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Hiperglicemia asociado a uso de inhibidores de proteasa en pacientes con VIH
No full textIntroduction: One of the main causes of non-adherence to antiretroviral therapy (HAART) is the high incidence of adverse reactions it produces. Objective: Determine the risk of hyperglycemia in HIV patients treated with Protease Inhibitors in 1-year treatment period. Patients and Methods: Case- control study nested to a cohort. Within May and October 2015, 180 patients (90 cases and 90 controls) treated at the Clinical Unit of Tropical and Infectious Diseases at Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) were studied. Results: We studied 144 male patients (80%) and 36 female patients (20%) with a mean age of 26 ± 5 years. (OR = 10.00, CI 95% 4.51 to 22.1; p < 0.05) We found a positive association between PI antiretroviral therapy scheme and development of hyperglycemia in patients diagnosed with HIV in one year of treatment. Conclusion: The use of PI is a risk factor for hyperglycemia in patients diagnosed with HIV in 1-year treatment period.Introducción: Una de las principales causas de la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la alta incidencia de reacciones adversas que esta produce. Objetivo: Determinar el riesgo de hiperglicemia en pacientes con VIH tratados con Inhibidores de Proteasa en un periodo de tratamiento de 1 año. Pacientes y Método: Estudio de casos y controles anidado a una Cohorte. Entre los meses de mayo a octubre del 2015, se estudiaron 180 pacientes (90 casos y 90 controles) atendidos en la Unidad Clínica de Enfermedades Tropicales e Infecciosas del Hospital Regional Docente de Trujillo. Resultados: Estudiamos 144 pacientes varones (80%) y 36 pacientes mujeres (20%) con una edad media de 26±5 años. Se encontró asociación positiva entre el esquema de tratamiento antirretrovírico con IP y el desarrollo de hiperglicemia en pacientes con diagnóstico de VIH en un año de tratamiento (OR=10.00; IC 95% 4,51 a 22,1; p<0.05). Conclusión: El uso de IP constituye un factor de riesgo para hiperglicemia en pacientes con diagnóstico de VIH en un año de tratamiento.Tesi
Resultados materno perinatales adversos en preeclampsia severa de inicio precoz y tardío. Hospital Regional Docente de Trujillo 2010 - 2014
No full textTo determine if the adverse maternal perinatal results in severe preeclampsia of early onset are more frequent than in severe preeclampsia of late onset, in Hospital Regional Docente de Trujillo 2010-2014. Material and method: Descriptive, comparative cross-sectional study. Population was conformed by all patients diagnosed with severe preeclampsia who met the inclusion criteria. To compare if there is a significant difference of the results in both groups, the Z-test of difference of proportions was used, considering a level of significance of 5% (p-value <0.05). Results: Adverse maternal results occurred in 17% and 59% of pregnant women with severe preeclampsia of late and early onset, this difference being statistically significant (p-value <0.05). Adverse perinatal results occurred in 38.4% and 82% of pregnant women with severe preeclampsia of late and early onset, this difference being statistically significant (p-value <0.05). Conclusions: Maternal perinatal adverse outcomes in pregnant women with severe preeclampsia of early onset are more frequent than in pregnant women with severe late onset preeclampsia, attended at the Regional Teaching Hospital of Trujillo 2010-2014Determinar si los resultados materno perinatales adversos en preeclampsia severa de inicio precoz son más frecuentes que en preeclampsia severa de inicio tardío, en Hospital Regional Docente de Trujillo 2010-2014. Material y método: Estudio descriptivo, transversal comparativo. Población estuvo conformada por todas las pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa que cumplieron con los criterios de inclusión. Para comparar si hay diferencia significativa de los resultados en ambos grupos se utilizó la prueba Z de diferencia de proporciones, considerando un nivel de significancia