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Factores asociados a las condiciones médicas u obstétricas relacionadas con las cesáreas valoradas a través del modelo de Robson en las mujeres atendidas en clínica Las Peñitas de la ciudad de Sincelejo en 2016
Get PDFLa cesárea es un procedimiento para disminuir la mortalidad materna y perinatal pero cuando no tiene una indicación justificada se eleva el riesgo para la salud de la madre y del neonato. La clasificación de cesáreas a través de Robson ha mostrado ser un modelo teórico y clínico válido. Esta Investigación establece los factores asociados a las cesáreas a través del modelo de Robson en 681 mujeres atendidas por una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) de segundo nivel en Sincelejo, 2016. Es un estudio descriptivo transversal, con muestreo aleatorio estratificado porcentual por vía del parto. Las maternas se clasificaron en los 10 grupos de Robson, se realizó el análisis descriptivo de variables sociodemográficas, servicios de salud, antecedente pre-gestacionales y proporciones global y específica de uso de cesárea en cada grupo. La proporción global de cesárea fue de 79,36%. La tasa específica del grupo de nulíparas con inducción o cesárea antes del trabajo de parto (91.75%) y multíparas con antecedente de cicatriz uterina previa (100%) son las más elevadas. En las variables sociodemográficas y servicios de salud no hubo diferencias estadísticamente significativas con respecto a la realización de cesárea, pero sí se asoció significativamente con distocias (p<0,0001) y trastorno hipertensivo (p<0,0001). Los grupos de nulíparas con inducción o cesárea antes del trabajo de parto y las multíparas con cicatriz uterina, tiene mayor riesgo de ser intervenidas con cesárea. Estos grupos deben ser intervenidos con medidas coherentes durante el control prenatal para impactar las tasas de cesárea en la institución
Evaluación del riesgo de diabetes mellitus tipo 2 según el consumo de bebidas azucaradas en estudiantes de 18 a 25 años de la división de ciencias de la salud de la Universidad del Norte de Barranquilla en el segundo semestre del 2016
Get PDFEvaluar el riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 según el consumo de bebidas azucaradas en estudiantes de 18 a 25 años de la división de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte de Barranquilla en el segundo semestre del 2016. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo transversal. La población fue escogida a través de un muestreo aleatorio estratificado, se seleccionaron 391 estudiantes de la División de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte de Barranquilla en el segundo semestre del 2016. Se evaluó el riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 según el consumo de bebidas azucaradas mediante la escala FINDRISC. El consumo de bebidas azucaradas se obtuvo a través de un cuestionario que evalúa la cantidad y frecuencia en el último mes. Resultados: El 98,5% (n¼= 385) de la población que consume bebidas azucaradas tienen un mayor riesgo de desarrollar a 10 años Diabetes Mellitus tipo 2 en comparación con los que no consumen. Los jugos de fruta procesada (88% n¼= 291) y las gaseosas no dietéticas (82,9% n¼= 243) son las bebidas azucaras que más se consumen. El género femenino tiene el mayor riesgo (0,5% riesgo alto n»= 1). El IMC>25 se asocio alto riesgo (6,2% n¼=4). Conclusión: La clasificación final de la escala FINDRISC encontrada en la población estudiada, da como resultado principal un bajo riesgo a desarrollar esta patología en 10 años. La razón no se debe a que no sea un factor de riesgo sino porque nuestra población aún es muy joven.PregradoMedic
Comportamiento de los defectos del campo visual y los cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina y el complejo ganglionar celular en pacientes con glaucoma y normales atendidos en el Centro Oftalmológico
Get PDFEl objetivo fue establecer el comportamiento de los defectos del campo visual y los cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina y el complejo ganglionar celular en pacientes con glaucoma y normales atendidos en el Centro Oftalmológico Carriazo. Por medio de un estudio descriptivo transversal con análisis de casos y controles; cuya población de estudios estuvo determinada por la población, que asistió a la consulta externa del Centro Oftalmológico Carriazo durante el periodo octubre de 2009 a septiembre de 2011, que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. En muestra se incluyeron un 144 ojos con glaucoma y 126 ojos normales. Los resultados obtenidos, en las variables sociodemográficas no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los grupos de pacientes normales y con glaucoma, con