22 research outputs found
Profilage chimique et valorisation pharmacologique d’Amanita amerivirosa, un champignon européen, Boscia senegalensis et Chrozophora brocchiana, deux (2) plantes antiparasitaires de la pharmacopée traditionnellle au Niger
No full textIn Niger, parasitic diseases are a real health problem for both humans and animals. This situation is aggravated by the appearance of resistance phenomena. Fortunately, medicinal plants are an inexhaustible source of antiparasitic compounds. This study aimed to contribute to ameliorate animal and human health by using natural products derived from medicinal plants against intestinal worms. Our research work focused on the chemical and pharmacological study of Boscia senegalensis(Capparaceae), Chrozophora brocchiana (Euphorbiaceae) and Amanita amerivirosa (Amanitaceae).The extracted substances were separated and identified by different chromatographic (UHPLC, HPLC, TLC) and spectroscopic (UV-visible, HRMS, 1D and 2D NMR) techniques. The dosage of phenolic compounds was carried out using standard colorimetric methods. The anthelmintic properties of B. senegalensis and C. brocchiana were evaluated at different concentrations using in vitro tests.Phytochemical screening of hexane, dichloromethane, ethyl acetate and ethanol-water (70 :30) extracts of B. senegalensis showed the presence of of alkaloids, tannins, flavonoids, quinones, saponosides, steroids and terpenoids. In C. brocchiana extracts, we notified absence of alkaloids and saponins. Total polyphenol contents of B. senegalensis extracts ranged from 3,21±0,03 mg EAG/g to 5,67±0,01 mg EAG/g. The contents of total condensed tannins ranged from 2,18 ±0,02 mg EAT/g to 5,48±0,02 mg EAT/g and total flavonoids ranged from 4,18±0,08mg EQ/g to 6,57±0,07 mg EQ/g. Concerning C. brocchiana total polyphenols contents ranged from 1,13±0,1 mg EAG/g à 3,04±0,03 mg EAG/g. The contents of total condensed tannins ranged from 1,66 ±0,03 mg EAT/g à 3,16±0,02 mg EAT/g and flavonoids contents ranged from 4,86±0,08mg EQ/g to 5,97±0,02 mg EQ/g.An LC-MS/MS analysis with molecular network approaches lead to five (5) compounds, three (3) of them are new cyclopeptide toxins. They were isolated from A. amerivirosa. They are: ameriphalloidin (1), ameriviroidin (2) and ameriviroisin (3). The other two (2) compounds are polyamine alkaloids. They were isolated from B. senegalensis. These compounds are 18-AcO-chaenorpine (4), whose structure is new and chaenorpine (5) (described for the first time in B. senegalensis to our knowledge). The evaluation of the vermicidal properties shows the anthelmintic potential of these different extracts. All extracts showed inhibitory activity on the motility of Ascaridia galli. The dichloromethane and ethyl acetate extracts of B. senegalensis were the most active (IC50 (g/L) = 1.54285 and 1.8748 respectively).Au Niger, les maladies parasitaires constituent un réel problème de santé tant au niveau humain qu’animal. Cette situation est aggravée par l’apparition des phénomènes de résistances vis-à-vis des anthelminthiques de synthèses disponibles. Fort heureusement, les plantes médicinales constituent une source inépuisable de composés antiparasitaires. C’est pourquoi, l’objectif de cette étude était de contribuer à l’amélioration de la santé animale et humaine en utilisant les produits naturels issus des plantes médicinales dans la lutte contre les vers intestinaux. Nos travaux de recherche ont porté sur l’étude chimique et pharmacologique de Boscia senegalensis (Capparaceae), Chrozophora brocchiana(Euphorbiaceae) et Amanita amerivirosa (Amanitaceae). Les substances extraites ont été séparées et identifiées par différentes techniques chromatographiques (CLUHP, CLHP, CCM) et spectroscopiques (UV-visible, HRMS, RMN 1D et 2D). Le dosage des composés phénoliques a été effectué en utilisant les méthodes classiques de colorimétrie. Les propriétés anthelminthiques de Boscia senegalensis et Chrozophora brocchiana ont été évaluées in vitro à différentes