del 5% (valor p <0.05). Resultados: Resultados maternos adversos se presentaron en el 17% y 59% de las gestantes con preeclampsia severa de inicio tardío y precoz siendo esta diferencia estadísticamente significativa (valor-p < 0,05). Los resultados perinatales adversos se presentaron en el 38.4 % y 82% de las gestantes con preeclampsia severa de inicio tardío y precoz, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (valor-p < 0,05). Conclusiones: Los resultados materno perinatales adversos en gestantes con preeclampsia severa de inicio precoz son más frecuentes que en las gestantes con preeclampsia severa de inicio tardío, atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo 2010-2014Tesi
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes mayores de 50 años con VIH/SIDA en el Hospital Regional Docente de Trujillo
No full textPatients older than 50 years with a diagnosis of HIV / AIDS are a heterogeneous group with different epidemiological and clinical characteristics than the youngest ones. Objective: To establish the clinical and epidemiological characteristics of patients over 50 years with HIV / AIDS in the Regional Teaching Hospital of Trujillo. Material and method: Cross-sectional descriptive study. We worked with 127 clinical records of patients over 50 years of age with a diagnosis of HIV / AIDS in the Regional Teaching Hospital of Trujillo from 2005 to 2015. Results: 76.4% were male between 50-59 years, 63.8% had employment, 91.3% alcohol consumption, with 70.9% never using a condom, as a pattern of 100% sexual transmission, a CD4 of less than 200 cel / ml, with high viral load and clinical stage C in 72.4%, 66.1% and 61.4% respectively. Comorbidity associated with HIV / AIDS Pulmonary tuberculosis and non-associated diabetes and hypertension are the most frequent, in addition 72.2% used first line treatment. Conclusion: The profile found was a male between 50-59 years old, heterosexual, single, who did not use a condom and who acquired the infection through sexual contact; presented in a precarious immunological situation, with very high viral load, and with some disease associated with HIV presenting a comorbidities associated with HIV / AIDSLos pacientes mayores de 50 años con diagnóstico de VIH/SIDA son un grupo heterogéneo con peculiaridades epidemiológicas y clínicas diferentes a los más jóvenes. Objetivo: Establecer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes mayores de 50 años con VIH/SIDA en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y método: Estudio descriptivo transversal, se trabajó con 127 historias clínicas de pacientes mayores de 50 años que cuenten con diagnóstico de VIH/SIDA en el Hospital Regional Docente de Trujillo del 2005 al 2015. Resultados: El 76.4% fue varón entre 50 - 59 años, 63.8% tenían empleo, consumo de alcohol en el 91.3%, con 70.9% que nunca uso condón, como patrón de transmisión 100% sexual, un CD4 de menos de 200 cel/ml, con carga viral alta y estadio clínico C en el 72.4%, 66.1% y 61.4% respectivamente. Comorbilidad asociada al VIH/SIDA la Tuberculosis pulmonar y la no asociada la diabetes e hipertensión son lo más frecuente, además el 72.2% utilizo el tratamiento de primera línea. Conclusión: El perfil encontrado fue un varón de entre 50-59 años, heterosexual, soltero, que no usa condón y que adquirió la infección por vía sexual; se presentó en una situación inmunológica precaria, con carga viral muy alta, y con alguna enfermedad asociada al VIH presentando una comorbilidades asociadas al VIH/SIDATesi
Factores de riesgo para el aborto en el Hospital Belén de Trujillo. Diciembre 2013 - agosto 2014