relación a la PIO se encontraron diferencias entre grupos estadísticamente significativas con un estadístico t de 4.5 y un valor de p=0.000, La correlación más fuerte se observó entre el promedio de la desviación media (MD) y porcentaje de la cantidad de pérdida focal significativa del complejo ganglionar celular (FLV), con un coeficiente de regresión r2 de 0.30. La área bajo la curva de ROC con mayor sensibilidad-especificidad para discriminar entre sujetos normales y con glaucoma fue el porcentaje de la cantidad pérdida global del complejo ganglionar celular (GLV) con valores de 0.9248, con (IC 95% 0.89-0.95). La desviación del porcentaje de la cantidad de pérdida focal del complejo ganglionar celular (FLV) es el parámetro que mayor influencia ejerce sobre los índices perimétricos.MaestríaMagister en Epidemiologi
Factores de la atención asociados con neumonía por ventilación mecánica en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidado critico adulto en clínica de alta complejidad, Cartagena 2012 -2015
Get PDFLa Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM) ocupa el segundo puesto dentro de las infecciones asociadas a dispositivos (IAD) y constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los pacientes que ingresan a las unidades de cuidados críticos (UCI). Esta investigación evaluó los factores de la atención asociados con NAVM en un grupo de pacientes de una UCI en la ciudad de Cartagena, durante los años 2012 -2015. Se diseñó un estudio de casos y controles, realizado en 124 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión definidos, en donde se determinó mediante modelo de regresión logística resultados estadísticamente significativos para la practica de elevar la cabecera de la cama entre 30 y 45 grados, como factor protector frente a NAVM OR 0.38, IC95%(0,15-0,98) y el ingreso de pacientes a la UCI durante la noche como factor de riesgo para desarrollar NAVM, OR 4.20, IC95%(1,85-9,569). Antecedentes clínicos como EPOC, Enfermedad Cardiovascular, Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, factores de la atención como el número de intubaciones, drenaje de secreciones subglóticas, practica de higiene bucal, tiempo de uso de sedantes, antibióticoterapia e inmunosupresores, el consumo de tabaco, el sexo y la edad mayor a 65 años no tuvieron significancia estadística. Dentro de los principales microorganismos causantes de las neumonías asociadas al ventilador encontramos a Klebsiella Pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, Escherichia coli, Stenotrophomonas maltophila, Cándida albicans, Burkholderia cepacia, Staphylococcus aureus entre otros
Estado nutricional y estilo de vida en estudiantes de Medicina de 19 a 23 años, de la Universidad del Norte, en el segundo semestre del año 2017
Get PDFEl propósito de este estudio es determinar el estado nutricional y el estilo de vida de los estudiantes de medicina entre 19 y 23 años, de la Universidad del Norte de Barranquilla, durante el segundo semestre de 2017. Se hará a través de un estudio transversal con una muestra probabilística estratificada de 210 estudiantes entre 19 y 23 años, de la Universidad del Norte de Barranquilla, durante el segundo semestre de 2017. La recolección de datos se hará mediante autodiligenciamiento de los siguientes cuestionarios: evaluar el estilos de vida, patrones alimenticios de la fundación de alimentación y salud, actividad física según OMS y depresión de Beck. Además se tomaron medidas antropométricas donde se estableció el IMC para determinar el estado nutricional. Los principales resultados fueron: El 69,5% de la muestra estaba en peso ideal, los estudiantes entre 21 a 23 años tiene 1,17 veces mayor riesgo a tener obesidad abdominal que la población de 19 a 20 años. Las mujeres tienen mayor riesgo a tener obesidad que los hombres. La población sedentaria tiene 1.22 veces mayor riesgo de presentar obesidad abdominal. Los estratos sociales 1, 2 y 3 tiene 0,423 veces menor riesgo a tener obesidad abdominal que el estrato 6. la mayoría de la población consume comida más de tres veces al día , come poca fruta y verdura y come más comida rápida y postre. La población con depresión grave tiene 2,5 veces mayor riesgo de presentar obesidad abdominal.PregradoMedic
Asociación entre trastorno deglutorio y maloclusiones en niños con síndrome congénito de Zika en dos ciudades colombianas, en el año 2018 – un estudio transversal
