169 research outputs found
sj-docx-1-jic-10.1177_08850666221132246 - Supplemental material for Comparison of Different Ultrasound Methods to Assess Changes in Muscle Mass in Critically ill Patients
No full textSupplemental material, sj-docx-1-jic-10.1177_08850666221132246 for Comparison of Different Ultrasound Methods to Assess Changes in Muscle Mass in Critically ill Patients by Kristina E. Fuest, Hugo Lanz, Jana Schulz, Bernhard Ulm, Victoria A. Bennett, Julius J. Grunow, Björn Weiss, Manfred Blobner and Stefan J. Schaller in Journal of Intensive Care Medicine</p
sj-docx-1-dhj-10.1177_20552076231211169 - Supplemental material for Wearable in-ear pulse oximetry validly measures oxygen saturation between 70% and 100%: A prospective agreement study
No full textSupplemental material, sj-docx-1-dhj-10.1177_20552076231211169 for Wearable in-ear pulse oximetry validly measures oxygen saturation between 70% and 100%: A prospective agreement study by Catherina AB Bubb, Michael Weber, Nadine Kretsch, Ralph Heim, Incinur Zellhuber, Sebastian Schmid, Simone M Kagerbauer, Johannes Kreuzer, Stefan J Schaller, Manfred Blobner and Bettina Jungwirth in DIGITAL HEALTH</p
Musclefunction in the Recovery period after Critical Illness Myopathy - the effect of Immobilization and Inflammation in a rat model
No full textZiel dieser Arbeit war es, die Erholung der Muskelkraft und der hochregulierten Azetylcholinrezeptoren nach einer Schädigung durch systemische Inflammation und Immobilisation, den beiden Hauptrisikofaktoren in der Pathogenese der Critical Illness Myopathie, zu untersuchen. Eine 12-tägige systemische Inflammation löst eine kurzfristige Muskelschwäche aus und reguliert ebenso kurzfristig die Expression von muskulären Azetylcholinrezeptoren hoch. Dagegen ist der Einfluss der Immobilisation ausgeprägter und auch länger anhaltend. Weder die Muskelschwäche noch die Hochregulation der Azetylcholinrezeptoren persistierte über das Beobachtungsfenster von 36 Tagen, egal welche Schädigungsmechanismen sie ausgelöst hatte.The aim of this work was to determine how recovery of muscular strength and up-regulated Acetylcholine receptors after systemic Inflammation and Immobilization, the main factors of the pathogenesis of Critical Illness Myopathy, react. A twelve day systemic Inflammation cause only an short term muscle weakness and Up-regulation of acetylcholine receptors. However, the influence of Immobility is more serious and longer. Neither the muscle weakness nor the Up-Regulation of acetylcholine receptors persist longer than our Observation of 36 days, independent of damage mechanism
Sugammadex and Neostigmine Dose-Finding Study for Reversal of Residual Neuromuscular Block at a Train-of-Four Ratio of 0.2 (SUNDRO20)
No full textEine neuromuskuläre Restblockade (TOF-Ratio von 0,2) kann mit 0,66 mg/kg Sugammadex in 2 Minuten reversiert werden. Mit Neostigmin gelingt dies nicht. Eine mittlere Erholungszeit von 5 Minuten kann mit einer Dosis von 0,26 mg/kg Sugammadex bzw. 38 µg/kg Neostigmin erreicht werden. Neostigmin ist zur Reversierung einer Restblockade bei einer TOF-Ratio von 0,2 von Rocuronium geeignet, erreicht jedoch nicht die Effektivität.A residual neuromuscular blockade of a TOF-ratio of 0.2 can be rapidly reversed by 0.66 mg/kg sugammadex. Neostigmine is also effective in reversing a TOF-ratio of 0.2 without reaching the efficacy of sugammadex
Comparison of the efficacy of sugammdex versus neostigmine regarding the reversal of shallow neuromuscular blockades induced by rocuronium respectively vecuronium
No full textSugammadex, ein modifiziertes γ-Cyclodextrin, enkapsuliert selektiv steroidale Muskelrelaxanzien. In dieser Arbeit wurden zur Reversierung neuromuskulärer Restblockaden Sugammadex und Neostigmin verwendet und bezüglich ihrer Wirksamkeit miteinander verglichen. Als Restblockade wurde das erneute Auftreten zweier Reizantworten nach Vierfachstimulation des Nervus ulnaris definiert. Sugammadex führte im Vergleich zu Neostigmin zu einer signifikant schnelleren Erholung einer TOF-Ratio von 0,9 nach Rocuronium- bzw. Vecuronium induzierten neuromuskulären Blockaden. Zudem waren die Variabilität der zeitlichen Erholung und die Anzahl der Ausreisser signifkant geringer unter Sugammadex