No full textThe abortion is the expulsion or extraction of the product of pregnancy outside the uterus. This has a wide variety of risk factors, including: maternal-biological, epidemiological and socio- demographic factors. Objectives: To ldentify if age and age at first pregnancy less than 20 years or older than 35 years; more than 2 previous pregnancies, abortion's antecedent, unwanted pregnancy, contraceptiva methods' s use, under 20 years of age at first sexual intercourse, union's time less than one year with the partner, two or more sexual partners are risk factors to abortion. Method: Case- control study, in which 335 women were included: 67 cases and 268 controls, far statistical processing were used OR, confidence íntervals at 95%, Pearson Chi square test and binary logistic regression. Results: Risk factors: Unwanted pregnancy (OR: 3.96, 95% CI: 2.09- 7.48, p = 0.0000 value) and union's time less than one year (OR: 4.28, 95% CI: 1.85-9.88, p = 0.0003 value). When both factors are present there is one probability of 0.52 of abortion. Conclusions: Unwanted pregnancy and union's time less than one year are risk factors for abortion in Trujillo's Belén HospitalEl aborto es la expulsión o extracción fuera del útero del producto de la gestación. Tiene una amplia variedad de factores de riesgo entre ellos: factor es maternos- biológicos, epidemiológicos y socio-demográficos. Objetivos: Identificar si la edad menor a 20 años o mayor igual a 35 años, gestas previas mayor igual a dos, antecedente de aborto, edad en el primer embarazo menor a 20 años o mayor igual a 35 años, embarazo no deseado, uso de métodos anticonceptivos, edad en la primera relación sexual menor a 20 años, tiempo de unión con la pareja menor a un año, número de compañeros sexuales mayor igual a dos son factores de riesgo para el aborto en el Hospital Belén de Trujillo. Método: Estudio de casos y controles, en e! cual 335 mujeres fueron incluidas: 67 casos y 268 controles, para el procesamiento estadístico se usó OR, IC al 95%, la prueba Chi Cuadrado de Pearson y Regresión logística binaria. Resultados: Son factores de riesgo: Embarazo no deseado (OR: 3.96, IC del 95%: 2.09-7.48, valor p = 0.0000) y tiempo de unión con la pareja menor a un año (OR: 4.28, IC del 95%: 1.85-9.88, valor p = 0.0003). Con una probabilidad de 0,52612 para aborto cuando ambos factores están presentes. Conclusiones: E! embarazo no deseado y el tiempo de unión con la pareja menor a un año son factores de riesgo para el aborto en el Hospital Belén de Trujill
Nacimiento por cesárea como factor de riesgo para el desarrollo de asma bronquial en niños de 5 a 12 años. Hospital Belén de Trujillo
No full textObjective: To determine if cesarean section is a risk factor for the development of bronchial asthma in children aged 5 to 12 treated in “Hospital Belén de Trujillo”.
Methods: Case-control study, it was formed of children’s clinical records between 5 and 12 years of age borned and treated in the Outpatient basis of Hospital Belén de Trujillo during the years 2010 - 2014 with diagnosis of bronchial asthma for the cases and without diagnosis bronchial asthma for controls; clinical histories of children with a history of preterm birth with mothers in whose gestation they consumed tobacco and with passive exposure to tobacco during gestation were excluded.
Results: Of the total number of children diagnosed with bronchial asthma, 59.1% had cesarean birth and 40.9% did not present it. The Odds Ratio (OR) was 2.12 with a 95% Confidence Interval (CI): , p <0.05.
Conclusions: There is an association between cesarean birth and development of bronchial asthma in children 5 to 12 years of ageObjetivo: Determinar si el nacimiento por cesárea es un factor de riesgo para el desarrollo de asma bronquial en niños de 5 a 12 años atendidos en el Hospital Belén de Trujillo. Metodología: Estudio de casos y controles, constituido por historias clínicas de niños entre 5 a 12 años nacidos y atendidos en el Consultorio Externo del Hospital Belén de Trujillo durante los años 2010 – 2014 con diagnóstico de asma bronquial para los casos y sin diagnóstico de asma bronquial para los controles; se excluyeron historias clínicas de niños con antecedentes de parto prematuro, con madres en cuya gestación consumieron tabaco y con exposición pasiva a tabaco durante la gestación.
Resultados: Se encontró que del total de niños con diagnóstico de asma bronquial, 59.1% tuvieron nacimiento por cesárea y 40.9% no lo presentaron. La Odds Ratio (OR) fue 2.12 con un Intervalo de confianza (IC) al 95%:, p<0.05.