concentrations grâce aux tests d’efficacité anthelminthiques.Le criblage phytochimique des extraits à hexane, au dichlorométhane, à l’acétate d’éthyle et éthanoleau (70 :30) de B. senegalensis a montré la présence des alcaloïdes, tanins, flavonoïdes, quinones, saponosides, stéroïdes et terpenoïdes. Quant aux extraits de C. brocchiana, on a révélé l’absence des alcaloides et saponosides. En ce qui concerne la teneur en composés phenoliques totaux, B. senegalensisa donné 3,21±0,03 mg EAG/g à 5,67±0,01 mg EAG/g. La teneur en tanins condensés variait de 2,18 ±0,02 mg EAT/g à 5,48±0,02 mg EAT/g et la teneur en flavonoïdes de 4,18±0,08mg EQ/g à 6,57±0,07 mg EQ/g . Pour C. brocchiana, la teneur en composés phenoliques totaux a été de 1,13±0,1 mg EAG/g à 3,04±0,03 mg EAG/g et celle des tanins condensés variait de 1,66 ±0,03 mg EAT/g à 3,16±0,02 mg EAT/g. La teneur en flavonoides etait de 4,86±0,08mg EQ/g à 5,97±0,02 mg EQ/g.L’analyse LC-MS/MS avec des approches en réseaux moléculaires a permis d’identifier cinq (5) composés dont trois (3) d’entre eux sont des toxines cyclo peptidiques nouvellement décrites. Ils ont été identifiés d’A. amerivirosa. Il s’agit de : ameriphalloïdine (1), ameriviroïdine (2) et ameriviroïsine (3). Les deux (2) autres composés sont des alcaloïdes polyamines. Ils ont été isolés à partir de B. senegalensis. Ces composés sont la 18-AcO-chaenorpine (4), dont la structure est nouvelle et la chaenorpine (5) (décrite pour la première fois dans B. senegalensis à notre connaissance). L’évaluation des propriétés vermicides a permis de montrer le potentiel anthelminthique de ces différents extraits. Tous les extraits ont montré une activité inhibitrice de la motilité d’Ascaridia galli. Les extraits dichlorométhane et acétate d’éthyle de B. senegalensis se sont montrés plus actifs (CI 50 = 1,54 et 1,87 g/L respectivement)
Composition botanique du régime des dromadaires et valeurs alimentaires des plantes ingérées sur un parcours aride du Niger
No full textUne étude sur l'alimentation des troupeaux camelins a été menée dans la zone pastorale d'Agadez au Niger. L'objectif de l'étude était de décrire la composition botanique des rations ingerées par les dromadaires sur parcours naturels au cours des trois saisons (saison séche chaude, saison séche froide et saison pluvieuse) et de determiner la composition chimique et les valeurs alimentaires des différentes espèces végétales consommées quotidiennement par les dromadaires afin de savoir ce qu'elles apportent à l'animal qui les consomment en terme d'energie et de proteines (matières azotées). Six troupeaux de dromadaires ont fait l'objet d'un suivi régulier de septembre 2002 à Août 2003. La methode de "collecte de berger" (Guerin, 1987) a été utilisée pour etudier la composition botanique du régime alimentaire. Auparavant les parcours ont été étudiés sur le plan de leur composition floristique en utilisant la methode des points quadrats alignés de Daget et Poissonnet (1971). Vingt espèces herbacées ont été décrites sur les différents sites étudiés avec une prédominance des graminées (58,67%). Le régime du dromadaire comporte, quelle que soit la saison, des herbacées (graminées et autres) et des ligneux. Ces derniers représentant 5%, 44% et 89,5% de ce régime pendant les saisons pluvieuse, séche froide et séche chaude respectivement. Aucun résidu de récolte n'est associé à ce régime. L'analyse chimique a montré que les plantes consommées avaient un fort taux des matières minérales. Trois espèces ligneuses présentent des hautes valeurs énergétiques (UFL) à savoir Boscia senegalensis(0,81 UFL/kg de MS), Acacia nilotica (0,91UFL/kg de MS) et Acacia erhembergiana(0,88 UFL/kg de MS). En terme d'apport en matière azotée digestible (MAD) ce sont Salvadora persica (159g MAD/kg MS), Maerua crassifolia (148gMAD/kg MS) et Boscia senegalensis(213gMAD/kg MS) qui se sont distinguées. Les ligneux sont donc les principaux pourvoyeurs des élements nutritifs (proteines et énergie) dans l'alimentation des dromadaires dans cette zone en particulier en saison séche chaude et saison séche froide car elles représentent respectivement 89,5% et 44% des espèces consommées quotidiennement par les dromadaires
