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Elaboration d'un protocole acupuncture et IVG médicamenteuse entre 7 et 12 SA
No full textAcupuncture obstétricaleL’acupuncture dans l’IVG médicamenteuse est un accompagnement de choix, apprécié des patientes et de l’équipe para-médicale qui les entoure. Mais son efficacité n’a pas pu être objectivée par l’étude des dossiers de patientes y ayant eu recours. Aussi nous proposons-nous d’élaborer un protocole IVG et acupuncture versus IVG sans acupuncture, où nous prendrons en compte la durée de l’expulsion, l’épaisseur de l’endomètre et la douleur comme paramètres. Certains points d’acupuncture, parmi les plus utilisés dans notre service pour leur efficacité, seront passés en revu
Sein et moxibustion : traitement des crevasses mammaires par moxa de Ru Gen E18
No full textAcupuncture obstétricaleAllaiter est naturel, mais, cependant, pas toujours évident. Les quinze premiers jours de l'allaitement maternel peuvent être une période fragile, puisque des crevasses mammaires, source de douleurs, peuvent survenir et induire l'arrêt de l'allaitement. Ce mémoire, faisant un rappel sur la physiologie de la lactation (en médecine occidentale et Traditionnelle Chinoise) et sur la physio-pathologie de la crevasse mammaire met en évidence, d'après une étude de références bibliographiques que le moxa de Ru Gen E18 est une possibilité de traitemen
Deux formations pour une sage-femme : apports et complémentarités, pour une sage-femme, d'une formation générale en médecine traditionnelle chinoise et d'une formation en acupuncture obstétricale
No full textAcupuncture obstétricaleOuverte en 2003 aux sages-femmes, la formation d’acupuncture obstétricale leur a donné accès à l’univers de la médecine traditionnelle chinoise. Auparavant, les sages-femmes pouvaient suivre des formations non diplômantes et non spécifiques à leur métier. Ce mémoire est une réflexion sur les apports et complémentarités de ces deux types de formations dans la pratique d’une sage-femm
Le pelvis au regard de la médecine traditionnelle chinoise : à partir de sa place dans le corps, de sa structure osseuse et musculaire et des organes génitaux féminins
No full textAcupuncture obstétricaleLes troubles ostéoligamentaires, musculaires, sphinctériens, gynécologiques, obstétricaux et sexuels traduisent un dysfonctionnement d’une des fonctions du pelvis et d’un des éléments qui le composent. Aussi paraît-il important de bien connaître ce sujet afin d’avoir une écoute différente des désagréments qui peuvent s’y exprimer à chaque étape de la vie de la femme et de pouvoir parfois proposer un accompagnement dans lequel l’acupuncture a toute sa place. Cette étude permet de comprendre l’intérêt du pelvis autant pour l’équilibre physique que psychique de la personne. Il est le fondement de ce que nous sommes et la base de toute création. Il en émane une force vitale et il nous offre aussi un appui solide dans notre verticalité qui nous relie au Ciel et à la Terre. L’Os lui-même et le Dai-Mai permettent de guider l’énergie et de la canaliser dans ce carrefour. L’interaction des diaphragmes permet de comprendre la mise en mouvement du potentiel créateur à partir du Réchauffeur Inférieur et le croisement des souffles pour l’entretien de la vie. Enfin le cycle de la femme dépend du Jing des Reins qui y est thésaurisé et des mouvements du Sang dans le pelvis. Même si sa place est essentielle, sa physiologie repose sur des relations multiples. L’étude des points du Réchauffeur Inférieur, du Dan Tian, des points sur le Bassin et des points importants des Zang-Fu et des Merveilleux Vaisseaux qui régissent les organes génitaux permet de guider une partie de la prise en charge dont le pelvis peut faire l’obje
Place de l'acupuncture dans la préparation et le relâchement périnéal en pré et perpartum : revue de littérature et analyse des pratiques professionnelles auprès de sages-femmes acupunctrices
No full textAcupuncture obstétricaleConfrontation des pratiques professionnelles des sages-femmes acupunctrices à la revue de la littérature. Ce mémoire est un état des lieux des méthodes proposées pour la préparation et le relâchement périnéal. L’acupuncture est une technique de choix, elle est facile d’utilisation et est préconisée par de nombreux auteurs acupuncteurs obstétriciens. Au travers d’un questionnaire ciblé auprès de sages-femmes diplômées du DIU strasbourgeois d’acupuncture obstétricale depuis 2008, nous avons analysé leurs pratiques professionnelles en per et prénatal. Suite au recueil de données, nous avons constaté que l’acupuncture pour le relâchement périnéal en prénatal en puncturant V 35 est très souvent proposé et qu’en perpartum la quasi-totalité des sages-femmes acupunctrices puncturent des points spécifiques pour le relâchement périnéal (VC 1 dans 71,40 % des cas et RP 6 dans 32,14 % des cas). Les praticiens semblent très satisfaits des résultats obtenus sur le relâchement et sur la diminution des lésions périnéales post accouchement. Toutefois une étude randomisée ciblée sur la puncture systématique de VC1 en phase expulsive pourrait confirmer les bénéfices de cette technique auprès des gestantes et des sages-femme
