur. Enfin, cette réflexion pratique aboutira à une proposition d’optimisation d’un modèle de standardisation d’une chaine d’asepsie, traçabilité et stockage faisant le lien entre condition réelle d’exercice et obligations sanitaires. Ce travail donnera lieu à des aménagements d’ordre ergonomique visant à faciliter la réalisation de la chaîne d’asepsie et par là, d’améliorer la sécurité des pratiques.Summary : The clinical activity of a dental surgeon in general practice requires special attention with respect to the risk of infection. Indeed, we practice daily many invasive acts requiring reusable instruments. These tools in contact with blood and body fluids are, for the vast majority, complex and difficult to clean and sterilize. Thus, the practitioner must set up an aseptic chain and traceability effective to prevent the transmission of microorganisms and establish the link between the sterilized medical device, sterilization cycle and patient. For this purpose, the Ministry of Health has established a guide to good practices to guide and assist the practitioner in his approach to quality and safety of care, as well as transparency towards the patient.The objective of this thesis is to present first of all the different recommendations that dentists are subjected to in the treatment, traceability and storage of invasive medical devices. Then, we will evaluate the implementation of this chain of asepsis in the daily practice of the dental office according to the rules in force. Finally, this practical reflection will lead to a proposal to optimize a model of standardization of a chain of asepsis, traceability and storage linking the actual condition of exercise and health obligations. This work will lead to ergonomic adjustments to facilitate the achievement of the aseptic chain and thereby improve safety practices
La dentisterie au travers des vidéos des youtubeurs : influence et conséquences sur l'internaute-patient
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : YouTube fait pleinement partie des réseaux sociaux et de notre quotidien en nous offrant une nouvelle manière de se divertir et consommer de l’information. La dentisterie a su trouver sa place dans ce monde connecté notamment au travers, entre-autres, des vidéos amateurs réalisées par les plus ou moins célèbres youtubeurs. Nous avons donc jugé utile d’évaluer la pertinence des informations diffusées dans ces vidéos afin d’en déterminer l’impact sur la santé bucco-dentaire des internautes-patients. Pour se faire, une grille d’évaluation a été établie recensant 18 critères qui permettent de gagner ou de perdre des points : les scores obtenus s’étendent ainsi de -3 à 15. Grace à nos critères d’inclusion et d’exclusion, seules les vidéos présentées par des youtubeurs dits « amateurs » (de par l’absence de formation médicale) ont été observées. Les résultats ont alors été les suivants : sur 100 vidéos francophones et anglophones étudiées, la part de vidéos globalement néfastes s’élève à 58% contre 42% de vidéos de meilleures qualités qui ne présentent pas de risque pour la santé bucco-dentaire des internautes-patients. Plus en détail, les vidéos relatant d’odontologie esthétique (avec les éclaircissements dentaires notamment) semblent être d’une qualité informative plutôt mauvaise alors que les vidéos traitant de chirurgie ou d’orthodontie rapportent des résultats significativement bien meilleurs. L’intérêt de certaines vidéos pourrait même avoir plus qu’un impact bénéfique dans la mesure où un véritable panel de possibilités en matière de prévention s’offre au domaine de la santé bucco-dentaire. Hormis des mises en garde sur les tutoriels visant à l’esthétique du sourire « fait-maison », les mesures suggérées ne sont que positives : YouTube pourrait constituer un nouveau moyen de formation et de communication en matière de prévention que ce soit par des vidéos similaires à celles des youtubeurs mais présentées par des professionnels de santé ou bien que ce soit par l’intervention de youtubeur formés via notre grille d’évaluation ou, par exemple, via le YouTubeSpace qui permet de dispenser des formations aux nouveaux vidéastes
La salle d'attente au cabinet dentaire : les besoins des patients et les réponses possibles
No full textMédecine. Chirurgie dentaireRésumé : l’organisation de la salle d’attente est peu étudiée dans la littérature. C’est pourtant un maillon important de la prise en charge du patient, qui peut favoriser des soins de qualité. Une première partie de ce travail est consacrée à l’analyse des fonctions de la salle d’attente d’un cabinet dentaire. La salle d’attente représente les prémices de la relation patient - praticien, elle est un reflet du praticien et de son travail. Elle doit mettre en confiance le patient et réduire au mieux son anxiété, par son aménagement ainsi que par les différents moyens de communication que l’on peut y mettre en place. Dans une deuxième partie, une étude réalisée à partir d’un questionnaire permettra d’établir quels sont les éléments les plus importants aux yeux des patients dans une salle d’attente. Cette étude sera également l’occasion de déterminer les moyens qui permettent de répondre aux besoins des patients ainsi que tout aménagement qui irait dans l’intérêt des patients.Summary : the organization of the waiting room is poorly studied in the literature. Yet it is an important link in the care of the patient, which can promote quality care. A first part of this work is devoted to the analysis of the functions of the waiting room of a dental office. The waiting room represents the beginnings of the patient - practitioner relationship, it is a reflection of the practitioner and his work. It must put the patient at ease and reduce at best his anxiety, by its layout and the various means of communication that can be put in place. In a second part, a study based on a questionnaire will establish what are the most important elements for patients in a waiting room. This study will also be an opportunity to determine ways to meet the needs of patients as well as any development that would be in the interest of patients
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