Conclusiones: Existe asociación entre nacimiento por cesárea y desarrollo de asma bronquial en niños de 5 a 12 años de edad atendidos en el Hospital Belén de TrujilloTesi
Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Hospitales minsa categoría III-1, Trujillo - Perú
No full textObjetive: Determine the direct causes of mortality and risk factors associated with mortality in patients with end-stage renal disease (ERCT) in MINSA hospitals category III-1 of Trujillo during the period 2008-2013 Material and method: The study population consisted of 430 patients diagnosed with ERCT in Hospital Belen and Hospital Regional of Trujillo, during the period 2008-2013, of which 62 patients died. The case group and control group were 41 deceased patients and 123 alive patients respectively, with the same diagnosis in the same hospitals during the same period Results and conclusions: The main cause of direct mortality was cardiovascular, followed by infectious and metabolic. Advanced age, diabetes mellitus, inadequate control of blood pressure, hemodialysis less than 3 times per week, moderate-severe anemia and poor response to administration of erythropoietin and iron, were risk factors associated with mortality. The use of central venous catheter during the course of the disease was found to be protective factor. The male sex wasn’t risk factor and protective factor. Hemodialysis less than 3 times per week was the risk factor most associated with mortalityObjetivo: Determinar las causas directas de mortalidad y los factores de riesgo asociados en pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT) en hospitales MINSA categoría III-1 de Trujillo durante el período 2008-2013 Material y método: La población estuvo formada por 430 pacientes con diagnóstico de ERCT en el Hospital Belén y Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el período 2008 – 2013, de los cuales 62 pacientes fallecieron. El grupo de casos y el de controles fueron 41 pacientes fallecidos y 123 pacientes vivos respectivamente Resultados y conclusiones: La principal causa directa de mortalidad fue la cardiovascular, seguido de la infecciosa y metabólica. La edad avanzada, la diabetes mellitus, el control inadecuado de presión arterial, el número de hemodiálisis menor a 3 veces por semana, la anemia moderada-severa y la mala respuesta a la administración de eritropoyetina y hierro, fueron factores de riesgo asociados a mortalidad. El uso de catéter venoso central durante el transcurso de la enfermedad fue factor protector. El sexo masculino no fue factor de riesgo ni factor protector. El número de hemodiálisis menor a 3 veces por semana fue el factor de riesgo más asociado a mortalidadTesi
Diabetes mellitus tipo 2 como factor de riesgo asociado a tuberculosis pulmonar multidrogo resistente (TB-MDR) en pacientes adultos
No full textObjective: To determine whether diabetes mellitus 2 is a risk factor associate for multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in adult patients.
Materials and methods: We performed an observational and analytical case-control study. The group of cases was represented by 73 patients diagnosed with Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis and the control group by 219 patients with a diagnosis of sensitive pulmonary tuberculosis. Both groups were evaluated at Regional teaching Hospital of Trujillo, during the period January 2004 to December 2014. The Information was obtained from the medical record in the data collection file. Descriptive and analytical statistics were used to process the data. The Odds ratio calculation determined the association of Diabetes mellitus 2 and multidrug-resistant pulmonary tuberculosis, p <0.05.