7C, un point, un méridien, un axe énergétique : son aspect psychique/ses utilisations en obstétrique
No full textAcupuncture obstétricaleCe mémoire permet de mieux connaître un point de l’axe Shaoyin : le 7C tant dans sa localisation, ses fonctions et son utilisation en obstétrique. On s’intéressera particulièrement à son aspect psychique. Par extension, un paragraphe est consacré à l’aspect psychique de l’axe Shaoyin, Rein/Coeu
Sages-femmes acupuncteurs, histoire d'une naissance, naissance d'une histoire : comment les sages-femmes françaises ont acquis la pratique légale de l'acupuncture
No full textAcupuncture obstétricaleLa profession de sage-femme a beaucoup évolué au 20ème siècle, en quête d’un rôle défini et d’une légitimité vis à vis des médecins, obstétriciens notamment. Quant à l’acupuncture, on peut dater son apparition en France aux alentours de 1945. L’acupuncture obstétricale initiée par des médecins acupuncteurs a émergé dans les années 1970-1980. Nombre de sages-femmes ont spontanément adopté cette médecine de prévention, qui s’inscrit parfaitement dans leur domaine défini : la physiologie. Des médecins ont souhaité que leurs collègues sages-femmes puissent acquérir cette pratique et les relayer, notamment en salles de naissance. D’autres ont freiné, des réticences sont apparues. Des débats ont eu lieu, notamment en réunions ministérielles. Néanmoins le DIU d’acupuncture obstétricale, destiné en premier lieu à ces professionnelles de la naissance, a vu le jour en 2003, dispensant des notions théoriques complètes. Enfin le décret du 27 août 2008 a rendu légale la pratique de l’acupuncture par les sages-femmes, sans liste restrictive, tant que relevant de leur compétenc
Prévention périnéale par acupuncture : quel bénéfice ?
No full textMédecineLa prévention des déchirures périnéales est un sujet d’actualité depuis quelques années, puisqu’un des grands thèmes du CNGOF 2018 était consacré à la prévention des LOSA (lésions obstétricales su sphincter de l’anus). Les déchirures périnéales compliquent 43% des accouchements en France et peuvent engendrer un véritable handicap à long terme pour les femmes. C’est pourquoi il est intéressant d’étudier les diverses méthodes de prévention périnéale. L’acupuncture qui a aujourd’hui toute sa place en obstétrique et en salle d’accouchement est utilisée aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg à des fins de relâchement périnéal dans un but de prévention des déchirures. Sa puncture concerne 4% des accouchements en 2018, alors que son indication lors de l’accouchement n’est retrouvée que dans peu d’ouvrages de médecine traditionnelle chinoise. Son effet n’a par ailleurs fait l’objet que de deux mémoires de DIU d’acupuncture. L’utilisation du point Hui Yin au cours de l’accouchement présenterait-t-elle un ou plusieurs bénéfices pour les femmes ayant accouché aux HUS en 2018 ? Pour répondre à cette question de recherche, nous avons réalisé une étude observationnelle, multicentrique de type cohorte qui a pour but d’observer les effets de la puncture du point d’acupuncture Hui Yin chez les patientes ayant accouché aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (regroupant les sites du CMCO et de Hautepierre) entre le 1e janvier et le 31 décembre 2018. Nos analyses ne nous ont pas permis d’établir un lien entre la puncture de Hui Yin et la survenue de lésions périnéales ou la réalisation d’une épisiotomie lors de l’expulsion. Par ailleurs la puncture de Hui Yin est associée à une durée des efforts expulsifs significativement plus longue. Nos résultats ne nous ont pas permis de répondre à nos hypothèses et de conclure quant à l’amoindrissement des déchirures périnéales ou du taux d’épisiotomies en cas de puncture de Hui Yin. Aucun bénéfice n’a été mis en évidence suite à la puncture de Hui Yin, cependant son utilisation n’a pas été délétère pour autant. D’autres investigations sont nécessaires tant pour renforcer le niveau de preuve de notre étude que pour évaluer l’impact psychique liée à la symbolique ainsi que ses effets sur le périnée dans le post-partum immédiat
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