als unter Neostigmin.Sugammadex,a modified γ- cyclodextrin, encapsulates selective steroidal neuromuscular blocking agents. This study compared the efficacy of sugammadex versus neostigmine regarding the reversal of shallow neuromuscular blockades. A shallow blockade was defined as reappearance of two twitches after train of four stimulation of the ulnar nerve. Sugammadex compared with neostigmine achieved a significantly faster recovery of the TOF ratio to 0.9 after neuromuscular blockade with rocuronium respectively vecuronium. In addition variability of recovery times and outliers were significantly lower using sugammadex than using neostigmine
Effects of hyperbaric oxygenation on human lymphocyte subpopulations
No full textIn dieser Studie wurde der Einfluss einer zehntägigen hyperbaren Sauerstofftherapie auf die humane zelluläre Immunabwehr untersucht. Dafür wurden die Lymphozytenuntergruppen im Blut mittels monoklonaler Antikörpern gegen die Oberflächenantigene CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD56 und HLA-DR vor der ersten und nach der letzten Behandlung durchflusszytometrisch analysiert. Bei nahezu allen untersuchten Zellpopulationen zeigten sich signifikante Veränderungen. Eine Interpretation im Sinne einer Stimulation oder Suppression der Abwehrlage ist jedoch nicht möglich, da sich kein einheitlicher statistischer Trend erkennen lässt.Aim of this study was to investigate the effect of a ten-day hyperbaric oxygen therapy (HBO) on the human cellular immune defence. Therefore blood samples were taken before the first and after the last HBO to determine the lymphocyte subpopulations by flow cytometry, using monoclonal antibodies against CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD56 and HLA-DR. Almost all of the examined cellpopulations showed significant changes. Nevertheless it is not possible to interpretate the results as a stimulation or suppression of the immune defence, because there is no clear statistical trend visible
Technical difficulties limit the use of postoperative catheter delivered analgesia
No full textKatheterbasierte Schmerztherapie durch epidurale und periphere Nervenblockaden sind etablierte Verfahren. Um die Qualität der postoperativen Schmerztherapie zu erhöhen, wurden Fehlerquellen bei der Therapie mit Schmerzkathetern und Ursachen für Therapieabbrüche untersucht. Im Zeitraum 2002-2009 wurden alle dokumentierten Komplikationen, Nebenwirkungen und vorzeitigen Therapieabbrüche mit Periduralkathetern bzw. mit peripheren Schmerzkathetern (2005-2009) ausgewertet.Catheter delivered analgesia using epidural or peripheral nerve blocks are well established methods of pain relief. To improve the quality of post operative analgesia, the causes of failure and discontinuation of catheter delivered pain relief were collated. All side effects, complications and premature terminations were analysed for epidural catheters between 2002-2009 and for peripheral nerve blocks between 2005-2009
Incidence of postoperative pulmonary compilations associated with the use of neuromuscular blocking agents during surgical anesthesia at the "Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München"
No full textEine wichtige Ursache von postoperativen pulmonalen Komplikationen ist eine neuromuskuläre Restblockade. Pulmonale Komplikationen innerhalb 28 Tage nach der Narkose waren das primäre Ziel der Untersuchung. Innerhalb einer Zeitspanne von 27 Tagen konnten 1005 Patienten erfolgreich in die Studie eingeschlossen werden. Einschlußkriterien waren die Nutzung von Muskelrelaxanzien und die Einwilligung in die Studie. Die pulmonalen Komplikationen waren bei Patienten, die intubiert auf eine Intensivstation verlegt wurden, erhöht. Patienten mit schwerer Muskelschwäche hatten ein schlechteres Outcome in Bezug auf pulmonale Komplikationen.A major cause of postoperative pulmonary complications is a residual neuromuscular blockade. Pulmonary complications 28 days after anaesthesia were used as primary objectives. During a period of 27 days 1005 patients could be successfully included in this observational study. Inclusion criteria were use of neuromuscular blocking agents and informed consent for the study. Pulmonary complications were increased in patients who were discharged with an endotracheal tube to the ICU. Patients with severe muscle weakness (CART) had a worse outcome with respect to pulmonary complications