Results and conclusions: The data obtained were processed in Excel program and analyzed with the statistical package IBM SPSS Statistics 24, whereby the chi-square test was obtained, obtaining a p = 0.235, which can be concluded that There is not an association between Diabetes mellitus 2 and multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. An OR = 0.519, with 95% CI = [0.173-1.560] was obtained; thus determining that diabetes mellitus is not a risk factor for multidrug-resistant tuberculosisObjetivo: Determinar si la diabetes mellitus 2 es factor de riesgo asociado para Tuberculosis pulmonar multidrogoresistente en pacientes adultos.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico casos y controles. El grupo de casos estuvo representado por 73 paciente con diagnóstico de Tuberculosis pulmonar Multidrogoresistente y el grupo control por 219 pacientes con diagnóstico de Tuberculosis pulmonar sensible, ambos grupos fueron atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo Enero 2004- Diciembre 2014. La información se obtuvo de las historias clínicas registradas en la ficha de recolección de datos. Se utilizó estadística descriptiva y analítica para procesar los datos. El cálculo del Odds ratio determinó la fuerza de asociación de Diabetes mellitus 2 para Tuberculosis pulmonar multidrogoresistente, valor p < 0.05.
Resultados y conclusiones: Los datos obtenidos fueron procesados en una hoja de cálculo de Excel y analizados con el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 24, con lo que se realizó la prueba de chi cuadrado obteniendo un p=0.235 con lo que se puede concluir que no existe asociación entre la Diabetes mellitus 2 y la Tuberculosis pulmonar multidrogoresistente; así mismo se obtuvo un OR= 0.519 con CI 95%= [0.173-1.560] por lo que determina que la diabetes mellitus no es factor de riesgo para tuberculosis multidrogoresistenteTesi
Factores asociados a parto pretérmino en gestantes adolescentes. Hospital Regional Docente de Trujillo. Enero 2014 - diciembre 2015
No full textTo determine if the infection of the urinary tract, the antecedent of preterm delivery, premature rupture of membranes, polyhydramnios, preeclampsia and anemia are factors associated with preterm birth in pregnant adolescents. Materials and methods: Retrospective study of cases and controls. The sample consisted of 71 clinical records of puerperal women that ended their pregnancy in Preterm Birth and 142 clinical records of Term puerperal women attended in the obstetrics service of the Regional Teaching Hospital of Trujillo during the period of January 2014-December 2015. Results: Antepartum of Preterm Labor (OR: 10.682 and p: 0.008), Premature rupture of membranes (OR: 2.877 and p: 0.004), anemia (OR: 8.389 and p: 0.00) had a statistically significant association with the presentation of Preterm Labor. There were no statistically significant differences in the variables: Urinary Tract Infection (OR: 0.889 AND p: 0.692), Preeclampsia (OR: 1 and p: 1) and polyhydramnios (OR: 6.434 and p: 0.059) Conclusion: Antecedents of preterm delivery, premature rupture of membranes and anemia are risk factors for developing preterm laborDeterminar si la infección de las vías urinarias, el antecedente de parto pretérmino, la ruptura prematura de membranas, el polihidramnios, la preeclampsia y la anemia son factores asociados a parto pretérmino en gestantes adolescentes.
Materiales y Método: Estudio retrospectivo de casos y controles. La muestra lo formaron 71 historias clínicas de puérperas que terminaron su gestación en Parto Pretérmino y 142 historias clínicas de puérperas a Término atendidas en el servicio de obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero 2014-Diciembre 2015.