Management of postoperative pain: experience of the Niamey National Hospital, Niger
No full textMaman Sani Chaibou,1 Samuila Sanoussi,2 Rachid Sani,2 Nouhou A Toudou,1 Hadjara Daddy,1 Moussa Madougou,1 Idrissa Abdou,1 Habibou Abarchi,2 Martin Chobli31Department of Anesthesiology and Intensive Care, 2Department of Surgery, The Niamey National Hospital, Niamey, Republic of Niger; 3Department of Anesthesiology, Hubert K Maga University Teaching Hospital, Cotonou, BeninObjective: The aim of this study was to evaluate the management of postoperative pain at the Niamey National Hospital.Methods: A prospective study was conducted in the Department of Anesthesiology and Intensive Care at the Niamey National Hospital from March to June, 2009. Data collected included age, sex, literacy, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification, type of anesthesia, type of surgery, postoperative analgesics used, and the cost of analgesics. Three types of pain assessment scale were used depending on the patient's ability to describe his or her pain: the verbal rating scale (VRS), the numerical rating scale (NRS), or the visual analog scale (VAS). Patients were evaluated during the first 48 hours following surgery.Results: The sample included 553 patients. The VRS was used for the evaluation of 72% of patients, the NRS for 14.4%, and the VAS for 13.6%. Of the VRS group, 33.9%, 8.3%, and 2.1% rated their pain as 3 or 4 out of 4 at 12, 24, and 48 hours postoperatively, respectively. For the NRS group, 33.8%, 8.8%, and 2.5% rated their pain as greater than 7 out of 10 at 12, 24, and 48 hours postoperatively, respectively. For the VAS group, 29.3%, 5.4%, and 0% rated their pain as greater than 7 out of 10 at 12, 24, and 48 hours postoperatively, respectively. Conclusion: Postoperative pain assessment and management in developing countries has not been well described. Poverty, illiteracy, and inadequate training of physicians and other health personnel contribute to the underutilization of postoperative analgesia. Analysis of the results gathered at the Niamey National Hospital gives baseline data that can be the impetus to increase training in pain management and to establish standardized protocols.Keywords: postoperative pain, pain scales, Niamey National Hospita
Botanical composition of feed of camels and nutritive value of consumed plants in a arid rangeland of Niger
No full textA study on the feeding of camel herds was carried in the pastoral area of Agadez in Niger. The aim of the study was to describe the botanical composition of daily feed of camels on rangeland during three seasons (hot dry season, cold dry season and rainy season) and to assess the chemical composition and nutritional values of plants consumed by camels to see what is their input of energy and crude protein to the animals. Six herds of camels have been regularly monitored from September 2002 to August 2003. The “collect of shepherd” (Guerin, 1987) was the method used to study the botanical composition of diet. Previously, rangeland were studied in order to know their floristic composition using the method of “quadrat- point” of Daget and Poisson (1971). Twenty herbaceous species have been described in three sites with a predominance of graminae (grass) (58.67%). The diet of camel contain, whatever the season, herbaceous (grasses and others) and ligneous plants. These last represent 5%, 44% and 89.5% of the components of the diet during respectively the rainy season, the dry cold and hot seasons. No crop residue is associated in this diet. Chemical analysis showed that the plants consumed have a high rate of mineral matter. Three plants contained high rate of energy value (UFL), as Boscia senegalensis (0.81 UFL / kg DM), Acacia nilotica (0.91 UFL / kg DM) and Acacia erhembergiana (0.88 UFL / kg DM) . Concerning the digestible crude protein input (DCP) Salvadora persica (159 g MAD / kg MS), Maerua crassifolia (148 gMAD/kg MS) and Boscia senegalensis (213 gMAD/kg MS) were distinguished themselves. So the ligneous plants are the main providers of nutrients (protein and energy) in the diet of camels in this area particularly during dry hot season and dry cold season because they represent respectively 89.5% and 44% of plants consumed each day by camels