Get PDFEl Síndrome Congénito de Zika (SCZ) incluye un amplio espectro de signos y síntomas, que aún no han sido dilucidados a cabalidad. La mayoría de los niños afectados por este Síndrome además de microcefalia, pueden presentar trastorno deglutorio y alteraciones en el sistema estomatognático. El objetivo de este estudio fue describir las características del sistema estomatognático en niños con SCZ y valorar la asociación entre la presencia del trastorno deglutorio y el desarrollo de maloclusiones en este grupo de pacientes. Realizamos un estudio descriptivo de corte transversal de fuente secundaria, a partir de datos obtenidos del programa de vigilancia intensificada en embarazadas con Zika (VEZ), realizado por el instituto nacional de salud en Colombia. Las variables incluidas fueron trastorno deglutorio, hábitos parafuncionales, hallazgos estomatológicos y maloclusiones. Para identificar la posible asociación entre el trastorno deglutorio y las maloclusiones, utilizamos la prueba de Chi cuadrado y se calcularon Odds ratio e IC 95%. Construimos un modelo de regresión logística para determinar el efecto del trastorno deglutorio en la presencia de maloclusiones en niños con SCZ, ajustado por hábitos parafuncionales y hallazgos estomatológicos. Incluimos los registros de 24 niños con SCZ, la mediada de edad fue 27 meses (RIC: 3). El 83,3% (20) de los niños tenía sobreinserción del frenillo labial superior. 3 (12,5%) niños presentaron agenesias de dientes deciduos. El 37,5% (9) de los niños tenía un arco dental superior de forma triangular. Los diastemas se presentaron en el 41% (10). La mordida abierta anterior y la mordida profunda se presentaron cada una en el 16,7% (4). El 83,3% (20) de los niños presentó paladar ojival. El hábito parafuncional más frecuente fue el bruxismo, presente en un 62,5% (15). El 62,5% (15) de los niños presentó trastorno deglutorio. Encontramos una asociación positiva entre el trastorno deglutorio y tener un arco dental superior de forma triangular (OR: 9,14 IC 95%: 0,90 - 92,4), apiñamiento (OR: 2,90 IC 95%: 0,27 - 31,21), mordida abierta anterior (OR: 2 IC 95%: 0,18 – 22,79) y paladar ojival (OR: 7 IC 95%: 0,60 – 81,68). Los niños con SCZ de esta muestra presentaron paladar ojival, arco dentario superior redondeado, frenillo labial superior sobreinsertado, agenesias y bruxismo. Los resultados encontrados brindan información valiosa para complementar la historia natural de esta enfermedad.MaestríaMagister en Epidemiologia Clínic
Concordancia de la prueba Genexpert para el diagnóstico de la tuberculosis frente a la baciloscopia. Clínica de la Costa. 03 marzo – junio 03 2016
No full textObjetivo. El diagnóstico temprano es la estrategia fundamental para la prevención de la tuberculosis. Entre los métodos diagnósticos destaca el GeneXpert. El objetivo de este estudio fue determinar la concordancia de la prueba GeneXpert frente Baciloscopia para detección de tuberculosis, en una población de pacientes sintomáticos respiratorios en Barranquilla. Materiales y métodos: se realizó estudio descriptivo ambispectivo longitudinal en una población de 109 pacientes admitidos en la Clínica de la Costa de Barranquilla, catalogados como pacientes sintomáticos respiratorios; se caracterizó la población de estudio según variables sociodemográficas, y por medio del registro de valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la prueba GeneXpert se determino la concordancia de la prueba GeneXpert frente Baciloscopia para detección de tuberculosis, por medio de Epidat. Resultados: se evidencio un índice kappa de -0.042, con un error estándar de 0.0655, con valor de z= -0.6, p=0,51. Se determinó la validez del GeneXpert frente al cultivo y se encontró que tiene Sensibilidad (s) de 50% y especificidad (E) de 33%, VPP: 52% y VPN: 32% para el diagnóstico de tuberculosis. Conclusión: la prueba GeneXpert no tiene una superioridad diagnóstica frente al cultivo pues este tiene una mayor sensibilidad y especificidad. Sin embargo la prueba GeneXpert es más sensible comparada con la Baciloscopia ayudando de manera oportuna en el diagnóstico de la tuberculosis.PregradoMedic
Mejoría en los niveles de audición en pacientes con sordera súbita que reciben tratamiento con corticoides intratimpánicos en una IPS de la ciudad de Barranquilla durante el período enero 2010 - julio 2014
