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MSJ815602_Supplementary_Data – Supplemental material for Observatoire Français de la Sclérose en Plaques (OFSEP): A unique multimodal nationwide MS registry in France
No full textSupplemental material, MSJ815602_Supplementary_Data for Observatoire Français de la Sclérose en Plaques (OFSEP): A unique multimodal nationwide MS registry in France by Sandra Vukusic, Romain Casey, Fabien Rollot, Bruno Brochet, Jean Pelletier, David-Axel Laplaud, Jérôme De Sèze, François Cotton, Thibault Moreau, Bruno Stankoff, Bertrand Fontaine, Francis Guillemin, Marc Debouverie and Michel Clanet in Multiple Sclerosis Journal</p
MSJ815602_Annex_1 – Supplemental material for Observatoire Français de la Sclérose en Plaques (OFSEP): A unique multimodal nationwide MS registry in France
No full textSupplemental material, MSJ815602_Annex_1 for Observatoire Français de la Sclérose en Plaques (OFSEP): A unique multimodal nationwide MS registry in France by Sandra Vukusic, Romain Casey, Fabien Rollot, Bruno Brochet, Jean Pelletier, David-Axel Laplaud, Jérôme De Sèze, François Cotton, Thibault Moreau, Bruno Stankoff, Bertrand Fontaine, Francis Guillemin, Marc Debouverie and Michel Clanet in Multiple Sclerosis Journal</p
New «natural» history of multiple sclerosis in the era of new classifications and therpeutics
No full textL'épidémiologie de la sclérose en plaques a été décrite depuis plusieurs décennies au regard de trois grandes formes évolutives : la forme rémittente-récurrent, la forme secondaire progressive et la forme primaire progressive. Les études de cohortes européennes et nord-américaines ont établi que les poussées, l'apparition de la forme progressive et les scores clés du handicap dépendaient essentiellement de l'âge. Néanmoins ces travaux ne tiennent pas compte d'un ensemble de particularité propre au patient ou à son histoire thérapeutique. Surtout, un changement de description de la maladie s'est opéré depuis quelques années, où présenter une forme avec ou sans activité inflammatoire, qu'il y ait progression ou non, se substitue aux trois formes classiquement décrites. Nous avons successivement réalisé quatre études observationnelles à partir des données du registre lorrain des scléroses en plaques. La première a étudié l'effet de la mitoxantrone chez dans la réduction du risque de poussée et de handicap sur un suivi de 10 ans. La deuxième a montré que la probabilité de rester peu handicapé à 30 ans de maladie est de 0.26 chez ceux ayant peu évolué à 10 ans. Parmi eux, certains présentent un handicap faible à 70 ans d'âge. La troisième a montré que chez les descendants d'immigrés nord-africains en Lorraine, le risque de présenter des scores clés de handicap était superposable à celui des populations caucasiennes, contrairement aux immigrés de première génération dont le phénotype est plus sévère. Enfin, nous avons montré que près d'un quart des patients en forme secondaire progressive de sclérose en plaques présentent au moins une année avec activité inflammatoire de la maladie dans les 5 premières années de la progression, et que l'imagerie par résonance magnétique était un outil indispensable pour mettre en évidence cette activité. De futures études prenant en compte ces nouveaux concepts seront nécessaires.The epidemiology of multiple sclerosis has described three types of course: relapsing-remitting, secondary progressive and primary progressive. European and North American cohort studies proved that relapses onset, progression and disability key steps could be predicted above all by current age. Nevertheless, the effects of particular disease characteristics, or therapeutic uses were not illustrated by these studies. Moreover, a switch has been made concerning the definitions of the disease recently. The possibility of having an active or not disease, and progressive or not disease appears to be more important than having a relapsing-remitting, secondary or primary progressive form. We performed four successive observational studies, using data from the Registre lorrain des scléroses en plaques. The first one was about patients having been treated by mitoxantrone and followed up for at least ten years. The second study enhanced the fact patients with low disability at year ten after multiple sclerosis onset had a probability to stay in this good condition at year 30 of 0.26. Some of them had minimal disability at 70 years of age. The third study show that descendant of first generation immigrants from North Africa in Lorraine had a similar course of disability as European patients, contrary to the first generation which suffered from a more severe course. The last work proved that about a quarter of patients with a secondary progressive form had at least a year with disease activity during the first five years after progression onset. Magnetic resonance imaging scanning was a suitable technique to evidence this activity. Further epidemiological studies are warranted to better appreciate these new concepts
Incidence de la sclérose en plaques en Lorraine : fatigue et autres facteurs d'incapacité dans la cohorte LORSEP
No full textMultiple sclerosis (MS) is the most disabling neurological disease in young adults. We set out to determine its epidemiologic characteristics, to study MS related fatigue and to define the principal predictive clinical factors of disability. To do this, we set up the LORSEP Cohort: a continuous register of incident and prevalent cases in Lorraine which we followed prospectively. On December 31, 2004, the prevalence of MS was 117 per100 000 inhabitants (95% CI: 116 to 118). The average incidence, adjusted by age and gender, was 5.4 per 100 000 inhabitants (95% CI:4.3-6.5) during the period 1990-2004. During this period, the incidence increased among women but not among men. We used a French validated version of the Modified Fatigue Impact Scale (MFIS-SEP) which was adapted from the internationally referenced Fisk scale. It comprises four dimensions some of which are correlated with disability. The reproducibility of the EMIF-SEP was good. Three predictive factors of disability