Electricity development in Niger. Legal aspects
No full textL’énergie électrique évoque la légende grecque du roi Midas qui transformait en « or » tout ce qu’il touchait. Depuis sa création artificielle, l’électricité change en « or » les conditions d’existence de l’humanité en favorisant le progrès, par l’amélioration du confort des populations ou sa promotion et, par la stimulation des activités productives. Dans cette perspective, elle donne accès à la jouissance effective des droits fondamentaux en raison de son incidence sur l’alimentation, l’éducation, la santé, l’eau potable et l’assainissement, au travail, etc. Cette importance justifie le fondement juridique, notamment constitutionnel, que la République du Niger a attribué à son développement. Pour atteindre les objectifs de souveraineté énergétique et d’accès universel à l’énergie, une volonté politique ferme des pouvoirs publics, ainsi que le soutien des partenaires techniques et financiers, sont nécessaires. Cependant, elle requiert autant, sinon davantage, l’expansion de l’électricité, comme forme d’énergie unique. Ce besoin d’expansion concentre la réflexion sur les conditions et moyens ; il éprouve l’exercice des pouvoirs et des droits. Cette thèse africaine pour les africains repose sur une démarche du droit vivant, celle qui réintègre le droit dans son environnement, en mêlant de nombreuses disciplines juridiques (voire non juridiques comme la science économique ou politique). L’auteur soutient que le cadre juridique de l’expansion de l’électricité en tant que condition du développement économique et social est riche, mais néanmoins perfectible. Il souligne deux aspects complémentaires. Il observe d’abord que les responsabilités de souveraineté de l’État sont préservées dans la détermination des options énergétiques et le contrôle du sous-secteur de l’électricité. Il montre ensuite que la République du Niger a fait le choix de promouvoir l’initiative privée qui s’inscrit dans les cadres du service public et de l’autonomie individuelle.Electricity evokes the Greek legend of King Midas, who turned everything he touched into “gold”. Since its artificial creation, electricity has been turning the conditions of human existence to “gold”, by fostering progress through people's comfort or its promotion improving, and through productive activities boosting. From this point of view, it gives access to the effective enjoyment of fundamental rights, because of its impact on food, education, health, drinking water and sanitation, work, etc. This importance justifies the legal basis, especially constitutional, that the Republic of Niger has given to its development. To achieve the objectives of energy sovereignty and universal access to energy, a firm political will on the part of public authorities, and the support of technical and financial partners, are required. However, it requires just as much, if not more, expansion of electricity as a single form of energy. This need for expansion focuses thought on conditions and means; it tests the exercise of powers and rights. This African thesis for Africans is based on a living law approach, one that reintegrates law into its environment, blending numerous legal disciplines (and even non-legal disciplines such as economics and politics). The author argues that the legal framework for the expansion of electricity as a condition for economic and social development is rich, but nevertheless perfectible. He highlights two complementary aspects. Firstly, he observes that the State's sovereign responsibilities are preserved in determining energy options and controlling the electricity sub-sector. Secondly, he shows that the Republic of Niger has chosen to promote private initiative within the framework of public service and individual autonomy