Get PDFLa hipoacusia neurosensorial súbita es la pérdida de la audición de instauración súbita o rápida de características neurosensoriales en su mayoría idiopática de etiología desconocida, solo en un 10 a 15% puede determinarse el factor etiologico; por lo anterior es común que se apliquen diferentes tratamientos y se estudien distintos factores pronósticos que puedan influir en el curso y evolución de dicha enfermedad. El tratamiento de la hipoacusia neurosensorial súbita es aun causa de mucha controversia en el ámbito otorrinolaringológico. No existen consensos en cuanto a su tratamiento, sin embargo se ha demostrado alta efectividad de los corticoides. Se ha postulado recientemente el uso de los corticoides administrados de manera intratimpanica en estos casos, obteniendo resultados favorables. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo utilizando una base de datos suministrada por una IPS en la ciudad de Barranquilla para observar la mejoría de los pacientes que recibían tratamiento con corticoides intratimpanicos, comparándolo con la mejoría en pacientes que recibían tratamiento con corticoides orales y mixto en el cual los pacientes recibían ambos métodos. Se tuvo una muestra de 257, y se observó un resultado favorable al administrar corticoides intratimpanicos presentando estos una mayor recuperación de la sordera súbita en comparación con el tratamiento mixto y oral. Si bien el estudio obtuvo buenos resultados, tuvo limitaciones tales como la falta de contacto con el paciente y la posible falla de adherencia al tratamiento en el grupo al cual se le administro corticoides orales.PregradoMedic
Percepción y factores asociados a la relación estudiante de medicina – paciente desde la óptica del usuario del servicio de hospitalización del Hospital de la Universidad del Norte en Soledad. primer semestre 2015
Get PDFObjetivo: Determinar la percepción y factores asociados a la relación estudiante de medicina – paciente desde la óptica del usuario del servicio de hospitalización del Hospital Universidad del Norte en Soledad. Primer semestre 2015. Material y Método: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó un cuestionario para evaluar la percepción y factores asociados a la relación estudiante de medicina – paciente, a pacientes hospitalizados en el servicio de hospitalización del Hospital de la Universidad del Norte, entre marzo y mayo de 2015. Resultados: el 100% de entrevistados mencionó que les agradaba participar en la enseñanza de los estudiantes, el 98% les agradaba ser examinado por un estudiante y a un 84% les agradaba la participación de los estudiantes en los procedimientos. Al contrario de la aceptabilidad descrita previamente, el 86% de los estudiantes brindó menos de 30 minutos a la atención de los pacientes. Las respuestas de "Satisfecho y Muy Satisfecho" de la función informativa fue de un 98%, al igual que la función regulativa y de un 96% en la función afectiva. Conclusiones: Predominó en este estudio la aceptabilidad de los pacientes frente a la participación de los estudiantes de medicina en su atención y terapias, coincidente con lo reportado en la literatura internacional. No existen estudios comparativos locales. En este trabajo predominó una población adulta de género femenino, con un nivel de educación básica o inferior y con un tipo de afiliación subsidiado por el estado, lo cual puede influir en la perspectiva de aceptabilidad del paciente. Aun así permite proponer la hipótesis de que el estudiante de medicina sea un aporte para el confort de los pacientes.PregradoMedic
Evaluación de factores de riesgo cardiovascular en pilotos civiles de Colombia con certificado médico vigente, 2016
Get PDFIntroducción: Pese a que los aviadores son una población de bajo riesgo se ha encontrado enfermedad cardiovascular asociada a incapacitación súbita en vuelo. Además, en Colombia, en el año 2005, se encontró que el 8% de los pilotos tenían alto riesgo cardiovascular según el puntaje de Framingham Objetivo: Establecer los factores de riesgo cardiovasculares que contribuyen al incremento de la probabilidad de presentar un evento cardiovascular en los próximos diez años entre los pilotos civiles que poseen certificado médico de primera clase en Colombia en el año 2016 Metodología: Estudio transversal descriptivo con análisis de casos y controles. Se seleccionó una muestra aleatoria de 550 registros de pilotos civiles en el año 2016. Se obtuvo, de fuente secundaria, información sociodemográfica, antropométrica, ocupacional y de riesgo cardiovascular según la escala de Framingham. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS. Resultados: De los 550 registros revisados, 94.4% correspondieron a pilotos de sexo masculino, la mediana de edad fue 34.4 años (RI 20.2). Según el puntaje de Framingham, el 8% presentaron riesgo cardiovascular medio y 2% riesgo alto. En general las características que se encontraron asociadas a riesgo alto/medio, fueron: edad, presión arterial sistólica, vinculación laboral con empresas agrícolas, cigarrillo, licencia PTL, colesterol, y como factor protector el colesterol HDL. Conclusiones: Es necesario intervenir oportunamente los factores de riesgo tabaquismo, presión arterial sistólica alta, exceso de peso y niveles en el perfil lipídico. Adicionalmente, se debe enfocar la intervención en los pilotos de empresas agrícolas y en pilotos con licencia PTL
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