of MS not previously described were identified. These are that 1/ relapses in c1inical separate areas are a predictive factor of early disability 2/ the physical dimension of fatigue is predictive of greater disability at 3 years (unlike other dimensions) 3/ MS patients of North-African origin appear to develop greater disability than patients of European origin. The LORSEP Cohort now constitutes an effective working tool which will allow epidemiological surveillance, future clinical and biological studies and the assessment of health measures introduced in Lorraine.La sclérose en plaques (SEP) est la maladie neurologique la plus handicapante chez l'adulte jeune. Dans le but de connaître les caractéristiques épidémiologiques de la maladie, d'étudier la fatigue qui lui est associée et de définir les principaux facteurs cliniques prédictifs d'incapacité, nous avons mis en place un enregistrement continu des cas incidents et prévalents en Lorraine puis suivis prospectivement dans la cohorte LORSEP. La prévalence de la SEP au 31 Décembre 2004 était de 117/100 000 (95% IC : l116 to 118) et l'incidence moyenne, ajustée sur l'âge et le sexe, de 5.4/100 000 (95% IC : 4.3-6.5) au cours de la période 1990-2004. Durant cette période, l'incidence a augmenté chez les femmes alors qu'elle n'a pas augmenté chez les hommes. L'échelle de mesure de la fatigue EMIF-SEP a été adaptée en français à partir de l'échelle FIS en privilégiant l'équivalence conceptuelle, et validée. Dans cette échelle, quatre dimensions ont été définies dont certaines sont corrélées à l'incapacité. La reproductibilité de l'EMIF-SEP est satisfaisante. Trois facteurs prédictifs d'incapacité de la SEP non décrits jusqu'à présent ont été mis en évidence dans la cohorte LORSEP. Il s'agit 1) des poussées avec localisations cliniques disséminées, facteur de survenue d'une incapacité précoce, 2) de la dimension physique de la fatigue, prédictive de l'aggravation de l'incapacité à 3 ans et 3) de l'origine nord-africaine, facteur de risque d'évolution plus sévère que l'origine européenne des patients. Le suivi de la cohorte LORSEP permettra une surveillance épidémiologique, la réalisation d études cliniques, biologiques et l'évaluation des actions de santé menées en Lorraine
Incidence de la sclérose en plaques en Lorraine : fatigue et autres facteurs d'incapacité dans la cohorte LORSEP
No full textMultiple sclerosis (MS) is the most disabling neurological disease in young adults. We set out to determine its epidemiologic characteristics, to study MS related fatigue and to define the principal predictive clinical factors of disability. To do this, we set up the LORSEP Cohort: a continuous register of incident and prevalent cases in Lorraine which we followed prospectively. On December 31, 2004, the prevalence of MS was 117 per100 000 inhabitants (95% CI: 116 to 118). The average incidence, adjusted by age and gender, was 5.4 per 100 000 inhabitants (95% CI:4.3-6.5) during the period 1990-2004. During this period, the incidence increased among women but not among men. We used a French validated version of the Modified Fatigue Impact Scale (MFIS-SEP) which was adapted from the internationally referenced Fisk scale. It comprises four dimensions some of which are correlated with disability. The reproducibility of the EMIF-SEP was good. Three predictive factors of disability of MS not previously described were identified. These are that 1/ relapses in c1inical separate areas are a predictive factor of early disability 2/ the physical dimension of fatigue is predictive of greater disability at 3 years (unlike other dimensions) 3/ MS patients of North-African origin appear to develop greater disability than patients of European origin. The LORSEP Cohort now constitutes an effective working tool which will allow epidemiological surveillance, future clinical and biological studies and the assessment of health measures introduced in Lorraine.La sclérose en plaques (SEP) est la maladie neurologique la plus handicapante chez l'adulte jeune. Dans le but de connaître les caractéristiques épidémiologiques de la maladie, d'étudier la fatigue qui lui est associée et de définir les principaux facteurs cliniques prédictifs d'incapacité, nous avons mis en place un enregistrement continu des cas incidents et prévalents en Lorraine puis suivis prospectivement dans la cohorte LORSEP. La prévalence de la SEP au 31 Décembre 2004 était de 117/100 000 (95% IC : l116 to 118) et l'incidence moyenne, ajustée sur l'âge et le sexe, de 5.4/100 000 (95% IC : 4.3-6.5) au cours de la période 1990-2004. Durant cette période, l'incidence a augmenté chez les femmes alors qu'elle n'a pas augmenté chez les hommes. L'échelle de mesure de la fatigue EMIF-SEP a été adaptée en français à partir de l'échelle FIS en privilégiant l'équivalence conceptuelle, et validée. Dans cette échelle, quatre dimensions ont été définies dont certaines sont corrélées à l'incapacité. La reproductibilité de l'EMIF-SEP est satisfaisante. Trois facteurs prédictifs d'incapacité de la SEP non décrits jusqu'à présent ont été mis en évidence dans la cohorte LORSEP. Il s'agit 1) des poussées avec localisations cliniques disséminées, facteur de survenue d'une incapacité précoce, 2) de la dimension physique de la fatigue, prédictive de l'aggravation de l'incapacité à 3 ans et 3) de l'origine nord-africaine, facteur de risque d'évolution plus sévère que l'origine européenne des patients. Le suivi de la cohorte LORSEP permettra une surveillance épidémiologique, la réalisation d études cliniques, biologiques et l'évaluation des actions de santé menées en Lorraine
Est-il toujours utile de faire une ponction lombaire lors d’une suspicion de sclérose en plaques ? Oui
No full textInternational audienc
La sclérose latérale amyotrophique (données actuelles ; étude du suivi sous traitement par riluzole ; à propos de 54 patients)
No full textNANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
Images et réalités de la vie politique belge : l'exemple de François Bovesse, député libérale wallon (1921-1934)
No full text
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