Le développement de l'électricité au Niger. Aspects juridiques
No full textElectricity evokes the Greek legend of King Midas, who turned everything he touched into “gold”. Since its artificial creation, electricity has been turning the conditions of human existence to “gold”, by fostering progress through people's comfort or its promotion improving, and through productive activities boosting. From this point of view, it gives access to the effective enjoyment of fundamental rights, because of its impact on food, education, health, drinking water and sanitation, work, etc. This importance justifies the legal basis, especially constitutional, that the Republic of Niger has given to its development. To achieve the objectives of energy sovereignty and universal access to energy, a firm political will on the part of public authorities, and the support of technical and financial partners, are required. However, it requires just as much, if not more, expansion of electricity as a single form of energy. This need for expansion focuses thought on conditions and means; it tests the exercise of powers and rights. This African thesis for Africans is based on a living law approach, one that reintegrates law into its environment, blending numerous legal disciplines (and even non-legal disciplines such as economics and politics). The author argues that the legal framework for the expansion of electricity as a condition for economic and social development is rich, but nevertheless perfectible. He highlights two complementary aspects. Firstly, he observes that the State's sovereign responsibilities are preserved in determining energy options and controlling the electricity sub-sector. Secondly, he shows that the Republic of Niger has chosen to promote private initiative within the framework of public service and individual autonomy.L’énergie électrique évoque la légende grecque du roi Midas qui transformait en « or » tout ce qu’il touchait. Depuis sa création artificielle, l’électricité change en « or » les conditions d’existence de l’humanité en favorisant le progrès, par l’amélioration du confort des populations ou sa promotion et, par la stimulation des activités productives. Dans cette perspective, elle donne accès à la jouissance effective des droits fondamentaux en raison de son incidence sur l’alimentation, l’éducation, la santé, l’eau potable et l’assainissement, au travail, etc. Cette importance justifie le fondement juridique, notamment constitutionnel, que la République du Niger a attribué à son développement. Pour atteindre les objectifs de souveraineté énergétique et d’accès universel à l’énergie, une volonté politique ferme des pouvoirs publics, ainsi que le soutien des partenaires techniques et financiers, sont nécessaires. Cependant, elle requiert autant, sinon davantage, l’expansion de l’électricité, comme forme d’énergie unique. Ce besoin d’expansion concentre la réflexion sur les conditions et moyens ; il éprouve l’exercice des pouvoirs et des droits. Cette thèse africaine pour les africains repose sur une démarche du droit vivant, celle qui réintègre le droit dans son environnement, en mêlant de nombreuses disciplines juridiques (voire non juridiques comme la science économique ou politique). L’auteur soutient que le cadre juridique de l’expansion de l’électricité en tant que condition du développement économique et social est riche, mais néanmoins perfectible. Il souligne deux aspects complémentaires. Il observe d’abord que les responsabilités de souveraineté de l’État sont préservées dans la détermination des options énergétiques et le contrôle du sous-secteur de l’électricité. Il montre ensuite que la République du Niger a fait le choix de promouvoir l’initiative privée qui s’inscrit dans les cadres du service public et de l’autonomie individuelle
