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Clinical applications of the techniques for measuring bile acid kinetics in man
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Determinanti della secrezione lipidica biliare nell'uomo: ruolo della composizione del pool degli acidi biliari
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Caratteristiche dei pazienti ricoverati in un Reparto per acuti di Medicina Interna. E’ l’Ospedale il luogo più idoneo di cura?
No full textLo studio traccia il profilo dei pazienti ricoverati in un periodo di 3 mesi in un reparto per acuti di Medicina Interna di Azienda Ospedaliero-Universitaria, le modalità dei ricoveri e delle dimissioni e le caratteristiche delle risorse utilizzate. Sono rientrati nello studio 318 pazienti, di età media pari a 73.8 anni. Al ricovero il 29.9% dei pazienti ha evidenziato compromissione sia delle funzioni fisiche che dello stato cognitivo e nel 21.1% lo stato mentale non è risultato valutabile. Il 70.8% dei pazienti ha evidenziato polipatologia a Classe di comorbilità elevata (3 e 4), con patologie prevalenti a carico dell’apparato digerente (MDC 6), fegato e pancreas (MDC 7). Tuttavia questa complessità sanitaria ha generato bassi pesi medi dei DRG (1.15±0.59), ha richiesto assistenza infermieristica minima (21±15) e ottenuto bassa assistenza tutelare (19±16). La degenza mediana dei pazienti è risultata di 9 giorni, con durata significativamente maggiore per i pazienti con classi di comorbilità 3 e 4 (p<0.01). Sono state evidenziate criticità al ricovero (accessi al pronto soccorso senza richiesta medica nel 71.7%, ricoveri ripetuti nel 17.9%, ricoveri impropri nel 12.6%) e criticità alla dimissione (dimissioni protette solo nel 18.5% a fronte della elevata quota di pazienti non autonomi, dimissioni difficili nel 15.0%). La tipologia dei pazienti comporta sottoutilizzo di risorse qualificate e le criticità nei ricoveri e nelle dimissioni suggeriscono la necessità di modelli organizzativi di integrazione fra ospedale e servizi territoriali
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