Muscle relaxants in Germany 2005
No full textIn dieser Studie wurden die Anwendungsgewohnheiten von Muskelrelaxanzien in Krankenhäusern und Anästhesiepraxen verglichen. Von 3260 verschickten Fragebögen konnten 66,9% ausgewertet werden: davon waren 54% von niedergelassenen Anästhesisten, 41% von Krankenhäusern und 5% von Kliniken der Maximalversorgung. In 87% der Praxen stehen 1-3 Muskelrelaxanzien zu Verfügung, bei 79% der Krankenhäuser 3-5 Substanzen. Fast 60% der Praxen geben einen Allgemeinanästhesieanteil von über 80% an; hierbei intubieren zwei Drittel der niedergelassenen Anästhesisten bei weniger als 50% der Vollnarkosen. Dagegen haben zwei Drittel der Kliniken einen Allgemeinanästhesieanteil zwischen 50 und 80%; hier beträgt der Anteil an Intubationen bei der Hälfte der Kliniken über 60%. Die Routineintubation wird in den Krankenhäusern am häufigsten mit Rocuronium, Mivacurium, Cisatracurium und Atracurium durchgeführt, in den Praxen mit Mivacurium, Atracurium oder ohne ein Muskelrelaxans. Bei der Blitzintubation verwenden sowohl Krankenhäuser als auch Praxen regelmäßig Succinylcholin. Die am häufigsten genannten Wünsche an ein Muskelrelaxans waren kurze Anschlagszeit und rasche neuromuskuläre Erhohlung. Einen nicht-depolarisierenden Succinylcholin-Ersatz wünschen sich 74% der Krankenhäuser und 72% der Praxen. Die Untersuchung lässt vermuten, dass ein höherer zeitlicher Druck und die zunehmende Spezialisierung der niedergelassenen Kollegen Auswahl und Gebrauch von Muskelrelaxanzien maßgeblich beeinflussen.Aim of this study was to evaluate application customs of muscles relaxants in hospitals compared to their use in private practice. Of the 3.260 questionnaires send-out, 66,9% could be analyzed. Of these 54% were from anesthetists in private practice, 41% from heads of hospital anesthesia departments and 5% from heads of level one hospital anesthesia departments. The first difference between private practices and hospitals was the number of available muscle relaxants: 87% of private practices use 1-3 relaxants, whereas 79% of hospitals use 3-5. Another apparent difference was the relationship between general anesthesia and the number of intubation: 60% of private practices have over 80% of general anesthesia cases, but only 50% of these patients are intubated. On the contrary, two third of the hospitals have 50-80% general anesthesia cases and 60-70% of patients are intubated. The main wish for an ideal muscle relaxant was independent of private practice or hospital, short onset time, followed by fast recovery. In accordance 74% of anesthetists in hospitals and 72% of anesthetists in private practice voiced the wish for a non-depolarizing succinylcholine substitute. The results of this nationwide survey suggest that time pressure in combination with an increased specialization of anesthetists in private practice are the main factors for availability and use of muscle relaxants in routine anesthesia
Neuromuscular blockade improves surgical conditions
No full text50 Patienten mit der Indikation zur laparoskopischen Cholezystektomie wurden auf zwei Gruppen verteilt. Nach Narkoseeinleitung wurde eine Gruppe mit Rocuronium relaxiert. Während es bei den Arbeitsprozesszeiten, anaesthesiologischen Arbeitsbedingungen, Lungenfunktion und postoperativem Morphinbedarf keine Unterschiede gab, traten in der relaxierten Patientengruppe signifikant weniger intraoperative Ereignisse auf und die chirurgischen Arbeitsbedingungen wurden signifikant besser bewertet.This clinical study was designed to proof the hypothesis that a neuromuscular blockade can improve surgical conditions. 50 patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy were assigned to two groups, whereof one group received Rocuronium after induction of anesthesia. While there were no differences in workflow parameters, anesthesia conditions, pulmonary function and postoperative morphine requirement, the surgeons evaluated surgical conditions to be significant superior when Rocuronium was given
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