Evaluation du potentiel fourrager aérien du bassin laitier d'Agadez au Niger en Afrique de l'Ouest
No full textLa disponibilité alimentaire constitue dans les milieux arides tropicaux, l'un des facteurs qui rendent difficile l'élevage des animaux. Cependant, des espèces comme le dromadaire semblent s'adapter à ces milieux aux ressources rares. L'objectif de l'étude menée dans la zone d'Agadez au Niger est d'évaluer l'offre fourragère provenant des espèces ligneuses d'un parcours exploité par des camelins. Dans cette évaluation, des équations allométriques ont été utilisées et elles ont intégré certains traits caractéristiques des arbres comme la hauteur de la cime, la circonférence du tronc à 20 cm, le recouvrement au sol du houppier et la hauteur de la plus basse branche. L'estimation de la disponibilité fourragère a été de 37,49 kg de matière sèche (MS)/ha pour Ikirkiwi (site 1) et de 26,09 kg MS/ha pour Tassack n'talam (site 2). La productivité moyenne des parcours de 31,8 ± 5,7 kg MS/ha, était très appréciable comparativement à d'autres stations tropicales. Deux modèles de régression mis au point ont permis d'estimer la productivité de biomasse fourragère aérienne des deux espèces fourragères Maerua crassifolia et Acacia ehrenbergiana sans les abattre sur l'ensemble des sites échantillonnés. Cette méthode peut être facilement utilisée par les techniciens de services régionaux d'élevage afin de procéder à des évaluations rapides permettant de dresser un bilan fourrager. Cette méthode est un outil d'aide à la décision pour le Système d'Alerte Précoce et les Organisations Non Gouvernementales spécialisées dans la crise alimentaire
Prise en Charge des Appendicites Compliquées de l’Adulte à l’Hôpital National de Niamey
No full textObjectif : rapporter les résultats de la prise en charge des appendicites compliquées chez l’adulte à l’Hôpital National de Niamey (HNN).
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur 10 ans incluant tous les patients âgés de plus de 15 ans qui avaient été pris en charge pour appendicites compliquées à l’HNN.
Résultats : durant la période de l’étude 8127 urgences abdominales avaient été enregistrées dont 1837 d’origine appendiculaire, parmi elles 512 étaient des appendicites compliquées (AC), soit 6, 30% des urgences abdominales et 27, 87% des appendicites. Il s’agissait de 337 (65, 82%) hommes et 175 (34, 18 %) femmes ; soit un sex ratio de 1, 92. L’âge moyen des patients était de 32, 83 [±14, 50] ans avec des extrêmes de 16 ans et de 90 ans. Le délai moyen d’admission était de 6 [±3, 82] jours avec des extrêmes de 1 et de 14 jours. Les AC retrouvées étaient la péritonite appendiculaire dans 74, 02% des cas (n =379) suivie de l’abcès appendiculaire dans 21, 48% des cas (n=110) et du plastron appendiculaire dans 4, 5%(n=23) des cas. Le traitement avait été opératoire dans 95, 5% des cas (n = 489). La voie d’abord utilisée était la laparotomie médiane dans 81, 05% des cas (n=415) et l’appendice était gangréné dans 95, 70% des cas (n=490) à l’exploration. Le geste le plus réalisé était l’appendicectomie dans 89, 84% des cas (n= 460). La durée moyenne d’hospitalisation était de 9 [±10, 61] jours avec des extrêmes d’un et de 76 jours. La morbimortalité globale était de 11, 52% avec 9, 96% de suppuration pariétale (n=51) et une mortalité de 1, 56% (n = 8) tous enregistrés parmi les cas de péritonite appendiculaire. Il existe une corrélation significative entre le type de complications et le délai d’admission (P=0, 00001).
Conclusion : Les appendicites compliquées sont fréquentes à l’HNN avec une morbimortalité importante. Le retard de la prise en charge constitue un facteur influencant la survenue des complications.
Objective: to report the results of the management of complicated appendicitis in adults at the National Hospital of Niamey (NHN).
Patients and method: This was a retrospective, descriptive and analytical study over 10 years including all patients over the age of 15 who had been treated for complicated appendicitis at NHN.