Resultados: Antecedente de Parto Pretérmino (OR: 10,682 y p: 0.008), Ruptura Prematura de Membranas (OR: 2,877 y p: 0.004), anemia (OR: 8.389 y p:0.00) tuvieron asociación estadísticamente significativa con la presentación de Parto Pretérmino. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las variables: Infección de Vías Urinaria (OR: 0,889 Y p: 0.692), Preeclampsia (OR: 1 y p: 1) y polihidramnios (OR: 6.434 y p: 0.059)
Conclusión: Antecedente de parto pretérmino, ruptura prematura de membranas y anemia son factores de riesgo para desarrollar parto pretérminoTesi
Perfil clínico epidemiológico de pacientes adultos con bronquiectasia
No full textTo describe the clinical epidemiological profile of adults diagnosed with bronchiectasis. Material and method: The design used corresponds to a descriptive-transversal study. We reviewed 182 medical records of patients diagnosed with bronchiectasis at hospitals Belén and Regional of Trujillo during the period 2011-2014, which met the inclusion and exclusion criteria established. Results and conclusions: The epidemiological characteristics identified: age group over 50 years, mean age 61.2 ± 12.7 years; Male gender (65.9%); Agricultural occupation (28.6%), rural areas (61.0%), smoking (2%). In the etiology and / or antecedents, had tuberculosis (46.2%), the predominant type of inflammatory pneumonitis was aspiration (1.1%). 0.5% reported having a family history of bronchiectasis. In antecedent of infections, the bacteriana was the most found. Clinical characteristics identified: the most frequent sign was cough (85.7%), and as dyspnea symptom (81.3%). Local affection and cylindrical morphology. Comorbidity ACV followed by COPDDescribir el perfil clínico epidemiológico de adultos diagnosticados con bronquiectasia. Material y método: El diseño utilizado corresponde a un estudio descriptivo- transversal. Se revisó 182 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de bronquiectasia en los hospitales Belén y Regional de Trujillo durante el periodo 2011-2014, los cuales cumplieron los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultado y conclusiones: Las características epidemiológicas identificadas: grupo etáreo mayores de 50 años, edad promedio 61.2 ±12.7 años; género masculino (65.9%); ocupación agricultor (28.6%), zonas rurales (61.0%), tabaquismo (2.2%). En la etiología y/o antecedentes, tuvo tuberculosis (46.2%), el tipo de neumonitis inflamatoria predominante fue por aspiración (3.8%). El 0.5% afirmaba tener antecedente familiar de bronquiectasia. En antecedente de infecciones, la bacteriana fue la más encontrada. Las características clínicas identificadas: el signo más frecuente fue la tos (85.7%), y como síntoma disnea (81.3%). Compromiso local, de morfología cilíndrica. Comorbilidad ACV seguida de EPOCTesi
Factores de riesgo asociados a enfermedad vascular cerebral en pacientes adultos en hospitales minsa de trujillo, 2014-2015
No full textObjective: Identify risk factors associated with Cerebral Vascular Disease in adult patients in hospitals MINSA CATEGORY III-1 of Trujillo during the period 2014-2015.
Material and method: The study population was composed of 184 adult patients in the Hospital Belen and Hospital Regional of Trujillo, during the period 2014 - 2015. The group of cases and controls were 46 patients with the diagnosis of cerebral vascular disease confirmed with imaging study and 138 adult patients without diagnosis of cerebral vascular disease respectively, and that both groups adgested with the criteria of exclusion. Results and conclusions: The most common Cerebral Vascular Disease was the ischemic type. The arterial hypertension, diabetes mellitus type 2 and the harmful consumption of alcohol were risk factors. The consumption of cigarettes, the sedentarism, migraine with aura and dyslipidemia were not or risk factor or protective factor. The Type 2 Diabetes mellitus was the risk factor that most was associated with cerebral vascular diseaseObjetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a Enfermedad Vascular Cerebral en pacientes adultos en hospitales MINSA categoría III-1 de Trujillo durante el período 2014-2015.
Material y método: La población estuvo formada por 184 pacientes adultos en el Hospital Belén y Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el período 2014 – 2015. El grupo de casos y el de controles fueron 46 pacientes con el diagnóstico de Enfermedad Vascular Cerebral confirmada con estudio de imagen y 138 pacientes sin diagnóstico de Enfermedad Vascular Cerebral respectivamente, y que se ajustan a los criterios de exclusión.
Resultados y conclusiones: El tipo más frecuente de Enfermedad Vascular Cerebral fue el tipo Isquémico. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2 y el consumo perjudicial de alcohol constituyeron factores de riesgo. El consumo de cigarrillos, el sedentarismo, la migraña con aura y la dislipidemia no constituyeron factor de riesgo. La Diabetes mellitus tipo 2 fue el factor de riesgo que más estuvo asociado a enfermedad vascular cerebralTesi
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