Results: during the study period, 8127 abdominal emergencies were recorded, of which 1837 were of appendicular origin, among them 512 were complicated appendicitis, i.e. 6.30% of abdominal emergencies and 27.87% of appendicitis. These were 337 (65.82%) men and 175 (34.18%) women; i.e. a sex ratio of 1.92. The mean age of the patients was 32.83 [±14.50] years with extremes of 16 and 90 years. The average admission time was 6 [±3.82] days with extremes of 1 and 14 days. Complicated appendicitis found was appendicular peritonitis in 74.02% of cases (n=379) followed by appendicular abscess in 21.48% of cases (n=110) and appendicular plastron in 4.5% (n= 23) cases. The treatment was operative in 95.5% of cases (n = 489). The approach used was the midline laparotomy in 81.05% of cases (n=415) and the appendix was gangrenous in 95.70% of cases (n=490) on exploration. The most performed procedure was appendectomy in 89.84% of cases (n = 460). The average duration of hospitalization was 9 [±10.61] days with extremes of one and 76 days. The overall morbidity and mortality was 11.52% with 9.96% parietal suppuration (n=51) and a mortality of 1.56% (n=8) all recorded among the cases of appendicular peritonitis. There is a significant correlation between the type of complications and the admission time (P=0.00001).
Conclusion: Complicated appendicitis is common in NHN with significant morbidity and mortality. Delay in treatment is a factor influencing the occurrence of complications
Prise en Charge des Appendicites Compliquées de l’Adulte à l’Hôpital National de Niamey
No full textObjectif : rapporter les résultats de la prise en charge des appendicites compliquées chez l’adulte à l’Hôpital National de Niamey (HNN).
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur 10 ans incluant tous les patients âgés de plus de 15 ans qui avaient été pris en charge pour appendicites compliquées à l’HNN.
Résultats : durant la période de l’étude 8127 urgences abdominales avaient été enregistrées dont 1837 d’origine appendiculaire, parmi elles 512 étaient des appendicites compliquées (AC), soit 6, 30% des urgences abdominales et 27, 87% des appendicites. Il s’agissait de 337 (65, 82%) hommes et 175 (34, 18 %) femmes ; soit un sex ratio de 1, 92. L’âge moyen des patients était de 32, 83 [±14, 50] ans avec des extrêmes de 16 ans et de 90 ans. Le délai moyen d’admission était de 6 [±3, 82] jours avec des extrêmes de 1 et de 14 jours. Les AC retrouvées étaient la péritonite appendiculaire dans 74, 02% des cas (n =379) suivie de l’abcès appendiculaire dans 21, 48% des cas (n=110) et du plastron appendiculaire dans 4, 5%(n=23) des cas. Le traitement avait été opératoire dans 95, 5% des cas (n = 489). La voie d’abord utilisée était la laparotomie médiane dans 81, 05% des cas (n=415) et l’appendice était gangréné dans 95, 70% des cas (n=490) à l’exploration. Le geste le plus réalisé était l’appendicectomie dans 89, 84% des cas (n= 460). La durée moyenne d’hospitalisation était de 9 [±10, 61] jours avec des extrêmes d’un et de 76 jours. La morbimortalité globale était de 11, 52% avec 9, 96% de suppuration pariétale (n=51) et une mortalité de 1, 56% (n = 8) tous enregistrés parmi les cas de péritonite appendiculaire. Il existe une corrélation significative entre le type de complications et le délai d’admission (P=0, 00001).
Conclusion : Les appendicites compliquées sont fréquentes à l’HNN avec une morbimortalité importante. Le retard de la prise en charge constitue un facteur influencant la survenue des complications.
Objective: to report the results of the management of complicated appendicitis in adults at the National Hospital of Niamey (NHN).
Patients and method: This was a retrospective, descriptive and analytical study over 10 years including all patients over the age of 15 who had been treated for complicated appendicitis at NHN.
Results: during the study period, 8127 abdominal emergencies were recorded, of which 1837 were of appendicular origin, among them 512 were complicated appendicitis, i.e. 6.30% of abdominal emergencies and 27.87% of appendicitis. These were 337 (65.82%) men and 175 (34.18%) women; i.e. a sex ratio of 1.92. The mean age of the patients was 32.83 [±14.50] years with extremes of 16 and 90 years. The average admission time was 6 [±3.82] days with extremes of 1 and 14 days. Complicated appendicitis found was appendicular peritonitis in 74.02% of cases (n=379) followed by appendicular abscess in 21.48% of cases (n=110) and appendicular plastron in 4.5% (n= 23) cases. The treatment was operative in 95.5% of cases (n = 489). The approach used was the midline laparotomy in 81.05% of cases (n=415) and the appendix was gangrenous in 95.70% of cases (n=490) on exploration. The most performed procedure was appendectomy in 89.84% of cases (n = 460). The average duration of hospitalization was 9 [±10.61] days with extremes of one and 76 days. The overall morbidity and mortality was 11.52% with 9.96% parietal suppuration (n=51) and a mortality of 1.56% (n=8) all recorded among the cases of appendicular peritonitis. There is a significant correlation between the type of complications and the admission time (P=0.00001).
Conclusion: Complicated appendicitis is common in NHN with significant morbidity and mortality. Delay in treatment is a factor influencing the occurrence of complications
Les malformations de Dandy-Walker : Aspects diagnostiques et apport de l’endoscopie : A propos de 77 cas
No full textObjectifDécrire les malformations kystiques de la fosse postérieure chez l’enfant et évaluer les indications et résultats thérapeutiques.MéthodeIl s’agit d’une étude prospective en série continue réalisée dans le service de neurochirurgie de l’hôpital national de Niamey (Niger) entre janvier 2007 et février 2012. Etaient inclus, les enfants de 0 à 5ans admis pour macrocranie ou retard psychomoteur sans antécédents de méningite chez qui un kyste malformatif de la fosse postérieure a été découvert au scanner. Une évaluation clinique et une classification scannographique a été réalisée pour chaque patient. L’indication opératoire a été retenue en présence de syndrome de la fosse postérieure associé ou non à une hydrocéphalie. En présence d’une hydrocéphalie le traitement était endoscopique de première intention (VCS + fenestration du kyste dans le ventricule latérale (VL) + cautérisation plexuelle partielle). Certains patients ont été classés selon les critères prédictifs des résultats de la VCS selon Warf. Une fontanelle non affaissée et tendue à 1mois post opératoire était considérée comme un échec. Seuls les patients suivis pendant au moins 6 mois ont été inclus dans l’étude.RésultatsLa série comportait 144 patients porteurs de kyste de la fosse postérieure soit 11,076% des enfants de 0 à 5 ans ayant réalisé un scanner en 5ans. La moyenne d’âge était de 8,7 mois (7 jours - 5 ans) avec un sexe ratio de 1,4. Il s’agissait de 67 cas de malformation de Dandy Walker (46,52%), de 21 cas de Dandy Walker variant (14,58%) et de 56 cas de kyste de la fosse postérieure considérés comme megacisterna magna ou kyste de la valecula ou Dandy Walker complex (38,88%). Sur les 144 patients porteurs de malformation kystique de la fosse postérieure l’hydrocéphalie était associée dans 128 cas soit dans 88,88% des cas. L’indication opératoire était retenue chez 77 patients suivis pendant au moins 6 mois (53,47%) dont 8 n’avaient pas d’hydrocéphalie (5,55%). Il s’agissait de 49 cas/ 67 de malformation de Dandy Walker, de 7 cas/21 de Dandy Walker variant, et de 21 cas/56 retenus comme des megacisterna magna ou de kyste de la valecula ou Dandy Walker complex. Le suivi moyen était de 16,4 mois (6 mois- 59 mois) avec au moins un scanner de contrôle à 6 mois post- opératoire. Le taux de succès du traitement endoscopique seul était de 57% à 6 mois.ConclusionLorsque l’indication opératoire est retenue pour une malformation kystique de la fosse postérieure associée à une hydrocéphalie, le traitement endoscopique peut être de première intention
